Анализы хорошие а боли в уретре есть

Жжение, резь в уретре. Не могу определить инфекцию.

№ 5 148 Венеролог 07.02.2013

Два месяца назад был контакт с девушкой. Секс и минет в презервативе, это происходило в сауне. Буквально на следующий день начался легкий зуд в уретре в районе головки, еще через день жжение и резь, на третий день всё усилилось. Эти симптомы присутствовали постоянно. Начиная с третьего дня у меня поднялась температура 37-37. 5. На четвертый день я сдал мазок ПЦР в частной клинике на 13 инфекций (гарднерелла, микоплазма гоминиз, микоплазма гениталиум, хламидия, уреаплазма, уреаплазма биовар, стрептококк, трихомонада, кандида, гонококк, цитомегаловирус, вирус простого герпеса типа I и II, вирус Эптейна-Барр) и пришел на прием к доктору в кож-вен диспансер. Он посмотрел мою мочу на свет, и сказал что там есть “взвесь”. Я сдал ему общий анализ мочи, и мазок (второй раз на всякий случай). Через пять дней анализы были готовы, ни одной инфекции обнаружено не было. Анализ мочи в норме. Внятных дальнейших действий доктор не предложил, и на десятый день я обратился к другому специалисту (его посоветовали). Сдал ему секрет из простаты, посевы на гонорею, трихом, канд, гардн, лепт, микоп, ВПЧ, ВПГ, ЦВМ, уреаплазмоз, так же он сделал уретроскопию. Сказал что визуально всё в норме, но скорее всего есть какая-то инфекция (тоже смотрел мочу на свет). Я уже не мог терпеть эти постоянные симптомы, и попросил его назначит лечение. Он назначил Юнидокс – 10 дней по 2 табл. – 2 раза в день, Орнидозол – 5 дней по 1 табл. – 2 раза в день, и залил в уретру раствор серебра. Вроде после серебра симптомы пропали, но через 5 дней всё повторилось. После окончания курса антибиотиков, симптомы сохранились. Температура пропала в середине приема курса антибиотиков. В анализах ни одной инфекции не было (превышения допустимого содержания). Через неделю после окончания курса антибиотиков, жжение и резь стали не такими острыми, но всё равно были, теперь уже и после и во время мочеиспускания. Побаливали почки (возможно от антибиотиков). Сходил, сделал УЗИ мочевого пузыря, почек, простаты. Ни каких отклонений. Далее были новогодние праздники, после них пошел еще к одному доктору. Он посмотрел предстательную железу, анализ мочи: лейкоциты 8-12-15. Эпит. Клетки 0-2. Сказал что в норме. Посмотрел мочу на свет, чисто. Сказал что инфекций быть не может, это “выходят соли”. Проверили в моче наличие, солей нет. Сдал посев на флору (утреннюю мочу) – роста микрофлоры не выявлено. Сейчас симптоматика немного другая: покалывает низ живота, болит слева от машенки, левое яичко, резь жжение при мочеиспускании и после него. Причем если есть боли то нет рези и жжения, и наоборот. Эрекция в норме, при эякуляции неприятных ощущений нет. Сдавал кровь на ВИЧ и гипатиты спустя 40 дней после контакта. Не обнаружено. Ни каких выделений не было. Помогите! Не знаю что делать? Какие еще анализы сдать?

ОТВЕТИЛ: 10.02.2013
Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог

По Вашему изложению- у Вас, вероятнее всего, хронический уретрит. Результат мазка на лейкоциты с задержкой мочеиспускания 3-4 часа, анализ мочи у Вас не совсем хороший (сдайте минимум 2-ч стаканную пробу), уретроскопия, возможно, была проведена рано, очаговые изменения в уретре еще не «локализовались». Обратитесь к доктору с классическим «русско-советским» подходом к клинико-диагностическому процессу воспалительных заболеваний уретры.

