Диета при почечной недостаточности при поликистозе

Ни один вид терапии не нуждается так в мотивации и не зависит от усилий самого больного, как лечебное питание. Правильно подобранная диета при поликистозе почек поможет избежать осложнений и значительно замедлить прогрессирование болезни. Попробуем подобрать наиболее оптимальное меню для пациентов с этой проблемой.

Понятие о поликистозе почек

Поликистоз почек медики относят к наследственным заболеваниям. У человека, страдающего данной патологией, в паренхиме обоих главных органов выделительной системы разрастаются кисты, что приводит к нарушению образования мочи и накоплению продуктов распада жизнедеятельности в тканях организма. Часто процесс не ограничивается лишь поражением почек. Патологические образования могут обнаруживаться и в других внутренних органах. Состояние пациента зависит от таких факторов:

  • типа наследования – рецессивный или доминантный;
  • вида кист – закрытые или открытые;
  • стадии болезни – де-, суб-, или компенсированная;
  • наличия сопутствующей патологии и осложнений.

Длительное время при благоприятном течении заболевания человек не испытывает дискомфорта и не ощущает себя больным. По мере разрастания кист, развивается почечная недостаточность, нарастает интоксикация, возникают дизурические симптомы, анемия, гипертензия, присоединяется вторичная инфекция.

Особенности диетического питания

Не стоит воспринимать данный диагноз как трагедию. Долгие годы больной может полноценно работать и наслаждаться жизнью, соблюдая некоторые ограничения.

Важно делать следующее:

  • наблюдаться у нефролога, тщательно выполнять рекомендации врача;
  • постоянно контролировать артериальное давление и показатели гемоглобина;
  • отказаться от вредных привычек;
  • достаточно пребывать на свежем воздухе;
  • свести до минимума риск инфекционных заболеваний;
  • не пренебрегать умеренными физическими нагрузками;
  • придерживаться некоторых диетических ограничений.

Питание при поликистозе почек является неотъемлемой составляющей лечения. Диета преследует основную цель – обеспечить организм необходимым материалом для нормального функционирования всех систем, при этом максимально ограничить поступление веществ, способных усугубить состояние больного.

Нежелательно рассматривать лечебное питание как тяжкую ношу судьбы. Следует не сосредотачиваться на запретах, а постараться из разрешенных продуктов подобрать оптимальное меню, удовлетворяющее пищевым предпочтениям человека. Понимание причины отказа от некоторых блюд облегчит пациенту задачу.

Специалист порекомендует такие меры:

  • Питаться как можно чаще, но малыми порциями. Кушать только теплую (не горячую и не охлажденную) пищу – так скорее усваиваются витамины и микроэлементы.
  • Уменьшить потребление соли. Это связано с её свойством удерживать в организме воду, способствовать развитию отеков, повышать артериальное давление.
  • Минимизировать в рационе белки. Несмотря на то, что они выполняют пластическую роль, необходимы для нормального функционирования иммунной, эндокринной, кроветворной систем, при поликистозе, почка не способна справиться с выведением продуктов их обмена. Токсические метаболиты могут накапливаться в тканях.
  • Ограничить поступление в организм кофеина, так как он усиливает мочеобразование. Урина переполняет полость кист, происходит сдавливание паренхимы почки и нарушение функций органа.

  • Избегать пищи, обуславливающей гипергликемию и выработку инсулина – гормональный дисбаланс провоцирует развитие кист.
  • Отказаться от острых, жареных, копченых блюд, алкоголя, так как они раздражают слизистые, создают дополнительную нагрузку на печень.
  • Обеспечить достаточную энергетическую ценность пищи (не менее 2200ккал в сутки для взрослого).

Вопрос о количестве потребляемой жидкости решается строго индивидуально. Не следует принимать минеральные и газированные напитки, а также жесткую воду с избытком солей. В стадии компенсации увеличение жидкости способствует снижению интоксикации. Но в случае отеков обильное питьё ухудшает состояние пациента, усиливает почечную недостаточность.

Полностью исключить из рациона отдельные вещества невозможно. До недавнего времени классикой диетического питания считалось назначение больным с определенными заболеваниями соответствующего питания по Певзнеру. Каждый стол включал список запрещенных продуктов. Современная наука доказывает необходимость индивидуального подхода к составлению диеты. Важно до минимума сократить в меню мясо, птицу, рыбу, мучную продукцию.

