Узи вычисление по 3 размерам объема мочевого пузыря


Мочевой пузырь играет очень важную роль в организме человека: он участвует в процессах накопления и выведения мочи.

Одним из показателей нормального функционирования является его объем.

Стенки этого органа очень эластичные и при сильном скоплении урины они растягиваются.

В статье проведется анализ нормального значения этого показателя для мужчин, женщин и детей, а также о том, какие последствия возникают в случае его изменения.

Общая информация о мочевом пузыре

Чтобы понять, как функционирует данный орган нужно разобраться в его строении. Данный орган является полым, находится впереди симфиза. К его задней стенке прилегают кишки, у мужчин верхняя часть органа покрыта специальной серозной оболочкой.

Размеры в зависимости от гендерной принадлежности человека отличаются. Мочевой пузырь состоит из тела, шейки, верхушки и дна. Верх органа немного заужен, а снизу он расширяется. У мужчин анатомически дно мочевика прилегает к заднему проходу.

Из его шейки начинается мочеиспускательный канал. Стоит отметить, по размеру мужской мочевик в несколько раз больше женского. При этом в разрезе соотношение совершенно противоположное. Объем органа у детей зависит от их возраста.

Стоит отметить, что человек может контролировать функции путем задержки мочеиспускания. Это происходит за счет специальных сфинктеров, которые находятся в шейке мочевого пузыря и уретре тазовой области. При их расслаблении сокращение стенок мочевика и наступает процесс опорожнения.

Нормальный объём органа

Формирование пузыря начинается еще во время внутриутробного развития (ориентировочно с 6-7 недели беременности).


После рождения ребенка орган продолжает увеличиваться согласно растущему организму, точный размер образуется к 14-летнему возрасту.

В норме у мужской половины населения объем находится в пределах 0,3-0,7 л. Может изменяться в зависимости от роста или веса человека.

Объем мочевика у женщины 0,3-0,5 л. Размеры меняются в течение жизни, что связано с такими процессами, как беременность и роды. С возрастом этот показатель тоже поддается изменениям.

Для детей объем мочевого пузыря зависти от возрастной категории:

  • до 12 месяцев — 0,035-0,05 л;
  • от 12 до 36 месяцев — 0,05-0,07 л;
  • от 36 месяцев до 8 лет — 0,1-0,2 л;
  • от 8 до 10 лет — 0,2-0,3 л;
  • от 10 до 14 лет — 0,3-0,45 л.

Рост органа останавливается в 14 лет и приобретает объемы, характерные для разного пола пациентов. При этом стоит отметить, что при наполненности мочой стенки могут увеличиваться в объемах.

У ребенка первых дней жизни составляет около 50 мл. По мере роста он увеличивается. Это зависит от изменений в организме малыша, а также от количества съеденной пищи.

Стандартная толщина стенок

У здорового человека орган имеет круглую форму, четкую структуру.

В норме отток урины осуществляется за 14 секунд, а его наполнение происходит по 0,05 л в 60 минут. Важно отметить, что опорожняется он не полностью, остаток мочи составляет около 50 мл.

Что влияет на величину мочевой полости?

В течение всей жизни орган может меняться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. В этом процессе играют роль такие факторы:

  • проведение хирургических вмешательств в области малого таза;
  • период беременности;
  • патологии в других органах;
  • наличие новообразований;
  • патологические процессы неврологического характера;
  • возрастные нарушения в мочевом пузыре.

Есть данные, что он может меняться под действием эмоциональных потрясений. Чтобы вернуть все в норму нужно просто восстановить нормальные функции нервной системы.

Существуют изменения, которые самостоятельно возвращаются на прежнее место после прекращения действия на организм человека негативных факторов. Во всех остальных случаях потребуется хирургическая операция.

Как проявляются изменения в системе

В качестве признаков изменения размеров служат:

  • частые позывы к мочеиспусканию (более 5 раз в сутки);
  • учащение мочеиспусканий в ночное время;
  • сильные позывы в туалет;
  • объем выводимой мочи низкий, при этом частота позывов не сокращается.

Из-за уменьшения он быстрее наполняется, поэтому пациент чаще совершается процессы опорожнения. При увеличении стенок органа, повышается уровень остаточной мочи, позывы становятся частыми и ложными.

