Диета при мочекаменной болезни в зависимости от вида камней

Успешное излечение нефролитиаза немыслимо без диетотерапии. Попробуем разобраться, что можно есть при камнях в почках, а от чего из съестного желательно отказаться. Подберем индивидуальный набор продуктов, учитывая возрастные и половые отличия больных. Обсудим, какие пищевые предпочтения помогут избежать мочекаменной болезни.

Важность соблюдения рекомендаций по питанию при камнях в почках

Одной из причин возникновения и накопления минералов во внутренних органах является нарушение метаболизма. Состав пищи влияет на структуру и удельный вес мочи. Диета при камнях в почках может замедлить процесс образования конкрементов или усугубить болезнь, вызвав обострение. Поэтому при малейшей склонности к камнеобразованию, ни в коем случае нельзя пренебрегать советами диетолога.

Правила составления диеты при мочекаменной болезни

До недавнего времени медики назначали пациенту определенный диетический стол по Певзнеру – примерное меню для человека с конкретным заболеванием. Данные последних научных исследований коренным образом изменили подходы к понятию рационального лечебного питания, оценке пользы и вреда для организма отдельных блюд. Метаморфозы претерпели и принципы индивидуального подбора продуктов, с учетом возраста, пола, клинических особенностей нозологии.

Все основные секреты правильного питания при камнях в почках:


  1. Употреблять пищу небольшими порциями 4-5 раз на протяжении суток – перегрузка желудочно-кишечного тракта может способствовать камнеобразованию.
  2. Избегать острых, жареных, пересоленных блюд – веществ, способных ухудшать физико-химические свойства мочи.
  3. Постараться свести до минимума прием алкогольных напитков – доказано спазмолитическое действие этилового спирта на стенку мочеточника, что способствует застою урины и оседанию солей.
  4. Не истязать организм голодом и жаждой – достаточное количество жидкости и нормальная работа кишечника улучшают обмен веществ.
  5. Учитывать наличие сопутствующей патологии.

Лечебное питание наряду с фармакотерапией и хирургическими методами является составляющей лечения. Рецепта универсальной диеты не существует. Состав продуктов подбирается строго индивидуально, учитывая особенности течения заболевания. Не только обнаружение камня, но и наличие солей в анализе мочи – показание для решения вопроса о назначении дитотерапии.

Главный секрет питания при камнях в почках – это не что можно есть, а как правильно приготовить пищу. Еда должна приносить пользу и удовольствие. Важно исключать жареные, копченые блюда. Готовка мясных супов нуждается в том, чтобы первый бульон после закипания, был слит. Употребление мяса, птицы, рыбы допускается после предварительной проварки – при этом часть экстрактивных веществ переходит в отвар.

Пациенты часто спрашивают, разрешено ли кушать консервированные продукты. При домашних заготовках следует позаботиться, чтобы не было избытка соли и специй. В этом случае больной мочекаменной болезнью может добавлять их в свой рацион.

В период ремиссии человек должен адаптироваться к трудовому графику. Есть необходимо примерно через 4 часа. Лучше всего запастись едой дома, для транспортировки использовать термос. Режим дня спланировать так, чтобы ужинать за 2 часа до ночного сна.

Диета больного нефролитиазом с сохраненной функцией почек предполагает увеличение количества жидкости (не менее 2-3 литров в сутки). Среднестатистические объемы необходимой воды для организма вычисляются по формуле:

  • для сильного пола – массу тела необходимо умножить на 35;
  • для прекрасной половины человечества – на 31.

Такое количество воды способствует снижению концентрации мочи, растворению солей. Некоторые специалисты скептически относятся к данной рекомендации, утверждая , что пить необходимо столько, чтобы полностью утолить жажду.

Правильный рацион питания больного должен содержать все необходимые вещества для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Совместно с лечащим врачом важно подобрать оптимальное меню, чтобы диета при камнях в почках компенсировала энергетические затраты от 1800 ккал в сутки, для человека с избыточным весом – до 2400 ккал, если пациент – мужчина со средней массой до 70 кг.

Белок является основным пластическим материалом, без которого невозможна работа иммунной, нервной, эндокринной систем, рост и дифференцировка тканей. Оптимальное количество суточного потребления белка соответствует одному грамму на 1 кг мышечной массы. Иногда избыточное содержание протеинов – причина образования камней. Исходя из индивидуальных особенностей больного, возможна замена животных белков на растительные.

