Какие есть основные функции почек

Почки – парные паренхиматозные органы, образующие мочу.

Строение почки

Почки расположены по обе стороны позвоночника в забрюшинном пространстве, то есть лист брюшины покрывает только их переднюю сторону. Границы расположения этих органов широко варьируют даже в пределах нормы. Обычно левая почка располагается немного выше правой.

Наружный слой органа образован фиброзной капсулой. Фиброзную капсулу покрывает жировая. Почечные оболочки вместе с почечным ложем и почечной ножкой, состоящей из кровеносных сосудов, нервов, мочеточника и лоханки, относятся к фиксирующему аппарату почки.

Анатомически строение почки напоминает вид боба. В ней выделяют верхний и нижний полюс. Вогнутый внутренний край, в углубление которого входит почечная ножка, называется воротами.

На разрезе строение почки неоднородно – поверхностный слой темно-красного цвета называется корковым веществом, которое образовано почечными тельцами, дистальными и проксимальными канальцами нефрона. Толщина коркового слоя варьирует от 4 до 7 мм. Глубокий слой светло-серого цвета называют мозговым слоем, он не сплошной, образован треугольными пирамидами, состоящими из собирательных трубочек, сосочковых протоков. Сосочковые протоки заканчиваются на верхушке почечной пирамиды сосочковыми отверстиями, которые открываются в почечные чашечки. Чашечки сливаются и образуют единую полость – почечную лоханку, которая в воротах почки продолжается в мочеточник.

На микроуровне строения почки выделяют основную ее структурную единицу – нефрон. Общее количество нефронов достигает 2 млн. В состав нефрона входят:

  • Сосудистый клубочек;
  • Капсула клубочка;
  • Проксимальный каналец;
  • Петля Генле;
  • Дистальный каналец;
  • Собирательная трубочка.

Сосудистый клубочек образован сетью капилляров, в которых начинается фильтрация из плазмы первичной мочи. Мембраны, через которые осуществляется фильтрация, имеют настолько узкие поры, что через них не проходят в норме белковые молекулы. При продвижении первичной мочи по системе трубочек и канальцев из нее активно всасываются важные для организма ионы, глюкоза и аминокислоты, а отработанные продукты обмена остаются и концентрируются. В почечные чашечки поступает уже вторичная моча.

Функции почек

Главная функция почек – выделительная. Они образуют мочу, с которой из организма удаляются токсичные продукты распада белков, жиров, углеводов. Таким образом в организме поддерживается гомеостаз и кислотно-щелочное равновесие, в том числе содержание жизненно важных ионов калия, натрия.

Образование ренина стимулируется снижением кровяного давления и ионов натрия в моче. Ренин способствует превращению ангиотензиногена в ангиотензин, способный повышать давление за счет сужения кровеносных сосудов и усиления сократительной способности миокарда.

Эритропоэтин стимулирует образование клеток красной крови – эритроцитов. Образование этого вещества стимулирует гипоксия – снижение содержания кислорода в крови.

Заболевания почек

Группа заболеваний, которые нарушают выделительную функцию почек, довольно обширна. Причинами болезни могут быть инфекция в разных отделах почек, аутоиммунное воспаление, нарушения обмена веществ. Часто патологический процесс в почках является следствием других заболеваний.

Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков, в которых осуществляется фильтрация мочи. Причиной могут быть инфекционные и аутоиммунные процессы в почках. При этом заболевании почек нарушается целостность фильтрующей мембраны клубочков, и в мочу начинают проникать белки и клетки крови.

Основными симптомами гломерулонефрита являются отеки, повышение артериального давления и обнаружение большого количества эритроцитов, цилиндров и белка в моче. Лечение почек при гломерулонефрите обязательно включает противовоспалительные, антибактериальные, антиагрегантные и кортикостероидные средства.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. В процесс воспаления вовлечен чашечно-лоханочный аппарат и интерстициальная (промежуточная) ткань. Чаще всего причина пиелонефрита – микробное инфицирование.

Признаками пиелонефрита будут общая реакция организма на воспаление в виде лихорадки, плохого самочувствия, головных болей, тошноты. Такие пациенты жалуются на боли в пояснице, которые усиливаются при постукивании в области почек, может снизиться выделение мочи. В анализах мочи есть признаки воспаления – лейкоциты, бактерии, слизь. Если заболевание повторяется часто, то есть риск перехода его в хроническую форму.

Лечение почек при пиелонефрите в обязательном порядке включает антибиотики и уросептики, иногда несколько курсов подряд, мочегонные, дезинтоксикационные и симптоматические средства.