Как произвести расчет точного размера?

Эта величина зависит от возраста и пола пациента. Далее рассмотрим этот процесс отдельно для взрослых людей и маленьких детей.

Для определения точных цифр используют ультразвуковое исследование. Также их можно получить самостоятельно.

Формула у мужчин и женщин одинаковая, выглядит она следующим образом: специальный коэффициент (0,75) умножают на ширину, высоту и длину органа. Эти величины находят с помощью метода катеризации.

Следующая формула выглядит так: коэффициент 10 умножают на массу пациента в кг или 73+32*возраст больного.

У этой категории пациентов возможность определить размеры появляется только на 3 месяце беременности.

Для возрастной группы до 10 лет расчет выглядит следующим образом: 600+(100*(возраст ребенка -1)).

Для детей старшего этого возраста расчет проводят так: 1500 *(S/1,73). S — это постоянная величина поверхности тела пациента, которую можно узнать с помощью специальной таблицы.

Читайте также:  Где сделать узи почек ребенку в свао

Причины уменьшения

Не зависимо от гендерной принадлежности все причины делятся на две группы:

  • функционального типа, которые связаны с нарушением работы мочевика;
  • органические связаны с патологиями в стенках пузыря.

В первом случае проявляется так называемая гиперактивность, во время которой у больного возникают частые позывы в туалет. Вторая группа факторов появляется из-за частых воспалительных процессов, после которых стенки пузыря травмируются. Во время этих процессов ткань в стенках заменяется на соединительную и орган начинает уменьшаться.

Среди заболеваний, которые провоцируют изменение размеров, выделяют:

  • цистит интерцистиальной природы (воспалительный процесс, причиной которого не является бактериальная микрофлора);
  • туберкулез органа;
  • лучевой цистит;
  • шистосомоз (причина — наличие в организме гельминта — плоского червя);
  • длительная установка катетера для выведения мочи (в период реабилитации после операции).

К сожалению, многие из этих заболеваний тяжело поддаются лечению, полностью восстановить функции практически невозможно.

Этиология увеличения объема

Среди патологий, которые влияют на увеличение размеров органа в большую сторону, выделяют:

  • неполное опорожнение даже при переполненности;
  • наличие минеральных отложений в области мочевого пузыря или мочевыводящих каналах;
  • очаги воспаления в простате (характерно для мужчин);
  • образования злокачественной природы;
  • полипы (новообразования доброкачественного характера) в полости органа.

К второстепенным причинам относятся:

  • воспалительные процессы;
  • новообразования, которые локализируется в отделе мозга, отвечающем за процесс выведения урины;
  • неврологические патологии;
  • возраст пациента (часто диагностируется после 40 лет, особенно у мужчин из-за проблем с простатой);
  • диабет;
  • воспалительные процессы в придатках;
  • неправильная установка катетера;
  • длительный прием определенных групп препаратов (седативные, наркотические и т.д.).

При первых неприятных симптомах необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.

Что делать при выявлении патологии

После получения результатов комплексного обследования врачи принимают решение о тактике лечения: консервативной или оперативной. Проводят такую терапию:


  1. Если он значительно уменьшился, то назначают курс нейротоксинов, которые вводят через уретру. Благодаря действию этих препаратов блокируются нервные сигналы, вызывающие позывы к опорожнению. Также применяют метод гидродилатации, когда в полость органа вводят большое количество жидкости, таким образом стенки расширяются.
  2. При увеличении проводят хирургическое удаление определенного участка или целого органа. На его место помещают участок кишечника или желудка.

Помимо двух основных методов лечения увеличения органа применяют различные процедуры:

  • лечебную физкультуру;
  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную диету.

Решение о схеме терапии принимает врач зависимо от степени тяжести заболевания пациента. При сильных болях разрешается ставить грелки на болезненный участок. Очень полезно провести расслабляющий массаж, для улучшения выведения мочи разрешается принять теплую ванну или душ.

Для профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за своим питанием, при первых позывах к мочеиспусканию опорожняться, так как затягивание процесса приводит к расширению стенок пузыря. При нарушениях выведения урины рекомендуется скоректировать свой питьевой режим, чтобы не перегружать орган.