Два месяца назад был контакт с девушкой. Секс и минет в презервативе, это происходило в сауне. Буквально на следующий день начался легкий зуд в уретре в районе головки, еще через день жжение и резь, на третий день всё усилилось. Эти симптомы присутствовали постоянно. Начиная с третьего дня у меня поднялась температура 37-37. 5. На четвертый день я сдал мазок ПЦР в частной клинике на 13 инфекций (гарднерелла, микоплазма гоминиз, микоплазма гениталиум, хламидия, уреаплазма, уреаплазма биовар, стре.

Доброго времени суток. Бьюсь со своей проблемой уже несколько месяцев и безрезультатно. Суть в следующем: Начал беспокоить сильный зуд и жжение в области головки в уретре. Были сданы анализы на зппп и найдена уреаплазма. После чего сдан бак пасев на чувствительность, пропил антибиотики 2 недели юнидокс. Симптомы оставались, но уже при мочеиспускании и после оставался осадок в виде жжения. Утром вставал, ходил нормально в туалет а последующие разы начинает жечь. Врач сказал, что уреаплазма врядли.

Доброго времени суток, доктор! Мне 27 лет, С 2016 года беспокоит жжение в уретре, которое началось спустя 8 часов после незащищенного полового контакта (секс был классический), выделений из уретры, покраснения, высыпаний не было. Основная жалоба — постоянное жжение в уретре. После этого сдавал 5 раз в разных клиниках анализы на ПЦР — все чисто, 1 раз культуральный посев на хламидии и трихоманады — ничего. УЗИ и ТРУЗИ простаты, мочевого пузыря и почек серьезных патологий не выявили (заключение — .

В начале 2015г. На следующий день после посещения в феврале открытого бассейна слег с температурой 39.6 гр. При этом был постоянный позыв к мочеиспусканию, хотя реально выходили несколько капель и болезненно. 10 дней отлежал в урологии, где был поставлен диагноз: острые простатит, цистит, пиелонефрит. Лечили цефтриоксоном. Был выписан с хорошими анализами. Через две недели опять поднялась температура 39 гр. С теми же симптомами. Опять 10 дней в урологии. Опять лечили тем же антибиотиком. Выписал.

Здравствуйте! Мне 18 лет, половой жизнью не жила никогда. Всё началось с того, что два года назад я почувствовала резь при мочеиспускании. Была у врача: гинеколога, уролога и нефролога. Сдала анализы: общий мочи и крови, посев на бактерии, мазок на микрофлору, УЗИ почек и мочевого пузыря. Все анализы в норме. Однако каждый из этих врачей ставил мне цистит. Лечила нефролог. Толокнянка+фурагин/фурамаг, однако ничего не помогло. Никто мне так помочь и не смог, и я так и живу с этой резью. Правда че.


Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Дата Вопрос Статус
07.02.2013
Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