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в почках. Основная причина этого – нарушение обмена веществ и изменение кислотно-щелочных свойств мочи. Опасность нахождения камней в почках заключается в том, что они могут блокировать мочевыводящие пути и нарушать отток мочи. При застое мочи почечная ткань может легко инфицироваться.

Симптомами мочекаменной болезни будут боли в пояснице (могут быть только с одной стороны), усиливающиеся после физической нагрузки. Мочеиспускание учащено и вызывает боль. При попадании камня из почки в мочеточник боль распространяется вниз, в паховую область и половые органы. Такие приступы боли называются почечной коликой. Иногда после ее приступа в моче обнаруживаются мелкие камни и кровь.

Чтобы окончательно избавиться от камней в почках, необходимо придерживаться специальной диеты, уменьшающей камнеобразование. При небольших размерах камней в лечении почек используют специальные препараты для их растворения на основе уродезоксихолевой кислоты. Некоторые сборы трав (бессмертник, брусника, толокнянка, укроп, хвощ) обладают лечебным действием при мочекаменной болезни.

Когда камни достаточно крупные или не поддаются растворению, для их дробления используют ультразвук. В экстренных случаях может понадобиться хирургическое удаление их из почек.

Почки – это парный орган, расположенный в забрюшинном пространстве по бокам от позвоночного столба. Почки способствуют выведению продуктов обмена, участвуют в кроветворении многих звеньях обмена веществ. Благополучное функционирование почек влияет на работу всего организма и во многом определяет срок жизни человека.

Строение

Почки входят в состав мочевыделительной системы вместе с мочеточниками, мочевым пузырем и уретрой (мочеиспускательным каналом). Локализуются почки в поясничной области по обеим сторонам от позвоночника на уровне последнего XII грудного и первых трех поясничных позвонков. Правая почка располагается несколько ниже левой (на 1-2 см), что объясняется давлением вышележащей печени.

Почки человека имеют бобовидную форму. Верхний полюс каждой почки доходит до уровня последнего грудного позвонка. Нижний полюс отстоит от позвоночника на 3-5 см. Все границы почек вариабельны и зависят от индивидуальных особенностей строения человеческого тела. Допускаются отклонения по локализации почек на 1-2 позвонка в любую сторону.

В структуре почки выделяют три участка:

  • соединительнотканная капсула;
  • паренхима;
  • система накопления и выделения мочи.

Капсула каждой почки плотным чехлом окутывает орган снаружи. Паренхима разделяется на два отдела: корковый (внешний) и мозговой (внутренний). В состав коркового отдела входят почечные тельца, образованные из капиллярных клубочков. Мозговой слой почки представлен канальцами. Канальцы, соединяясь, образуют пирамиды почки, которые в свою очередь открываются в малые чашечки числом от 6 до 12. Малые чашечки сливаются между собой и образуют 2-4 большие чашечки. Соединенные вместе большие чашечки формируют почечную лоханку. Все это вместе – почечная лоханка, большие и малые чашечки представляют собой систему накопления и выделения мочи.

Структурной единицей человеческой почки считается нефрон. Нефрон состоит из клубочка (переплетения капилляров), капсулы Шумлянского-Боумена и системы извитых и прямых канальцев. Каждая почка содержит до 1 миллиона нефронов, большая часть которых располагается в корковом слое. В нефроне происходит формирование мочи и обеспечивается поддержание гомеостаза в организме.

Кровоснабжение и иннервация

В области ворот к каждой почке подходят сосуды: почечные артерия и вены. Здесь же проходят лимфатические сосуды, а также мочеточник. Кровоснабжение почки происходит из аорты. Проходя почечные ворота, артерия разделяется на две ветви к каждому из полюсов почки. В паренхиме органа сосуд делится на мелкие ветви, оплетает почечные канальцы и затем переходит в вены. Отток венозной крови осуществляется через почечную вену и затем в нижнюю полую вену.

Иннервация почек осуществляется из ветвей почечного сплетения, которое в свою очередь исходит из чревного сплетения. В переплетении нервных волокон отмечаются ветви блуждающего нерва и отростки, отходящие от спинномозговых узлов.

Функции почек

В организме человек почки выполняют такие функции:

  • выделительная (экскреторная);
  • метаболическая;
  • гомеостатическая;
  • эндокринная (инкреторная);
  • защитная.