Необходимо приложить все усилия и отказаться от крепкого чая, кофе, кондитерских изделий, фастфудов, манной каши. Колбасы, промышленные консервы, полуфабрикаты, маринады, макаронные изделия из сортов муки высшего качества нужно исключить. Больной поликистозом почек вынужден воздержаться от блюд из картошки из-за чрезмерного содержания в ней крахмала.

Гораздо приятнее говорить о том, что должна включать диета при поликистозе почек. Перечень съестного, которое можно употреблять каждый день без вреда для здоровья, велик:

  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • несоленый сыр;
  • свежие овощи и фрукты;
  • укроп, петрушка;
  • из бобовых – соя, горох;
  • цельнозерновые крупы – овсяная, гречневая.

Психологи советуют сосредоточиться именно на том, что полезно кушать – так приверженность к выполнению врачебных рекомендаций значительно возрастает. Гурманы могут выбрать изысканные яства на любой вкус, а недостаток соли восполнять приправами из лимонного сока и зелени.

Больной поликистозом почек не прикован к койке. Человеку нужно учиться или работать, встречаться с друзьями, находить время на всевозможные увлечения. Следует постараться организовать режим питания так, чтобы ограничения в диете не отравляли жизнь.

Оптимальным вариантом будет запастись термосом и всегда иметь при себе минимальный объем для перекуса. Важно в рабочем графике выкроить помимо основного обеда хотя бы два дополнительных приема пищи – в 10-11утра (второй завтрак) и в 15-16 дня (полдник). Ужин постараться организовать так, чтобы до времени отхода ко сну оставалось от полутора до двух часов.

Могут возникнуть проблемы с приемом жидкости. Необходимо иметь с собой бутылку негазированной воды или некрепкий настой из лекарственных трав. Спорным остается вопрос о напитке из чайного гриба. Отдельные авторы не рекомендуют принимать его людям с артериальной гипертензией.

Приветствуется любой способ приготовления пищи кроме жарки и копчения. При данных кулинарных технологиях образуются экстрактивные вещества, отрицательно сказывающиеся на работу почек. Отварные и тушеные блюда ничуть не уступают во вкусовых качествах. Допускается побаловать организм паровой или пропеченной в духовке пищей. Возможно также приготовление в микроволновой печи.

В настоящее время медики отходят от используемой ранее формулы – поровну белков и жиров на четыре части углеводов. Соотношение ингредиентов подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, веса, течения поликистозного процесса. Ребенок нуждается в большем количестве белка и витаминов по сравнению с человеком почтенного возраста. Главное — организм должен иметь достаточный запас для полноценной жизнедеятельности.

Специалисты рекомендуют усредненные суточные нормы потребления:


  • Белок – 0,6-10 г/кг веса – для взрослого мужчины это соответствует примерно 70 г в день.
  • Предпочтение отдается полиненасыщеным жирам. Норма потребления – до 1г/кг массы тела.
  • Легкоусвояемые углеводы полностью заменяются полисахаридами. Их количество в среднем – до 400 г в день.
  • Поваренная соль – не должна превышать 5,0 г, включая содержание её в готовых блюдах.
  • Нельзя допускать переизбытка калия (до 2500 мг) и фосфора (до 800 мг) в организме. Имеет смысл увеличить поступление с пищей железа (18 мг).

Меню на неделю

Диета при поликистозе почек должна улучшать не только здоровье, но и настроение, составим подробное меню на каждый день.

День недели/ время приема пищи 07.00 10.30 13.00 16.00 19.00
Понедельник Овсяная каша, печенье, травяной чай

Сухофрукты с орехами Гречневый суп, мясо кролика,
гарнир из капусты, компот
Грейпфрут Запеканка, обезжиренное молоко
Вторник Яичный омлет,
отвар цикория
Отвар шиповника с овсяным печеньем Постный борщ, овощная запеканка, паровая котлета, кисель Нежирный йогурт Рагу из овощей, зеленый некрепкий чай
Среда Отварной рис,
лечебный настой

Запеканка из овощей Окрошка, сладкий плов, морс Банан Гречневая каша, изюмно-яблочный отвар
Четверг Горячие бутерброды с несоленым сыром, отвар шиповника

Фруктовый салат Нежирная уха, рис, чай из лекарственных трав Яблоко

Овощная запеканка с изюмом, лечебный настой
Пятница Разгрузочный день
Суббота Яйцо всмятку, хлеб, травяной чай Компот из сухофруктов с сухариками

Суп с рисом, тушеная телятина с овощами, салат, компот

Овощной салат, печенье, фруктовый напиток
Воскресенье Салат из свеклы, лечебный настой

Рисовый пудинг Суп-пюре из белокачанной капусты, курица, тыквенное пюре, чай из цикория

Отварная говядина с рисом, чай из трав

Ожидаемый результат от применения диеты при поликистозе почек

Лечение поликистоза направлено на профилактику прогрессирования разрастания кист и возникновение почечной недостаточности.

