Узи почек с лазиксной нагрузкой что это такое

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ГИДРОНЕФРОЗА У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА

Гидронефроз (Обструкция пиелоуретерального сегмента) – это расширение коллекторной системы почки (лоханки и чашечек) в результате нарушения пассажа мочи в прилоханочном отделе мочеточника. Суть порока в нарушении проходимости мочи из лоханки в мочеточник.

Признаки сужения прилоханочного отдела мочеточника могут выявляться у детей во всех возрастных группах. В настоящее время с развитием ультразвуковой диагностики и проведением мониторинга состояния плода на ранних стадиях беременности удается выявлять данную патологию еще внутри утробно. По данным Colodny (1980) обструкция пиелоуретрального сегмента составляет до 80% от всех аномалий фетальной почки сопровождающихся расширением коллекторной системы. Расширение лоханки и чашечек на ранних стадиях беременности наблюдается довольно часто у 1:800 плодов. К моменту родов расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) выявляют в два раза реже у 1:1500 новорожденных (M.Ritchey 2003). Однако диагноз гидронефроз подтверждается только у трети из этих детей. В отдельных случаях сужение прилоханочного отдела мочеточника может возникать в пубертатном периоде или во взрослом возрасте. Причиной гидронефроза у подобных больных обычно бывает сдавление мочеточника дополнительным сосудом, идущим к нижнему полюсу почки Препятствие току мочи может быть не постоянным (перемежающийся гидронефроз) и зависеть от положения тела больного. За счет смещения почки вниз в положении стоя Marshall (1984).

Обструкция в пиелоуретеральном сегменте в два раза чаще наблюдается у мальчиков, особенно при выявлении патологии в периоде новорожденности Robson (1977). Доминирует левостороннее поражение почки, в неонатальном периоде гидронефроз слева встречается 66% больных. Двусторонний стеноз прилоханочного отдела мочеточника наблюдается в 5-15% случаев Williams (1977).

Причины возникновения гидронефроза:

А. Сужение мочеточника за счет уменьшения внутреннего просвета ( Intrinsic) (сегментарная дисплазия,вр.стеноз) (Рис.1).

Б. Сдавление просвета мочеточника снаружи (Extrinsic) пересекающим сосудом, добавочным или нижнеполярным сосудом почки (Рис.2), опухолью, инфильтратом (воспалительный процесс в забрюшинном пространстве)

В. Вторичный — нарушение проходимости в пиелоуретральном сегменте при ПМР (пузырно-мочеточниковом рефлюксе- обратном забросе мочи в почку); МКБ-мочекаменной болезни (длительное воздействие камня); травматическом повреждении –надрыв слизистой или стенки мочеточника;

Рис.1 Сужение мочеточника за счет уменьшения внутреннего просвета (Intrinsic)

Б. Stephens (1980) выявил клапанообразные поперечные складки слизистой оболочки мочеточника препятствующие пассажу мочи.

Рис.2. Сдавление мочеточника абберантным (отклоненным) сосудом

В последнее десятилетие отмечается значительный прогресс в лечении гидронефроза, однако дети младшего возраста составляют наиболее сложную группу этих больных. Широко обсуждаются показания к операции, оптимальный возраст и метод хирургического вмешательства, показания к удалению гидронефротической почки.

Показания к операции

Отсутствует прямая связь величины расширения ЧЛС и степени сужения прилоханочного отдела мочеточника. Сохраненная сократительная способность лоханки, позволяет долгое время обеспечивать эвакуацию мочи через суженный участок мочеточника. Провакационные пробы с диуретической нагрузкой позволяют определить особенности эвакуации мочи из лоханки при увеличенном объеме выделения мочи.

Поэтому показания к оперативному лечению в настоящее время выставляют на основании не только больших размеров лоханки, но и доказанных (специальными обследованиями) признаков обструкции (сужения) в прилоханочном отделе мочеточника.

Наиболее распространенным диагностическим тестом для определения показаний к операции в экономически развитых странах считается радиоизотопное обследование с лазиксной нагрузкой, либо УЗИ с лазиксной нагрузкой.

В настоящее время наиболее информативными методами выявления обструкции пиелоуретрального сегмента считают ультразвуковое исследование, экскреторную урографию и радиоизотопное исследование. УЗИ прекрасный метод скринингового обследования, при котором выявляется расширение лоханки и чашечек у детей любого возраста, в том числе и у новорожденных. У младенцев первых месяцев жизни необходимо проводить дифференциальный диагноз гидронефроза с пиелоэктазией или функциональным расширением ЧЛС, которое исчезает самостоятельно в течении 3-6 мес.