Заключение

Объем мочевика имеет определенные размеры у мужчин, женщин и детей. Физиологически допускается отклонение от нормы на несколько мм при наполнении уриной, во всех остальных случаях врачи диагностируют патологию.

При первых неприятных симптомах рекомендуется обращаться в медицинское учреждение для оказания профессиональной помощи.

Лекция для врачей «УЗИ мочевого пузыря». Лекцию для врачей проводит сотрудник ГКБ ИМ. С.П. Боткина андролог, уролог Феданов Станислав Леонидович. Стаж работы 21 год .

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Анамнез — осмотр — УЗИ
  • Мочевой пузырь — полый орган, служащий резервуаром для мочи, которая притекает по мочеточникам и периодически выводится по мочеиспускательному каналу
  • Методы улучшающие визуализацию
    • полипозиционное исследование
    • высокочастотные датчики
    • трансректальное (трансвагинальное) УЗИ
    • внутрипузырные датчики
    • МРТ, цистоскопия
  • Движения датчика

  • Методика исследования (трансабдоминально)

  • Показания к УЗИ мочевого пузыря:
    • Объем мочевого пузыря
    • Объем остаточной мочи
    • Размер и структура простаты
    • Признаки обструкции: утолщение стенки, трабекулы, дивертикулы, конкременты
    • Мочеточниковые выбросы
    • Положение катетера
    • Наведение при цистостомии
    • Сгустки крови
    • Гематурия
    • Опухоль
    • Инородное тело
    • Газ
    • Уретероцеле
    • Гипермобильность уретры (у женщин с недержанием)
    • Жидкость в малом тазу
  • Методика исследования (определение объёма мочевого пузыря)

  • Методика исследования
    • Толщина стенки 4-6 мм при объеме 150-200 мл (норма)
    • Менее 5 мм — 63% нет обструкции
    • Более 5 мм — 87% есть обструкция

  • Толщина стенки в норме

  • Методика исследования (трансабдоминально)
    • Мочеточниковые выбросы (эффлюкс)

  • Катетер Фолея в мочевом пузыря

  • Хроническая задержка мочи. Дивертикул мочевого пузыря

  • Хроническая задержка мочи. Трабекулярный мочевой пузырь

  • Хроническая задержка мочи. Эхогенная взвесь (пиурия + камни)

  • Сгусток в мочевом пузыре

  • Опухоль мочевого пузыря (более 5 мм)

  • Камень интрамурального отдела мочеточника

  • Опухоль (рак уротелия) интрамурального отдела мочеточника

  • Псевдополипоз (хронический цистит)

  • Аномалии урахуса:
    • пузырно-пупочный свищ
    • пупочный свищ
    • дивертикул мочевого пузыря
    • киста урахуса

  • Определение остаточной мочи

Книги по медицине с доставкой по Москве и всему миру

Ориентировано на изучение возможностей МРТ и ТРУЗИ в распознавании, локализации и верификации рецидивных опухолей, направлено на формирование у обучающихся грамотного диагностического подхода к данной категории мужчин.

Читайте также:  Мультикистоз почек у плода узи

Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования во II триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии, оценке плаценты, околоплодных вод и пуповины. Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода во II триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках. Отдельная глава посвящена эхографическим маркерам хромосомных аномалий у плода.

Тематика книги охватывает практически все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин. Среди отечественных изданий нет аналогов данной книги по объему содержащейся информации.

Фундаментальные положения проведения скринингового исследования в 30-34 недели беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в III триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии

Внимание уделено методике ультразвукового исследования забрюшинного пространства, почек и надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и органов мошонки в необходимом для практического врача аспекте. Использованы современные зарубежные рекомендации и материалы согласительных документов по классификациям и диагностике рассматриваемой патологии

В книге рассматриваются особенности эмбриогенеза, анатомии и гемодинамики сердечно-сосудистой системы плода в норме и при различной врожденной кардиальной патологии. Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности.

Книга представляет собой руководство по применению ультразвукового метода исследования в урологии. Все основные разделы современной урологии и диагностического ультразвука. Издание хорошо иллюстрировано, снабжено большим количеством наглядного материала, а также включает примеры из клинического опыта зарубежных специалистов.

