Диета при стенозе почечных артерий

Острую боль в почках не спутать, ни с какой другой болью. Большой проблемой для человека является стеноз почечной артерии, одна из сложных патологий в нефрологии. Данная болезнь возникает при изменении в сторону сужения диаметра крупных сосудов — почечных артерий. При их сужении, в противном случае, приводящем к полной закупорке сосуда, прохождение жидкости по узкому каналу нарушается. То есть кровоснабжение почек ослабевает, крови к органу приливает в меньших объёмах, чем это необходимо для нормального их функционирования, в результате — плохая фильтрация почек и повышение артериального давления.

Нарушение кровотока в длительном периоде приводит к почечной недостаточности, затем к сморщиванию органа и его полной дисфункции. Все эти изменения негативно отражаются на самочувствии больного. Наихудшее развитие болезни — нарушения работы почек и сердца, приводящие к инсульту, инфаркту миокарда.

Причины возникновения

Стеноз почечной артерии (кстати, возможен и односторонний, так и двусторонний, когда поражаются сразу обе почки) развивается вследствие врожденных (наследственных), или приобретенных патологий артериальных сосудов, которые снижают почечный кровоток.

Чаще данное заболевание возникает у пожилых людей, по статистике оно встречается у каждого 7 человека преклонного возраста, у тех, кому за 50. Диагностируют это нефропатическое заболевание и у молодых людей, кому ещё не исполнилось и 30-ти.

Тревожными признаками его возникновения могут служить длительное ничем не обоснованное повышенное давление. К развитию стеноза может привести воспаление самой артерии, утолщение её стенок, сахарный диабет, сдавливание артерии опухолью, атеросклероз, фиброзно-мышечная дисплазия. Два последних изменения чаще всех провоцируют нефропатологию.

Атеросклеротический стеноз сопровождается появлением бляшек в артериях, которые чаще всего в районе аорты, что чревато самыми тяжёлыми последствиями для больного, вплоть до ишемической болезни. Такой вид стеноза самый распространённый (составляет 70% от всех) и обычно повреждает почки мужчин. Реже наблюдается фибромускулярная дисплазия, свойственная женскому организму, почкам женщин. Очаг заболевания развивается в среднем (дальнем) отделе артерий, характеризуется уплотнением покрывающего ткань стенок артерий фиброза или мышечной ткани.

В целом же, почечная патология негативным образом отражается на работе всего организма, нарушая его гормональный баланс. Плохая фильтрация в почке проводит к потере белка и нарушению выделения жидкости. Вследствие чего изменяется общий объём проходящей крови, состояния сосудов и внутренних органов. В таких случаях даже медицинские препараты, принимаемые больным с почечной патологией, могут действовать по-другому.

Симптоматика

Распознать стеноз почечной артерии непросто, на ранних стадиях он практически никак не проявляется. Но головные боли, постоянный шум в ушах, боли в области глаз и мелькание мушек, бессонница, учащённое сердцебиение, тяжесть в грудной клетке и боли в её области, боль в поясничной части и кровь в моче должны насторожить человека. Всё перечисленное может быть признаками стеноза почечной артерии.

Если при данных явлениях человек не обращается за помощью к врачу, и стеноз продолжается, то в крови появляется очень много (больше положенного) продуктов белкового распада в частности мочевой кислоты, мочевины, из-за чего появляется усталость, слабость, спутанное сознание.

Кровь, проходя через почки, очищается, и получается первичная моча, плотность которой очень близка к плазме крови. При стенозе крови поступает к почке меньше, нарушается её функция, жидкость в организме задерживается, параллельно повышается артериальное давление.

Если в течение длительного времени не обращать внимание на недомогания, не проходить обследования у врачей-специалистов, почечная недостаточность (меньше поступает крови), проявляемая тупыми болями в пояснице, чревата полной дисфункции фильтрующего органа – почка сморщится и перестанет работать.