УЗИ с лазиксной нагрузкой позволяет уточнить данный диагноз. Перед исследованием проводится водная нагрузка (в\в капельное введение глюкозы 5% из расчета 15мл\кг веса за 30 мин до исследования). Детей старшего возраста просят опорожнить мочевой пузырь. Грудному ребенку устанавливают уретральный катетер на весь период исследования, чтобы исключить ложноположительный результат, обусловленный переполненным мочевым пузырем. Измеряется поперечный максимальный размер лоханки и чашечек в стандартном положении. Далее вводят лазикс в\в из расчета 0,5-1.0мг/кг. Затем измеряют размеры лоханки и чашечек через 10,20,40,60,120 минут после введения лазикса.

Признаками органической обструкции считают:

  1. Длительное ( более 60 минут) расширение ЧЛС на (более чем 30% ) от исходного размера на фоне лазикса и адекватной гидратации при сохраненном почечном кровотоке.
  2. Появление болевого синдрома, тошноты и рвоты свидетельствует в пользу обструкции.
  3. Уменьшение скорости почечного кровотока и повышение на 15% индекса сопротивления на фоне лазиксной нагрузки.
  4. Признаки гипертрофии контрлатеральной почки
  5. В зарубежной литературе для подтверждения диагноза широко используют инфузионную нефросцинтиграфию (радиоизотопное исследование) с технецием 99m диэтилентриаминпентауксусной кислотой (ДТПК) C.Mann (1997).

Применяется следующий протокол исследования. Перед сцинтиграфией проводится внутривенная гидратация из расчета 15мг/кг 5% декстрозы в 33% физиологическом растворе. Не менее 50% общего объема вводят перед инъекцией фуросемида (лазикс). Мочевой пузырь катетеризируют. Технеций 99m ДТПК вводят внутривенно, после чего примерно через 30 мин вводят в/в фуросемид в количестве 1мл/кг. В пользу обструкции свидетельствует сохранение более 50% изотопа в почечной лоханке в течение 20 минут после введения инъекции фуросемида (Рис. 4). Если функция почки нарушена умеренно, показана операция — пиелопластика. О нормальной функции почки можно говорить, по данным сцинтиграфии, если почка обеспечивает более 40% общего поглощения (суммарного вклада). Значения этого показателя от 10 до 40% свидетельствуют об умеренном нарушении функции, а ниже 10% — о тяжелом поражении.

Рис.4. Радиоизотопное обследование с лазиксной нагрузкой. Нормальное выведение изотопа левой почкой. Замедленное выведение радиофармпрепарата правой почкой (через тридцать минут более половины изотопа остается в почке) (BG Cilento 1998).

Если по данным радиоизотопного исследования (сцинтиграфии) почка обеспечивает более 10% общей функции, то целесообразно произвести пиелопластику, а не нефрэктомию C.Mann (1997). В сомнительных случаях выполняют пункционную нефростомию, с последующей оценкой объема, концентрации мочи выделяемой пораженной почкой, изучают динамику кровотока после декомпрессии коллекторной системы.

Хотя ренальная сцинтиграфия с 99m Tc (технецием) дает довольно ценную информацию при обструкции ПУС, иногда желательно определить также глубину поражения кортикального слоя почки и парциальную функцию. Наиболее информативным в этом плане является исследование с изотопом DMSA (dimercaptosuccinic acid).

Урологическое обследование при обструкции пиелоуретрального сегмента (ПУС) должно включать и микционную цистоуретрографию для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР). При ПМР высокой степени может возникать расширение почечной лоханки и перегиб пиелоуретрального сегмента. Незначительный пузырно-мочеточниковый рефлюкс иногда сопровождает классическую обструкцию ПУС. D.Ellis (1997) (Рис.5). Традиционная экскреторная урография по данным отечественной литературы остается в настоящее время основным методом подтверждения гидронефроза. Важным дополнением является катетеризация мочевого пузыря во время исследования у младенцев и полное опорожнение детрузора до обследования у старших детей.

Рис.5. А. Экскреторная урография выявила у мальчика 4-х лет с повторными болями в животе и подъемами температуры двусторонний гидронефроз.

