Препараты для инсталляции при уретрите

Об инстилляции в мочеиспускательный канал мы говорим как об эффективной процедуре лечебного направления при некоторых заболеваниях урологического профиля.

Речь идет о введении лекарственных препаратов в просвет мочеиспускательного канала или мочевого пузыря посредством капельного вливания.

Полезные моменты инстилляции:

  • локальное попадание лекарственных средств в места, необходимые для непосредственного воздействия;
  • лекарственное средство находится в высокой концентрации, что доказывает его эффективность;
  • отсутствие системных побочных эффектов;
  • безболезненная процедура;
  • быстрота и удобство применения.

Нужно заранее освободить мочевой пузырь от мочи.

Лекарственные препараты большой период времени будут оказывать непосредственное воздействие на стенки мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Инстилляция мочеиспускательного канала у мужчин

Мужской уретральный канал намного длиннее женского, порядка семнадцати – двадцати пяти сантиметров.

Он еще имеет несколько изгибов.

Поэтому провести инстилляцию в уретральный канал мужчине намного сложнее.

Нужно иметь квалификацию и, желательно, опыт подобной работы.

Мужчина для этого располагается на удобном урологическом кресле.

Антисептическим раствором тщательно обеззараживается место входа в мочеиспускательный канал.

Посредством инсталлятора (устройство в виде одноразового шприца) необходимый лечебный раствор вводится в мочеиспускательный канал, через катетер.

Катетер, который был в инсталляторе, убирают.

Мужчине желательно не мочиться определенный промежуток времени.

Нужно помнить, что инстилляция не панацея, а необходимая часть комплексных процедур.

И если все делать правильно, то инстилляция безболезненна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.

Инстилляция уретры: показания и противопоказания

Процедуры назначаются и проводятся только опытным медработником, после необходимых диагностических процедур, исходя из наличия показаний и противопоказаний для ее проведения.

Показания для проведения – это наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистита, уретрита, простатита, во всех стадиях, кроме острого и обострившегося процесса.

Противопоказаниями являются:

  • острые воспалительные явления в органах мочевыделения;
  • онкопатология;
  • острые соматические заболевания (типа гриппа и ОРВИ);
  • состояния, когда мочеиспускательный канал значительно сужен;
  • травматические повреждения мочеиспускательного канала или мочевого пузыря;
  • наличие туберкулёзной палочки в организме;
  • наличие индивидуальной непереносимости вводимых лекарственных препаратов и аллергических реакций на них.

Подготовка и методика проведения инстилляции у мужчин

Единственным требованием является необходимость перед инстилляцией полностью освободить от мочи мочевой пузырь.

Это нужно для того, чтобы лекарственные растворы и эпителиальная выстилка мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, как можно дольше контактировали друг с другом.

Процедуру, ввиду анатомических особенностей и выраженной длины мочеиспускательного канала, сложнее проводить у мужчин.

Чтобы провести инстилляцию мочеиспускательного канала, достаточно около десяти миллилитров лечебного раствора.

Мочевой пузырь инсталлируется объёмом в сто миллилитров.

Через две – три минуты, после постановки катетера в уретру, его надо извлечь.

На несколько секунд мочеиспускательный канал зажимается.

Два-три часа желательно не мочиться.

Так процедура инстилляции проходит у мужчин.

Инстилляция уретры мирамистином

Применение мирамистина доказало свою эффективность при хроническом урогенитальном хламидиозе.

Мирамистином успешно комплексно лечат все хронические воспалительные заболевания в мочеиспускательном канале.

Курс лечения состоит из десяти инстилляций, каждый день по одной.

Спустя один месяц после такого лечения брали мазок из уретры.

Почти у девяносто одного процента болеющих урогенитальным хламидиозом, хламидий в мазке не обнаружили.

У мирамистина выраженное антисептическое действие.

Его действие основано на том, что он фрагментирует и разрушает липидные мембраны микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Помимо хламидий, мирамистин губительно действует на гонококки, бледную трепонему и трихомонаду.

При этом, у мирамистина в лечебных концентрациях, нет губительного действия на клетки эпителия мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Липидные мембраны человеческих клеток имеют другое строение, и они устойчивы к гидрофобному разрушению, которое оказывает мирамистин.

Инстилляция женского мочеиспускательного канала

Женский мочеиспускательный канал без изгибов, в длину он всего три – четыре сантиметра.

Инстилляция занимает время от пятнадцати минут до ста двадцати.

Время зависит от инфекционного агента, используемого лекарственного раствора и индивидуальных показателей пациентки.