Диагностика и лечение

Первым делом человеку следует нормализовать давление. Принять следует понижающие давление медицинские препараты, обладающие мочегонным эффектом. Но даже если явно выраженных признаков патологии нет, давление следует держать на контроле и ежегодно сдавать анализ мочи. Это позволит в случае выявления заболевания, своевременно начать лечение. Полный биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу внутренних органов, в числе которых и почки, а также УЗИ-ультразвуковое исследование почек помогут диагностировать стеноз.

При запущенных случаях, когда почечная артерия закупорена или просвет сосуда сужен на 70% и более восстановить проходимость по ней, следовательно, и кровоснабжение почки можно только хирургическим путём. В нынешней медицине применяют разные операции при стенозе почечной артерии. Это – стентирование, когда в полости сосуда в месте стеноза устанавливают специальную трубку, что позволяет наладить кровоснабжение.

Другой способ баллонная ангиопластика — с помощью катетера через бедренную артерию вводят специальный баллон, раздуваемый в зоне стеноза, тем самым расширяя сосуд. При атеросклеротическом стенозе сосудов наилучшего эффекта можно добиться шунтированием, когда почечную артерию подшивают к аорте (место стеноза из кровотока исключается).

При невозможности возродить функциональность пораженной почки, её удаляют (проводится в порядке 20% случаев патологии). Если же патология врождённая, возможна трансплантация почки (при закупорке сосудов такое лечение бесполезно).

После оперативного вмешательства допустимы осложнения — кровотечения и тромбозы. А уровень АД до допустимых показателей может восстанавливаться в течение шести месяцев.

В целом же, развитие заболевания зависит от степени сужения почечной артерии, вторичных изменений в самой почке, правильной диагностики и эффективности дальнейшего лечения, в том числе и проведённой операции. По статистике, больше половины пациентов с атеросклерозом после операции возвращались к норме артериального давления.

Несмотря на стремительное развитие медицины, нетрадиционные методы лечения различных заболеваний актуальны и по сей день. Относительно стеноза почечной артерии, если функция и размер почек не изменены, можно пропить полезные травяные и ягодные чаи. Народные средства помогут нормализовать давление, вывести лишнюю жидкость из организма, придать эластичности сосудам. Сделать артерии более гибкими и упругими поможет отвар из боярышника и шиповника. Плодов боярышника следует взять в два раза больше, чем шиповника, промыть их водой и заложить в термос, залить кипятком, оставить на 8 часов настаиваться. Принимать целебный чай надо по стакану три раза в день. Кора рябины тоже помощник при стенозе. 100 гр коры залить 300 мл воды и варить два часа, процедить, пить по 3 ст. л. до еды.

С нервозностью, головокружением, шумом в голове поможет справиться мелисса, которую добавляют в чай. Специальный почечный сбор, что продаётся в любой аптеке, избавляет от застоя жидкости. Конечно, народная медицина не излечит от стеноза, но положительно отразится на общем состоянии человека.

Профилактика

Болезнь лучше предупредить, чем лечить. Людям из группы риска, страдающим сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением и пр. заболеваниями, названными выше, необходимо контролировать свой уровень АД и следить за параметрами веса (доказано, что тучные люди более склонны к различным патологиям). Правильный образ жизни. Предполагающий отказ от вредных привычек курения и чрезмерного увлечения спиртным. Занятия спортом или хотя бы утренняя зарядка уберегут от разных болезней, в то числе и появления стеноза почечной артерии.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  При мочекаменной болезни после операции котам что можно есть

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение стеноза почечной артерии (ишемической болезни почек) заключается в следующем:

  • минимизация количества используемых лекарственных препаратов (по возможности устранение НПВС, антибактериальных и противогрибковых препаратов);
  • назначение статинов (возможно в сочетании с эзетимибом);
  • отмена ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II;
  • оптимизация режима использования диуретиков (предупреждение форсированного диуреза);
  • по возможности, раннее применение инвазивных методов лечения.

