Узи почек у детей при гломерулонефрите

Общеклинические аспекты

Гломерулонефрит у детей возникает из-за нарушения структуры и функции почечных клубочков – гломерул

Гломерулонефрит (иначе клубочковый нефрит) – разрушение структуры гломерул, обусловленное иммуновоспалительным процессом. В 90% всех клинических случаев заболевание вызвано повышенным иммунным ответом на инфекционные антигены. Клубочковый нефрит может быть вызван аутоиммунным процессом, когда антитела уничтожают собственные клетки. Заболевание практически во всех случаях приводит к развитию хронической почечной недостаточности (ХПН). Существует два типа гломерулонефрита:

  • первичный, когда острый клубочковый нефрит развивается самостоятельно, независимо от провоцирующих факторов;
  • вторичный, когда заболевание развивается как осложнение аутоиммунных и воспалительных процессов.

Первичный гломерулонефрит может быть врожденным. Почки способны фильтровать около 100 л крови в сутки, очищая ее от остаточного азота, метаболитов, токсинов. После такой регулярной чистки кровь возвращается в организм очищенной, наполненной минералами, питательными веществами, белком.

На фоне гломерулонефрита инфекция нарушает функцию почек, в организме накапливаются токсические соединения, задерживается жидкость, возникают отеки. Активное воспаление приводит к рубцеванию почечной ткани, когда здоровые функционирующие нефроны замещаются соединительной тканью. Механизм развития ХПН при клубочковом нефрите по тяжести напоминает пиелонефрит.

Механизм развития и частые причины

Острый гломерулонефрит обычно развивается через 6–12 суток после перенесенной стрептококковой инфекции

Формирование болезни обусловлено закупоркой капиллярных просветов почечных клубочков, нарушением кровообращения. Именно поэтому нарушаются продуцирование первичной мочи и отток избыточной жидкости, нарастает вторичная артериальная гипертензия.

Спровоцировать возникновение гломерулонефрита у детей могут любые стрептококковые инфекции, частые простудные заболевания с бактериальными осложнениями. После инфекции возникает постстрептококковый гломерулонефрит. Существуют и другие факторы:

  • перенесенная ветряная оспа;
  • осложненное течение гриппа, ОРВИ;
  • системная красная волчанка;
  • сахарный диабет;
  • врожденные пороки развития почек и почечных структур (поликистозная болезнь, мультикистоз, раздвоение почечной артерии);
  • гранулематоз Вегенера (аутоиммунная патология сосудов);
  • нефропатии любой природы, нефритический синдром;
  • воспаление органов мочеполовой системы (уретрит, цистит);
  • малярия в анамнезе;
  • тромботическая пурпура.

Стремительное развитие гломерулонефрита объясняется и патологически измененной реакцией иммунитета, когда антитела уничтожают собственные клетки организма. Важными факторамив развитии болезни являются наследственная предрасположенность, продолжительное медикаментозное лечение, вредные привычки, особенно в раннем подростковом возрасте.

Заболевание развивается и после вирусных инфекций, паразитарных инвазий. Известны случаи поражения гломерулонефритом после воздействия антигенных факторов: вакцинации, введения сывороток, медикаментозных препаратов.

Если причину патологического разрушения почечных клубочков установить не удается, говорят о развитии идиопатического гломерулонефрита.

Основная классификация

Учитывая факторы развития гломерулонефрита, классификация заболевания разнообразна, основана на нескольких ключевых критериях – типе течения и клинической форме.

По типу течения

Существует несколько типов течения гломерулонефрита:

  • острый. Возникает спонтанно, развивается стремительно. При своевременной терапии облегчение наступает достаточно быстро;
  • хронический. Формируется при осложненном обострении, несоблюдении клинических рекомендаций, а также при длительном течении обострения;
  • подострый. Патология отличается быстропрогрессирующим злокачественным течением. Подострый гломерулонефрит тяжело поддается лечению из-за высокой устойчивости стрептококковой инфекции к медикаментам.

Отсутствие своевременного лечения практически всегда способствует развитию осложнений, вплоть до острой почечной недостаточности и гипертонических кризов.