Диетотерапии призвана выполнить следующие задачи:

  • Обеспечить организм необходимыми веществами для полноценного функционирования.
  • Облегчить работу почек.
  • Способствовать снижению артериальной гипертензии, застою мочи, уменьшению отеков.
  • Снизить риск почечной недостаточности путем выведения азотистых соединений.

Медики относят терапию данного заболевания к симптоматической – направленной на устранение осложнений и коррекцию состояния.

Заключение

Поликистоз почек – серьезная патология. Лишь комплексный подход к лечению, совместные усилия врача и больного дают возможность улучшить течение заболевания. Индивидуальный подбор оптимальных блюд поможет значительно облегчить состояние пациента.

Почти у половины населения планеты в возрасте старше 50 лет можно диагностировать кисту в почках. Она представляет собой единичный пузырек с жидкостью внутри, который вырастает на мякоти почек. Это доброкачественное образование имеет оно врожденный или наследственный характер. Кисты имеют особенность «перебираться» на соседние органы, в основном на печень. Для того чтобы это происходило не так быстро нужно придерживаться правильного графика питания и диеты при поликистозе почек. Главная направленность режима питания при поликистозе — поддержка артериального давления в нормальном диапазоне.

Общие правила

При поликистозе почек врачи рекомендуют придерживаться общих принципов диетического питания и стандартных ограничений в рационе. Им следует свести к минимуму потребление жирной пищи и белковых продуктов, поскольку они тяжелы для почек и печени и сильно их перегружают. Нужно полностью отказаться от шоколада, кофе и чая, исключив этим из рациона кофеин. Воды следует употреблять примерно 1,5 литра, потому что избыток жидкости увеличивает почечную нагрузку. При этом к жидкостям относятся и бульоны, отвары, соки, морсы, чаи и прочие жидкие блюда и напитки.

Щадящая диета при поликистозе почек должна включать 5-8 приемов очень скромными порциями. При этом соблюдать полный отказ от алкогольных напитков и принимать витаминные комплексы, в частности группу В, участвующую в стимулировании обменных процессов и улучшении иммунитета. К тому же диета при поликистозе почек предполагает воздержание от курения и приема нефротоксичных препаратов, входящих в состав некоторых антибиотиков, а также ограничение гормональных лекарственных препаратов. При этом даже находиться поблизости от курильщика не рекомендуется. В рамках диеты нужно осуществлять регулярный контроль давления и удерживать его в средних значениях от 120/80 до 130/90 мм. рт. ст.

Что разрешено есть больным?

Применение диеты при лечении поликистоза почек усиливает эффект и позволяет осуществить профилактику этих важных органов. В такой период разрешены только определенные продукты, которые не нанесут вреда почкам и печени, а также другим пораженным кистозом внутренним органам. В ежедневное меню на диете при поликистозе почек и печени можно и рекомендуется включить такую пищу:

  • овощи и фрукты — самые свежие;
  • хлеб только вчерашний, немного зачерствелый, который не содержит белка;
  • супы преимущественно овощные — мясные и рыбные бульоны исключаются;
  • постную рыбу и мясо — в самых небольших количествах;
  • нежирную кисломолочную продукцию;
  • все виды круп;
  • любую зелень;
  • сыры — нежирные и пресные, без соли;
  • чаи слабой концентрации.

Что запрещено к употреблению больных поликистозом почек?

Когда пациенту предписывается диета при поликистозе почек, ему категорически запрещается употреблять в пищу следующие продукты:

  • белый свежий хлеб и сладкие хлебобулочные изделия;
  • крепкие бульоны на мясе и рыбе даже постных сортов;
  • любой алкоголь;
  • копченые продукты;
  • чистый шоколад и шоколадную продукцию;
  • кофе натуральный и растворимый;
  • все виды колбас;
  • консервы;
  • горох и бобовые;
  • сыры жирные и соленые;
  • соленья;
  • газированные напитки.