Экскреторная, или выделительная – основная функция почек. В почечных канальцах плазма крови под давлением попадает в капсулу Шумлянского-Боумена, образуя первичную мочу. Далее первичная моча продвигается по канальцам нефрона, где происходит постепенное всасывание питательных веществ обратно в плазму. Образовавшаяся в процессе фильтрации вторичная моча выходит в почечную лоханку и далее идет по мочевыводящим путям.

Читайте также:  Можно ли есть огурцы при заболевании почек

Метаболическая функция почек играет не меньшую роль в поддержании адекватного функционирования организма. В почках осуществляется превращение многих веществ, необходимых для правильной работы всех внутренних органов. В частности, трансформация витамина D и превращение его в активную форму (D3) происходит именно в почках. Почки также участвуют в синтезе глюкозы, расщеплении жиров и белков синтезе некоторых ферментов и иных соединений.

Гомеостатическая функция почек заключается в обеспечении постоянства внутренней среды организма, в том числе:

  • водного баланса (за счет изменения объема выделяемой мочи);
  • осмотического баланса (за счет выведения осмотически активных веществ, в том числе глюкозы и солей мочевины);
  • кислотно-основного равновесия (благодаря регулярному изменению экскреции различных ионов);
  • постоянства гемостаза (за счет синтеза факторов свертывания крови и участия в обмене антикоагулянтов).

Благодаря непрерывной фильтрации крови обеспечивается стабильность кислотно-щелочного баланса плазмы, создаются условия для поддержания постоянной концентрации осмотически активных веществ. Таким образом почки поддерживают и водно-солевое равновесие в организме и препятствуют любым существенным изменениям в этой сфере.

Эндокринная функция почек не менее важна для организма человека. В почках вырабатываются некоторые биологически активные вещества, в том числе ренин (гормон, регулирующий кровяное давление), эритропоэтин (вещество, стимулирующее выработку эритроцитов). Почки также участвуют в выработке простагландинов, влияющих на все ключевые процессы в человеческом теле.

Защитная функция заключается в выведении из организма чужеродных веществ и токсинов. Благодаря почкам у человека появляется возможность избавиться от попавших внутрь опасных элементов естественным путем.

Регуляция функции почек

Деятельность почек определяется секрецией гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. В регуляции работы почек участвуют:

Вазопрессин – гормон, вырабатывающийся в задней доле гипофиза. Под его влиянием объем мочи значительно уменьшается. Снижение выработки мочи осуществляет и адреналин. При значительных нервных потрясениях, травмах, а также во время хирургических операций именно эти гормоны способствуют прекращению мочеобразования вплоть до анурии (полного отсутствия мочи). Гормон щитовидной железы тироксин, напротив, усиливает выработку мочи и способствует развитию полиурии.

Оценка функции почек

Определить функциональную активность почек помогают следующие методы:

Анализ мочи помогает быстро выявить нарушения в работе почек

Рутинное исследование, позволяющее оценить общее состояние почек и выявить некоторые часто встречающиеся заболевания. В общем анализе мочи особое внимание уделяется плотности (удельному весу) мочи (в норме 1005 – 1025). Изменение этого показателя в любую сторону говорит о нарушении способности почек к концентрации или разведению мочи.

Другие показатели анализа для оценки работы почек:

  • белок;
  • глюкоза;
  • билирубин;
  • кетоны;
  • клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, цилиндры).

В анализе крови обращают внимание на уровень креатинина и мочевины. Определение этих параметров позволяет определить скорость клубочковой фильтрации и оценить экскреторную функцию почек. Многие современные лаборатории предлагают определение уровня цистатина C как более точного маркера скорости фильтрации крови в клубочках почек.

Клиренс креатинина (проба Редберга) является одним из ведущих показателей способности почек очищать кровь и выводить продукты обмена с мочой. Для оценки берутся порции крови и мочи. Снижение клиренса креатинина говорит о серьезном нарушении работы почек.

Проба Зимницкого – еще один важный метод оценки функционального состояния почек. Проба позволяет определить суточные колебания удельного веса мочи, что имеет значение в диагностике многих заболеваний мочевыделительной системы.

Экскреторная урография является основным методом определения выделительной способности почек. Введение в кровь рентгенконтрастного вещества позволяет оценить уродинамику, а также выявить некоторые патологические процессы в структуре почек (камни, опухоли и др.).

Оценка функциональной способности почек – важный этап в диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Проведя несложные тесты, можно вовремя выявить различные патологические процессы, принять все меры по их устранению и предупредить развитие осложнений.


Почечные железы – это парный орган, имеющий фасолевидную форму ярко-коричневого цвета и небольшие размеры (чуть меньше ладони) при весе около двухсот граммов.