По клинической форме

Существует классификация основных видов гломерулонефрита по причине его возникновения, признакам и прогнозу:

  • нефротический. Заболевание сопровождается выраженной отечностью лица, при этом показатели АД остаются в пределах возрастной нормы;
  • смешанный. Типичные признаки гломерулонефрита стертые, напоминают течение нефротического синдрома любой природы;
  • латентный. Болезнь отличается бессимптомным течением, больной ребенок не проявляет беспокойства по поводу самочувствия. Иногда возникает утренняя отечность лица, снижение объема суточной мочи. Латентный гломерулонефрит выявляют при помощи лабораторной диагностики;
  • гематурический. Такая форма сопровождается незначительной отечностью и появлением сгустков крови в моче. Гематурический синдром может быть выраженным или скрытым. В первом случае кровь видна невооруженным глазом, во втором – определяется в условиях лаборатории;
  • гипертонический. Форма отличается развитием артериальной гипертензии, изменчивостью позывов к мочеиспусканию, выраженной протеинурией и появлением гематурического синдрома. Гипертонический гломерулонефрит опасен осложнениями, на фоне заболевания часто развиваются гипертонический криз, острая почечная недостаточность, отек легких.

Для всех типов гломерулонефрита свойственно циклическое течение. Хроническая форма чередуется с периодами обострения и ремиссии. Обострение возникает уже через несколько дней после воздействия провоцирующих факторов, обычно связано со стрептококковой инфекцией.

Общие симптомы

Вне зависимости от формы и тяжести течения заболевания у ребенка может наблюдаться комплекс симптомов, которые прямо или косвенно указывают на возникновение нефроурологической патологии:

  • окрашивание мочи в цвет «мясных помоев»;
  • отечность лица и нижних конечностей вне зависимости от времени суток;
  • постоянная жажда, снижение объема суточной мочи;
  • незначительное повышение температуры;
  • общее недомогание: тошнота, мышечная слабость, головные боли;
  • одышка;
  • нестабильный вес.

У детей раннего дошкольного возраста могут отмечаться вспышки эмоциональной нестабильности, агрессии, капризности, плаксивости. Активная симптоматика обострения и постстрептококковый гломерулонефрит наступают через несколько дней после перенесенной скарлатины, тонзиллита, ринофарингита, гнойной ангины и прочих инфекций.

Практическиувсехдетейвпериодобострениягломерулонефритаразвиваетсятяжелаягипертония, продолжительностькоторойдостигаетнесколькихнедель. Нефротическийсиндром у детей выражен в разной степени, зависит от возраста, поражения почечной ткани, осложнений.

В 80% всех клинических случаев на фоне артериальной гипертензии возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Одновременно нарушаются функции печени и центральной нервной системы. При благоприятном течении периода обострения болезни и своевременной терапии симптомы исчезают, а выздоровление наступает через 2 месяца.

Клинические рекомендации для гломерулонефрита заключаются в охранительном режиме, поддерживающей медикаментозной терапии и соблюдении диеты №7

Диагностика и схема лечения

Диагностика гломерулонефрита заключается в проведении лабораторных и инструментальных исследований, постановке функциональных проб. Анализ крови указывает на состояние функции почек, для этого определяют показатели креатинина, мочевины, остаточного азота. В анализах мочи определяют лейкоциты, белок, признаки гематурии. Из инструментальных методов применяются УЗИ почек и органов брюшной полости, экскреторную урографию с введением контрастного вещества. Ранняя диагностика помогает замедлить процессы разрушения почечной ткани и развитие ХПН.

Лечение обострения клубочкового нефрита у детей проводится в условиях стационара и включает в себя медикаментозную терапию, лечебную диету и охранительный постельный режим. Лекарственное лечение включает следующие виды препаратов:

  • негормональные иммунокорригирующие средства на основе азатиоприна, циклофосфамида;
  • антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов;
  • противовоспалительные средства, если симптомы указывают на активное воспаление;
  • антигипертензивные препараты (например, тиазидные диуретики+ингибиторы АПФ, блокаторы медленных кальциевых каналов).
Читайте также:  Узи мочевого пузыря повышенная эхогенность

При тяжелом или затяжном течении гломерулонефрита назначается гормональная терапия для усиления эффекта симптоматической терапии. Лечение направлено на снижение рисков раннего развития ХПН.