Безуглеводная диета способствует снижению массы тела, что положительно влияет на течение мочекаменной болезни. Но важно помнить: углеводы обеспечивают потребность в энергии. Поэтому пациенту, у которого обнаружен камень в почках, следует снизить употребление фруктозы до 25 мг в сутки, а легкоусвояемые углеводы заменить клетчаткой.

Рекомендуемый объем жиров для взрослого – 80-90г в сутки. Одну треть должны составлять продукты растительного происхождения. Необходимо также достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов.

Задача консервативного лечения уролитиаза – ограничение образования осадка из солей и, по-возможности, дробление или растворение каменных конгломератов. Питаться следует таким образом, чтобы способствовать данной цели.

Путем сравнения попробуем уточнить разницу вреда и пользы.

Список блюд и продуктов Рекомендуется Что нельзя есть при камнях в почках

Супы, борщи Сливание первого отвара после закипания.
Избегать добавления поджаренных лука и моркови, специй.
Использовать для приготовления мясо, птицу, рабу с избытком жира.
Чрезмерно подсаливать в процессе приготовления.
Овощные и фруктовые блюда Отварные либо сухофрукты. Свежеприготовленные соки и фреши.
Бакалейные изделия Хлеб грубого помола из ржаной муки. Сдобные булочки, торты с добавлением красителей и консервантов.
Молочная продукция Нежирный творог, диетические йогурты Острый сыр, сметана повышенной жирности.

Придерживаться несложных рекомендаций, представленных в данной таблице, необходимо и людям после операции удаления камня, и больным со стентами.

Индивидуальная диета для каждого пациента при мочекаменной болезни подбирается с учетом химического состава отложений. Клиничесие проявления одинаковы, а причины, патогенез и методы лечения отличаются.

Нефрологи выделяют следующие типы течения уролитиаза:

Значительно реже встречаются другие виды – отложения холестерина, ксантиновые, белковые камни. Без предварительного обследования и уточнения вида конкрементов нельзя составить оптимальное меню. В большинстве случаев удается установить химическую природу мочи, выбрать подходящую больному диету.

Статистически достоверно, что мужская почка более уязвима для образования камней, однако, женщина страдает от болевого синдрома при нефролитиазе значительно чаще. Ученые объясняют данный феномен гормональными и анатомическими отличиями строения мочеиспускательного канала.

Если ещё двадцать лет назад случай мочекаменной болезни у ребенка считался казуистикой, то в последние годы увеличивается число детей и подростков, страдающих данной патологией. Педиатры связывают это с употреблением фастфудов, газированных напитков, снижением двигательной активности. Наличие солей в общем анализе мочи в детском возрасте требует немедленного назначения соответствующей диеты из натуральных продуктов.

Универсальное меню на неделю для больных мочекаменной болезнью составить практически невозможно. Но придерживаясь следующих рекомендаций, пациент может выбрать подходящие блюда, учитывая личные предпочтения и особенности этиологии и патогенеза образования конкрементов:

День недели/ время приема пищи 07.00 10.30 13.00 16.00 19.00
Понедельник Каша, овощи, настой трав Настой шиповника, печенье Суп–пюре, паровая котлета, вермишель, компот Пудинг Молочная каша, зеленый чай
Вторник Рис, салат, паровая котлета Нежирный йогурт, сухарики Борщ, картофельное пюре, курица, фруктовый десерт Банан Вареники, чай
Среда Омлет, хлеб, чай Салат, компот Суп с лапшой, рагу с мясом, травяной сбор Настой шиповника, печенье Творог, изюмно-яблочный отвар
Четверг Отварная рыба овощной гарнир,чай Банан, чай Нежирная уха, рис, кабачковые блинчики, яблоко Овощной салат, компот Рагу из овощей, кефир
Пятница Разгрузочный день
Суббота Свекла с черносливом,
Травяной отвар
Овсяная каша, чай Бульон, тушеное мясо, компот из сухофруктов Творожная запеканка, кефир Рисовая каша, настой трав
Воскресенье Овсяная каша, яйцо всмятку, молоко Салат из овощей, фруктовый компот Окрошка, сладкий плов, травяной настой Рисовый пудинг Молочный суп, печенье

Один день в неделю (разгрузочный) специалисты советуют пить чай из лекарственных растений в неограниченном количестве и съедать несколько разрешенных фруктов.

