Введение контрастного вещества при мрт почки


МРТ с контрастированием – это современный метод визуализации внутренних структур организма, при котором предварительно вводятся контрастные вещества, повышающие точность диагностики.

МРТ с контрастом чаще всего применяется для обнаружения новообразований с целью определения их точных границ и характера роста.

Зачем нужны контрастные вещества при МРТ

Контрастные агенты для МРТ являются парамагнитными веществами и необходимы для повышения точности визуализации внутренних органов. Обычно применяются препараты на основе гадолиния. Медикаменты повышают точность предоставляемых данных до тысячных долей миллиметра, что делает возможным визуализацию даже мельчайших изменений.

МРТ с контрастированием позволяет достоверно определить границы любых образований, их внутреннюю структуру, что крайне важно для диагностики ряда заболеваний.

Препараты вводятся в системный кровоток, реже – перорально (для сканирования желудочно-кишечного тракта). В России официально зарегистрированы и используются следующие контрастные вещества:

Когда вводятся контрастные вещества при МРТ

МРТ с контрастом, в отличие от стандартной МР-томографии, может выполняться только по назначению врача. Специалист предварительно изучает общее состояние, при необходимости проводит неинвазивные способы обследования. Поводом для выполнения исследования могут служить следующие ситуации:

  • Подозрение на опухоли. Методика позволяет с высокой точностью провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными пролиферативными процессами, а также оценить характер роста и степень поражения соседствующих структур. Высокоэффективны контрастные вещества при МРТ для обнаружения опухолей спинного и головного мозга.
  • Реабилитационный период после операций на позвоночном столбе (удаление грыж или опухолей). С помощью МРТ можно охарактеризовать степень восстановления тканей, отличить рубцовые изменения от рецидивов.
  • Рассеянный склероз. Используется для диагностики и определения активности заболевания.

Введение контрастных веществ при МРТ позволяет провести детальную визуализацию любых костных структур, нервных волокон, артериальных и венозных сосудов. Часто применяется для обнаружения разрыва связок и сухожилий, повреждений коленных менисков (после травм).

Подготовка к исследованию


МРТ с контрастом требует обязательной предварительной подготовки. Врач тщательно собирает анамнез с целью выявления возможной аллергии на вводимые медикаменты. При необходимости специалист назначает аллергологические пробы.

Даже при внутривенном введении контрастных веществ МРТ процедура проводится на голодный желудок (в утренние или дневные часы). Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования.

При изучении кишечника или органов малого таза предварительно выполняется очистительная клизма или назначаются слабительные препараты. Мочевой пузырь должен быть наполнен.

Необходимость соблюдать специализированную диету или принимать медикаментозные препараты отсутствует. При выраженном психоэмоциональном беспокойстве пациента врач дает успокоительные средства, которые позволят добиться максимального комфорта.

Также специалист назначает биохимическое исследование крови для оценки функции почек (могут задержать выведение контрастных веществ из организма), печени и обмена глюкозы.

Как проводится введение контрастных веществ и МРТ

Непосредственно перед началом обследования пациент должен снять с себя все металлические предметы (серьги, пирсинг).
Затем врач осматривает кожные покровы на предмет татуировок (вводимые красители могут содержать металлы) и металлизированных лекарственных пластырей. Наличие любых металлических протезов (не из титана) – противопоказание к обследованию.

При диагностике МРТ даже малейшие движения пациента могут отрицательно сказаться на результатах. Для ограничения активности человек аккуратно и крепко пристегивается ремнями безопасности.

Затем вводятся контрастные препараты. Существует две основные схемы:

  • Однократное введение. Весь объем медикамента вводится одномоментно до начала исследования.
  • Капельное контрастирование. При помощи специального дозатора препарат вводится постепенно, во время всего исследования.
  • Затем начинается послойное сканирование структур исследуемого органа. Каждый современный томограф оборудован камерой, микрофоном и динамиком для контроля за состоянием пациента и воспроизведения голосовых указаний.

Возможно появление чувства тепла, мурашек или легкого покалывания. Подобные явления обусловлены магнитным полем и не связаны с воздействием контрастирующих веществ при МРТ.