В зависимости от симптомов

Если пациенту диагностировали патологию выделительной системы, ему необходимо сразу же изменить рацион на более лояльный. Таким больным подходит диета при поликистозе почек. Она минимизирует поступление в организм вредных веществ, провоцирующих пораженные органы и препятствующих нормальному их функционированию. Ограничение содержания в рационе некоторых продуктов позволяет снизить нагрузку на почки и печень, что продлевает их работу. Существует несколько разновидностей лечебных диет, которые позволяют обеспечить почкам и печени комфортные условия и снять тяжелые признаки болезни.

При этой патологии рекомендуется диета № 7. Такая диета при поликистозе почек человека способствует нормальной функции почек, позволяет снять отечность тканей и снизить артериальное давление. Несомненно, что ее назначает врач после изучения результатов анализов пациента. Поскольку без его консультации невозможно найти оптимальный вариант рациона. Дело в том, что от наблюдаемых симптомов зависит выбор одного из вариантов диеты № 7 , которых существует несколько:

  • Диета № 7-А назначается больному поликистозом почек с нарушением функций органа выделения. Ее особенность в том, чтобы уменьшить белковую пищу и устранить соль. Чтобы блюда не казались слишком пресными, можно использовать сок лимона для приправы. Кроме того, при этой диете необходимо ограничить жидкость до пол литра в день и нельзя есть морепродукты, рыбу и бобовые культуры — горох, чечевицу, фасоль.
  • Диета № 7-Б — не такая строгая — разрешается для пополнения белка есть нежирную рыбу и жидкости уже можно 600 мл.
  • Диета № 7-В — показана тем, у кого с мочой выходит много белка. Для достижения баланса в рацион вводятся животные жиры и немного соли (до 2 г за сутки). Жидкости можно пить 800 мл.
  • Диета № 7-Г — назначается для очищения крови. При этой диете исключается калийсодержащие продукты, количество употребляемого белка должно находиться в пределах 60 г, соли минимум, витаминные комплексы.

Общие принципы составления рациона для человека с диагнозом поликистоз почек

Общие принципы составления рациона для больного поликистозом должны базироваться на таких правилах:

  • минимальное потребление белка — в среднем по 1 г белка на каждый килограмм веса больного человека;
  • замена жиров животных на растительные;
  • снижение поступлений в организм калия и фосфора, так как они слишком грузят выделительную систему;
  • курс на снижение веса при ожирении;
  • питание теплой нежирной пищей;
  • дробное пяти-шести-разовое питание с маленькими порциями блюд;
  • отказ от простых углеводов в виде сладкой выпечки.

Суточное поступление калорий должно быть не меньше 2 200 ккал, чтобы была полезной и эффективной диета при поликистозе почек. Меню на каждый день позволяет обеспечить это условие и сделать питание больного максимально сбалансированным.

Что нужно учитывать при составлении меню для больного человека?

Правильный подбор продуктов при патологии печени является залогом успешного лечения. Диетическое питание максимально разгружает больные органы и позволяет им хорошо восстановиться. Выбор меню на диете при поликистозе почек и печени продумывает врач-диетолог. Пациенту же следует четко и точно выполнять все его предписания, чтобы добиться наилучшего результата. Лечебное меню для таких больных включает блюда:

  • из овощей — свежих, отварных и паровых;
  • из фруктов — свежих, в особенности груш, киви, клубники и цитрусовых;
  • из мяса и рыбы — нежирных;
  • из кисломолочной нежирной продукции;
  • из круп, в особенности ржи и ячменя;
  • первых блюд на овощном отваре;
  • из грибов.

Составляя для больного меню на каждый день на диете при поликистозе почек, следует руководствоваться приведенным перечнем и варьировать их таким образом, чтобы обеспечить ежедневную калорийность питания не ниже 2 200 ккал. Это очень важно в лечебном питании, чтобы диета позволяла получать достаточное для нормальной жизнедеятельности организма количество калорий.

Поликистоз почек. Примерное меню для тех, кто на диете

Примерное меню на диете при поликистозе почек должно быть таким:

  • Завтрак — овсянка (150 г), сваренная на воде, можно добавить чайную ложку меда или орехи и сухофрукты.
  • Перекус 1 — что-то из фруктов: груша, киви, банан, яблоко, немного миндаля придаст калорийности. Один плод на выбор.
  • Обед — белки с углеводами: одна часть белков и две углеводов, например, 200 г куриное филе отварное или приготовленное на пару, с овощами на гарнир из отварных стручковой фасоли, брокколи, брюссельской капусты, или в виде салата из свежих овощей.
  • Полдник и перекус 2 — опять 1 фрукт, но не банан и не виноград.
  • Ужин — белки с углеводами поровну, например, отварное мясо (110 г) или паровые котлеты с гарниром (170 г) из овощей или творогом.