Профилактическое питание, чтобы избежать появления камней в почках

Соли откладываются и формируют камни на протяжении длительного времени. Хорошо, если человек успевает предотвратить патологию.

Врачи рекомендуют придерживаться пищевых ограничений с целью профилактики мочекаменной болезни следующим категориям пациентов:

  • людям, в семейном анамнезе которых упоминается почечнокаменный симптом;
  • мужчинам и женщинам при врожденных аномалиях, пороках развития мочевой системы;
  • больным пиелонефритом и другими заболеваниями почек.
  • беременным женщинам;
  • лицам с болезнями желчного пузыря, панкреатитами, гастропатологией;
  • людям с нарушениями работы эндокринных желез.

В вышеупомянутых случаях, подбор индивидуального меню поможет избежать образования конкрементов в почках у людей с предрасположенностью к нефролитиазу.

Заключение

Мочекаменная болезнь – серьезная патология, сильно осложняющая жизнь человека и подрывающая силы. Успех лечения зависит не только от знаний, опыта врача, но и от усилий самого пациента. По отзывам специалистов, приверженность к соблюдению диеты значительно улучшает прогноз течения этой непростой болезни.


Уролитиаз, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь – все это разные названия одного и того же заболевания, более известного как мочекаменная болезнь.

По статистике, данная патология мочевыводящей системы встречается более чем у 5% населения.

При правильно подобранной терапии, на начальной стадии, мочекаменная болезнь легко поддается лечению, важную роль при этом играет соблюдение режима питания.

Причины возникновения болезни


Уролитиаз, как и любая болезнь, не является следствием какого-то одного провоцирующего фактора.

К основным причинам образования конкрементов относят:

  • нарушение обменных процессов;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • неправильное питание;
  • дефицит витамина А.

Клиническая картина


На начальных этапах развития заболевания симптоматика выражается в виде болей в поясничном отделе.

В случае, когда камни с током мочи попадают в мочевой канал, болезненные ощущения наблюдаются уже в области паха.

При прохождении каменей по мочеточнику, человек испытывает резкую, часто нестерпимую боль, называемую почечной коликой.

Такое заболевание носит название пиелонефрит.

Способы терапии


Оперативное лечение назначают на поздних сроках течения заболевания, когда образовавшиеся конкременты уже существенно затрудняют отток мочи, а болезнь сопровождается осложнениями.

Консервативное лечение заключается в приеме лекарственных препаратов, которые подбираются врачом исходя из результатов обследования.

Одним из способов профилактики и комплексного лечения нефролитиаза, является корректировка питания, направленная на достижение следующих результатов:

  • растворения имеющихся конкрементов и профилактика образования новых;
  • нормализация обменных процессов;
  • изменение реакции мочи в необходимую щелочную или кислотную сторону (в зависимости от типа образующихся камней);
  • налаживание работы кишечника.

Основные принципы питания

Существует ряд постулатов, на которые ориентируются, корректируя режим питания больного уролитиазом:

  • принимать пищу следует не реже 5 раз в день, объем порций сокращается;
  • не допускается приготовление пищи путем жарки;
  • сокращается потребление белковой пищи;
  • противопоказаны острые приправы и специи;
  • ограничение соли до 5г в сутки;
  • температура пищи должна быть не выше 60°С;
  • при отсутствии противопоказаний, суточный объем потребляемой чистой воды должен доходить, как минимум, до 2-х литров.