Обычно процедура длится от 30 до 60 минут. Затем врач подробно изучает полученные изображения и составляет подробное заключение с описанием всех выявленных патологических изменений, что занимает от 20 до 30 минут.

Читайте также:  Перед узи брюшной полости почек можно пить чай да или нет

В последнее время наблюдается тенденция к росту случаев выявления у пациентов врожденных и приобретенных патологий органов мочевыделительной системы. Это связано с различными негативными факторами – плохой экологией, неправильным питанием, стрессами, вредными привычками. Эффективность лечения во многом зависит от стадии заболевания.

Для обнаружения недуга используются различные методики. Особое место в высокоточной современной диагностике занимает магнитно-резонансная томография (МРТ). Контраст при МРТ почек позволяет не только увидеть новообразования на внутренних органах, но и определить их размер, структуру и прочие характеристики.

Во время исследования на организм пациента влияет сильное магнитное поле, генерируемое специальным прибором. Это не вредит здоровью, а медики могут увидеть анатомические особенности органов изнутри. МРТ с контрастированием почки чаще всего используется для диагностики онкологии и доброкачественных опухолей в самом начале прогрессирования заболевания.

МРТ почек с контрастом — это довольно информативная, безболезненная процедура, которая позволяет оценить следующие параметры и состояния организма пациента:

  • Сравнить размер почки и соотношение ее слоев с эталоном;
  • Обнаружить кисту или новообразование на почке;
  • Оценить качество кровообращения в области почек;
  • Если обнаружена почечная недостаточность, определить степень прогрессирования патологии;
  • Проверить проходимость мочевыводящих каналов, почечных чашечек и лоханок.

В процессе МРТ на мониторе компьютера создается изображение мягких тканей внутренних органов. Медик может увидеть почки, железы, кровеносные сосуды, нервные окончания, подкожный жир. Контрастирование позволяет детально изучить опухоли, если такие имеются, а также проходимость кровеносных сосудов. После такой диагностики медик может сделать объективный вывод о типе опухоли, поставить точный диагноз, и подобрать максимально эффективное лечение.

Показания

МРТ с использованием контрастного вещества проводится по медицинским показаниям. Такая диагностика необходима пациентам, у которых наблюдается следующая тревожная симптоматика:

  • Боль и неприятные ощущения, локализующиеся в пояснице, переходящие в нижнюю часть брюшной полости, половые органы.
  • Повышение давления.
  • Сильная отечность в утреннее время.
  • Задержка выхода урины, обнаружение в моче крови или любых других примесей.
  • Болезненные спазмы в зоне мочеточников, сопровождающиеся высокой температурой, ознобом.

Первым делом пациент сдает кровь и мочу на анализ. Если в почках развивается воспалительный процесс, в урине повышается концентрация кровяных телец. Если в анализах обнаружен сниженный гемоглобин, и присутствуют другие симптомы, медик может предположить развитие новообразования на почке. МРТ с контрастом позволит подтвердить диагноз, и выбрать оптимальный метод терапии.

Противопоказания

Перед проведением магнитно резонансной томографии медик должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к данной диагностической процедуре. Запрещено это исследование, если в организме есть металлические устройства – штифты, клипсы на сосудах, и пр. Сильный магнит может сместить такие элементы, повредить их, а качество изображение в результате будет потеряно. Также этот метод диагностики не подходит для людей, которые страдают от клаустрофобии или сильного ожирения.

К дополнительным ограничениям для проведения контрастного мрт почек можно отнести:

  • Беременность на разных сроках и кормление малыша грудью.
  • Индивидуальная чувствительность к красящему веществу.
  • Тяжелые патологии, нарушающие функционирование печени и почек. Введение контрастного раствора в этом случае может привести к развитию осложнений.

Методика

Магнитно резонансная томография – это совершенно безболезненная процедура. Если во время исследования пациент почувствует какой-либо дискомфорт, нужно незамедлительно сообщить об этом медицинскому специалисту. Специальная подготовка к МРТ почек с контрастом не требуется.