Меню на три дня

Грамотно подобранное меню на неделю на диете при поликистозе почек поможет максимально сбалансировать количество поступающих в организм белков и углеводов, что благотворно скажется на работе поврежденного органа. Приведем для примера диету на 3 дня, которую можно повторять или менять дни местами — как удобнее будет больному. Главное, чтобы был выдержан принцип приема, а очередность применения продуктов большой роли не играет.

  • завтрак — кашка рисовая (150 г) на нежирном молоке и кусочком масла сливочного, напиток — отвар корня цикория;
  • завтрак второй — 1 стакан йогурт с галетным печеньем;
  • обед — овощной супчик (150 г), отварная гречка (100 г), запеченный хек (100 г), овощной салат (150 г) и стакан киселя;
  • полдник — творог (110 г) с добавлением фруктов;
  • ужин — отварная говядина (70 г) с тыквенным пюре (150 г), стакан слабого чая.
  • завтрак — паровой омлет из двух яиц, салат овощной (1 помидор + 1 огурец), слабый чай;
  • завтрак второй — запеканка (150 г) из нежирного творога со свежей или мороженой вишней;
  • обед — тушеная телятина (70 г), пшеничная каша (150 г), стакан морса из ягод;
  • полдник — фрукты с нежирным йогуртом;
  • ужин — отварной судак (100 г), пюре из картофеля(110 г), стакан компот.
  • завтрак — бутерброды (2-3 шт.) из черствого хлеба вчерашней выпечки с нежирным пресным сыром, слабый чай;
  • завтрак второй — фруктовое пюре (210 г);
  • обед — (250 г) борщ постный, вареный рис (100 г) и запеченная треска (100 г), кисель;
  • полдник — фруктово-творожный коктейль;
  • ужин — суфле (170 г) из куриного мяса, салат из овощей (150 г), кефир нежирный (1 стакан).

Переставляя местами дни или трапезы, а также изобретая что-то свое из рекомендованных для конкретного приема пищи продуктов, можно довольно комфортно преодолеть ограничения, вызванные диетой. К тому же существует масса рецептов диетических блюд, которые сделают прием пищи приятным и вкусным. Благодаря им вы поймете, что не такое уж это неприятное дело — диета при поликистозе почек. Рецепты вкусных и безопасных блюд приводим ниже.

Постный борщ

Для того чтобы его приготовить, потребуется по 2 единицы картофеля, морковки, помидоров, лука, 1 свекла, 150 г капусты и столовая ложка томатной пасты. Почистить и нарезать овощи, обжарить морковь и свеклу до полуготовности, добавить лук, еще немного обжарить и добавить томатную пасту, все смешать и держать на огне 5 минут. Влить в сковороду с заправкой стакан воды и тушить под крышкой на слабом огне 20 минут. Отварить картофель почти до готовности и добавить к нему нашинкованную капусту и заправку со сковородки, варить под крышкой 10 минут, затем добавить помидоры, нарезанные мелко и оставить борщ под крышкой на 3 минуты. Перед употреблением посыпать петрушкой.

Морковно-яблочные биточки

Две морковки натереть на крупную терку, сложить в кастрюлю и добавить нежирное молоко. Варить до полуготовности, затем добавить манки 2 ст. л., хорошо перемешать и варить под крышкой 15 минут. Два яблока очистить от кожицы и нарезать, все смешать с отваренной смесью, слегка подсластить и добавить сырое яйцо. Массу хорошо помешать, слепить биточки, полить сметаной и запекать 20 минут при 180 градусах.

Пикантный салат из сыра

Что понадобится: 300 г сыра голландского и 70 г твердого, мясо отварное нежирное (говядина, грудка курицы или индюшки, телятина) — 100 г, сметана — 100 г, сливки — 100 г. Ингредиенты порезать кубиками, смешать, залить сметаной, хорошо перемешать и вмешать туда осторожно взбитые сливки.