Здравствуйте, очень прошу помощи. Мне 34 года, хронических заболеваний нет.
На протяжение года мучаюсь из-за следующих жалоб:
— небольшой дискомфорт в начале и после мочеиспускания (раз в пару месяцев бывает обострение, которое длится 1-2 дня, после чего жалобы стихают, но до конца не проходят)
— дискомфорт выражается в тянущей боли по ходу мочеиспускательного канала и жжения во время и после мочеиспускания
— в туалет хожу не чаще обычного, но после того, как схожу, кажется, что не полностью сходила, т.е. что-то типа симптома «последней капли»
— болей в животе/спине и т.д. нет, температуры тоже нет (поэтому и предположила уретрит, а не цистит)
Из гинекологических симптомов — после мочеиспускания раздражение наружных половых органов несмотря на подмывание, они словно опухшие, что особенно чувствуется в положении сидя. Выделения как обычно, объем и запах без изменений.
Началось всего на следующий день после полового акта (в презервативе) после довольно длительного воздержания (муж был полтора года в командировке). Вот уже весь год хожу между гинекологом и урологом. На руках — целая папка результатов анализов, согласно которым у меня все нормально. Общий анализ мочи в норме, мазок из влагалища, посев на флору ПЦР и на скрытые инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма и т.д.), анализ на женские половые гормоны, УЗИ от гинеколога и от уролога — все в норме. Врачей меняла, лаборатории тоже меняла. Но проблема остается. Ведь не может быть так, чтобы так долго оставались симптомы и при этом не было выявлено ни одной инфекции. Так как анализы хорошие, мне не назначают никаких лекарств. Гинеколог 6 месяцев пичкала меня свечами с лактобактериями, уролог советует больше пить. Один раз назначали монурал, но от него не стало ни хуже, ни лучше.
Помогите, пожалуйста, советом:
1. Я где-то читала, что возбудитель уретрита может и не выявляться в общем анализе мочи. Так ли это? Что тогда сдавать? Чем подтверждать?
2. Я живу не в России и здесь у нас не берут мазок из уретры у женщин. Берут только мазок из влагалища. Может ли быть так, что никакие скрытые инфекции во влагалище у меня не присутствуют, но при этом обитают в мочеиспускательном канале, являясь причиной уретрита?
3. Последний уролог предложил сделать цистоскопию, но я сомневаюсь. Читала, что при инфекции цистоскопию проводить нельзя. Или можно?
Очень прошу помочь!
Заранее спасибо всем, кто даст хоть какой-то совет.
С уважением,
Олеся.

Не могу почему-то загрузить анализы как вложенные файлы, поэтому даю внешнюю ссылку.

Последний анализ мочи
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ПЦР
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Добрый день. Ситуация такая, после перенесенных 2 циститов в ноябре-декабре, пролеченных антибиотиками осталась боль в уретре и жжение. Уролог отправил к геникологу. Нашли восполение шейки матки, небольшие кандиломы во влагалище, назначили лечение Метрогил 5 дней, Цефтриаксон 5 дней гексикон 10 дней, Вобензим 3 раза по 2 табл. Восполение шейки прошло, но боль в уретре осталась. Все анализи пцр на зппп чистые, моча общая и ничепоренко чистая, узи почек и мочевого пузыря в норме, посевы из 3 точек только во влагалище и уретре стрептококус фикалиус 10*2, низкий титр и антибиотик не выделяют к нему. Гениколог прописала сумамед 1000 на 1,3,9 день лечения после жалоб что боль ноющая не проходит, рузультата 0 от него. Говорят надо сделать уретроцитоскопию. Но что она может показать? Лейкоциты везде норме, а я прям чувствую как восполена уретра по стороне прилегающей к влагалищу. Боль постоянная, ноющая, тупая, перед походом в туалет как простреливает у нижнего края уретры, тогда и бегу. Ночью легче, сплю, могу 1 раз всего встать, в первую половину дня еще более менее, а вот во вторую сильнее ноет, и писаю чаще но практически стока скока пью! Интимной жизни нет уже давно, мужа проверяли на все, нашли тока е.сoli в низком титре. Что делать уже и не знаю, предлагают уретроцитоскопию и всё. Подскажите что делать?
С уважением, Ольга.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Боль в уретре

Боль в уретре появляется при множестве различных заболеваний.

У женщин это в основном цистит, половые инфекции.

У мужчин уретра более длинная и узкая, поэтому болезненные ощущения также возможны при формировании стриктур, образовании кондилом или заболеваниях предстательной железы.

Иногда канал травмируется во время секса, отхождения конкремента или медицинской процедуры.

Боль в уретре при уретрите

Наиболее частой причиной болезненных ощущений в уретре является уретрит.

Под этим термином подразумевают воспаление соответствующей локализации.

Причин у него может быть очень много.

В основном врачам приходится иметь дело с уретритами инфекционного происхождения.

Но встречаются также аллергические, аутоиммунные, травматические, лучевые уретриты.

Основные признаки:

  • усиление боли в момент прохождения мочи через болезненный участок уретры из-за химического раздражения;
  • выделения, иногда гнойные;
  • покраснение, отечность;
  • боль при половом акте.