Чтобы не было больно, инстилляцию делают с помощью одноразового гибкого катетера с закруглённым концом.

Женщина ложится на гинекологическое кресло и ей вводят катетер в уретру.

Потом к катетеру присоединяют инсталлятор (одноразовый шприц) и медленно вводят лекарственный раствор.

Так делают не один раз, пока вытекающий из мочеиспускательного канала лечебный раствор не станет прозрачный.

Потом женщина должна лежать на кресле еще минут пятнадцать – двадцать.

Препараты (хлоргексидин, протаргол, колларгол, ионы серебра и подобное)

Хлоргексидином биглюконатом лечат только местно.

Этот антисептик широко используется для обеззараживания в хирургической практике, стоматологии и урологии.

Также его широко применяют при инфекционно-воспалительных осложнениях в гинекологической практике.

Хлоргексидином дезинфицируют микротравмы (раны, укусы, царапины, ожоги).

С помощью хлоргексидина выполняется профилактика венерических болезней (сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и уреаплазмоза).

Его инстиллируют в мочеиспускательный канал, используют для аппликаций, орошений и полосканий.

Протаргол применяют в ЛОР-практике, офтальмологии и урологии.

Это препарат, содержащий ионы серебра.

У него противовоспалительное, антисептическое и вяжущее действие.

Его широко применяют в урологической практике при уретритах и циститах.

Читайте также:  Препараты для лечение заболевания мочевыделительной системы

Колларгол тоже содержит серебро.

В отличие от Протаргола, в Колларголе коллоидное серебро находится в очень высокой концентрации, до семидесяти процентов.

Этот препарат тоже обладает антисептическим действием.

Протаргол и колларгол содержат серебро, на этом и основано их губительное действие на многих возбудителей.

Осложнения инстилляций уретры

Если все делать профессионально, осложнений не бывает, но если нарушаются правила проведения, то можно травмировать мочеиспускательный канал.

Можно даже перфорировать уретру.

Опасно прилагать усилия при введении катетера.

Травматизация мочеиспускательного канала вызывает кровотечение и придется его тампонировать, чтобы кровотечение остановить.

Необходимо строго соблюдать дозировку и концентрацию инсталлируемых препаратов, чтобы не вызвать ожог уретры или ее стриктуру.

Если не придерживаться антисептических норм проведения инстилляции, то можно инфицировать мочевыводящую систему.

Поэтому, прежде чем проводить инстилляции, необходимо очень серьезно собрать всю информацию о лечебном учреждении и специалистах, которые инстилляции в нем проводят.

Причем, все отзывы, и положительные и, если есть, отрицательные.

Исходя из них, принимать решение, делать инстилляцию, или поискать другое место и другого врача.

Глубокая инстилляция в мочевой пузырь

Для воздействия на глубокие слои мочевого пузыря проводят глубокую инстилляцию.

Перед инстилляцией нужно полностью опорожнить мочевой пузырь, чтобы лечебные растворы, вводимые в мочевой пузырь, длительно воздействовали на патогенных микроорганизмов.

Инстилляцию специальными катетерами, антисептическими и озонированными растворами, проводят при воспалительных явлениях в мочевом пузыре.

Если нужная концентрация от перорального приема лекарственных средств не создается в моче, тогда показано проведение операции инстилляции.

При местном, локальном применении лекарств, без негативного влияния на организм в целом, можно использовать препараты в высоких концентрациях.

Например, как колларгол.

Инстилляция озонированных растворов способствует проникновению озона в эпителий мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, в его глубокие слои.

При этом значительно повышается противовоспалительное воздействие, что очень важно для лечения хронических патологий.

Промывание мочеиспускательного канала

Мочеиспускательный канал не только инсталлируют, но и промывают.

Процедуру промывания мочеиспускательного канала мы рассмотрим на примере препарата Мирамистин.

Мирамистин выпускается в специальных пластиковых флаконах, по пятьдесят миллилитров, с насадкой для промывания мочеиспускательного канала.

Насадка вставляется во входное отверстие уретры и осуществляется медленное нажатие на стенки флакона.

Естественно, перед процедурой, нужно полностью опорожнить мочевой пузырь.

Избыток обеззараживающего раствора выливается наружу.

По сути, это та же инсталляция.

Тоже идет воздействие на эпителиальные клетки мочеиспускательного канала антисептика.

Но, при этом, уретра еще и промывается от микробов и всевозможной слизи или гноя.

После процедуры два часа нельзя мочиться.

Промывание уретрального канала на дому

Промыть мочеиспускательный канал, можно и на дому, главное – соблюдать правила подготовки к промыванию мочеиспускательного канала.