В медицинских справочниках орган имеет латинское название ren.

Структура почечной сферы

Симметричное расположение желез в поясничном отделе обеспечивает резервный барьерный функционал. Организм может существовать как в нормальном режиме, так и с одной почкой.

Физиологические жидкости организма поступают в фильтрационные отделы через почечные ворота и после обработки выводятся через начало мочеточников в мочевой пузырь для последующей эвакуации из организма.

Главные виды регулятивной деятельности

Мочевыделительные железы имеют сложное строение и специфический функционал, регулирующий водно-солевой баланс в организме. Физиологические задачи деятельности почек:

  • выделительная;
  • эндокринная;
  • метаболическая;
  • гомеостатическая;
  • кроветворная.

Уремия – это смертельная патология, которая развивается в результате дисфункции и деформации парных желез. Пораженные почки изменяются визуально – сморщиваясь, теряя эластичность и уменьшаясь в размере.

В результате нарушений, секреторной декомпенсации и накопления токсинов, резко ухудшается общее состояние пациента вплоть до наступления урологической комы.

Парный орган мочевыделительной сферы активно прокачивает через свою фильтрационную структуру более двухсот литров плазмы крови в течение суток. Таким образом, первичная моча очищается, и химический состав венозной крови остается на уровне физиологической нормы.

Клапанный аппарат препятствует противотоку и забросу отработанной жидкости в тело почки.

  • фильтрацию;
  • избирательный отбор продуктов обмена веществ и распада;
  • разделение взвеси первичной мочи;
  • поглощение вредных веществ;
  • отток обработанной физиологической жидкости (вторичной мочи).

Физико — химическая молекулярная секреция

Связующие и собирательные канальцы – нефроны, по которым происходит транспортировка жидкостей в почках, являются структурообразующими единицами, пропускающими через свою мембрану клетки мочевины.

На этом этапе происходит пассивная физико-химическая секреция – неустойчивое соединение продукта с активными органическими кислотами, образующими новые молекулы.

Затем этот комплекс покидает полость почки, и распадается на составляющие: переносчик возвращается к мембране, а моча продвигается по собирательным трубкам на конечное удаление.

Стабилизирующая обязанность

Автоматическая саморегуляции организма происходит на основе согласования динамических реакций, и направлена на поддержание оптимального равновесия. В медицинских справочниках гомеостаз имеет латинское определение homoios statis (подобное состояние).

Гомеостатическая функция почек заключается в адаптации и поддержанию внутреннего постоянства к изменчивому воздействию среды. Выделительная сфера срабатывает при обезвоживании (дегидратации) организма автоматически:

  • уменьшается моче-выведение;
  • повышается концентрация элементов распада в моче;
  • меняется метаболизм.

Парные мочевыделительные органы стимулируют диарею (моче-выведение) в процессе увеличения объема циркулирующей крови, снижая уровень артериального давления кровотока. Таким способом почечные железы непосредственно влияют на нормализацию кровообращения и общее состояние организма.

В канальцах – протоках происходит стабилизация кислотного баланса в кровяном русле общего кровообращения.

Растительная диета влияет на метаболизм с противоположным эффектом и дает щелочную реакцию проб вторичной мочи при лабораторном обследовании.

Регуляция метаболизма

Физиологическое участие почечных желез в синтезе дефицитных веществ и распаде избыточных органических соединений, имеет важное значение в индивидуальном обмене веществ. В почечных камерах происходит потребление и утилизация низко молекулярных органических соединений.

В парном органе синтезируется глюкоза (процесс глюкогенеза), свободные жирные кислоты и аминокислоты. Вырабатываются активные вещества, участвующие в построении плазматических мембран различных органов, регулирующих и обеспечивающих жизнеспособность всех систем организма.

При повышении содержания соли в плазме крови почечные железы выводят растворенные соли, токсины и шлаки, снижая насыщенность циркулирующих жидкостей организма молекулами.

Фильтрующая мембрана гломерул (почечных клубочков) проницаема для низкомолекулярных пептидов, что обеспечивает дозированные гормональные вбросы в трубчатые канальцы.

Нарушение процесса белкового расщепления приводит к наступлению протеинурии (потере белка), что приводит к энергетическому дефициту.