Cобраны практически все методики исследования внутренних органов ребенка с большим цифровым материалом, таблицами, схемами. Для лучшего понимания материала иногда приводятся примеры патологических изменений. Впервые приводятся данные по некоторым вопросам, которые не затрагивались в учебнике, – вилочковая железа, крупные сосуды живота, неотложная медицина.

УЗИ справочник с подробным описанием размеров и объемов органов, диаметров сосудов (артерий и вен) у взрослых и детей.

Кратко излагаются требования к оборудованию, выбор оптимального датчика, настройки аппарата, подготовка пациента и его положение во время исследования. Компактный формат и представление методик измерения на одном развороте (текст слева, иллюстрации справа) делают удобным ежедневное применение книги на рабочем месте.

Систематизированы планиметрические (размерные) и количественные показатели внутренних органов при ультразвуковых исследованиях у детей и взрослых. Даны количественные показатели внутрисосудистой гемодинамики артерийразличных бассейнов в норме. Представлены количественные и гемодинамические показатели при ультразвуковом исследовании сердца как у детей, так и у взрослых.

Подробно рассмотрены вопросы оптимизации изображения сердца и главных артерий в серошкальном режиме и режиме цветового допплеровского картирования. Детально представлена методика скринингового эхокардиографического исследования плода и эхографические признаки различных врожденных пороков сердца.

Подробно рассмотрен протокол ультразвукового исследования в 11–14 недель беременности. Особое внимание уделено правилам пренатальных эхографических маркеров хромосомных аномалий. Приведены подробные сведения по ультразвуковой анатомии при нормальном развитии плода и различных врожденных пороках.

Правила измерения каждого фетометрического показателя биометрии внутренних органов плода. Особое внимание уделено схематическим изображениям и эхограммам, наглядно демонстрирующим правила определения фетометрических и биометрических показателей внутренних органов и различных структур плода.

Основы проведения допплеровских исследований маточно-плацентарного кровотока и кровотока в различных сосудах плода в разные сроки беременности. Подробно рассмотренв показания, методика ультразвуковой допплерографии в акушерской практике. Особое внимание уделено вопросам применения допплерографии при плацентарной недостаточности.

Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Подробно рассмотрены вопросы методики проведения объемной эхографии при исследовании различных органов и структур плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено применению объемной эхографии в оценке лицевых структур, головного мозга, скелета, конечностей и сердца плода.

Книга по гинекологии для начинающих, и для опытных УЗИ специалистов. вопросам ультразвуковой диагностики опухолевидных процессов и опухолей женских половых органов (влагалище, шейка матки, эндометрий, яичники), а также проблеме эффективной дифференциальной ультразвуковой диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

Рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре.

Новый УЗИ учебник, в котором отражены все современные технологии, применяемые в эхокардиографии

В Руководстве УЗИ​ представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов

Разделы посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний

Новый атлас 2019 год! Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов. Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами​), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Читайте также:  Узи признаки умеренных диффузных изменений паренхимы почек

Объем мочевого пузыря человека может изменяться на протяжении жизни в большую или меньшую сторону. В некоторых случаях, например при беременности или сильном стрессе, эти изменения обратимы и не вызывают беспокойства. Однако чаще уменьшение или увеличение вместительности данного органа свидетельствует о каком-либо патологическом процессе, происходящем в организме. Чтобы вовремя распознать заболевание, следует знать нормы размера органа у детей и взрослых, а также уметь вычислять индивидуальные параметры.

Общепринятые нормы

Среднестатистическая емкость мочевого пузыря взрослого человека составляет 500 мл. Из-за способности стенок органа к растяжению, у мужчин высокого роста и крупной комплекции его объем в максимально наполненном состоянии может достигать 750-1000 мл.

Нормы вместительности самого крупного органа мочевыделительной системы зависят от возраста пациента, а также от его пола.

Средний объем мочевого пузыря у мужчин составляет 400-750 мл, у женщин – 250-550 мл.

У нормально развивающихся детей мочевой пузырь, как и другие внутренние органы, увеличивает свой объем по мере роста.

Норма объема для детей:

  • младенцы до 12 мес. – 35-50 мл;
  • дети 1-3 лет – 50-70 мл;
  • 3-5 лет – 70-90 мл;
  • 5-8 лет – 100-150 мл;
  • 9-10 лет – 200-270 мл;
  • 11-13 лет – 300-350 мл.