Перед процедурой пациенту нужно переодеться в пижаму или удобную ночную сорочку, снять с себя все украшения и металлические предметы. При использовании контрастного элемента запрещается принимать пищу в течение 8 часов перед процедурой.

Читайте также:  Протокол узи органов брюшной полости и почек образец

Для начала диагностики достаточно лечь на специальную кушетку, которая автоматически заезжает в томограф. Если хотите получить максимально четкое изображение внутренних органов, постарайтесь вообще не шевелиться, и задерживайте дыхание, когда медик вас об этом попросит.

МРТ почек длится около получаса. После окончания процедуры специалист выдает на руки больному результаты исследования. Пленку, диск или электронный носитель нужно передать лечащему врачу. В заключении указываются подробная расшифровка, наличие изменений в тканях и органах. Ознакомившись с результатами диагностики, медик ставит точный диагноз.

Преимущества

В процессе исследования почек методом МРТ кожные покровы пациента не повреждаются. Здоровье человека во время процедуры не подвергается какой-либо опасности, так как магнитные волны абсолютно безвредны, не имеют ионного излучения (чего не скажешь о рентгене или КТ).

В ходе диагностики пациент чувствует себя вполне комфортно. Результат на мониторе компьютера имеет высокое разрешение. Картинка четкая, располагается в разных плоскостях. Современное оборудование позволяет получить даже трехмерное изображение внутренних органов. МРТ почек можно делать многократно. Этот метод используется в том числе для пациентов в период реабилитации после оперативного вмешательства, для определения эффективности терапии.

Контрастное вещество — это препарат, который используется для улучшения видимости внутренних структур организма при проведении магнитно-резонансной томографии. Контрастная среда увеличивает точность диагностики и является фундаментальным инструментом специалистов для выявления и дифференциации различных патологий, контроля над установленными методами лечения и проведения оперативных вмешательств. Идеальным контрастом считается вещество, которое достигает наивысшей концентрации в тканях с минимальным побочным эффектом.

Какие контрастные вещества используют в МРТ

Контрастное вещество, используемое в МР-томографии, изменяет время релаксации атомов водорода, присутствующих во всех тканях тела. Как правило, исследуемая область при МРТ подвергается воздействию магнитного поля и радиочастотного импульса, в результате чего атомы возбуждаются, а затем расслабляются, испуская во время релаксации энергию, которая фиксируется томографом и математически переводится в послойные изображения обследуемой области. Контраст, сокращая время релаксации протонов, тем самым увеличивает интенсивность излучаемой энергии, что в свою очередь влияет на контрастность и более точную детализацию полученных снимков. Контрастные вещества в МРТ исследовании классифицируются:

  • по химическому составу
  • способу введения
  • магнитным свойствам
  • влиянию на изображение
  • биодоступности
  • таргетирующим агентам .

В настоящий момент при проведении магнитно-резонансной томографии в большинстве медицинских центрах СПб применяет в качестве контраста препараты на основе гадолиния, редкоземельного элемента серебристо-белого цвета, ковкого и пластичного с металлическим оттенком. Помимо этого новейшие исследования в области контрастных веществ обещают новые препараты с наночастицами оксида железы для МРТ исследования рака предстательной железы, и контрастные среды на основе парамагнитного марганца для обнаружения патологий печени. К тому же специалистами рассматривается возможность использования при диагностике МРТ контрастных веществ на основе белков, основываясь на способности некоторых видов аминокислот связываться с гадолинием.

Из чего состоит контраст для МРТ

Как вводят контрастное вещество при МРТ

Контраст может быть введен путем внутривенных инъекций и пероральным способом. Пероральные контрастные препараты для диагностики включают гадолиний и марганцевые хелаты или соли железы и применяются для улучшения изображений ЖКТ. В качестве натурального контраста хорошо себя зарекомендовали чай и черника, продукты с повышенным содержанием марганца. Пероральный контрастный препарат перфублон используется в педиатрии для МРТ исследования желудочно-кишечного тракта. Это красящее вещество уменьшает количество ионов водорода в полости тела, из-за чего на снимках МРТ полость приобретает темный цвет. Тем не менее, самым распространенным способом является внутривенное введение контрастного вещества либо в виде одноразовой инъекции, либо капельно.