В. Предоперационная микционная цистография установила двусторонний ПМР 4 ст. с обеих сторон. (SB Bauer,Campbell’s Urology 1997)

На экскреторных урограммах в случае гидронефроза отмечается расширение лоханки и чашечек, мочеточник не контрастируется, либо определяется в дистальных отделах без признаков расширения диаметра. Максимальное увеличение размеров коллекторной системы почки наблюдается на поздних или отсроченных снимках (40 минута, 90 мин., 3часа.). Лазиксная проба на фоне экскреторной урографии используется для уточнения диагноза преимущественно у старших детей (Н.А.Лопаткин, А.Г.Пугачев (1984). Методика данного исследования заключается в следующем: ребенок предварительно обильно поится (гидратация), опорожняет мочевой пузырь. Первый исходный снимок выполняется на 15 мин. после введения контрастного вещества ( в стандартных возрастных дозировках). Далее внутривенно вводится лазикс из расчета (1мг/кг). Выполняются 3 снимка на 1мин.,5мин. и 10 мин. после введения лазикса. Признаками обструкции считают увеличение размеров лоханки и чашечек на 30% по сравнению с исходными размерами (15 мин.).

Читайте также:  Лаборатория хеликс узи почек

В редких случаях, несмотря на проведенные лазиксные пробы и инфузионную ренальную сцинтиграфию, диагноз обструкции остается сомнительным. В таких случаях может быть показано исследование константы перфузорного давления. В 1973 году Whitaker описал метод определения константны скорости перфузии почечной лоханки, составляющей в норме 10 мл/мин. Он пришел к заключению, что разница в давления в почечной лоханке и мочевом пузыре менее 13 см Н2О является нормой. Увеличение этого показателя выше 22см Н2О говорит об обструкции. Измерение давления в лоханке в классическом варианте пробы выполняют при пункции коллекторной системы в поясничной области. В связи с плохой воспроизводимостью результатов теста Whitaker некоторые исследователи предложили определять перфузию почечной лоханки при постоянном давлении с измерением прохождения жидкости через мочеточник для выяснения вопроса – имеется ли обструкция или нет Ripley (1982). Эти методы однако, обычно требуют в детском возрасте общего наркоза, а поэтому применение их у детей ограничено D.Ellis (1997).

Оперативное лечение гидронефроза при установленном диагнозе целесообразно провести в течение 1 года жизни ребенка, оптимальный возраст 4-6 мес. (Perlmutter et al., 1980; Roth and Gonzales,1983; King et al., 1984). Возраст 4-6 мес. считается идеальным для проведения комплекса урологических обследований по выявлению характера обструкции мочеточника со стороны функции почек (радиоизотопное обследование у новорожденных нередко малоинформативно или дает недостоверные результаты). Пластика ПУС у новорожденных возможна, но сопряжена в большими анестезиологическими и операционными рисками. К 4-6 мес. ребенок почти удваивает свой вес и значительно увеличивает длину тела, соответственно становятся больше размеры почки и мочеточника. Эти аспекты позволяют более надежно выполнить пластику мочеточника и получить лучшие результаты.

Большинство европейских клиник следуют стандартам F.Ransly (известный детский уролог. Лондон), созданным на основании 20 летнего опыта лечения новорожденных детей с гидронефрозом.

Пренатально диагносцированный гидронефроз:

1. Односторонний гидронефроз:

А. Передне-задний размер лоханки меньше 12мм.

У детей без расширения лоханки нет риска оперативного вмешательства 0%.УЗИ в 1неделю, триметоприм до 6-12 мес, проведений НСГ (нефросцинтиграфии статика) не обязательно, но возможно в 3 мес. Далее УЗИ в 3мес, 1год, 2,5,10лет.

Б. Размер лоханки 13-19 мм: тоже + НСГ в 3мес и 1год, возможно в 2,5 и 10 лет. При улучшении или стабилизация размеров ЧЛС можно не проводить РИИ.

В. Лоханка 20-50 мм: НСГ в 1мес. По его результатам деление на 4 группы:

А) функция ниже 10%- нефрэктомия

Б)- 11-31% — ранняя пиелопластика

В)- 31-39% — повторное РИИ в 3мес

Если наблюдается ухудшение функции почки или функция не изменилась, но нарастает расширение ЧЛС на УЗИ, то пиелопластика, остальные переходят в группу Д.

Радиоизотопное исследование проводится повторно только если увеличивается ЧЛС. Операция показана при ухудшении функции меньше 40 %, или появлении симптомов.

Процент оперативных вмешательств :

1. При лечении гидронефроза операцией выбора (золотой стандарт) остается пластика прилоханочного отдела мочеточника по Хайнсу-Андерсену (Рис.6).

Рис.6 Операция Хайнса-Андерсена.

А. Определение зоны стеноза мочеточника. Б. Иссечение стеноза, резекция лоханки, рассечение мочеточника вдоль.В. Формирование лоханочномочеточникового анастомоза.