Лечащий врач, рекомендует при уретрите промывать мочеиспускательный канал лекарственным раствором.

Часто проводят промывание уретры антисептиком хлоргексидином.

Хлоргексидином обеззараживают медицинский инструментарий.

Его используют для промывания нагноившихся ран, ожоговых поверхностей, используют для ополаскивания слизистых оболочек, смывают инфекционных агентов с пораженных кожных покровов.

Короче о хлоргексидине биглюконате можно сказать, в первую очередь, как об антисептическом препарате широкого спектра действия.

Хлоргексидином очень часто промывают мочеиспускательный канал в домашних условиях.

Перед оперативными вмешательствами на уретре мочеиспускательный канал удобно промыть хлоргексидином.

Промывание уретры хлоргексидином, мирамистином, марганцовкой, колларголом, протарголом, урогиалом – что лучше?

Нельзя сказать, что какой-то препарат самый лучший для промываний.

Просто бывают разные ситуации, когда нужны промывания мочеиспускательного канала.

Например, если промывать мочеиспускательный канал хлоргексидином или мирамистином при хламидиозе, то эффекта никакого не будет.

Так как инфекционный возбудитель устойчив при воздействии данных препаратов.

При хламидиозе эффективно применяют колларгол.

Хорошие показатели обеззараживания мочеиспускательного канала от использования для промываний диоксилина с димексидом.

Положительные стороны диоксидина:

  • дешевый;
  • прост в обращении;
  • хорошо борется с устойчивостью возбудителей к лекарственным препаратам;
  • укорачивает сроки и затраты на лечение;
  • хорошо лечит хронические и упорно рецидивирующие воспалительные изменения в эпителиальных клетках мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • делает и профилактику, и лечение воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
  • применяя препарат можно отказаться от местной антибиотикотерапии, и он не дает развиться, тем самым, антибиотикоустойчивости.

Промывание уретры с катетером

При небольших стриктурах мочеиспускательного канала уретру промывают с помощью катетеризации.

Есть определенные показания и для катетеризации мочевого пузыря:

  • невозможность помочиться;
  • для оценки количества диуреза даже каждый час;
  • наличие гематурии с тромбозом в мочевом пузыре;
  • получение образцов урины для проведения диагностики;
  • язвенные поверхности в мочевом пузыре;
  • болезненное мочеиспускание.

Противопоказаниями для катетеризации является наличие острого воспаления в простате, выраженного сужения мочеиспускательного канала и при его разрывах.

Промывание передней уретры

Переднюю уретру у мужчин промывают с помощью одноразового шприца.

У женщин нет такого понятия — передняя уретра.

У них мочеиспускательный канал всего три – четыре сантиметра.

У них вся уретра передняя.

Для промывания мочеиспускательного канала пользуются уретральным наконечником или бужем-ирригатором.

Читайте также:  Какие препараты нужно принимать при воспалении мочевого пузыря

Поначалу струей из наконечника моют головку пениса.

Потом наконечник подводят к входу в мочеиспускательный канал.

Для промывания передней уретры лечебный раствор впускается в уретру порционно, по пятнадцать – двадцать миллилитров, для этого вынимают наконечник из мочеиспускательного канала и избыточный раствор изливается наружу.

Тотальное промывание уретры

Тотальное промывание мочеиспускательного канала, когда промывается и передняя и задняя уретра, показано для лечения простатита.

Также промывается и передняя и задняя уретра, когда мочеиспускательный канал полностью поражен воспалительными явлениями.

Промывание проводится только квалифицированным специалистом.

При уретрите пользуются для промывания декасаном или раствором фурацилина.

Также, для лечения уретритов, широко используют антибиотики.

Где и у кого промывают мочеиспускательный канал

Промывают мочеиспускательный канал медицинские работники, чаще всего подготовленные медсестры или врачи.

Инстилляцию можно провести в государственной клинике, урологическом отделении или в частной урологической клинике.

Лечебные эффекты инстилляции уретры

От инстилляции мы получаем выраженный лечебный эффект, также и от промывания мочеиспускательного канала.

Инстилляции и промывания уретры проводятся не один десяток лет и доказали свою эффективность.

Местное лечение практически никогда нельзя полностью заменить общим приёмом лекарственных препаратов.

Для проведения инстилляции уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Многие пациенты урологического отделения не знают, что такое инстилляция уретры. Это процедура, суть которой заключается во введении лекарственных препаратов непосредственно в уретру.