Важное значение для детей, больных клубочковым нефритом, имеет лечебное питание. Диетологи и нефрологи назначают стол №7. Меню направлено на снижение нагрузки на органы ЖКТ и почки, включает коррекцию суточного белка, соли, жидкости. При гломерулонефрите у детей с рождения до 5 лет строгие ограничения касаются только натрия и жидкости, белок снижают умеренно, чтобы значительно не нарушить процесс полноценного развития и роста ребенка. Клинические рекомендации варьируют в зависимости от клинической картины заболевания.

Еслихроническийгломерулонефритосложняетсяразвитиемфункциональнойнедостаточностипочек, тотактикалеченияопределяетсястадиейХПН. Терминальная или преддиализнаястадиятребуетподготовкикгемодиализу, перитонеальному диализу с последующим проведением трансплантации почек.

После выздоровления детям с клубочковым нефритом показано санаторно-курортное лечение, динамический контроль крови и мочи каждые 3 месяца. Дети находятся под наблюдением врача-педиатра или нефролога.

Прогноз при гломерулонефрите у детей и подростков всегда серьезный, особенно при развитии осложнений со стороны почек, сердца и сосудов. При развитии почечной недостаточности показана пожизненная поддерживающая или заместительная терапия. Для обеспечения стойкой ремиссии важно создать благоприятные условия, исключив все возможные предрасполагающие факторы.

Гломерулонефрит у детей – острое или хроническое воспаление почечных клубочков, которое может быть вызвано как инфекционными, так и алиментарными факторами. Диагноз устанавливается на основе данных анамнеза и гистологического исследования ткани почек. Современные методы терапии различаются и зависят от клинического течения, а также морфологического типа гломерулонефрита. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гломерулонефрит обозначается кодами N00-N08.

Возникновение гломерулонефрита в детском возрасте

Гломерулонефрит у детей – собирательный термин для обозначения острых или хронических воспалительных заболеваний почек. В промышленно развитых странах ежегодно 1 из каждых 100000 человек страдает гломерулонефритом. Многие формы поддаются лечению в детском возрасте, другие – приводят к кратковременной или хронической почечной недостаточности.


Гломерул – компонент фильтрующего аппарата почки. В дополнение к печени, она является самым важным фильтром и выделительным органом у людей. В нефронах вредные вещества, которые попадают с пищевыми продуктами и лекарствами в человеческое тело, отфильтровываются из крови. В почках также контролируется водно-солевой баланс. Если в организме содержится слишком много воды, орган может удалить ее. При дегидратации или сильной кровопотере жидкость сохраняется. Моча является конечным продуктом комплексного процесса фильтрации почек; она собирается в почечной лоханке и выводится через мочеточник

Гемато-почечный барьер нередко нарушается из-за воспалительных заболеваний различной этиологии. Гломерулонефрит также может иметь несколько причин и развиваться на разных структурах. Патогенез зависит от морфологического типа воспаления почечных клубочков и состояния пациента.

Гломерулонефрит встречается не только у взрослых, но также у младенцев и детей. Почечное воспаление не является прямым результатом инфекции. Оно нередко возникает после перенесенной стрептококковой инвазии. В медицине выделяют постстрептококковую и нестрептококковую формы гломерулонефрита. Принципы лечения и предупреждения заболеваний отличаются.

Нефроны утилизируют метаболические отходы, которые затем удаляются с мочой. Но структурные единицы почки также отфильтровывают белки, соли и другие вещества или возвращают их в человеческое тело. Если почечная функция нарушена, в организме остаются отходы и токсины.

Гломерулонефрит классифицируется по нозологии (первичный, вторичный) и этиологии. Выделяют постинфекционный и интерстициальный гломерулонефрит. Постинфекционный является результатом незавершенного лечения. Бактерии, вирусы и другие патогены усиливают иммунный ответ и приводят к воспалению. Тонзиллит или скарлатина – типичные факторы риска развития болезни. Часто через несколько недель после начала первого заболевания устанавливаются молекулярные комплексы антител и других белковых структур в почках и возникают воспалительные процессы. Дети с постинфекционным гломерулонефритом часто страдают от усталости, лихорадки, тошноты, рвоты и головных болей.