Перспективы антигипертензивной терапии при атеросклеротическом стенозе почечных артерий ограничены невозможностью использования ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II (даже при абсолютных показаниях, например при хронической сердечной недостаточности или сахарном диабете 2-го типа) и тиазидных диуретиков, утрачивающих эффективность при стойком снижении СКФ. Все пациенты, страдающие ишемической болезнью почек, нуждаются, тем не менее, в комбинированной антигипертензивной терапии. В качестве базисных препаратов могут быть использованы длительно действующие блокаторы медленных кальциевых каналов в сочетании с кардиоселективными бета-адреноблокаторами, агонистами П-имидазолиновых рецепторов, альфа-адреноблокаторами и петлевыми диуретиками. Резкое снижение артериального давления нежелательно; титрование доз антигипертензивных препаратов необходимо проводить под контролем сывороточных уровней креатинина и калия. Достижение общепопуляционного целевого артериального давления (

Стеноз – патологическое сужение любого просвета (полости) в организме человека. Может носить врожденный, приобретенный характер или быть комбинированным (сочетание двух характеров). Приобретенный стеноз может возникнуть из-за метаболических нарушений, на фоне воспалительного процесса, из-за опухолевого роста.

В зависимости от того, где произошло сжатие, такой вид стеноза и выделяют.

  • Позвоночного канала (может быть сужен центральный позвоночный канал, латерильный карман или сужено межпозвоночное отверстие из-за наличия в отверстиях хрящевых, костных структур).

Стеноз врожденного характера обуславливается анатомическими отличиями больного от здорового человека, например: увеличенная толщина дуги, уменьшенная высота тела или укорочение ножки позвонков, укороченные дуги позвонка, наличие фиброзной или хрящевой диастематомиелии.

Основными причинами приобретенного стеноза позвоночного канала являются грыжи межпозвоночных дисков, гипертрофия желтой связки, межпозвоночных суставов, болезнь Форестье и Бехтерева, вставка конструкций из метала в позвоночный просвет (радикулярный или позвоночный, иначе его называют «стальным» стенозом), рубцы и спайки после проведенных операций.

Основные симптомы: сильные боли в области поясницы, в ногах, проблемы с функционированием органов таза, нарушена чувствительность нижних конечностей, перемежающаяся хромота нейрогенного характера.

  • Трахеи – сужение дыхательных путей, вследствие чего нарушается проходимость воздуха. Может быть врожденной (наличие патологий путей дыхания) или приобретенной (возникает из-за повреждения слизистой оболочки при неправильном проведении интубации через гортань или продолжительной интубации – введения специальной трубки для расширения сужений). Для стеноза трахеи характерно тяжелое, шипящие, шумное дыхание.
  • Гортани – уменьшение ширины или закрытие ее просвета. Выделяют острый и хронический стеноз.

При остром стенозе гортани уменьшение полости происходит очень быстро и резко, иногда за пару часов. Причинами может послужить попадание стороннего предмета, механической, химической или термической травмах, крупе (ложном и истинном), ларинготрахеобронхите острой формы, ларингите (флегмонозном).

Для хронического стеноза гортани характерно медленное, но стойкое сужение полости гортани, которое возникает из-за сифилиса, дифтерии, склеромы, опухоли, травматических изменений гортани при наличии рубцов. Однако, хронический стеноз может перерастать в острый при воспалительных процессах, травмах, кровоизлиянии.

Симптоматика зависит от стадии сужения гортани: на первой стадии наблюдается нарушение дыхания, наличие пауз между вдохом-выдохом, хриплый и осиплый голос, слышен стенотический шум; на второй стадии невооруженным глазом видно кислородное голодание, кожа становится синюшной, увеличивается сила одышки, у больного выступает холодный пот, его состояние и настроение не стабильное, дыхательный шум становится сильнее, учащается дыхание; третья стадия – стадия удушья (асфиксии) – дыхание становится поверхностным, слабым, больной становится белым, как стена, зрачки расширены, может произойти потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание или непроизвольный выход кала.