Проведение инстилляции является одним из самых эффективных способов лечения патологий мочеполовой сферы. Данная процедура (в зависимости от того, какой препарат будет использован) позволяет восстановить поврежденные слизистые оболочки, уничтожить инфекцию, ликвидировать раковые клетки и укрепить местный иммунитет.

Показания и противопоказания

Инстилляция уретры обычно проводится для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний органов нижних отделов мочеполовой системы.

Обычно данная процедура назначается при наличии у пациента:

  • простатита;
  • уретрита (в том числе и того, который вызван венерическими болезнями);
  • везикулита;
  • нарушения мочеиспускания;
  • колликулита;
  • рака.

Однако наиболее часто инстилляции назначаются при цистите – одном из самых распространенных заболеваний в урологии. Дело в том, что при системной терапии концентрация лекарственного вещества в урине может быть недостаточной для появления терапевтического эффекта. Местное лечение, таким образом, поможет решить проблему быстро, эффективно и без побочных эффектов.

Среди противопоказаний к инстилляции можно выделить:

  • травмы уретры;
  • туберкулезный процесс;
  • наличие грубых рубцов в уретре;
  • острое течение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • патологическое сужение мочеиспускательного канала;
  • начальные сроки беременности.

Перед началом процедуры уролог проверит реакцию организма пациента на медикаменты. Это поможет избежать аллергической реакции.

Подготовка

Перед началом проведения инстилляции пациенту назначают антибактериальные и противовоспалительные медикаменты. Это нужно для того, чтобы предотвратить обострение хронических патологических процессов и не дать болезнетворным микроорганизмам проникнуть на здоровые участки.

Перед инстилляцией пациенту могут быть назначены такие процедуры как цитоскопия и биопсия мочевика. Идти на процедуру нужно с пустым мочевым пузырем и тщательно вымытыми половыми органами.

Ход процедуры

Для проведения инстилляций в медицинском учреждении обычно имеется специальный кабинет. Его медики поддерживают в состоянии абсолютной стерильности. Специалисты обрабатывают помещение противомикробными средствами и облучают его ультрафиолетовыми лучами.

Обычно инстилляция проводится по такой схеме:

  1. Уролог обрабатывает уретру и область вокруг нее антисептическим средством.
  2. Для предотвращения неприятных ощущений специалист может использовать обезболивающие лекарства местного действия.
  3. Далее уролог вводит необходимый медикамент и ненадолго перекрывает отверстие мочеиспускательного канала. При инстилляции уретры специалист вводит около 10 мл препарата. Для промывания уретры и мочевого пузыря требуется большее количество лекарственного средства, однако в любом случае его количество не должно превышать 100 мл.

После окончания процедуры пациенту не рекомендуется мочиться в течение 2-х часов.

Для инстилляции уретры у женщин, а также инстилляции передней уретры у мужчин медики используют специальный одноразовый шприц. Сегодня в продаже можно найти шприцы уже заполненные медикаментом. Врач вставляет данный шприц в уретру, после чего вводит препарат внутрь органа.

В то же время для обработки медикаментами задней уретры у мужчин необходимо применение длинного и узкого катетера. Один его конец вводится в уретру, а другой присоединяется к канюле шприца, наполненного медикаментом. Средство вводится в уретру плавно и медленно.

Инстилляция уретры у мужчин может сопровождаться некоторым дискомфортом, однако ради хорошего результата следует немного потерпеть. После введения лекарства специалист аккуратными, массирующими движениями распределяет лекарство по мочеиспускательному каналу (входная часть отверстия канала при этом должна быть перекрыта).

Инстилляции в уретру у мужчин проходят достаточно сложно, в сравнении с инстилляцией у женщин. Это связано с тем, что мужская уретра уже и длиннее, нежели у женщин, обладает сильным изгибом.

Чтобы избежать ненужного волнения и тревоги можно поинтересоваться у лечащего врача, инстилляция уретры у мужчин что это. Уролог все подробно расскажет и объяснит. Понимание пациентом того, что с ним будет происходить, должно успокоить его.

Читайте также:  От цистита или таблетки или свечи что лучше

Если мужчина страдает простатитом, специалист может назначить ему внутрипузырный ввод препарата в сочетании с лечебным массажем.

Продолжительность инстилляции обычно составляет 10-20 минут

В каждом случае врач лично высчитывает необходимую длительность нахождения медикаментов внутри тела. Чем быстрее удастся вымыть патогенную микрофлору – тем быстрее выздоровеет пациент.

Обычно чтобы получить хороший результат в терапии простатита, уретрита или цистита необходимо около 5-ти процедур инстилляции. В целом же курс процедур продолжается до тех пор, пока больной полностью не выздоровеет.