Другой вариант воспаления почек, который обычно встречается в детстве, – это минимальный гломерулонефрит. Он заражает детей главным образом между 2 и 10 годами жизни. У взрослых эта форма заболевания возникает реже. В случае минимального гломерулонефрита с мочой выделяется много протеинов, но не кровяных клеток. Артериальное давление и выведение обычных метаболических отходов не изменяются. Эта форма нефрита часто проходит спонтанно и без терапии. Тем не менее, существует тенденция к рецидивам у 30% детей. Позже у пациентов развивается тяжелая дисфункция почек.

Интерстициальный нефрит влияет на ткань между почечными тельцами и протекает либо в острой, либо в хронической форме. Иногда причиной расстройства являются лекарства – антибиотики. Интерстициальный гломерулонефрит нередко вызывает серьезные симптомы: лихорадку, изменение цвета мочи (из-за скрытой крови) или чрезмерную жажду.

Классификация гломерулонефрита у маленьких детей также осуществляется по клиническому течению и морфологическим характеристикам. Выделяют фибропластический, мембранозно-пролиферативный, мезангиопролиферативный, фокально-сегментарный, экстракапиллярный и непролиферативный гломерулонефрит.

Взрослым членам семьи важно иметь представление о том, как проявляет себя воспалитеьный процесс в почках. Характерными симптомами гломерулонефрита у детей могут быть:


  • общее недомогание, тошнота;
  • лихорадка;
  • измененная моча (коричневатое обесцвечивание, вспенивание);
  • отеки лица;
  • головная боль;
  • боль в области почек;
  • повышенное чувство жажды (может указывать на интерстициальный нефрит).

Если ребенок страдает от таких симптомов, родители должны показать его врачу в тот же день. Клинические проявления болезни встречаются не у всех детей.

При несвоевременном лечении гломерулонефрит иногда перерастает в пиелит или пиелонефрит. У многих детей развивается нефритический синдром, который требует срочной диспансеризации.

Методы диагностики

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез (история болезни). Нефротический синдром при гломерулонефрите может сопровождаться следующими признаками:

  • появление эритроцитов и белков в моче;
  • изменение цвета, запаха и консистенции мочи;
  • отеки на лице, руках и ногах;
  • артериальная гипертензия (нехарактерная для детей).

Если симптомы отсутствуют, расстройство можно выявить только с помощью инструментальных и лабораторных методов. Анализ мочи у детей при гломерулонефрите помогает обнаружить признаки инфекционных заболеваний.

В определении заболевания может помочь ультразвуковое исследование, биопсия почки (образец ткани) и другие методы визуализации – компьютерная томография. Дифференциальная диагностика должна проводиться квалифицированным нефрологом. Иногда требуется провести анализ на специфические антитела.

Способы лечения гломерулонефрита

Лечение гломерулонефрита у детей зависит от причины и клинического курса заболевания. Основное внимание в терапии уделяется симптомам и осложнениям. Повышенное кровяное давление снижается при помощи антигипертензивных средств. Даже низкосолевая и низкобелковая диета оказывают положительное влияние на ребенка.

Читайте также:  Мелкодисперсная взвесь в мочевом пузыре на узи что это

Системные отеки также можно лечить с помощью диуретиков. Если почка больше неспособна выполнять свою функцию, рекомендуется диализ. Если у ребенка возникает неосложненный гломерулонефрит, используют глюкокортикоидные средства на срок до 8 недель. В большинстве случаев стероидная терапия имеет высокую эффективность: 90% детей полностью выздоравливают. Сестринский уход в стационарных условиях также играет важную роль во вспомогательном лечении ребенка.

Лекарства, используемые для лечения детей с гломерулонефритом, обычно делятся на 3 категории: антигипертензивные, диуретические и противовоспалительные средства (или иммунодепрессанты).

Схема медикаментозного лечения может включать многочисленные классы веществ, которые обладают антигипертензивным или иммуносупрессивным действием. Тиазидные диуретики и бета-блокаторы являются основой лекарственной терапии артериальной гипертонии. Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (ИАПФ) уменьшают не только системное давление, но и риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые педиатры рекомендуют пройти короткую курсовую терапию стероидами или циклофосфамидом. Бактериальная инфекция лечится антибиотиками в средней дозировке в течение 7-14 дней; при необходимости назначают болеутоляющие и противосудорожные. Отзывы о различных препаратах существенно отличаются.