2. Пиелопластика вертикальным лоскутом

Рис.7 Этапы пластики лоханочномочеточникового сегмента вертикальным лоскутом лоханки.

3.Пиелопластика Y-V образная (Foley)

Рис.8 Схема пластики мочеточника по Фолею

4. Уретерокаликоанастомоз. Вариант соединения мочеточника с нижней чашечкой (при внутрипочечной лоханке

Рис.9 Схема операции уретерокаликоанастомоз

Лечение гидронефроза у детей до недавнего времени сопровождалось высоким процентом послеоперационных осложнений, достигающим 20-36% [1,2,3]. На сегодня в лечении гидронефроза существуют определенные достижения. Широкое использование УЗИ улучшило диагностику гидронефроза, в том числе и в пренатальном периоде. Усовершенствование методик операций, прецизионный шов, оптимальный выбор шовных материалов, рациональная антибактериальная терапия позволили снизить процент осложнений до 4-8%.[2,5,7,8]

В последнее десятилетие широко используют малоинвазивные (щадящие) способы лечения гидронефроза .

Последние 6 лет мы выполняем операции по поводу гидронефроза из лапароскопического доступа.Успешно оперированы более 85 больных

Рис. 11. Ребенок 2 лет после лапароскопической пластики ЛМС по поводу гидронефроза.Имеется толька трубка – страховочный дренож из брюшной полости на 3-5 дней.

Рис. 12. Ребенок 5 лет после лапароскопической операции.

Рис.12. Лапароскопическая операция.

Рис. 13. Установка внутреннего стента в мочеточник

Рис.14. Внешний вид сформированного анастомоза лоханки с мочеточником

Рис.15. Рентгенограмма ребенка с гидронефрозом справа (абберантный сосуд). Тот же больной через 1 год после операции.

Медицинский сервер им. Антонио Мария Вальсальвы

  • Темы без ответов
  • Активные темы
  • Поиск
  • Наша команда
    Администратор
    Указатель случаев

УЗИ почек с диуретической нагрузкой

Игорь, Игорь пожалуйста не надо так вот о всех урологах в России, о которых, поверьте, Вы знаете как минимум не все. Урологов полубезграмотных и жуликов в Штатах я тоже видывал. Урологов безруких и неумеющих оперировать в тех же Штатах видывал и не мало. Если обратиться к первому попавшемуся хоть в Штатах, хоть в Германии, скорее всего попадешь не туда и на Западе рекомендация перед визитом к доктору имеет также большое значение. Да, конечно при прочих равных в России все гораздо хуже, но не надо поливать ВСЕХ. Это опять же отдает все тем же брайтонбичем.

Ну а задающей здесь вопросы Аделаиде могу сказать следующее. С детскими урологами в России ситуация гораздо хуже, чем с взрослыми.

Игорь, Игорь пожалуйста не надо так вот о всех урологах в России, о которых, поверьте, Вы знаете как минимум не все. Урологов полубезграмотных и жуликов в Штатах я тоже видывал. Урологов безруких и неумеющих оперировать в тех же Штатах видывал и не мало. Если обратиться к первому попавшемуся хоть в Штатах, хоть в Германии, скорее всего попадешь не туда и на Западе рекомендация перед визитом к доктору имеет также большое значение. Да, конечно при прочих равных в России все гораздо хуже, но не надо поливать ВСЕХ. Это опять же отдает все тем же брайтонбичем.

Ну а задающей здесь вопросы Аделаиде могу сказать следующее. С детскими урологами в России ситуация гораздо хуже, чем с взрослыми.

Eligibility criteria
Candidates meeting any of the following criteria are welcome to apply:

Что такое УЗИ почек?

Почки выполняют несколько важнейших функций в организме. В первую очередь они являются фильтром, способствующим выведению токсических веществ, а также осуществляют контроль за состоянием артериального давления, поддерживают клеточный состав крови и ее водно-щелочной баланс. УЗИ почек является неинвазивным (без нарушения целостности кожного покрова) и довольно информативным исследованием. В любой клинике показания к проведению УЗИ почек определяет уролог.

Читайте также:  Туберкулез почек что видно на узи

Основными симптомами, когда назначают УЗИ почек, являются:

  • Наличие повышения артериального давления, сопровождающиеся частыми головными болями;
  • Периодически возникающие боли в области поясницы;
  • Появление периферических отеков;
  • Одутловатости лица;
  • Связанные с периодическим нарушением мочеиспускания.

