Как определить если есть проблемы с почками у ребенка

Болезни почек у детей коварны тем, что они далеко не всегда сопровождаются температурой и другими явными симптомами, которые сразу заметны родителям. А сами дети обычно не могут четко объяснить, что именно их тревожит. Как же понять, что у ребенка проблемы именно с почками? Об этом рассказала заведующая терапевтическим отделением Житомирской городской детской больницы Елена Мовчан.

Что значит «расширение лоханочек» и к чему оно приводит

Болезням почек подвержены прежде всего те дети, у которых еще в утробе матери с помощью УЗИ были выявлены изменения в почках – расширение лоханочек. В принципе, у детей до года это считается нормой, и с возрастом все может пройти, но надо помнить, что почки – их слабое место. При определенных условиях могут начаться проблемы с почками, поэтому такие дети – в группе риска. В 3 и 6 месяцев им нужно еще раз пройти УЗИ, а еще периодически сдавать мочу на анализ. Такие дети могут заболеть пиелонефритом (воспалением почек), правда, у девочек чаще всего развивается вульвит – воспаление женских половых органов, который также может привести к пиелонефриту. Эти дети обязательно должны наблюдаться у детского нефролога: после лечения инфекции мочевыводящих путей – 3 года, а после острого пиелонефрита – 5 лет. Если у ребенка вдруг повысилась температура, нужно обязательно сдать мочу на анализ, но, даже если ребенка ничего не тревожит, желательно делать анализ его мочи каждые 3-4 недели.

Подгузники – только до 8 месяцев!

Провоцирующим фактором для развития болезней почек могут стать обычные подгузники. Они очень удобны и для детей, и для родителей, и потому некоторые ленивые папы-мамы продолжают надевать их на ребенка даже после 3-4 лет. Хотя врачи допускают подгузники только до 6-8 месяцев, а дальше ребенка следует приучать к горшку. Кроме того, многие родители просто не знают, как правильно пользоваться салфеткой, меняя подгузник. Половые органы ребенка нужно мыть и вытирать спереди назад, и ни в коем случае не наоборот, поскольку инфекция из заднего прохода может быть занесена в мочевые пути, а затем инфекция поднимается вверх и начнется пиелонефрит. Если у малыша, который постоянно ходит в подгузнике, ранее было выявлено расширение лоханочек, то он может заболеть довольно легко. В подгузниках скапливается масса микробов, которые чреваты для здоровья ребенка.

Туалет на улице? Это исключено

Еще одна ошибка родителей – разрешать ребенку сходить в туалет прямо на улице, на травку или под кустик. Сквозняки, прохлада, грязные руки, которыми ребенок дотрагивается до половых органов, все это ведет к циститу, а затем – к болезням почек.

Не давайте детям соленого

Очень большое значение для здоровья почек имеет еда. Категорически нельзя давать селедку ребенку до года. Дети до трех лет не должны есть гамбургеры, кетчупы, майонезы, еду с уксусом – словом, острую и соленую пищу. Она может обострить болезни почек. К тому же вода плохого качества приводит к появлению песка в почках, который повреждает слизистую мочевыводящих путей и провоцирует цистит. А от цистита до пиелонефрита – один шаг.

Как часто ребенок ходит в туалет?

Нужно следить за тем, как часто ребенок ходит в туалет «по маленькому». На фоне стрессовых ситуаций он может не писать 3, 5 и даже больше часов подряд, сильно растягивая свой мочевой пузырь, а затем внезапно его штаны становятся мокрыми – не добежал до туалета. Такое может быть и в 6 и в 8 лет. Речь идет о воспалительном процессе в почках, причем лечить ребенка в такой ситуации должен не только уролог (нефролог), но и невролог.