При некоторых заболеваниях увеличиваются паховые лимфоузлы.

Боль в уретре при ЗППП

Одной из вероятных причин развития уретрита являются половые инфекции.

Воспаление уретры могут вызвать:

  • хламидии
  • гонококки
  • микоплазмы
  • трихомонады
  • уреаплазмы
  • вирус простого герпеса
  • гарднереллы

Инфицирование происходит при половом акте.

Начинается инфекция в острой форме.

Затем переходит в хроническую.

Симптомы уменьшаются, но сохраняются длительное время.

Периодически возникают обострения с прогрессированием симптоматики.

Некоторые патологии изначально имеют торпидное течение со стертой клинической картиной.

Боль в уретре после травмы

Любая травма вызывает боль.

Уретра чаще всего травмируется в результате выполнения медицинских манипуляций.

Например:

  • соскоб эпителия уретры для исследования на инфекции
  • введение катетера для опорожнения мочевого пузыря
  • инстилляции или тампонада уретры с лечебной целью
  • выполнение цистоскопии (введение трубки с камерой в уретру)
  • удаление кондилом или стриктур уретры
  • трансуретральное проведение операций (например, удаление простаты)

Все эти манипуляции вызывают травматическое повреждение слизистой.

В течение 1-2 дней отмечается болевой синдром.

Он может присутствовать в покое, но сильнее выражен при мочеиспускании.

Со временем боль проходит.

Для её уменьшения врач может порекомендовать гель с местными анестетиками.

Реже травма бывает получена при других обстоятельствах.

Чаще всего – во время секса.

Боль при кондиломах в уретре

Папилломы – это результат заражения ВПЧ.

Вирус передается половым путем.

Через несколько месяцев после заражения на пенисе могут вырасти кондиломы.

Иногда они распространяются и на дистальную часть уретры.

Обычно кондиломы не болят.

Но если они находятся внутри мочеиспускательного канала, то к боли приводит:

  • повреждение образования струей мочи;
  • его воспаление;
  • химическое раздражение поврежденной области во время мочеиспускания.

Кроме того, болезненные ощущения могут сохраняться в течение некоторого времени после удаления внутриуретральных кондилом.

Боль в уретре при стриктуре

Стриктурами уретры являются сужения, которые затрудняют мочеиспускание.

Дополнительным симптомом является боль.

Она возникает в результате давления мочи, которое растягивает стенки уретры.

Основными причинами стриктур являются травмы, химические ожоги и воспалительные процессы, в результате которых происходит рубцевание.

До введения в медицинскую практику антибиотиков, преобладали инфекционные стриктуры.

Но сегодня они встречаются редко.

При тяжелом течении уретрита человек сразу обращается к врачу и получает лечение.

В настоящее время большинство случаев появления стриктур связаны с ятрогенными вмешательствами.

Симптомы:

  • боли в уретре;
  • разбрызгивание мочи;
  • вялая струя;
  • длительное мочеиспускание.

Диагноз устанавливается рентгенологическим исследованием с контрастированием уретры или при помощи уретроскопии (эндоскопический метод).

Консервативное лечение заключается в бужировании уретры.

Но в последние годы процедура проводится редко.

По сути, это паллиативная методика, которая решает проблему лишь на короткое время.

Она может использоваться, только если имеются противопоказания для проведения операции.

Боль в уретре при цистите

Цистит – частая причина боли у женщин.

У них уретра короткая, поэтому инфекция часто попадает в мочевой пузырь.

При его воспалении отмечаются характерные рези, частое мочеиспускание.

Основной причиной заболевания является кишечная палочка.

Прочие циститы встречаются редко.

Для лечения используют антибиотики.

В большинстве случаев это фторхинолоны.

Они выводятся через почки и создают высокую концентрацию в моче.

Боль в уретре при онкологии

Боль в области уретры может быть обусловлена онкологическими заболеваниями.

Из злокачественных новообразований чаще встречается рак простаты.