Синтезирование гормонов в почечных железах

Парный многофункциональный орган осуществляет эндокринную деятельность, которая заключается в синтезе биологически активных веществ (ферментов):

  • простагландины – регуляторы артериального давления крови;
  • эритропоэтина – физиологический стимулятор синтеза эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих кислород) структурами костного мозга;
  • ренина – регулирующего общий объем циркулирующей крови в организме путем сужения или расширения просвета сосудистых стенок.
Читайте также:  Что нельзя есть при дисметаболической нефропатии

Простагландины обеспечивают индивидуальную адаптивность и стрессоустойчивость (реактивность) человека в период нервного напряжения при наступлении неблагоприятных стресс-факторов.

Надпочечные железы непосредственно связаны с почечными железами и также синтезируют гормоны надпочечников. Активные ферменты, влияющие на уровень артериального кровяного давления, регулируют:

  • водно – солевое содержание организма (баланс);
  • минеральный обмен;
  • углеводный обмен.

Почечные ферменты стимулируют поглощение кальция в кишечнике и выработке и активизации витамина D, который усваивается организмом.

Регенерация эритроцитов — гемопоэз

Почечная ферментная система влияет на синтез эритроцитов, переносящих гемоглобин по кровеносному руслу к внутренним органам жизнеобеспечения.

Отклонения от нормы

Все органы в человеческом организме играют важную роль в их функционировании. При отклонении от нормы одного органа, по цепочке начинают страдать и другие. Вот так от правильной работы почек зависят другие критерии здоровья человека.


Доказано, что развитие гипертонической болезни имеет причинно-следственную связь с почечной снижением деятельности почечной сферы.

Пораженный парный орган снижает выведение натрия и физиологических жидкостей из организма, что приводит к высокой концентрации соли в плазме крови и провоцирует хроническое сужение просветов кровеносных сосудов.

Различные отклонения могут привести таким патологиям как гломерулонефрит, пиелонефрит в острых и хронических формах, а также другие заболевания связанные с почечной недостаточностью.

Рекомендации

Учитывая колоссальную роль почечных желез в обеспечении витальности и программ жизнеобеспечения, опытные терапевты рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждения и различных интоксикаций.

Здоровые почки поддерживают оптимальный гомеостаз, периодическое клеточное обновление, уродинамику и химический состав жидкостей организма в пределах нормы.

Почки – это жизненно необходимые органы тела человека. Благодаря им происходит процесс фильтрования крови и выведения продуктов метаболизма из организма. Чтобы понять, насколько велика их роль, нужно изучить их структуру и функциональность.

Расположение почек в организме

Каждый из пары органов имеет бобовидную форму. Во взрослом организме располагаются в зоне поясничного отдела, окружая позвоночный столб. У детей – немного ниже привычного уровня. Но, в процессе роста, местоположение почек возвращается на нужный уровень.

Чтобы наглядно узнать их месторасположение, нужно всего лишь прислонить ладони к бокам, а большие пальцы направить вверх. На условной линии между двумя кончиками пальцев и находятся искомые органы.

Их особенностью является расположение по отношении друг другу. Правая почка находится ниже уровня левой. Причиной этому является то, что она располагается под печенью, которая не позволяет органу подняться выше. Размеры колеблются от 10 до 13 см в длину и до 6,8 см в ширину.

Структура почек

Структурное образование представлено нефроном. У человека их насчитывается более 800 тысяч. Большая часть расположена в корковом веществе. Без нефронов невозможно было бы представить процесс образования как первичной, так и вторичной мочи, которая в конце выводится из организма.

Одна функциональная единица представлена целым комплексом, куда входят:

  • Шумлянского-Боумена капсула.
  • Почечные клубочки.
  • Система канальцев.

Внешняя оболочка представлена корковым веществом тёмно-коричневого цвета, которое разделено на мелкие доли, где находятся:

  • Почечные клубочки. Комплекс из капилляров, образующих своего рода фильтр, через который плазма крови переходит в Боуменову капсулу.
  • Капсула почечного клубочка. Имеет воронкообразную форму. Сквозь неё проходит отфильтрованная жидкость, поступающая в почечную лоханку.
  • Система канальцев. Она делится на проксимальный и дистальный отделы. Жидкость из проксимального канала попадает в петлю Генле, а после – в дистальную часть. Именно в этом комплексе происходит обратное всасывание полезных веществ и витаминов в кровяное русло.

Внутренняя оболочка представлена мозговым веществом светло-коричневого цвета, включающая в себя пирамиды (до 12 единиц).

Кровоснабжение почек происходит благодаря системе артерий, идущей от брюшной аорты. Отфильтрованная кровяная жидкость поступает в полую вену через почечную вену.

Важно отметить, что в самих органах присутствует огромное количество кровеносных сосудов, питающих клетку. Регуляция работы происходит благодаря нервным волокнам, расположенным в паренхиме.