Всегда нужно лечить основные заболевания – камни в почках, подагру, сахарный диабет и патологии предстательной железы. Также необходимо устранить вредные факторы –злоупотребление психотропными средствами или прием токсических веществ. Пациенты с острым пиелитом нуждаются в постельном режиме. Физиотерапия в остром или хроническом состоянии не рекомендована, поскольку эффективность не была доказана ни в одном крупном клиническом исследовании. Ребенку разрешено заниматься спортивной ходьбой или другими физическими нагрузками, которые не требуют особых усилий. Перед занятиями необходима консультация врача.

При неосложненном воспалении почечных клубочков рекомендуется принимать 2-3 литра жидкости. Кроме того, чаи с листьями березы, хвощом и язвенной крапивой помогают справиться с гломерулонефритом.

У детей с острой почечной недостаточностью, вторичной по отношению к гломерулонефриту, ограничение жидкости может предотвратить нагрузку на почки. У пациентов с артериальной гипертонией уменьшение количества натрия до рекомендуемой суточной дозы в размере 2-4 мг/кг/день способно понизить давление. У детей с почечной недостаточностью ограничение калия помогает предотвратить гиперкалиемию. Кратковременная высокоуглеводная диета препятствует катаболизму белка и кетоацидозу.

Ребенку следует воздерживаться от соленых и пряных продуктов, а также от алкоголя. Отек и артериальная гипертензия могут быть результатом почечной недостаточности и должны лечиться с помощью мочегонных средств: они применяются для выведения излишней жидкости. Если гипертония не может быть уменьшена только диуретическими веществами, используются дополнительные антигипертензивные средства – блокаторы кальциевых каналов или антагонисты АТ1-рецепторов.

Немногие случаи гломерулонефрита протекают очень тяжело и приводят к почечной недостаточности. Иногда назначают повторные процедуры диализа, которые помогают улучшить состояние пациента. Если дело доходит до почечной недостаточности, используется постоянный диализ или трансплантация почек.

Прогноз

Постинфекционное воспаление почек хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Более критическими являются хронические курсы, поскольку существует риск возникновения почечной недостаточности. В последующие годы может потребоваться регулярная промывка крови (диализ) или трансплантация почки.

Чтобы предотвратить повреждение почек, важно своевременно и правильно лечить бактериальные инфекции и, при необходимости, адекватно дозировать антибиотики, как считает Евгений Комаровский – украинский врач педиатрии высшей категории. Даже если симптомы утихли, запрещено прекращать прием противомикробных средств. Микроорганизмы могут в противном случае стать устойчивыми (нечувствительными) к препаратам и снова вызвать гломерулонефрит.

Профилактика

Абсолютных методов профилактики расстройства не существует. Памятку по правилам поведения и предупреждения гломерулонефрита следует держать при себе пациентам из группы риска. Профилактика гломерулонефрита у детей сводится к общим рекомендациям: регулярная гидратация, постельный режим и своевременная антибиотикотерапия. Тяжелая физическая работа может усугубить состояние ребенка.


Гломерулонефрит или клубочковый нефрит — это патология почек, развивающаяся на фоне инфекционного, аллергического или аутоиммунного заболевания.

Нередко возникает в качестве осложнения стрептококковой инфекции при ангине, ларингите, тонзиллите и других патологиях.

Приводит к тяжелым осложнениям, характеризуется триадой симптомов и в 2% случаев является причиной летального исхода.

Общая информация


Гломерулонефрит развивается у детей в возрасте от 2-х до 9-ти лет, протекает в латентной или в острой форме. Нередко приводит к возникновению специфической симптоматики.

Чаще всего наблюдается острый гломерулонефрит, хронический диагностируется реже, и имеет другие причины возникновения. От патологических процессов в тканях клубочков чаще всего страдают мальчики. У девочек это заболевание диагностируется значительно реже.

В процессе развития патологии нарушается работа клубочков, изменяется размер почек, нарушаются процессы фильтрации. Если своевременно не обратиться к доктору, то патология может стать причиной хронической почечной недостаточности.

К развитию заболевания может привести гнойник на теле, ангина, или другое заболевание. Но чтобы на фоне инфекции развился гломерулонефрит, необходимо стечение неблагоприятных обстоятельств. Это может быть ослабление иммунитета, переохлаждение или повторное инфицирование стафилококковой инфекцией.