Перечень продуктов, разрешенных при диете во время мочекаменной болезни, достаточно широкий. Ниже приведен их основной перечень, с кратким описанием возможных особенностей, а именно:


  1. Хлебобулочные изделия. Хлеб предпочтительно выбирать зерновой или с отрубями. Не рекомендуется злоупотреблять сдобой.
  2. Овощи. Потребление овощей не ограничено, разрешены любые варианты приготовления, кроме жареного (включая моченые и квашеные).
  3. Крупы. Допускается умеренное потребление любых круп и крупяных изделий.
  4. Фрукты и ягоды. Предпочтительнее ягоды и фрукты, имеющие сладкий вкус, употреблять которые можно свежими, сушеными и консервированными. Арбузы, как мочегонное средство, также следует добавлять в рацион.
  5. Молочные продукты. Молочные и кисломолочные продукты разрешается употреблять, как в чистом виде, так и использовать при приготовлении в качестве начинки или основы для теста.
  6. Мясо, рыба, яйца. Сорта мяса и рыбы следует выбирать с минимальным содержанием жиров (куриная грудка, индейка, постная говядина, треска, минтай).
  7. Напитки. Питье должно быть обильным. Показаны вода, соки, кисели, компоты (в том числе из сухофруктов), отвар шиповника. Допускается употребление некрепких кофе и чая.

Для достижения положительной динамики в лечении уролитиаза, следует отказаться от следующих продуктов:


  • горох, фасоль, чечевица и прочие бобовые культуры;
  • грибы;
  • ревень, щавель;
  • уксус, маринады;
  • клюква, брусника;
  • концентрированные мясные бульоны;
  • продукты, содержащие кофеин и какао;
  • жирное, жареное мясо, консервы, колбасы.

Вышеперечисленные принципы питания при мочекаменной болезни, которых придерживаются при назначении лечения нефролитиаза, одинаково применимы для мужчин и женщин. Однако, существует ряд особенностей, на которые следует обращать внимание.

Почечнокаменная болезнь у мужчин чаще всего развивается на фоне курения, употребления спиртных напитков, предпочтениях острой пищи, фастфудов и полуфабрикатов.

Переход к здоровому образу жизни и придерживание к диете, уже через непродолжительное время, заметно облегчает состояние мужчин, страдающих мочекаменной болезнью.

Так как необходимо придерживаться правильного питания при мочекаменной болезни, нужно учитывать некоторые особенности своего организма. Склонность к набору веса и гормональные перепады влияют на подбор лечебной диеты для женщин, вот главные правила:

  • соблюдать баланс между затрачиваемой за день энергией и количеством калорий, получаемых с пищей;
  • следить за достаточным потреблением продуктов — источников клетчатки и аминокислот.

Особенности меню в зависимости от конкрементов


Кроме вышеперечисленных постулатов, при разработке меню в обязательном порядке учитывается тип образующихся камней.

Также ниже приведены ориентировочные примеры рациона при разных формах мочекаменной болезни.

Все конкретные рекомендации по питанию выдаются только лечащим врачом, после проведения обследования и определения характера и стадии заболевания.

Конкременты, образующиеся в почках, состоят из кристаллов солей, скрепляющихся соединениями белка. В зависимости от вида соли, вызывающей образование камней, различают следующие их типы:

  • ураты (из солей мочевой кислоты) – красно-оранжевые с гладкой поверхностью;
  • оксалаты (из солей щавелевой кислоты) – темные (черные) с неровностями и выступами;
  • фосфаты (из солей фосфорной кислоты) – белые или светло-серые с гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

Принцип питания в случае образования уратов строится на увеличение щелочной реакции мочи.

Общие закономерности при составлении диеты следующие:

  • количество белковой пищи сокращается до 80г в сутки, углеводов разрешено потреблять до 400г сутки, жиров – не более 90г;
  • увеличивается потребления продуктов, обладающих свойствами ощелачивания мочи (овощи, молоко);
  • отдельное внимание обращают на содержание в продуктах пуринов, при распаде которых в организме образуется мочевая кислота, способствует прогрессу в образовании уратов.

Пример возможного меню на день, можно смело сочетать или менять данные продукты, в зависимости от предпочтений или особенностей организма:

  1. Завтрак: каша овсяная с сухофруктами, отвар шиповника или яйцо всмятку, салат из свеклы со сметаной, чай черный.
  2. Второй завтрак: банан или сок морковный свежевыжатый.
  3. Обед: суп овощной со сметаной, грудка куриная отварная, компот или суп молочный с вермишелью, котлеты овощные, кисель.
  4. Полдник: яблоко печеное с медом, на следующий день сырники со сметаной.
  5. Ужин: треска запеченная с картофелем, салат овощной или же, каша гречневая, мясо отварное не жирное, винегрет.