Основная роль почек

Основной ролью почек в организме является очищение крови путём фильтрации. Происходит это в почечных клубочках. Затем она попадает в комплекс канальцев, где подвергается обратному всасыванию. Процесс секреции начинается в лоханке и продолжается в мочеточнике.

Удивителен тот факт, что ежедневно через почки прокачивается более 220 литров крови, образуется до 175 литров первичной мочи. А это является показателем того, насколько важна их непрерывная работа.

Функции органов

На почки возложены следующие функции:

  • Обмен веществ. Являются важным звеном в синтезе жизненно важных белков, углеводов, а также образуют витамин D3, который в первоначальном виде вырабатывается в подкожном слое при воздействии ультрафиолетовых лучей.
  • Мочеобразование. За сутки в организме человека формируется 170-175 литров первичной мочи, которая после тщательной фильтрации и обратного всасывания выводится в виде вторичной мочи объёмом до 1,9 литров. Именно это способствует очищению крови от избыточной жидкости, солей, токсичных веществ, таких как аммиак, мочевина. Но если этот процесс нарушается, то может произойти отравление вредными метаболитами.
  • Поддержание постоянства показателей внутренней среды. Происходит регуляция уровня крови и жидкости в организме. Почечная система не допускает скопление избытка воды в организме, а также уравновешивает концентрацию минеральных солей и веществ.
  • Синтез гормонов. Участвуют в выработке эритропоэтина, ренина, простагландина. Эритропоэтин является родоначальником клеток крови, зарождающихся в красном костном мозге. В результате действия ренина происходит регуляция уровня циркулирующей крови. А простагландин контролирует артериальное давление.
  • Контроль уровня кровяного давления. Это происходит не только за счёт выработки гормона, но и по причине выведения излишнего количества воды.
  • Защита. Из организма выводятся такие губительные вещества, как алкоголь, аммиак, токсические метаболиты.
  • Стабилизация показателейpH в кровяной плазме. Этот процесс характеризуется выведением сильных кислот и корректировкой водородного показателя. При отклонении от уровня, равного 7.44 единицам, может произойти инфекционное заражение.

Насколько важна работа почек в организме?

В процессе нарушения функционирования почек организм подвергается отравлению, которое вызывает уремию. Это состояние возникает при большом скоплении ядовитых веществ, сопровождающееся нарушением водно-солевого баланса. Оно проявляется отёками верхних и нижних конечностей.

Риск здоровью может принести и мочекаменная болезнь, формирующаяся в момент высокой концентрации нерастворимых солей. Чтобы этого избежать, нужно контролировать здоровье органов и использовать такие виды ежегодной диагностики, как сдача анализа мочи и крови. Желательно проводить ультразвуковую диагностику раз в 1,5 года.

Профилактика заболеваний почек

Во-первых, следует исключить приём сильнодействующих лекарственных препаратов и средств на основе гормонов, уделить внимание регулярным физическим нагрузкам. Для улучшения функциональной деятельности органов, необходимо употреблять не менее 1,8 литров воды в день.

Полезны также травяные напитки, способствующие очищению организма от вредоносных метаболитов. Во избежание обезвоживания, желательно минимизировать количество употребляемого алкоголя, газированных и кофейных напитков и ограничить объём соли в рационе питания.

Экскреция, то есть выделение – процесс в составе метаболизма, необходимый для обеспечения нормального функционирования организма человека. Заключается в удалении из организма продуктов обмена, а также инородных и избыточных материалов.

При нарушении процесса могут наступить довольно серьезные последствия: от сбоя саморегуляции до гибели организма. Значение почек для организма человека – вопрос, которому посвящена статья.

Выделительная

Почки имеют неправильную бобовидную форму, расположены справа и слева от позвоночной линии в забрюшинном пространстве. Почки – экскреторный орган. В среднем орган весит порядка 150 г.

Экскреторная функция почек обеспечивается процессами мочеобразования и удаления продуктов жизнедеятельности посредством мочеиспускания. В сущности, это довольно сложный многоэтапный физиологический механизм. Для представления происходящих процессов ниже представлена справка об анатомическом строении почек кратко.

Выделяют три типа структурно-функциональной единицы, именуемой нефроном. Деление основано на нюансах расположения и выполняемых задач.

  • юкстамедуллярные (находятся около границы веществ почки, им отведена роль концентрирования и разведения мочи);
  • интракортикальные (в толще коркового вещества, основная функция – фильтрация);
  • суперфициальные (у поверхности коры почки).