Если у ребенка подпухли глаза и руки – бейте тревогу

Гломерулонефрит – это очень серьезное заболевание почек, которое встречается не часто, однако родители должны о нем иметь представление, поскольку при таком диагнозе ребенка направляют на гемодиализ. Первое, что должно насторожить родителей – подпухшие глаза, руки и ноги, а если вы заметили, что у ребенка моча красного цвета, нужно немедленно бить тревогу (если, конечно, он накануне не ел свеклу или борщ). Эту болезнь могут спровоцировать разные вирусы, даже ОРВИ.

При болезнях почек дети не всегда жалуются на боли в области почек. Дети до семи лет могут говорить о болях в животе, а младшие школьники – о болях в спине. Родителям нужно быть очень внимательными, чтобы понять: речь идет о почках. Инфекции мочевыводящих путей не дадут высокую температуру, разве что до 37 градусов с хвостиком, но ребенку будет больно писать. А острый пиелонефрит обычно сопровождается и температурой и болями в животе. Чтобы точно поставить диагноз, нужно обязательно сдать мочу ребенка на анализ. Но, даже если ребенка ничего не беспокоит, лучше все-таки периодически делать анализ мочи, чтобы убедиться в том, что все хорошо.

Как определить у ребенка проблемы с почками и может ли малыш «перерасти» их рассказал заслуженный врач Украины, профессор, д.м.н., нефролог высшей категории Дмитрий Иванов.

– Как понять, что у ребенка есть проблемы с почками?

– Родителей должны насторожить такие клинические проявления: мутная, нехарактерно пахнущая, изменившая цвет моча, анемия, отставание в росте, у подростков – повышение давления. Отеки, как наиболее яркий признак проблем с почками, к счастью, у детей встречаются достаточно редко. Стоит учитывать, что заболевания почек относительно редко дают клинические проявления, поэтому выявить их можно при диспансерном обследовании.

Целесообразно не реже одного раза в год сдавать общий анализ мочи и крови, делать УЗИ внутренних органов, в том числе и почек. Это позволит вовремя выявить заболевание и успешно пролечить, поскольку если проблема выявлена поздно, возможности лечения нередко бывают исчерпанными. В случае наличия каких-либо изменений, характерных для заболевания почек, врач обратит на это внимание родителей и отправит ребенка на дообследование. Обычно речь идет о трех группах самых частых заболеваний почек у детей – это инфекции мочевой системы (пиелонефрит, цистит), гломерулонефрит и различные функциональные расстройства, например, дисметаболическая нефропатия.

Читайте также:  Лечение рака почек если есть метастазы в легкие

– Сегодняшние дети все чаще страдают почечными заболеваниями? Связаны ли эти болезни с качеством продуктов, воды, с экологической ситуацией, приемом лекарств?

– Нельзя сказать, что дети чаще стали болеть. Пиелонефриты или циститы – это инфекции, которые всегда стояли на втором-третьем месте среди инфекций детского возраста. На первом – бронхолегочные, на втором летом – кишечные инфекции, а зимой – как раз инфекции мочевыделительной системы. Также улучшилиась диагностика и настороженность со стороны врачей, повысился уровень знаний родителей, поэтому эти инфекции и выявляют чаще. Гломерулонефритами, наоборот, у нас в стране (как и за рубежом) стали болеть меньше, то есть в целом я бы не говорил, что сейчас дети чаще болеют, чем раньше. Поэтому не стал бы связывать болезни почек с качеством продуктов, экологией, приемом лекарств, качеством воды. Просто нужно понимать, что человечество подвержено инфекциям, в том числе и мочевыделительной системы. И если мы их вовремя выявляем, то, как правило, успешно лечим.

– Влияет ли использование подгузников на здоровье детских почек?

– Если вовремя менять подгузники, то нет. Какая разница – подгузники или пеленки? Весь вопрос в том, насколько часто мама меняет промокший подгузник и насколько тщательно ухаживает за ребенком.

– Как вы относитесь к точке зрения ведической медицины, что болезни почек у детей связаны с недостатком материнской любви?