Иногда инстилляция уретры у женщин проводится во время беременности. Дело в том, что многие медикаменты таким пациенткам нельзя принимать. С помощью инстилляции можно добиться того, что медикамент не окажет негативное влияние на женщину, а также вынашиваемый ею плод и будет действовать конкретно там, где в этом есть необходимость.

В данном случае процедура должна проводиться только после сдачи различных анализов и только с согласия лечащего врача. Действия специалиста в ходе процедуры должны быть предельно аккуратными.

Последствия

В большинстве случаев инстилляция легко переносится пациентами и осложнения не развиваются, однако в некоторых случаях больных могут ожидать такие последствия:

  • механическое повреждение слизистой уретры;
  • кровотечение из поврежденных сосудов уретры;
  • инфицирование нижних мочевыводящих органов;
  • аллергия;
  • химические ожоги.

Стоит заметить, что все эти осложнения возникают крайне редко и только если процедура была выполнена неправильно.

В некоторых случаях пациенты, проходящие курс инстилляций жалуются на зуд в уретре. Данное явление не является осложнением. Оно может возникать в результате раздражения слизистой уретры медикаментами. Также не нужно забывать, что появление зуда может спровоцировать та инфекция, избавиться от которой пытается больной при помощи инстилляций.

Инстилляция дома

Проводить инстилляцию самостоятельно в домашних условиях нельзя. Заниматься этим имеют право только опытные медицинские работники и только в идеально стерильном помещении.

Инстилляция в домашних условиях может в лучшем случае оказаться неэффективной, а в худшем – привести к усугублению болезни, травмам уретры.

Только в исключительных случаях врачи разрешают проводить данную процедуру дома.

При этом специалист подробно рассказывает:

  • инстилляция уретры: что это;
  • каким образом должна выполняться процедура;
  • какие препараты и в каких дозировках использовать.

Преимущества

Инстилляция имеет множество преимуществ и именно поэтому она так популярна.

Среди всех плюсов процедуры можно выделить такие:

  • Препарат при инстилляции оказывает местное воздействие и не влияет на организм в целом. По этой причине урологи могут применять большие дозировки лекарств.
  • Глубокое проникновение медикаментов. Благодаря введению с помощью шприца медикамент может достигнуть самых глубоких областей мочевыводящих путей. Это имеет большое значение в терапии хронических патологий.
  • Длительность воздействия медикаментов. Перед началом процедуры мочевик опустошается, благодаря чему период появления новых позывов к мочеиспусканию отодвигается. Это позволяет препарату долго оставаться внутри тела и полностью проявить свои свойства.

Препараты

Даже те пациенты, которые понимают, что такое инстилляция уретры, часто не знают, какие препараты для ее проведения используются.

Чтобы в самые короткие сроки исчезли неприятные симптомы, и слизистая восстановлялась, урологи проводят инстилляции с медикаментами, которые обладают регенерирующим и успокаивающим эффектом.

Достаточно часто применяются антисептические средства. Гораздо реже назначаются лекарства на масляной основе.

Если инфекционный процесс поразил самые глубокие слои мочевика и антибиотики не способны оказать должный эффект – урологи назначают Димексид. Он купирует боль и ускоряет регенерацию слизистой.

При хроническом воспалении мочевика активно используется:

Данный препарат на 70% состоит из серебра и на 30 % из альбумина. Функция последнего заключается в том, чтобы связывать молекулы серебра друг с другом.

Данное средство уничтожает патогенную микрофлору, устраняет воспаление и способствует регенерации тканей, слизистых оболочек.

Это препарат искусственного происхождения, который обладает антибактериальными свойствами. К преимуществам медикамента можно отнести то, что он обладает широким спектром действия.

Важно отметить, что при попадании данного средства на порожденные участки тела у человека не возникает боль или дискомфорт. При этом лекарство отлично очищает пораженную поверхность, способствует регенерации тканей.

Диоксидин можно использовать для инстилляции уретры только у взрослых пациентов.

Это еще один медикамент, в составе которого присутствует серебро. Протаргол способствует быстрому заживлению тканей. Инстилляция в уретру данным препаратом может проводиться как у взрослых пациентов, так и у детей.

После попадания препарата на пораженную поверхность он образует защитную пленку. Это приводит к сужению сосудов и уменьшению воспаления. Ионы серебра препятствуют проникновению инфекции на здоровые участки и уничтожают ее.

Среди достоинств Протаргола можно выделить то, что он не вызывает привыкания и не провоцирует развитие побочных эффектов.

Читайте также:
Adblock
detector