Запеченная треска

Для приготовления потребуется: филе трески (700 г), один болгарский перец, одна луковица. Процесс приготовления очень прост, с ним справится каждый обыватель. Сначала нужно промыть филе и порезать на куски. Овощи помыть, порезать кольцами лук, а перец соломкой. Возьмите фольгу, сначала на нее выложите лук, затем рыбу, последним слоем выкладываете перец. Заверните изделие в фольгу, отправьте в духовку запекаться на полчаса.

Салат мясной диетический

Следует подготовить: мясо вареное — 150 г, картофель отваренный — 200 г, помидоры свежие — 150 г, яйцо крутое, перец, петрушка. Все нарезать и выкладывать слоями: помидоры-картофель-мясо, заливая заправкой. Для заправки — 3 крутых яйца, горчицы 20 г, 50 г лука, перец, соль, уксус 3 % винный — 30 г, масло оливковое — 30 г, нарезанный укроп. Для украшения понадобятся кружочки яиц и петрушка.

Салат из рыбы с морковью

Нежирная отварная или пареная рыба 250 г, морковь 3-4 шт., 2-3 столовых ложки корня хрена тертого, масло оливковое, зелень. Нежирную рыбу и вареную морковь порезать, залить маслом с добавлением хрена, посыпать зеленью. Морковь может быть и сырой, только тогда ее нужно натереть на терке с крупными ячейками.

Необходимые продукты: отварное филе трески — 160 г, картофель отварной — 80 г, морковь — 30 г, помидоры свежие — 30 г, яйцо вареное, клюквы — 40 г, лук зеленый, масло растительное — 40 г, соус томатный — 20 г, петрушка, перец. Овощи, порезанные тонкой соломкой, перемешать с клюквой, добавить кусочки филе трески, смешать, все это заправить маслом и кетчупом. Украсить яичными и помидорными дольками, зеленью и клюквой.

Диетический салат из куриного мяса

Ингредиенты: отварная курица 500 г, картофель вареный 2 шт., по 3 шт. огурцов и отварных яиц, масло оливковое, сок лимона томатная паста — 1 ст. л., зелень. Курицу очистить от шкурки и удалить кости, порезать небольшими кубиками, то же сделать с картофелем и яйцами, перемешать. Масло оливковое с соком лимона смешать и залить салат. Украсить зеленью.

Запеканка из творога

Это отличный десерт для тех, кто страдает поликистозом почек. Для приготовления потребуется: полкилограмма нежирного творог, 2 ст. ложки меда и 2 ст. ложки манной крупы, ягоды (по желанию, на свой вкус), 1 ст. л. нежирной сметаны. Сначала соедините манку со сметаной, оставьте на 10 минут. В другую емкость вбейте яйца, выложите творог, перемешайте. Переложите творожную массу к манке, перемешайте. Добавьте ягоды, перемешайте. Отправьте запекаться в разогретую духовку примерно на 30 минут.

Заключение

Теперь вы знаете, что представляет собой диета при поликистозе почек. Меню и рецепты представлены выше. Изложенный в этой статье материал наглядно свидетельствует о том, что соблюдать строгую диету не так уж и сложно, если блюда приготовлены вкусно и являются оптимально калорийными.

  • Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
  • Сроки: 1 месяц и более
  • Стоимость продуктов: 1200-1400 руб. в неделю

Общие правила

Поликистоз — заболевание, при котором отмечается образование множества кист во внутренних органах. Киста представляет собой образование, наполненное водянистым содержимым. Кистозные изменения различных органов вызываются генетическим дефектом.

Поликистоз печени часто сочетается с поликистозом почек, яичников или поджелудочной железы. Поликистоз печени часто протекает бессимптомно и выявляется при обследовании случайно. Течение заболевания благоприятное. Симптомы проявляются при прогрессировании заболевания, обычно после 45-50 лет. При увеличении объема кист пациенты жалуются на дискомфорт в правом подреберье, отрыжку и изжогу, что связано с давлением печени на соседние органы. Нарушение функции печени появляется на поздних стадиях заболевания при перерождении печеночной паренхимы. Это бывает при массивном распространении процесса и замещении большей части паренхимы с развитием терминальной печеночной недостаточности.