– Я думаю, что с недостатком материнской любви связаны не только заболевания почек, а вообще страдания, которые испытывает ребенок. Поэтому очень хочется, чтобы мама любила каждого своего ребенка, даже когда он становится взрослым.

– Могут ли стрессы, страхи, психические расстройства провоцировать заболевания почек у детей?

– Я затрудняюсь оценить это у детей. Но могу сказать, судя по взрослым: страх провоцирует стрессовую реакцию, в связи с которой происходит сужение сосудов. А почки, как известно, это самый кровоснабжаемый орган, поэтому сужение сосудов и перепады артериального давления в первую очередь отражаются на функциональном состоянии почек. Именно холерики и люди с повышенным давлением чаще болеют почечными болезнями. Экстраполируя эти наблюдения над взрослыми, теоретически можно предположить, что стресс или сильное переживание вполне может послужить толчком к заболеванию почек, хотя дети более мягки, лабильны, гибки.

– Связано ли образование солей и камней в почках с тем, что ребенка кормили грудью или искусственно?

– Сейчас смеси для детского питания такого качества, что говорить о том, что они приводят к развитию мочекаменной болезни, мне кажется некорректным. Мочекаменная болезнь – это, как правило, генетически предопределенное нарушение обмена веществ. Но толчковым фактором может быть и рацион, и питьевая вода. То есть если у ребенка питание более-менее разнообразное, это не может быть причиной возникновения мочекаменной болезни. Конечно, некоторые вещества, например, дереваты пальмового масла, могут негативно повлиять на состояние организма, в том числе и почек. Но говорить, что это достоверно установлено, сейчас нельзя, поскольку пока что не хватает данных для этого утверждения.

– В чем причина образования солей в почках у маленьких детей?

– Причины, как правило, генетические, обусловленные существованием у детей нарушений солевого баланса или несовершенством почечных функций. Сегодня у каждого третьего ребенка повышенное выделение фосфатов или уратов с мочой. Но при этом мочекаменная болезнь наблюдается у 2,5-5 % населения, а соли есть у 30 %. Так что причина образования солей у детей – это, чаще всего, несовершенство функционирования почечной ткани или особенности детского организма, которые зачастую проходят или с возрастом, или при корректном воздействии со стороны врача и тщательном родительском уходе.

– Какие продукты нельзя употреблять детям с болезнями почек?

– Жесткие диеты детям, как правило, не назначаются, в виду того, что ребенок – растущий организм. На основе анализа суточного выделения солей врач выстраивает правильный рацион. Советует, каким продуктам отдать предпочтение – молочным или мясным, например. Жестко придерживаться диеты или поехать на минеральные воды – такую тактику лечения детей нефрологи обычно не используют.

А однозначно для детей под запретом те продукты, которые не положены им по возрасту: копченая колбаса, щавель, орехи или клубника в неограниченных количествах. Питаться дети должны согласно возрасту и в меру. Словом, питание следует сделать разнообразным, тогда и риски со стороны заболеваний почек будут уменьшаться. Например, съесть один раз в две недели зеленый борщ ребенок может. Но если есть это блюдо на протяжении трех дней, могут появиться оксалаты, потому что в нем много щавелевой кислоты. Но ведь никто не кормит ребенка зеленым борщом столько дней подряд!

– Как кормить правильно ребенка, если есть проблемы с почками? Какие продукты под запретом однозначно?

– Поскольку проблемы бывают разнообразные, то и рекомендации относительно питания совершенно разные. Например, если диагноз – гломерулонефрит, будут одни ограничения, если соли – другие ограничения, если пиелонефрит – третьи. Но жестких ограничений нет.