Образование и рост оксалатов провоцируется щавелевой кислотой, снижение концентрации которой и является целью составления лечебного меню. Принципы диеты при оксалатах заключаются в следующем:

  • необходимо следить за достаточным поступлением в организм витаминов В6 и магния;
  • исключаются все продукты, содержащие витамин С;
  • полное исключение из рациона продуктов питания, содержащих щавелевую кислоту.


  1. Завтрак: сырники со сметаной, морс клюквенный или омлет, хлебцы зерновые, чай черный.
  2. Второй завтрак: салат овощной с йогуртовой заправкой или же, сухофрукты.
  3. Обед: суп-пюре из овощей, котлеты рисовые, салат из свежих огурцов, а в следующий раз суп гречневый, говядину постную, салат овощной.
  4. Полдник: груша или пудинг творожный.
  5. Ужин: голубцы овощные с рисом и сметаной, а на завтра запеканка картофельная с курицей, салат из моркови.

Цель корректировки режима питания при фосфатных камнях – увеличение кислотности мочи. Этому способствуют:

  • снижение потребления продуктов, богатых кальцием;
  • введение в рацион продуктов, дающих кислую реакцию мочи;
  • увеличение потребления белковой пищи (до 120г белка в день).

Меню при данных конкрементах:

  1. Завтрак: рис, сваренный на мясном бульоне, хлеб, чай или омлет с помидорами, ломтик ветчины, морс.
  2. Второй завтрак: желе фруктовое или же, печенье галетное, чай.
  3. Обед: щи на мясном бульоне, каша гречневая, икра кабачковая, а в следующий раз бульон куриный с лапшой, котлеты овощные, кисель.
  4. Полдник: тыква запеченная, а завтра любое хлебобулочное изделие.
  5. Ужин: макаронные изделия, котлеты мясные, салат или котлеты рыбные с тушеными овощами.

Рецепты основных блюд

Ниже представлены некоторые рецепты из рациона питания при мочекаменной болезни.

Диетические рецепты, в большинстве своем, просты в приготовлении, не включают в себя сложные ингредиенты и не требуют много времени на приготовление.

Супы являются неотъемлемой частью диетического стола. Первые блюда легко усваиваются и стимулируют пищеварение, а разнообразие рецептов и используемых ингредиентов, позволяет включать в рацион все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.


Суп гречневый. Существует много рецептов приготовления гречневого супа. За основу можно брать мясной бульон, либо, как описано ниже, приготовить постный вариант. Ингредиенты на 2 литра воды:

  • 0,5 стакана гречневой крупы;
  • 2-3 картофелины;
  • 1 морковь;
  • 1 небольшая луковица;
  • соль;
  • зелень;
  • сметана.

В кипящую воду добавить гречневую крупу и порезанный кубиками картофель. Варить на мелком огне примерно 20 минут.

Затем добавить предварительно пассированные морковь и репчатый лук и проварить еще 5 минут. Подавать со свежей зеленью и сметаной.

Суп-пюре из овощей. Он отличается простотой приготовления и благотворно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта. Кроме того, даже в вегетарианском исполнении, такие супы дают ощущение сытости, и при этом содержат минимум калорий. Ингредиенты:

  • брокколи;
  • кабачок;
  • морковь;
  • цветную капусту;
  • соль;
  • сметана или сливки;
  • зелень.

В кипящей, подсоленной воде отваривают до готовности овощи. По готовности все перетирают блендером, доводят до нужной консистенции овощным бульоном, по желанию добавляют сметану или сливки, свежую зелень. Подавать можно с сухариками или крекерами.

Овощи – незаменимый продукт при составлении лечебного рациона. Богатые клетчаткой овощные салаты дают чувство сытости и способствуют лучшему пищеварению. Их можно употреблять как самостоятельное блюдо, так и в качестве гарнира к рыбе или мясу.


Салат из моркови с черносливом. Морковь является источником витамина А и витаминов группы В, обладает мочегонным действием, поэтому является незаменимым помощников в борьбе с камнеобразованием. Ингредиенты:

  • оливковое масло или йогурт натуральный, можно использовать и сметану;
  • соль.