Питание при патологии печени предусматривает:

  • Щажение печени исключением жирных, острых, жареных блюд и блюд, приготовленных во фритюре.
  • Диета содержит уменьшенное количество тугоплавких и плохо перевариваемых жиров, маргарина.
  • Блюда готовят тушеными, отварными или запеченными.
  • Дробное питание, которое способствует хорошему оттоку желчи.
  • Уменьшение потребления продуктов, богатых холестерином — икра рыб, субпродукты, сырокопченые колбасы, жирное мясо и жирные молочные продукты, желтки яиц.
  • Ограничено употребление соли.
  • Увеличение в рационе липотропных веществ, которые защищают этот орган от жировой дистрофии. Это нежирная говядина и рыба, соевые бобы, гречневая крупа, творог, сыворотка, пахта.
  • Увеличение в рационе полиненасыщенных жирных кислот за счет употребления растительных масел (оливковое, льняное, подсолнечное, кунжутное).
  • Уменьшение простых углеводов (сахар, выпечка, сладости, конфеты, торты и пирожные с жирным кремом).
  • Обогащение питания витаминами (овощи и фрукты). Овощной состав разнообразен: можно употреблять все овощи креме редиса, редьки, щавеля и шпината. Фрукты и ягоды разрешаются в любом виде.

Кроме того, диетическое питание определяется состоянием функции желчного пузыря, симптомами кишечной диспепсии (запоры, поносы, вздутие), синдромом внутрипеченочного холестаза и соответственно корректируется.

При гиперкинетической дискинезии пузыря ограничиваются или исключаются стимулирующие желчеобразование продукты: животные жиры, жирные молочные продукты, газированная вода, сырые овощи и бульоны.

При гипокинетической дискинезии увеличивается количество продуктов, стимулирующих моторику пузыря: растительное масло, сметана, овощи, фрукты, отруби, яйца, черный хлеб, сливки.

  • Важно отрегулировать режим питания — прием пищи в одно и тоже время, не допуская больших перерывов.
  • Включать больше овощей, фруктов, поскольку растительная клетчатка — лучший стимулятор функции кишечника. Можно вводить дополнительно отруби (по 1 ст. перед приемом пищи, запивая стаканом воды). Много пищевых волокон содержат чернослив, инжир, груши, свекла, морская капуста, орехи.
  • Выпивать натощак 1 ст. л. растительного масла (при отсутствии камней в желчном пузыре). Это оказывает желчегонный эффект и активизирует работу кишечника.
  • Заменить сахар ксилитом, который оказывает послабляющее действие. Его можно добавлять по 1 ч. л. в напитки (чай или компот).

Эффективная мера борьбы с запором — физическая активность и употребление большого количества жидкости (1,5-2 л).

При холестазе уменьшается количество желчи, поступающей в кишечник, а в крови обнаруживается избыточное количество билирубина. Наряду с физиологическим поступлением белка необходимо резко ограничить количество жиров (40 г в сутки).

  • Дробно и часто питаться.
  • Исключить жареные, жирные и копченые продукты. Очень вредны окисленные жиры (они образуются при жарке — картофель фри, жареные пирожки, пончики, любые блюда, жареные во фритюре). В кремах, крекерах, майонезе, бисквитах могут содержаться транс-жиры, которые не допустимы в питании больных.
  • Практиковать обильное питье (очищенная вода, травяные чаи, соки и морсы).

Для устранения других симптомов кишечной диспепсии необходим прием пробиотиков, а также включение в питание пищевых пробиотиков (кефир и йогурты на заквасках, квашеные овощи, ферментированные продукты сои).

Большой риск для пациентов с поликистозом почек представляет повышение артериального давления и связанные с ним осложнения (инсульт, инфаркт). Кроме того, это заболевание нередко сопровождается инфекцией мочевыводящей системы и образованием камней в почках. В связи с этим диета при поликистозе почек предусматривает:

  • Ограничение или исключение в рационе соли и продуктов, которые вызывают задержку жидкости в организме (соления, маринады, соленая и копченая рыбная и мясная продукция). Пищу для больного готовят без соли, а потом добавляют в блюдо, строго определенное количество соли, разрешенное врачом. 2-3 г и менее.
  • Уменьшение потребления жидкости при нарушении функции почек. Количество ее высчитывается, исходя из диуреза за предыдущие сутки.
  • Уменьшение содержания животных жиров.
  • Употребление 80 г белка за счет молочного и белка яиц. Мясо или рыба разрешены в количестве 150 г в день.
  • Включение в рацион продуктов, обладающих мочегонным действием: свекла, зеленые салаты, абрикосы, огурцы, тыква, кабачки, изюм, дыня, курага, урюк чернослив, арбуз.
  • Достаточное количество клетчатки — овощи, фрукты, орехи, отруби.
  • Включение в питание витаминов в виде препаратов (А, С, B1, B12, K).
  • Исключаются продукты, содержащие эфирные масла и щавелевую кислоту.
  • Исключаются крепкий чай и кофе, алкогольные напитки, какао, шоколад.