Нефрологи советуют кормить ребенка диетическим питанием по возрасту. Жесткие ограничения и диеты вводятся при нарушении функции почек, почечной недостаточности, массивном выделении солей, когда имеет место дисметаболическая нефропатия, предшествующая мочекаменной болезни. В основном же не стоит говорить о жестких запретах в детском питании, а, скорее, о педиатрических правилах. Ведь мы же, как правило, не впадаем в крайности – не кормим ребенка одним салом или молоком, не позволяем крохе съедать тарелку вареников за раз. И не потому, что почки не позволяют, а потому что так питаться в принципе неправильно.

Читайте также:  Что нельзя есть при онкологических заболевании почки

– Деткам с больными почками можно заниматься спортом? Есть ли ограничения?

– Это зависит от того, какое заболевание у ребенка. Но нефрологи не возражают против оздоровительных спортивных мероприятий. Индивидуально должны рассматриваться истории, когда из детей готовят чемпионов, тогда есть ограничения. Если мы говорим о спорте как об общеразвивающем занятии, то я бы не говорил о каких-то жестких запретах. Ограничивают занятия спортом в том случае, если есть аномалии развития почек или почечная недостаточность, а также осложнения, возникающие при почечной недостаточности.

– Скажите, в чем разница работы детского нефролога и детского уролога?

– Уролог – это хирург, а нефролог – это, другими словами, терапевт. Всеми теми болезнями, которые можно лечить без хирургического вмешательства, занимается нефролог. Там, где хирургическое вмешательство является основным элементом лечения, нужен уролог.

– Удаляют ли детям камни? Какие методы удаления, дробления предпочтительнее?

– Да, камни удаляют. Есть различные тактики, в том числе и малоинвазивные. Можно войти в почку и дробить камни, можно хирургически удалить камень. Конечно, операции детям делать сложнее, однако такие методики существуют. К слову, за рубежом техника позволяет делать подобные операции даже внутриутробно, чтобы устранить патологию у эмбриона.

– Перерастают ли дети проблемы с почками?

– Да, перерастают, к счастью. Ведь функционировать, как у взрослого, почечная ткань начинает в 18 лет. Также есть определенные этапы становления функций: функция фильтрации созревает к 2 годам, функция концентрирования – к 12 годам, функция поддержания эритроцитов – до 1 года, функция поддержания кислотно-основного баланса – к 10 годам, функция полноценного синтеза витамина D – к 2 годам, функция регуляции артериального давления – к 18 годам. Именно поэтому у детей с вегетососудистой дистонией почки рассматриваются как элемент, ответственный за формирование уровня артериального давления.

Источник: журнал «Твое здоровье»

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Все знают о том, что почки являются парным органом человека. Их называют фильтрами не просто так. Через почки проходит кровь, требующая очистки. И вот все эти отходы должны выйти вместе с мочой. Если у маленького пациента все в порядке с обменными процессами, то тогда без труда образуются одни из самых жизненно важных клеток — эритроциты.

Будущие болезни почек у детей признаки имеют еще в утробе. Именно тут органы закладываются, когда формируется плод. Сразу после рождения органы развиты еще неполноценно. Фильтрующая поверхность примерно в пять раз меньше, чем нужно. И только к 6 месяцам, она становится нормальной.

Пока малыш находится у мамы в животе, почки не работают. За вывод отработанных веществ отвечает плацента. И все же лоханка накапливает некоторую часть урины. Вот поэтому она может расширяться. Такое состояние почки сохраняется и после рождения. И уже в возрасте 1 год и 6 месяцев исчезает.

Перед тем, как затронуть конкретные заболевания почек, и их симптомы у детей, давайте разберемся, как в целом функционирует вся мочевыделения система.

Строение почки включает лоханку и чашечку. Моча образуется здесь. Затем по мочеточникам, она спускается в мочевой пузырь, который “подключен” к уретре — мочеиспускательному каналу. Именно из него и вытекает урина, когда сфинктеру дана команда расслабиться.

Пузырь наполняется постепенно. Позыв человек ощущает, когда орган заполнен примерно наполовину. При нарушении работы нервной системы, регулирующей процесс мочеиспускания, возникают и нарушения выхода мочи.