В почке расположены более одного миллиона нефронов, однако не все одновременно выполняют работу, в их деятельности есть определенная последовательность. Количество работающих единиц – один из важных критериев функциональной активности органа. В составе каждого нефрона находится:

Читайте также:  Можно ли есть на больничный с циститом

  1. почечное (мальпигиево) тельце, складывающееся из клубочка (сосудистое образование) и капсулы Боумена-Шумлянского;
  2. каналец – система, состоящая из нескольких отделов, заканчивающаяся собирательной трубочкой.

В клубочке происходит фильтрация плазмы крови с образованием так называемой первичной мочи, которая попадает в капсулу, а затем в канальца.

Интересный факт, каждую минуту через почки организма человека проходит порядка 25% всей крови.

Выделяют несколько этапов в осуществлении основной почечной функции:

Первая ступень многогранной работы почек для поддержания постоянства заключается в фильтрации в клубочках. Благодаря этому механизму происходят процессы образования первичной мочи из плазмы (около 180 литров в течение суток). Процесс у человека обусловлен рядом анатомических и функциональных особенностей и определяется:

  • эффективным фильтрационным давлением (ЭФД);
  • проницаемостью и структурными особенностями клубочковых структур, строением мембраны;
  • объёмом работающих структурных единиц.

В процессе начального этапа происходит отделение от плазмы воды и веществ, имеющих небольшой молекулярный вес. ЭФД – это разница гидростатического давления крови и суммирования коллоидно-осмотического давления плазмы и капсульного давления. В условиях неизмененной функции почек человека давление составляет порядка в среднем 17 мм рт ст. Важно понимать, что выраженное снижение гидростатического и возрастание внутрипочечного давления с большой вероятностью приведёт к прекращению фильтрации, в данной ситуации процесс работы почек в организме резко нарушится. К примеру, это может возникнуть при закупорке мочевыводящих путей.

Контроль сосудистого движения в почках и уровень гидростатического давления выполняет сосудистый тонус. Регуляцию тонуса осуществляют симпатико-адреналовая и ренин-ангиотензиновая системы.

Нарушение клубочковой фильтрации возникает при патологических изменениях в гломерулярном фильтре при первичных заболеваниях почек, а также при заболеваниях системного характера. К примеру, при гломерулонефритах.

Процесс обратного всасывания жидкости и веществ (подвергается до 99% профильтровавшейся жидкости), необходимых организму, протекает в два периода: облигатный и факультативный. Первый протекает в канальцах, находящихся проксимально, при этом жидкость не подвергается концентрации и разведению. При обязательной реабсорбции всасывание происходит без учета потребностей организма. Кроме того, всасыванию подвергаются практически в полном объеме биологически ценных веществ.

Факультативное всасывание протекает в канальцах, расположенных дистально, под действием гормональной регуляции. По производимому объему вторая стадия реабсорбции значительно меньше облигатной, но является определяющей в вопросе состава конечной мочи и способности производить концентрированную или разведенную мочу (данная возможность осуществляется по принципу сложного механизма противоточно-поворотной системы). Интенсивность концентрации зависит от двух причин:

  • возможности способствовать созданию концентрационного градиента;
  • от нужд систем органов в воде и осмотически активных веществ.

Нарушение реабсорбции может быть вызвано изменением структуры канальцевого эпителия. В основе изменений возможны воспалительные и дистрофические процессы, недостаточность функции ферментных систем. Поражение канальцев влечет за собой тубулярную недостаточность и обусловливает ведущие клинические проявления.

Последней функцией почек, если говорить об образовании мочи, является перенос в продукт жизнедеятельности из крови различных веществ (органической природы и ионов). Перемещение осуществляется путем активного действия (то есть процесс является энергозатратным) против концентрационного и/или электрохимического градиента. В мочу выводятся вещества, содержащиеся в крови, в том числе некоторые лекарственные средства, рентгеноконтрастные препараты, а также соединения, вырабатываемые непосредственно в эпителиальных клетках канальцев (аммиак). Данные о характере канальцевой секреции части соединений в почках позволяют рассчитать величину эффективного почечного кровотока, что используется для оценки выделительной функции почек в организме человека.

Патология секреторной способности почек может проявляться развитием несахарного диабета, основным проявлением которого является выделение чрезмерного количества мочи в сутки (до 10 литров), и обусловлен процесс различными факторами:

  • новообразованиями;
  • инфекционными агентами;
  • травмами;
  • генетической патологией.
  • Опорожнение почечных лоханок происходит за счет рефлекторной функции – сокращения и открытия мочеточника, по которому моча попадает в почечный пузырь.