При обширном поражении и росте кист паренхима почек замещается фиброзной тканью, в таком случае поликистоз почек неминуемо ведет к почечной недостаточности. В этот период больным рекомендуется малобелковая диета, так как при физиологической норме его потребления (1 г/кг веса) уровень мочевины начинает быстро повышаться.

  • Белок до 40 г в сутки. Мясо и рыба разрешаются в количестве 55-60 г в сутки в отварном виде.
  • Белковый омлет из одного яйца.
  • Безбелковые продукты (гречневая крупка, безбелковый хлеб, саго).
  • Блюда без соли (можно 0,5 г в составе готовых продуктов).
  • Крупы ограничивают, заменяя блюдами из саго.
  • Кефир, простокваша до 200 г в день.
  • Гарниры из овощей в вареном виде (свекла, цветная капуста, огурцы салат, петрушка, помидоры, зеленый лук).
  • Фрукты и ягоды любом виде, сахар, мед, варенье, (курага и урюк при почечной недостаточности не разрешаются).
  • Жидкость ограничивается до 0,6 л в день.

При прогрессировании почечной недостаточности количество белка уменьшается до 20 г. Больной употребляет в основном молочный белок и специальные малобелковые продукты. Исключаются мясо и рыба, бульоны, бобовые. Можно использовать солезаменители, пряные сушеные травы, приправы, сок лимона.

Малобелковая диета (с дополнительным приемом кетоаналогов), снижает продукцию уремических токсинов при ХПН и отмечается некоторое замедление прогрессирования ХПН. У пожилых людей при терминальной стадии уремии эта диета является альтернативой хроническому диализу. Уменьшаются проявления вторичного гиперпаратиреоза и анемии. Больным с патологией почек необходимо следить за работой кишечника и не допускать запоров, поскольку нормальный стул помогает выводить продукты обмена.

Среди хирургов нет единого мнения по поводу оперативного лечения. Наиболее радикальным методом при поликистозе является резекция печени или почки. Но для выполнения таких вмешательств необходимо всестороннее и комплексное исследование и взвешивание всех показаний и противопоказаний. Лечебное голодание при данном заболевании противопоказано.

Разрешенные продукты

Питание при поликистозе имеет много общих моментов, за исключением специфических, которые оговорены выше. В рацион можно включать:

  • Супы на овощном бульоне (овощные, крупами, макаронными изделиями). Можно заправлять супы сметаной и сливочным маслом в ограниченном количестве, укропом, петрушкой, тмином. Репчатый лук можно вводить в супы после отваривания.
  • Бессолевой хлеб при патологии почек и подсушенный пшеничный при заболеваниях печени.
  • Все крупы и макаронные изделия. Из них можно делать пудинги, крупеники с сухофруктами, котлеты, запеканки с творогом и макаронами, фруктовый плов. Количество круп уменьшают только при функциональной недостаточности почек.
  • Нежирное мясо и рыбу, которые сначала отвариваются для уменьшения содержания белка и экстрактивных веществ, а затем запекают. Белковые блюда можно делать в рубленом виде (котлеты, голубцы, мясные блинчики). Можно использовать нейтральные соусы — сметанный, молочный, овощной.
  • Кефир, простоквашу, ацидофилин, йогурт, нежирный творог (можно добавлять яблоки, морковь или сухофрукты, если разрешает врач при патологии почек). Сметана разрешена ограничено. Сливочное масло лучше употреблять несоленое. Разрешается 1-2 яйца в день, их готовят всмятку или омлет. При почечной патологии в день употребления яиц уменьшают количество других белков.
  • Все овощи (кроме лука в свежем виде и чеснока, редьки, репы, сельдерея, редиса). Овощи готовят на пару, варят или тушат. Употребляют также в виде свежих салатов.
  • Растительные масла — по переносимости.
  • Зрелые фрукты и ягоды: свежие, желе, кисели, компоты, варенье, пюре. В десерты разрешается добавлять корицу.
  • Мед, натуральную пастилу, любые соки, настой шиповника, зеленый чай.

Читайте также:
Читайте также:  Диета и лечение при песке в почках для женщины

Нефрология онлайн © 2021

Adblock
detector