Опасный возраст

От рождения до 3 лет. Этот возраст самый тревожный, поскольку большая часть нарушений приходится на это время. За три года организм малыша полностью адаптируется к окружающей среде после жизни в утробе матери. Если есть какие-то врожденные аномалии, они обязательно проявятся.

От 5 до 7 лет. Время возрастных перемен, когда все системы организма наиболее уязвимы. Это имеет отношение и к мочеиспускательной системе.

От 14 до 18 лет. В период полового созревания, риск нарушения работы органов мочевыводящей системы довольно велик. И все потому, что меняется гормональный фон и ребенок начинает активно расти.

Не последнюю роль играет и наследственность. Если кто-то из родителей страдает пиелонефритом или имеет нарушения эндокринного характера, то и у детей они могут проявиться. Родители должны быть внимательны, имея болезни почек. Симптомы у детей сигнализируют о том что нужно срочно принимать меры.

Заболевания

Всего существует порядка 30 заболеваний, относящихся к мочеполовой системе. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных.

Такой диагноз ставят тогда, когда ребенок не может контролировать процесс выхода мочи, и она вытекает самопроизвольно. Важно понимать, что дети ближе к двум годам учатся контролировать себя. И примерно до 5 лет могут быть разные промахи. Они не требуют внимания, если происходят время от времени. Если же малыш регулярно не успевает дойти до уборной, тогда проблема есть. И это очень сложная ситуация. Она изматывает и маму, и ребенка.

Невозможность удержать мочу. Данная проблема отличается от предыдущей. Разница в том, что при недержании мочи ребенок не ощущает позыв и моча просто выливается. Здесь же позыв есть, но вот дойти до уборной маленький пациент не в состоянии.

Болезни почек и их симптомы у детей могут быть различными, в зависимости от конкретной случая. Довольно часто дети просыпаются в мокрой постели. В дневное время нет никаких проблем — ребенок ходит в туалет, чувствуя позыв. Такая патология носит название энурез.

Читайте также:  Можно есть или пить перед мрт надпочечников

Если ее не лечить, то так может продолжаться довольно долго, даже в подростковом возрасте. И это очень сильно влияет на самооценку ребенка, поскольку никто бы не хотел иметь такую тайну, как недержание мочи по ночам.

Расширенные лоханки считаются нормой до определенного возраста. Но бывает так, что эти изменения не исчезают самостоятельно. Причиной тому может стать:

  • рефлюкс, когда моча из мочеточника возвращается в почку;
  • сосудистые заболевания, при которых почечная ткань изменяется.

Даже если симптомы проблем с почками у детей отсутствуют, желательно провести ультразвуковое сканирование на первом месяце жизни. Если лоханки расширены, следует повторить УЗИ после года. И затем регулярно проходить обследование, чтобы наблюдать за динамикой. Контроль проводят каждые три месяца.

Признаки болезни почек у детей 10 лет мало чем отличаются от взрослой симптоматики. Особенно, в случае инфекции. Ребенок уже может сообщить о своих ощущениях. Болезнь поражает каждого третьего пациента. Если сравнивать частоту респираторных болезней с инфекциями мочевыводящих путей, то последние не далеко ушли — они занимают второе место после ОРВИ.

Инфекции могут быть следующими:

  • Пиелонефрит, когда воспаление затронуло почки.
  • Цистит, если патологический процесс развернулся в мочевом пузыре.
  • Уретрит, при котором страдает мочеиспускательный канал.

Бывает и так, что по анализам видны патогенные микроорганизмы, а самой симптоматики инфекции нет. Это происходит по причине того, что бактерии постоянно присутствуют на кожных покровах половых органов и промежности. Оттуда они могут проникнуть внутрь, а уже потом подняться до почек.