  • Краниостеноз (походит от греческого «череп» и «сужение») – уменьшенный объем полости черепа (черепные швы закрываются в очень раннем возрасте из-за чего череп становится ограниченного объема и деформируется).

Основные симптомы: увеличенное внутричерепное давление, постоянные головокружения, тошнота, рвотные позывы, головные боли, расстройства психики, судороги, возможны проблемы с умственным развитием. Виды краниостеноза зависят от формы деформированного черепа. Более заметные деформации черепа при сращивании черепных швов в утробе матери. Если швы закрылись после рождения – дефекты выражены меньше.

  • Артерий – суженый проход кровяного канала из-за сформированных атеросклеротических бляшек (уменьшение кровеносных сосудов из-за различных отложений на их стенках). Скачки давления, нарушенный кровяной оборот в организме – симптомы стеноза. При отрывании тромба может наступить ишемический инсульт. Стеноз артерий зачастую является проявлением атеросклероза. Причины: неправильный образ жизни, повышенный уровень холестерина, малоподвижный образ жизни.
  • Аортальный стеноз – процесс сращивания створок клапана аорты. Возникает при возрастном кальцинозе 3-хстворчатого клапана аорты или 2-хстворчатого врожденного клапана, бывает вторичным заболеванием при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, красной волчанке, болезни Педжета, ревматической лихорадке, карциноидном синдроме. Стеноз аорты является распространенным пороком сердца.
  • Митрального клапана является приобретенным пороком сердца, при котором сужается левое атриовентикулярное отверстие. Возникает из-за перенесенного ревматизма, инфекционных заболеваний (эндокардит инфекционного характера), сердечных травмах. При митральном стенозе из-за сужения предсердно-желудочкового отверстия увеличивается давление в левом предсердии (кровь не успевает откачиваться), поэтому появляется одышка при малейших физических нагрузках, цианоз (румянец) щек, ушей, подбородка, носа при сильной бледности (такое явления называют не здоровым румянцем).
  • Выхода из желудка – сужение прохода привратника или 12-типерстной кишки. Выделяют органический (просвет сузился из-за рубцевании язв) или функциональный стеноз (сужение происходит из-за спазма мышц 12-типерстной кишки или привратника, при отеках их стенок).

Основная причина — язва желудка или 12-типерстной кишки. Симптоматика: пониженный аппетит, нарушен баланс электролитиков (кальция, хлора, калия), сильная жажда из-за большой потери жидкости при рвоте, частое срыгивание, отрыжка с привкусом тухлого яйца.

Полезные продукты при стенозе

При любом виде стеноза полезна здоровая, свежая, домашнего приготовления пища. Предпочтение отдается супам, бульонам, жидким кашам, натуральным сокам, овощам, фруктам, зелени, молочным продуктам домашнего приготовления и выращивания.

В организм должно поступать необходимое количество всех витаминов и минералов, даже при невозможности принятия пищи. В таком случае используется способ зондирования, через который кормят больного.

Питание должно быть сбалансированным, регулярным.

  • Стеноз сосудов (артерий) – купить в аптеке настойки валерианы, боярышника, пустырника, пиона на спирту, «Корвалола», перемешать все в одну бутылочку. Пить по 1 чайной ложке в обед и вечером. Разводить в третьей части стакана воды.

Также, хорошим средством расширения сосудов является контрастный душ.

Последствием стеноза артерий зачастую является тромбоз. Чтобы избавиться от него нужно смешать 200 миллилитров меда (только майского) со стаканом измельченного белого репчатого лука, оставить настаиваться на неделю при обычной комнатной температуре, затем смесь поместить в холодильник и оставить там еще на 14 дней. Есть по 3 столовых ложки в день (за 1 прием нужна 1 ложка смеси) за 20-30 минут до еды на протяжении 2-х месяцев.