Если болезнь имеет острую форму течения, то ее основные признаки проявляются через 2-3 недели после перенесенной ангины, скарлатины, ларингита или тонзиллита.

Если же клубочковый нефрит носит хроническую форму, то его симптоматика выражена слабо, признаки болезни начинают беспокоить через 15-24 дня с момента начала течения патологических изменений.

Причины возникновения


Немаловажную роль играет наследственность, наличие у ближайших родственников патологий в работе почек.

Помимо наследственной предрасположенности, привести к развитию острой формы клубочкового нефрита может:

  • ангина, скарлатина, тонзиллит, ларингит и другие инфекционные заболевания полости рта, горла и гортани;
  • иное, хроническое заболевание, приводящее к наличию инфекционного агента в организме (любые воспалительные процессы в тканях);
  • аутоиммунные патологии (системная красная волчанка , эндокардит, ревматизм и т. д.);
  • аллергические реакции различной этиологии (аллергены раздражают ткани почек, приводят к развитию воспалительных процессов в тканях).

Гломерулонефрит хронической формы у детей развивается:

  • при наличии наследственной предрасположенности;
  • при наличии аутоиммунных заболеваний (при условии, что антитела наносят повреждения тканям клубочков почек, вызывая характерную симптоматику);
  • при аллергических заболеваниях различной этиологии, протекающих без компенсированного лечения;
  • как следствие острого клубочкового нефрита, при отсутствии адекватной терапии.

Острый клубочковый нефрит в хроническую форму перетекает редко (1-2 случая из 100). Но если вовремя не принять меры, отказаться от лечения, то велика вероятность рецидива патологии с последующим хроническим течением.

Читайте также:  Как правильно пить активированный уголь перед узи почек

Классификация болезни


Заболевание имеет всего 2 основные формы течения:

Существует еще подострая форма течения, когда признаки болезни выражены слабо, но они проявляются быстрее, чем при хронической форме течения заболевания, но медленнее, чем при острой.

При остром клубочковом нефрите симптомы выражены ярко. Они беспокоят на постоянной основе и приводят к значительному ухудшению состояния ребенка. Болезнь быстро прогрессирует и через несколько дней или недель может привести к почечной недостаточности.

Через 15-20 дней значительно усиливаются, возникают симптомы почечной недостаточности, что приводит к значительному ухудшению состояния ребенка.

На фоне основного заболевания проявляются признаки почечной недостаточности, что приводит к смешиванию симптоматики.

Проявление симптомов


Гломерулонефрит имеет ряд специфических признаков и симптомов, которые наблюдается при различных формах течения заболевания.

К характерной симптоматике можно отнести:

  • нарушение оттока мочи;
  • изменение ее цвета (появление гематурии);
  • появление отечности (отекают конечности, лицо, ребенок может прибавить в весе);
  • появление боли в области поясницы;
  • озноб, сильная слабость;
  • тошнота, рвота, сильные головные боли.

При отсутствии адекватной терапии, признаки нарастают, появляется сильная жажда, при этом моча отходит плохо. Появляются сильные отеки на ногах, на руках, потом отекает лицо, ухудшается зрение.

При острой форме течения симптомы выражены ярко. Они появляются после перенесенного инфекционного заболевания.

Чаще всего больные жалуются на:

  • болевые ощущения в области поясничного отдела позвоночника;
  • на сильную жажду;
  • протеинурию или значительное снижение объема выделяемой мочи;
  • появление в урине белка и крови;
  • опеки на лице и веках.

В первые дни у ребенка появляется протеинурия, значительно снижается объем выделяемой мочи. Урина меняет цвет, становится бурой, имеет цвет мясных помоев. Это считается характерным признаком развития заболевания.

Хронический гломерулонефрит имеет следующие признаки:

  • умеренную гематурию;
  • отеки выражены плохо;
  • артериальной гипертензии не наблюдается.

Еще у детей наблюдается склонность к латентному типу течения клубочкового нефрита. В таком случае, распознать болезнь сразу не удается. А длительное течение патологии приводит к развитию осложнений.


Значительно осложняет течение основного заболевания. Это патологическое состояние, имеющее свою симптоматику, которая включает наличие:

  • протеинурии;
  • гипоальбуминемии;
  • гипопротеинемии.