Подросток 14-16 лет уже имеет полноценно развившийся орган взрослого размера. В дальнейшем объем мочевого пузыря остается неизменным в течение жизни и меняется только под воздействием дополнительных факторов.

Факторы, влияющие на изменение размера мочевого пузыря:

  • патологические образования доброкачественной и злокачественной природы в самом мочевом пузыре и соседствующих с ним органах;
  • беременность у женщин;
  • увеличенная простата у мужчин;
  • неврологические нарушения;
  • возрастные изменения, происходящие в организме пожилых людей;
  • хирургические вмешательства при лечении органов малого таза;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

В отдельных случаях изменение размеров мочевого пузыря может наблюдаться у людей при тяжелом стрессе, вызванном сильным эмоциональным потрясением.

Способы измерения

Как правило, объем мочевого пузыря измеряют при помощи портативного аппарата для ультразвуковой диагностики.

Самая простая методика автоматического вычисления емкости органа основана на следующей формуле:

V = 0, 75 х В х L x H, где V – это объем, В – ширина, L – длина, а H – высота мочевого пузыря.

Полученные в результате данные имеют наиболее высокий коэффициент корреляции с результатом, полученным в процессе катетеризации мочи (слития жидкости из органа при помощи вставленного в уретру катетера).

Для получения более точных данных форму мочевого пузыря в наполненном состоянии условно принимают за геометрические тела вращения – эллипсоид и цилиндр. Дополнительные автоматические формулы, используемые в аппаратах УЗИ:

  1. Формула цилиндра: V = 3,14 х R² x H, где R – радиус цилиндра, а H – его высота.
  2. Формула эллипсоида: V = 4/3 х 3,14 х R1 x R2 x R3, где R1, R2, R3 – полуоси (радиусы) эллипсоида.

Чтобы оценить состояние органа, собрать анамнез, определить количество остаточной мочи или ее задержки, а также чтобы убедиться, что автоматическое вычисление является точным, многие урологи и терапевты проводят расчеты размеров мочевого пузыря вручную, используя различные формулы:

  1. Для взрослых пациентов:
  • V (в мл) = 73 + 32 х N, где N – возраст пациента;
  • V (в мл) = 10 x M, где М – масса человека (данный расчет не подходит для людей, страдающих излишним весом).
  1. Для детей: V (в мл) = 1500 х (S : 1,73), где S – значение площади поверхности тела ребенка в зависимости от его веса и роста на момент измерения (см. табл.1).
Вес, кг/Рост,см 40 45 50 55 60 70 80 90 100 120
110 1,04 1,09 1,14 1,19 1,24 1,32 1,40 1,47 1,54 1,66
120 1,11 1,17 1,22 1,27 1,32 1,41 1,49 1,56 1,64 1,77
130 1,17 1,23 1,29 1,34 1,40 1,49 1,58 1,66 1,73 1,87
140 1,24 1,30 1,36 1,42 1,47 1,57 1,66 1,75 1,83 1,98
150 1,30 1,37 1,43 1,49 1,55 1,65 1,75 1,84 1,92 2,08
160 1,37 1,44 1,50 1,56 1,62 1,73 1,83 1,93 2,02 2,18
170 1,43 1,50 1,57 1,63 1,69 1,81 1,92 2,01 2,11 2,28
180 1,49 1,56 1,63 1,70 1,77 1,89 2,00 2,10 2,20 2,37
190 1,55 1,63 1,70 1,77 1,84 1,96 2,08 2,18 2,28 2,47
200 1,61 1,69 1,76 1,84 1,91 2,04 2,15 2,27 2,37 2,5

Сравнение полученных различными способами данных помогает получить результат, достоверный практически на 100 %.

О чем говорят отклонения?

Полученные автоматические или самостоятельные расчеты, отличающиеся от нормы, говорят о необходимости более глубокого обследования организма. Врачом могут быть назначены:

  • дополнительное ультразвуковое исследование;
  • хромоцистоскопия;
  • цистоскопия;
  • экскреторная урография и другие необходимые обследования.

При выявлении патологии назначается соответствующее лечение, направленное на устранение первопричины, вызвавшей изменения размера мочевого пузыря.

Читайте также:
Adblock
detector