Болезнь долгое время, иногда годами протекает без симптомов.

Но когда опухоль достигает уретры, начинаются боли.

В основном он локализованы в задней уретре.

Рак – далеко не первая причина, которую станет проверять врач, когда вы обратитесь к нему с жалобами на боль в уретре.

В большинстве случаев симптомы вызваны другими заболеваниями, не связанными с онкологическими процессами.

Боль в уретре при воспалении яичек или простаты

Иногда сама уретра не повреждена и не вовлечена в воспалительный процесс.

Но человек всё равно ощущает боль.

Это связано с особенностями чувствительной иннервации половых органов.

Часто патологический процесс локализуется в одном месте, а болит в другом.

Иррадиация боли в половой член и уретру возможна при:

  • травмах или воспалении яичек
  • заболеваниях предстательной железы (чаще всего простатите).

Часто у мужчины болит не только уретра.

Болезненные ощущения также отмечаются в промежности, мошонке, лобковой области.

Иногда человек затрудняется точно сказать, где именно у него болит.

Такие ситуации требуют проведения УЗИ органов мошонки и простаты.

Возможно исследование секрета предстательной железы.

Такая диагностика позволит установить патологические процессы в этих органах, если они действительно есть.

Боль в уретре после секса

Секс может быть причиной боли в уретре.

Но развивается она в силу разных механизмов.

Мы рассмотрели основные причины болезненности этого органа.

Многие из них ассоциированы с половой активностью. В том числе:

1. Травмы

Могут быть получены во время слишком частого или чрезмерно активного полового акта.

Кроме того, они иногда связаны с попыткой защитить себя от половых инфекций.

С этой целью мужчина иногда вводит антисептики внутрь канала.

Он может травмировать слизистую наконечником флакона или избыточным объемом быстро введенной под давлением жидкости.

2. Инфекции

Связь с сексом очевидна.

Человек вступает в половой контакт и заражается.

Но боль в уретре появляется далеко не сразу после коитуса.

Она возникает как минимум через несколько дней, если мужчина инфицировался гонореей или герпесом.

Иногда – позже, лишь через несколько недель.

3. Кондиломы

Вызваны одной из инфекций с половым путем передачи.

Правда, образуются они лишь через несколько месяцев после инфицирования.

Тем не менее, кондиломы тоже образуются именно после секса, хоть и в весьма отдаленные сроки.

4. Аллергия

Это одна из вероятных причин уретрита.

Внутрь уретры во время секса может попасть:

  • лубрикант
  • антисептик для предотвращения половых инфекций
  • спермициды, которые используются с целью контрацепции
  • фрагменты используемых женщиной вагинальных свечей или таблеток

Обычно реакция затрагивает не только уретру, но и головку члена.

Возникает она в короткие сроки после полового акта.

Чем быстрее проявилась реакция, тем сильнее выражены болевые ощущения и другие симптомы воспаления уретры.

При первом контакте реакции на вещество нет.

Но после сенсибилизации организма, которая длится несколько недель, каждый контакт оборачивается для мужчины проявлениями аллергии.

5. Стриктура уретры

Может быть связана с сексом.

Одной из частых причин появления стриктур является гонорея.

В свою очередь гонококковая инфекция инфицирует человека во время секса.

Но, как и в случае с кондиломами, болевые ощущения возникают в отдаленный период после заражения.

К тому же, стриктуры не всегда связаны с гонореей.

Они могут быть обусловлены травмами уретры и медицинскими манипуляциями.

Боль в уретре при мочекаменной болезни

У пациентов с мочекаменной болезнью образуются конкременты в органах мочевыделительной системы.

Они иногда выходят во внешнюю среду, если имеют не очень большие размеры.

Конкремент проходит через мочеточник, мочевой пузырь, уретру.

Острыми краями он может повредить слизистую.

Иногда камень застревает в уретре, и его приходится извлекать оттуда эндоскопическими методами.

В диагностике мочекаменной болезни основным методом остается УЗИ.