Дозы вводимого контраста рассчитывается в зависимости от массы тела и типа МРТ обследования. Одноразовое введение контрастного средства из расчета 0,2 мг на килограмм веса пациента производят до начала процедуры. Внутривенное введение с помощью капельницы используют в качестве динамического контрастного усиления. Учитывая постепенное накапливание контрастного вещества в тканях, этот метод введения позволяет врачу сравнить снимки исследуемой области с минимальным количеством контраста в начале процедуры и хорошо визуализированные анатомические структуры по ее окончании. Как правило, процедура МРТ при капельном введении контрастного вещества состоит из двух этапов с перерывом в один час для максимальной концентрации красящего средства в исследуемых тканях.

Читайте также:  Узи показало пятно на почке что это может быть

Вредно ли контрастное вещество

Пока медицина не знает абсолютно безопасных для человеческого организма контрастных сред. Тем не менее, по сравнению с йодированными рентгеноконтрастными соединениями контрастное вещество при диагностике МРТ обладает меньшей степенью токсичности, и серьезные анафилактические реакции встречаются приблизительно в 0,03-0,1 проценте случаев. Большинство аллергических реакций являются мягкими и само ограничивающимися и появляются, как правило, через 30 минут после введения контраста. Частота мягких реакций составляет от 0,004% до 0,7% и выражается в легком покраснении кожи, небольшой тошноте, позывах на рвоту. Реакции на гадолиний могут быть немедленными, такими как ощущения холода, тепла или боли в области прокола и финальными, наступающими ближе к окончанию МРТ процедуры. Для пациентов склонных к аллергии или для тех, у кого были обнаружены аллергические реакции на гадолиний, в качестве премедикации используют преднизолон или метилпреднизолон за 2-12 часов до начала процедуры МРТ.

Противопоказания к введению контрастного вещества

Побочные эффекты контрастного вещества

Пока медицина не знает абсолютно безопасных для человеческого организма контрастных сред. Тем не менее, по сравнению с йодированными рентгеноконтрастными соединениями контрастное вещество при диагностике МРТ обладает меньшей степенью токсичности, и серьезные анафилактические реакции встречаются приблизительно в 0,03-0,1 проценте случаев. Большинство аллергических реакций являются мягкими и само ограничивающимися и появляются, как правило, через 30 минут после введения контраста.

Частота мягких реакций составляет от 0,004% до 0,7% и выражается в легком покраснении кожи, небольшой тошноте, позывах на рвоту. Реакции на гадолиний могут быть немедленными, такими как ощущения холода, тепла или боли в области прокола и финальными, наступающими ближе к окончанию МРТ процедуры. Для пациентов склонных к аллергии или для тех, у кого были обнаружены аллергические реакции на гадолиний, в качестве премедикации используют преднизолон или метилпреднизолон за 2-12 часов до начала процедуры МРТ.

Стоимость контрастного вещества для МРТ

Учитывая, что дозы контрастного вещества зависит от массы тела пациента, стоимость контраста варьируется и в среднем может составлять: +/- 3000 рублей для одноразового введения пациентам менее 60 килограмм +/- 5000 рублей для одноразового введения пациентам более 110 килограмм. Динамическое контрастное усиление с использованием капельницы стоит, как правило, еще на 1000-2000 тысячи дороже в зависимости от медицинского центра, проводящего исследование.

Большинство МРТ исследований проводится без контраста. Обычно контрастирование назначается, если есть подозрения на онкологию, опухоль или воспалительный процесс. Также есть ряд МРТ обследований, которые проводятся вообще без контраста — МРТ сосудов или МР-ангиография, поскольку кровь сама выполняет роль контрастного усиления. Существуют и исследования, которые редко проводят без контраста. Так МРТ гипофиза в 90% случаев требует введение контрастного препарата. В МРТ центре и клинике РИОРИТ Вы сможете пройти МРТ с контрастом недорого и безопасно в комфортных условиях в день обращения. Записаться на диагностику можно по тел. +7(812)241-10-10.

Читайте также:
Adblock
detector