Учитывая строение уретры, именно девочки чаще всего сталкиваются с инфекцией мочеполовой системы. Все дело в том, что у пациентов мужского пола уретра удлиненная и узкая, поэтому бактериям сложно проникнуть в нее. Вот почему гигиена девочек должна проводиться по всем правилам. Подмывать ребенка следует от половых органов к анусу, а не наоборот. И тогда вероятность попадания бактерий кишечной группы сводится к минимуму.

Проблемы у детей с почками, выраженные почечной недостаточностью, довольно серьезные. В этом случае, парные органы либо частично выполняют свою функцию, либо вовсе не выполняют.

В последнем случае, говорят об острой форме болезни. И тогда нужна срочная медицинская помощь. Так бывает при серьезных отравлениях ядами или лекарствами в больших дозах. При такой патологии в организме нарушается баланс электролитов. В крови повышается уровень мочевой кислоты.

Хроническая форма болезни возникает, как ответ на сахарный диабет, врожденные пороки мочевыводящих путей, пиелонефрит.

Данная патология означает, что орган не занимает нормальное положение, а излишне подвижен и опущен. При подвижности высока вероятность того, что случится перекрут почки. Сосуды перегнутся и растянутся. Кровообращение нарушается. И снова заболевание чаще поражает девочек, в силу анатомических особенностей.

При нарушении обмена веществ в организме, результаты анализа мочи могут демонстрировать наличие осадка в виде солей. Зачастую речь идет об уратах, оксалатах и фосфатах. Так происходит еще и по причине неправильного питания.

  • Оксалаты появляются при избытке витамина С и щавелевой кислоты.
  • Ураты выпадают в осадок при злоупотреблении продуктами, содержащими пурины.
  • Продукты, богатые фосфором, провоцируют выпадение в осадок фосфатов.

Данное явление носит временный характер. Если откорректировать питание, то состав мочи приходит в норму за короткое время. Если же родители не станут менять питание ребенка, тогда велика вероятность образования конкрементов в мочевыделительной системе.

Симптомы

Есть ряд признаков, которые родители не могут пропустить. Ниже мы перечислим основные симптомы проблем с почками у детей:

  • неприятные ощущения в поясничном отделе, разной интенсивности — от тянущей до острой;
  • изменения внешнего вида мочи;
  • рост температуры без признаков респираторной инфекции;
  • отечность лица в утреннее время;
  • заметная припухлость под глазами;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • сухость во рту и постоянная жажда.

Бывает и так, что патология не выдает себя симптомами.

Для малышей, которые еще не могут объяснить свои ощущения, есть свои признаки. Помимо изменения мочи, станет заметны следующие изменения:

  • увеличится живот;
  • струя мочи может стать слабее (речь идет о мальчиках, хотя при фимозе — это нормально).

Дети чуть более старшего возраста могут показывать на живот, часто мочиться или же наоборот — очень редко. Также малыш может отказаться ходить в туалет. Если ранее у ребенка выделялась нормальная порция мочи, то во время болезни, она значительно уменьшается.

Как мы уже говорили, любое недомогание может привести к серьезной проблеме — почечной недостаточности.

Диагностика

Первым делом, родители должны поставить в известность педиатра. Ни о каком самолечении речи не идет!

  • Врач назначит обязательно анализ мочи. По нему можно будет узнать, есть ли соли, лейкоциты, эритроциты, белок в моче. Важно правильно собирать мочу, чтобы результаты не оказались ложными.
  • Помимо мочи необходимо будет сдать и общий анализ крови. По нему можно будет определить наличие воспаления в организме и есть ли интоксикация.
  • Ультразвуковое исследование помогает выявить патологии врожденного характера, а также наличие конкрементов.

Заключение

После обследования будет составлена схема лечения заболевания почек. Симптомы у детей должны быстро сойти на нет, если терапия движется в нужном направлении. Чтобы лечение было эффективным, следует выполнять все рекомендации лечащего врача.

Читайте также:
Adblock
detector