  • При стенозе привратника, если мучает изжога, необходимо пить отвар из мать-и-мачехи. На 200 миллилитров кипятка необходимо 1 чайная ложка измельченной и сухой травы. Настаивать 20 минут, затем профильтровать. Пить при изжоге по пол стакана настоя.
Читайте также:  Диета для кишечника и почек в

Если же мучает сильная отрыжка, необходимо пить по стакану козьего молока после каждого основного (не перекуса) приема пищи в течении квартала.

  • При стенозе артерии, для излечения сердца, необходимо есть варенье из боярышника, которое готовят следующим образом: заливают на ночь собранные ягоды, утром сливают воду, толкут в миске, затем сильно посыпают сахаром, проваривают на огне на протяжении 5 минут. Есть варенье необходимо на голодный желудок в течении 7 дней по чайной ложке.
  • Стеноз позвоночного канала лечится с помощью массажа, ванн с травами, физкультуры.

Следует отметить, что стеноз полностью вылечить народными средствами не возможно. Они будут эффективными при легкой степени заболевания, а не в запущенном состоянии.

Основным методом лечения любого вида стеноза является хирургическое вмешательство, после которого, для поддержания и повышения иммунитета, можно прибегать к рецептам народной медицины.

  • пищевые продукты с добавками, канцерогенами, кодами Е;
  • алкогольные напитки;
  • пища с плесенью;
  • чрезмерно соленая, жирная, острая пища.

Все эти продукты провоцируют рост раковых клеток, возникновению тромбов, болезней сердца, желудка, костей.

Стеноз почечных артерий (СПА) – это сужение просвета кровеносных сосудов, осуществляющих питание почки. Проблемой СПА занимаются урологи, нефрологи и кардиологи.

Проходя через почки, кровь в них фильтруется и происходит образование мочи. Из-за сужения диаметра сосудов к почке поступает меньшее количество крови, ухудшается ее фильтрация и в результате повышается артериальное давление и развивается почечная недостаточность. При отсутствии лечения почка сморщивается и прекращает функционировать.

Причины


Заболевание чаще всего регистрируется у пациентов старше 50 лет либо в возрасте до 30 лет. К снижению почечной перфузии и постоянному повышенному давлению может привести:

  • атеросклероз;
  • фибромускулярная дисплазия;
  • воспаление стенок сосудов;
  • опухоли, сдавливающие артерии;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • тромбозы, эмболии почечных артерий;
  • врожденные нарушения развития сосудов.

Устойчивая почечная гипертензия у пациентов моложе 50 лет, как правило, говорит о наличии фибромышечной дисплазии, у старшей возрастной группы – об атеросклеротическом стенозе.

Какова бы ни была причина, заболевание отрицательно сказывается на работе всего организма. Нарушается баланс гормонов, организм теряет белок, скапливается избыточная жидкость. В результате изменяется объем циркулирующей крови и ухудшается состояние сосудов и внутренних органов.

Симптомы

Начальная стадия может протекать без каких-либо признаков. Они начинают проявляться, лишь, когда сужение диаметра сосудов достигает 70%.

Развитие заболевания характеризуется следующими симптомами, многие из которых обусловлены ухудшением фильтрации мочи и интоксикацией продуктами белкового обмена:

  • устойчивое повышенное давление;
  • постоянное чувство усталости;
  • головные боли;
  • ухудшение умственной работоспособности и памяти;
  • нарушения сна;
  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • перепады настроения, раздражительность;
  • боли в области поясницы;
  • боли в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • наличие крови в моче.

Стеноз почечной артерии приводит к опасным осложнениям, таким как инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг, отек легких. У многих пациентов наступает слепота в результате поражения глазной сетчатки.

Диагностика


Диагностика СПА начинается с первичного осмотра, изучения истории болезни, выслушивания сердца и назначения анализов мочи и крови. Далее применяются аппаратные методы исследования – УЗИ, МРТ, КТ, допплерометрия (фиксирует сужение артериального просвета и изменение скорости движения крови), артериография (контрастная рентгенография, которая определяет конкретное месторасположение и степень уменьшения диаметра сосудов).