Нефротический синдром сопровождается сильной отечностью, повышением уровня холестерина в крови. Патологический процесс наблюдается в 20% случаев. У детей возникает редко.

Определить наличие нефротический синдром при гломерулонефрите поможет проведение диагностических процедур. Клубочковый нефрит – не единственное заболевание на фоне, которого развивается это состояние. Оно свойственно многим патологиям почек.

При нефротическом синдроме отеки могут быть настолько сильными, что ребенок сильно прибавляет в весе. Что свидетельствует о нарушении оттока мочи.

К кому обратится и способы диагностики


Если появились признаки заболевания или просто ухудшилось состояние малыша, необходимо обратиться:

Врач назначит ряд диагностических процедур, которые помогут поставить маленькому пациенту диагноз.

К таким методам можно отнести:

Еще назначают пункцию почек, при значительном снижении суточного диуреза. Пункция позволяет определить состояние органов, верно дифференцировать заболевание. Пункционное исследование проводят редко, только при наличии показаний.

Методы терапии

Лечение гломерулонефрита у детей проводится в несколько этапов, осуществляется в стационаре и требует определенного времени (от 2–3 месяцев).

Для лечения маленького пациента могут потребоваться следующие медикаменты:


  1. Антибиотики широкого спектра действия: Пенициллин, Ампициллин, Эритромицин приводят к гибели патогенных микроорганизмов и купируют воспалительные процессы в тканях, применяются в лечении заболеваний мочеполовой системы.
  2. Диуретики (мочегонные средства): Фуросемид, Спиролактон, улучшают отток мочи, помогают избавиться от застойных явлений, выводят мочу, но при длительном применении приводят к развитию деминерализации организма.
  3. Кортикостероидные препараты (что погасить воспалительный процесс), чаще всего применяют Преднизолон, он оказывает комплексное действие на организм помогает справиться с воспалением, аллергией, выступает в качестве иммуностимулирующего препарата.

Лечение проводится в несколько этапов, начинается с соблюдения следующих правил:

  • стоит полностью отказаться от соли;
  • пить в сутки не больше 1 литра воды;
  • соблюдать постельный режим на весь период лечения.

Еще назначают плазмоферез, диализ. Но проведение подобных процедур допустимо только в том случае, если значительно снижена функция почек. При поражении обоих органов и развитии тяжелых осложнений принимается решение о проведении трансплантации.

При наличии клубочкового нефрита народные средства принимают только с разрешения врача. Они выступают в качестве вспомогательной терапии и направлены на уменьшение выраженности специфической симптоматики.

Больным не запрещается давать:


  1. Настой боярышника, готовят его по следующей схеме: 25гр сухого сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа, после применяют по назначению.
  2. Сок черноплодной рябины: сок выжимают из свежих плодов, можно разбавить концентрат незначительным количеством воды.
  3. Отвар из коры дуба: 15 гр. сухого сырья измельчают в кофемолке, заливают 200 мл кипятка, 15 минут томят на водяной бане, процеживают и принимают порционно.
  4. Настой из плодов шиповника: сухие ягодки измельчают в блендере или кофемолке заливают кипятком (на 25гр. порошка потребуется 250-300 мл воды) потом процеживают и принимают порционно на протяжении всего дня.

Если врач разрешит, то отвары трав можно давать ребенку на протяжении длительного периода времени. Что поможет компенсировать его состояние.

Осложнения

К основным осложнениям стоит отнести ряд патологических состояний, которые возникают на фоне течения клубочкового нефрита.

К таковым можно отнести:

  • хроническую почечную недостаточность;
  • сморщивание почек, уменьшение их в размерах.

Неспецифические осложнения, развивающиеся на фоне длительного течения гломерулонефрита:

В таком случае прогноз относительно дальнейшего состояния ребенка врачи делают неохотно, поскольку велика вероятность летального исхода.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер, доктора советуют вовремя лечить различные инфекционные заболевания.

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание почек, развивающееся на фоне инфекционного или воспалительного процесса, протекающего в организме. Даже после излечения болезни и восстановление функции почек ребенок остается у нефролога и уролога на учете еще 5 лет.

Читайте также:
Adblock
detector