Любопытный факт: здоровым человеком выделяется 65-80% объема выпитой жидкости с мочой, усреднённо в течение 24 часов выводится порядка 1,5 литров жидкости.

Таким образом осуществляется экскреторная роль почек. Посредством выделения из организма вредных веществ почки выполняют также защитную функцию. При нарушении процессов выделения может развиться токсическое состояние.

Невыделительные

Почки – многофункциональный орган. Помимо подробно описанной выделительной функции орган исполняет множество задач: метаболическая регуляция, инкреторная функция почек, защитная, участие в поддержании гомеостаза.

Можно ознакомиться, какие функции выполняют почки, для успешной регуляции всех перечисленных процессов:

  • участие в регуляции водного и ионного баланса путем изменения количества и качества состава выводимой жидкости;
  • обеспечение стабильности осмотического давления в жидких средах с помощью влияния на число удаляемых осмотически активных веществ;
  • воздействие на баланс кислот и оснований;
  • влияние на обмен органических веществ: белков, углеводов, липидов и других благодаря выведению и синтезу;
  • действие на систему кровообращения и циркуляторное равновесие;
  • участие в кроветворении посредством синтеза эритропоэтина;
  • влияние на оптимальную работу системы свертывания крови (синтез гуморальных регуляторов).

Перечислены все основные функции почек, которые в следующих разделах будут разобраны более детально. Первая их них – обменная.

Метаболическая

Главной целью данной функции является поддержание на определенном уровне и в точном составе компонентов обмена веществ. Участие почек в метаболических процессах осуществляется выделением веществ, а также биохимическими процессами. В почках может происходить образование глюкозы, так называемый глюконеогенез.

При длительном голодании примерно половина поступающей в кровь глюкозы образуется почками.

Кроме того, расщепляются белки с последующим возвратом в кровь аминокислот, образуются кинины, простагландины, триацилглицерины и фосфолипиды.

Участие в кроветворении и поддержании давления

Состоит в образовании и транспорте в кровоток физиологически активных веществ:

  • ренина;
  • ангиотензина II;
  • простагландинов;
  • эритропоэтинов;
  • урокиназы;
  • кининов.

С помощью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, простагландинов, активирующего тромбоциты фактора, кининов почки влияют на уровень артериального давления. Контроль осуществляется при помощи механизмов выведения воды, электролитов, ионов натрия.

Эритропоэтин – гормональное вещество, которое усиливают образование красных кровяных клеток в костном мозге. Функция почек в организме в системе свертывания крови подразумевает синтез урокиназы, которая является активатором плазминогена.

Поддержание постоянства внутренней среды

В основе влияния и участия в водно-солевом обмене лежат комплексные механизмы регуляции гомеостатической функции. Водно-солевое постоянство – один из показателей оптимального функционирования систем органов. От его положения зависит обмен веществ, электрофизиологические свойства, способность к секреции и другое.

С помощью почечных процессов обеспечивается необходимое содержание жидкости во внутриклеточных и внеклеточных пространствах, а также общее оптимальное количество воды в организме. Электролитный баланс безраздельно связан с постоянством воды. Общее количество ионов определяет осмотическое давление в жидких человеческих средах организма. В свою очередь число отдельно взятых ионов влияет на функциональное состояние тканей. Для физиологических механизмов необходима активность ионов.

Заключение

Какую функцию выполняют почки? Безусловно, главенствующая функция почек – выделительная способность. С помощью почек из организма людей удаляются итоговые токсичные продукты обмена белков, вредные и несвойственные вещества, различные излишки. Благодаря сложно устроенным механизмам обеспечивается сохранение в организме ценных веществ: белков, аминокислот, витаминов. Кроме почек к выделительным органам относятся: легкие, слюнные железы, кожа и слизистые оболочки, а также органы желудочно-кишечного тракта. Но процесс выделения – это основная функция почек, в отличие от задач перечисленных анатомических структур.

Однако, кроме экскреторной функции, почки участвуют в множестве жизненно важных процессов: от кроветворения и влияния на уровень артериального давления до обмена веществ и поддержания постоянства внутренней среды. Нарушение какой-либо из выполняемых функций может привести к серьезным последствиям: почечной недостаточности, артериальной гипертензии, поражению центральной нервной системы.

Таким образом, функциональные возможности почек благодаря анатомо-структурным особенностям строения многогранные и уникальные, и обеспечиваются целым рядом сложных физиологических механизмов.


Читайте также:
Adblock
detector