Лечение

С целью регулирования артериального давления и объема мочи врач порекомендует пациенту:

  • соблюдение диеты со сниженным содержанием соли;
  • ограничение количества употребляемой жидкости;
  • отказ от вредных привычек;
  • снижение веса (при наличии ожирения).

Медикаментозная терапия предполагает использование диуретиков и антигипертензивных препаратов. Их дозировка, схема применения подбираются индивидуально для каждого пациента. Однако консервативные методы влияют только на симптомы заболевания. Устранить стеноз может хирургическое вмешательство, которое проводится при выраженной степени СПА, наличии одной почки, злокачественной гипертонии, появлении осложнений.

При стенозе почечных артерий применяются следующие виды хирургических операций:

  • баллонная ангиопластика;
  • стенирование;
  • восстановление кровотока с помощью шунтов;
  • иссечение и протезирование пораженного участка артерии;
  • удаление почки;
  • трансплантация.

Ангиопластика и стенирование являются самыми малоинвазивными способами.

При наличии перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.


Как правило, к различным нефролиогическим заболеваниям предрасположены две возрастные категории населения – 18 -30 лет и старше 50.

Стеноз артерий в почках не является исключением, патология так же редко встречается у детей и людей среднего возраста 30-50 лет.

Под данным термином подразумеваются заболевания, сопровождающиеся устойчивым сужением какой-либо из полостей в организме. Самым распространённым видом стеноза является именно сужение почечной артерии, как правило, заболевание является сопутствующей патологией, поэтому выздоровление или ремиссия зависит от правильного лечения основного заболевания.

Общая информация и код по МКБ-10

Под стенозом артерий подразумевается сужение диаметра одной либо сразу нескольких артерий почек, либо же их ответвлений, которое сопровождается снижением перфузии почек. Как это ни странно, но данная патология считается одной из самых серьезных не только в нефрологии и урологии, но и в кардиологии.

У здорового человека кровь фильтруется почками, в результате чего образуется первичная моча, плотность которой равна плотности крови, а во время закупорки количество крови поступающей к мочевыводящим органам становится заметно меньше, и фильтруется она намного хуже, что и является причиной повышения у человека артериального давления.

Стенозы классифицируются в зависимости от расположения:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний.

Заболевание получило свой код и по МКД — I15.0 –реноваскулярная гипертензия.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения патологии (в 7 случаях из10), является появление атероматозных бляшек на стенках артерий. Другими факторами провоцирующими заболевание являются:

  • фибромускулярная дисплазия (врожденная или приобретенная);
  • травмы почек;
  • возрастные изменения органов;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет.

После того как нарушается кровоснабжения тканей почек у них наблюдается кислородное голодание, которое приводит к дегенеративным изменениям и они теряют свою функцию фильтрации.

Стеноз, возникающий вследствие возникновения атеросклеротических бляшек, в два раза чаще поражает мужчин, чем женщин. А вот фибромускулярная дисплазия становится причиной болезни чаще у женщин, старше 40 лет.

Есть ряд и других заболеваний, которые провоцируют возникновения этой патологии (приблизительно 5% из 100%):

  • аневризма артерии;
  • васкулит;
  • болезнь Такаясу;
  • тромбоз почечной артерии;
  • внешнее сдавливания сосуда;
  • нефропотоз.

Независимо от того, что стало причиной возникновения заболевания, это приводит к нарушению циркуляции крови и повреждения внутренних органов.

Проявление симптоматики


Для стеноза почечных артерий характерными являются два основных симптома – артериальная гипертензия и ишемическая нефропатия.

Из-за нарушения в работе сердечно-сосудистой системы происходит учащение сердцебиения, возникает чувство давления за грудной клеткой, появляется отдышка. Так же у больных могут возникать постоянные боли в спине, гематурия, могут появляться судороги.

Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны свои симптомы.

  1. Начальная стадия характеризуется сохранностью работы почек, у пациента проявляется нормотензия или умеренная артериальная гипертензия, которую можно корректировать препаратами.
  2. Стадия субкомпенсации проявляется нарушением функций почки, артериальная гипертензия проявляется стабильно. Сами мочевыводящие органы могут немного уменьшиться в размере.
  3. Декомпенсация – проявляется ярко выраженная почечная недостаточность, артериальная гипертензия становится стабильно тяжелой, тяжело поддаётся терапии, парный орган может уменьшиться в размере до 4 см.
  4. Терминальная стадия – гипертензия становится злокачественной, артериальное давление достигает 250-280 единиц и не поддаётся медикаментозной терапии. Свои функции орган не выполняет, размер может уменьшиться более чем на 5 см.
Читайте также:  Диета при болезни мочеполовой системы у мужчин

Хроническая почечная недостаточность, становится заключительным этапом заболевания, у пациента наблюдаются постоянные симптомы интоксикации организма — тошнота и рвота, головная боль, отеки. Такие пациенты подвержены частым пневмониям, воспалениям брюшной полости.

К кому обратится и как диагностировать

При появлении каких-либо симптомов указывающих на проблемы с почками в первую очередь необходимо обратиться к терапевту, если собрав анамнез, врач заподозрит, что симптомы заболевания говорят о патологии почек, то пациенту будет рекомендовано обратиться к врачу урологу или нефрологу.

Для того чтобы диагностировать патологи необходимо провести ряд специфических исследований, включающих в себя следующие процедуры:

Кроме узкоспециализированных исследований пациенту проводятся и другие анализы, главная цель которых – выяснить причину возникновения стеноза:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиография;
  • перфузия.

Все диагностические процедуры подбираются лечащим врачом индивидуально в зависимости от симптоматики.

Методы терапии

Еще совсем недавно единственным методом, используемым для лечения стеноза почечных артерий, считался оперативный – то есть поврежденная почка удалялась.

Перед тем как начать лечение пациенту рекомендуется отказаться от употребления соли, алкоголя и курения, к тому же если пациент страдает от ожирения, то в первую очередь ему необходимо снизить вес.

При данной патологии терапия медикаментами носит скорее вспомогательный характер, она не может ликвидировать первопричину гипертензии и ишемии почек.

В первую очередь необходимо нормализовать давление, для этого применяется тандем антигипертензивных и мочегонных средств и блокаторов. При применении этих препаратов важно держать под контролем работу мочевыводящих органов, чтобы лечением не навредить им.

Так может применяться Каптоприл, обычно дозировка составляет 6,25-12,5 мг трижды в сутки, в случае если в течение недели давление не нормализовалось, то дозировка увеличивается до 25 мг 4 раза в день.

Данный препарат не может применяться у пациентов с сахарным диабетом и тяжелой сердечной недостаточностью. В таких случаях могут применяться:


  1. Кардиоселективные бета-блокаторы (Эгилок в дозировке 100 мг в сутки, при тяжелых состояниях допустимо увеличение до 200мг).
  2. Блокаторы медленных каналов кальция (Нифедипин до 20 мг в сутки),
  3. Петлевые диуретики (Фуросемид – доза в каждом случае подбирается индивидуально),
  4. Агонисты имидазолиновых рецепторов (Моксонидин 0,2-0,6 мг в сутки, в зависимости от рекомендаций врача).

Во время подбора дозировки препаратов необходим контроль за уровнем креатинина и калия в крови пациента.

Для пациентов с атеросклеротическим стенозом обязательным является назначение статинов, для снижения уровня холестерина, например:

  • Аторис: прием обычно начинают с 10 мг в сутки, максимальная доза 80 мг;
  • Розукард: дозировка от 5 до 40м в сутки, не применяется при тяжелой почечной недостаточности;
  • Липтонорма: дозировка в зависимости от состояния пациента от10 до 40 мг в сутки.