Свежую морковь очистить, помыть, натереть на терке, добавить предварительно замоченный в воде и мелко порезанный чернослив. Заправлять такой салат можно, по желанию, сметаной, несладким йогуртом или оливковым маслом.

Винегрет. При образовании оксалатов свеклу из рациона исключают, однако, во всех остальных случаях свекла способствует растворению камней и должна присутствовать в рационе диетического питания.

Овощи: картофель, морковь, свеклу отваривают до готовности и нарезают кубиками. Добавляют соленые огурцы или квашеную капусту, репчатый лук. Заправляю винегрет растительным маслом.

По мнению большинства диетологов, каша является оптимальным завтраком, который дает насыщение и обеспечивает потребность организма в клетчатки. Разнообразие круп позволяет приготовить каши на любой вкус.

Каша рисовая на мясном бульоне. Такуе можно есть на завтрак, как самостоятельное блюдо. Сваренный таким образом рис, может также подаваться в качестве гарнира к рыбным и мясным блюдам. Ингредиенты

  • рис – 1 стакан;
  • бульон мясной – 2 стакана;
  • соль.

Промытый рис засыпают в предварительно сваренный кипящий бульон (говяжий или куриный), варят до готовности, порядка 20 минут.

Каша овсяная с сухофруктами. Овсянка – классическое блюдо диетического стола. В предлагаемом варианте ее приготовления, за счет сухофруктов, повышается питательная ценность каши и концентрация витаминов. Ингредиенты:

  • 0,5 стакана овсянки;
  • 1,5 стакана воды или молока;
  • курага, чернослив, изюм – по вкусу;
  • соль, сахар.

Овсяную крупу варят на молоке или на воде (в зависимости от предпочтений и медицинских показаний), добавляют соль, сахар, измельченные курагу, изюм, чернослив, оставляют под крышкой на слабом огне 2-3 минут. Чтобы сухофрукты в готовом блюде не были жесткими, их можно сначала замочить в воде на 30 минут.

Диетическое питание не предполагает отсутствие на столе десертов. Десерты на основе ягод и фруктов, творога и йогурта, не только делают питание более разнообразным, но и служат дополнительным источником полезных веществ.


Пудинг творожный. На основе творога получается легким и низкокалорийным. Добавляя в основу сухофрукты, орехи, цукаты можно получать разнообразные вкусовые вариации десерта. Ингредиенты:

  • творог – 500 г;
  • яйцо – 1 шт;
  • сахар – 1-2 ст. ложки;
  • манка – 2 ст. ложки;
  • ванилин;
  • соль на кончике ножа.

В творог добавляют взбитое с сахаром яйцо, манку, ванилин, соль. По желанию, можно добавить изюм или цедру апельсина. Все хорошо перемешивают.

Тесто выкладывают в форму для выпечки, можно использовать порционные силиконовые формы для кексов. Выпекают в духовке 20-30 минут.

Морковно-яблочное суфле. Для приготовления суфле можно использовать любые ягоды и фрукты. Самостоятельно приготовленное суфле является хорошей альтернативой готовому мармеладу и пастиле. Ингредиенты:

  • 1 крупное яблоко;
  • 1 средняя морковь;
  • вода;
  • 1 яйцо;
  • 2 ст. ложки сахара;
  • 1 ч. ложка корицы;
  • 2 ст.л. молотых овсяных хлопьев;
  • 1 ст.л. кукурузной муки;
  • фрукты, орехи для украшения.

Яблоко очистить от кожуры, нарезать дольками. Морковь почистить и потереть на крупной терке. Положить все в кастрюлю с небольшим количеством воды и томить под крышкой 15 минут.

После чего перемещать блендером, добавить взбитое с сахаром яйцо, корицу, молотых овсяных хлопьев и 1 ст.л. кукурузной муки. Полученную массу поместить в пароварку на 15-20 минут. Перед подачей суфле можно украсить кусочками фруктов и орехами.

Образ жизни для предупреждения недуга

Диетическое питание является неотъемлемым, но не единственным условием профилактики и лечения уролитиаза.

Только комплексный подход может гарантировать, что терапия мочекаменной болезни будет успешна, а риск рецидивов сведен к минимуму.

Читайте также:
Читайте также:  Рисовая диета для очищения почек
Adblock
detector