Статистика утверждает, что 92% всех камней при обследовании пациентов выявляют в почках, 7% — в мочевом пузыре, и только 1% в уретре.

Таким образом, конкременты останавливаются здесь не так что, лишь у одного из нескольких десятков пациентов.

Но он не обязательно должен застревать там, чтобы вызвать боль.

Достаточно пройти через уретру и повредить её.

Иногда повреждения слизистой заживают с образованием рубца.

Формируется сужение уретры, в дальнейшем затрудняющее мочеиспускание.

Боль в уретре при аденоме простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не вызывают болезненных ощущений в уретре.

Исключение составляют случаи, когда она достигает крупных размеров, и начинает сдавливать заднюю часть канала.

У мужчины затрудняется мочеиспускания.

Повышается давление в уретре.

Поэтому мочеиспускание может быть не только затрудненным, но и болезненным.

При появлении таких симптомов избавиться от них можно при помощи препаратов.

Но на определенном этапе развития болезни может потребоваться хирургическая операция.

Большую часть предстательной железы удаляют, после чего уродинамика восстанавливается.

Какие анализы сдать при боли в уретре?

Важно выяснить причину боли, чтобы спланировать оптимальную терапевтическую тактику.

Для этого требуются лабораторные и инструментальные тесты.

Пациент сдает анализы на:

  • половые инфекции (мазок из уретры)
  • бактериологический посев
  • кровь на аллергию
  • общеклинические исследования, в том числе общий анализ мочи

Проводится УЗИ почек.

В ходе исследования может быть выявлена мочекаменная болезнь.

По показаниям выполняется уретроскопия.

Она нужна в первую очередь пациентам с болью неясного происхождения, при отсутствии признаков воспаления.

При подозрении на патологию предстательной железы выполняется анализ крови на ПСА, проводится трансректальное УЗИ простаты, исследуется секрет.

Лечение при боли в уретре

По результатам диагностики ставится диагноз и назначается лечение.

Оно бывает консервативным и хирургическим.

Чаще всего достаточно консервативного лечения для решения проблемы.

Обычно проблема заключается в наличии инфекции в уретре.

Врач назначает антибиотики для уничтожения микроорганизмов.

Инфекция также может быть грибковой, протозойной, вирусной.

В таких ситуациях используются соответственно противогрибковые, противоцистные или противовирусные препараты.

В любом случае лечение подбирается только после идентификации возбудителя.

Потому что разные микроорганизмы чувствительны к разным лекарственным средствам.

Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении.

Например, оно требуется при:

  • стриктурах уретры
  • кондиломах
  • крупных конкрементах, которые не удается извлечь другим способом
  • онкологических заболеваниях

Боль в уретре: куда обратиться?

При появлении боли в уретре обращайтесь в нашу клинику.

С высокой вероятностью причиной является воспаление мочеиспускательного канала.

Оно вызвано либо неспецифической флорой, либо половыми инфекциями.

У нас работают опытные урологи и венерологи.

Они обследуют вас, выяснят причину боли.

После этого проведут целенаправленное лечение основного заболевания.

Наши преимущества:

  • индивидуальный подход к диагностике и лечению
  • широкие диагностические возможности
  • полноценное обследование для выяснения происхождения заболевания (мы не лечим симптомы или анализы, а устраняем саму причину патологии)
  • возможность анонимного обследования или лечения при половых инфекциях
  • безболезненное взятие мазков из уретры по авторской методике
  • возможность лазерного или радиоволнового удаления внутриуретральных кондилом с минимальным риском рецидива или осложнений
  • адекватное обезболивание при проведении любых инвазивных манипуляций
  • разумные цены диагностических и лечебных процедур

В нашей клинике вас ждет качественная медицинская помощь, хорошие условия, доброжелательное и уважительное отношение административных работников, врачей и среднего медицинского персонала.

При появлении боли в уретре обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также:
Читайте также:  Периодическое жжение при мочеиспускании когда есть когда нет
Adblock
detector