Выбор препарата и дозировка в каждом случае подбирается индивидуально с учетом фильтрационных возможно почек.

Больным с диабетом может быть назначено применение инсулина.

Если просвет сосуда сужен более чем на 65%, то медикаментозная терапия положительного эффекта иметь не будет, единственный способ восстановить кровоснабжение почки это оперативное вмешательство. Кроме того показаниями для оперативного вмешательства являются:

  • гемодиномически значимый двусторонний вид;
  • в том случае если патология развивается в единственной почке, которая функционирует;
  • стеноз, приведший к неконтролируемой гипертонии.

Если у пациента диагностирован двухсторонний стеноз, то самым эффективным методом лечения будет баллонная ангиопластика – то есть введение через бедренную артерию в область суженой артерии специального баллона, который в последствие постепенно раздувают, что способствует расширению артерии.

Так же может применяться метод стентирования – используя баллонный катетер, к месту сужения сосуда подводят стент (микротрубочка), далее баллон раздувается и стент вдавливается в стенку сосуда, поддерживая ее просвет в дальнейшем.

Иногда пациенту проводится протезирование артерий, при котором пораженный участок реконструируется, эта операция проводится после резекции пораженного участка сосуда – используется специальный имплантат для восстановления кровотока к органу в случае если перед этим была проведена резекция

Если поражено большой количество сосудов, и орган утратил свои функции, то его удаляют.

Как и медикаментозная терапия, так и народные рецепты излечить от стеноза не могут, однако улучшить состояние сосудов и минимизировать клиническую симптоматику с их помощью можно. В таких целях можно применять целебные настои, отвары.


  1. Кора рябины. Для этого необходимо 200 гр. коры залить 600 мл воды и проварить на медленный огонь 3 часа, выпивать следует по 3 ст. ложки перед едой.
  2. Чеснок. 80 грамм чеснока измельчить в блендере, добавить 200 грамм водки, и настоять 10 дней в темноте. Употреблять по 10 капель два раза в день до еды.
  3. Боярышник и шиповник. Взять по 10 ст. л. боярышника и 5 ст. ложек шиповника, измельчить и влить два литра кипятка. Кастрюлю укатать полотенцем и поставить на сутки в теплое место. Процедить, употреблять по 1 ст. перед едой.

Конечно, победить стеноз этими рецептами нельзя, но улучшить качество жизни можно, единственное условие такой терапии – это консультация с лечащим врачом.

Осложнений и последствия

Возникновения данной патологии крайне опасное состояние из-за возможных тяжелых осложнений. Так он может стать причиной возникновения:

  • хронической ишемизации;
  • почечной недостаточности;
  • отека легких;
  • ангиопатии сетчатки глаза;
  • инфаркта;
  • инсульта.

В любом случае, чем дальше пациент оттягивает свой визит к специалисту и не обращает внимание на проявившуюся симптоматику, тем больше вероятность тяжелых осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз для больных этой патологией напрямую зависит от степени заболевания, наличия дегенеративных изменений в бобовидных органах, и эффективности проведенного хирургического вмешательства. При наличии атеросклероза у 65% пациентов давление полностью нормализуется, а у пациентов сосудистой дисплазией эта цифра составляет 80%.

Однако лучшим лечением любого заболевания является грамотная профилактика, так чтобы избежать развития данной патологии следует придерживаться нескольких правил:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • контролировать уровень артериального давления;
  • не допускать набора лишнего веса;
  • заниматься физическими нагрузками;
  • контролировать уровень сахара и холестерина в крови.

Если возникают необъяснимые скачки артериального давления, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Важно помнить, что чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем больше шансов выявить заболевание на начальной стадии, то есть в момент, когда оно полностью поддается лечению.

Шанс на полное выздоровление есть у всех, а вот заниматься самолечением и терять драгоценное время не стоит, ведь это может окончиться трагично.

Читайте также:
Adblock
detector