Стоимость услуг

Наименование процедуры Цена
УЗИ почек 1200 руб.
Прием хирурга уролога-андролога 1500 руб.
Прием лечебно-диагностический (повторный) 1200 руб.
УЗИ забрюшинного пространства 1300 руб.
УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки) 1600 руб.
УЗИ брюшной аорты или нижней полой вены 700 руб.
Консультация врача-эндоскописта 1320 руб.

Мусьяков Михаил Маратович

Балалаева Ольга Леонидовна

Врач-эндокринолог высшей квалификации

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Крымкин Юрий Михайлович

Покшубина Светлана Дмитриевна

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Помимо перечисленных существует еще довольно много причин, когда надо делать УЗИ почек, все их тяжело перечислить, поэтому рекомендуем проходить данное обследование один раз в полгода или год.

Виды УЗИ почек

Существует несколько видов УЗИ почек:

  • УЗИ почек с диуретической нагрузкой;
  • УЗИ почек с контрастным веществом;
  • УЗИ почек с допплерографией;

УЗИ почек с диуретической нагрузкой представляет собой исследование с применением мочегонного препарата Лазикса. Чаще всего применяется такое исследование у детей.

  • Подозрение на расширение лоханки почек;
  • Подозрение на гидронефроз и пиелоэктазию у детей.

Перед тем, как провести данное исследование пациенту вводят внутривенно раствор глюкозы, т.е. осуществляют водную нагрузку для последующего УЗИ почек. Затем просят опорожнить мочевой пузырь и с помощью УЗИ-исследования почек измеряют размеры лоханок и чашечек. После чего предлагают принять мощный мочегонный препарат Лазикс и после его приема производят подобное измерение еще несколько раз.


  • Приемлемые цены.

  • Процедура в день обращения.

Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) – это один из подвидов УЗИ, основанный на эффекте Допплера. Для оценки кровоснабжения органа как раз и проводят УЗИ почек с допплерографией сосудов. УЗИ почек с доплером позволяет оценить, как располагаются крупны сосуды, участвующие в кровоснабжении почек, а также оценить объем и скорость кровотока.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

УЗИ почек с контрастным веществом – современный и очень точный метод диагностики заболеваний почек. УЗИ почек с контрастом показано при:

  • хронических воспалительных поражений почек;
  • мочекаменной болезни;
  • подозрении на почечную колику;
  • появления крови в моче.

Для того, чтобы четко поставить диагноз доктор может назначить анализы, в частности общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, а также анализ мочи по Земницкому и Нечипоренко.

Подготовка к УЗИ-исследованию почек

Для подготовки к проведению УЗИ почек не нужно больших усилий. Из-за того, что газообразная среда не пропускает ультразвуковые волны, в подготовке перед проведением процедуры УЗИ почек лучше соблюдать некоторую диету. Нет необходимости делать УЗИ почек натощак. Однако, нужно отказаться от продуктов питания, которые способствуют возникновению повышенного газообразования. Конечно, существуют и некоторые ограничения, то что нельзя делать перед УЗИ почек. И чтобы правильно подготовиться к УЗИ-исследованию почек, необходимо соблюдать все рекомендации и требования доктора.

Чтобы процедура обследования не принесла дискомфорта и прошла наиболее гладко, необходимо понимать, что же нельзя кушать перед УЗИ почек. Это, как правило, та еда, которая вызывает повышенное газообразования в кишечнике.

Соответственно, перед УЗИ почек нельзя есть следующие продукты:

  • С повышенным содержание клетчатки (свежие овощи и фрукты, особенно капусту)
  • Хлебобулочные изделия
  • Бобовые
  • Молочную продукцию

Ультразвуковое исследование данного органа лучше делать при наличии полного мочевого пузыря. Но для этого нам нужно понимать сколько пить воды перед УЗИ почек. За один час перед УЗИ почек нужно выпить за раз пол литра воды. При этом нельзя мочиться. Подготовка к УЗИ- исследованию сосудов почек требует соблюдения тех же требований.


  • Более 16 800 пациентов прошли УЗИ — диагностику в нашей клинике.

  • Ультразвуковой сканер ALOKA SSD — 3500 (система дает возможность работать в режиме цветового доплеровского картирования)

  • Квалифицированный медицинский состав. Врачи первой и высшей квалификации с огромным опытом работы.

Пить алкоголь перед процедурой УЗИ почек вообще крайне не рекомендуется, так как спиртное кроме того, что способствует повышенному газообразованию, еще и несет общую нагрузку на весь организм в целом, что с высокой вероятностью ведет к искажению результатов исследования.

Перед УЗИ сосудов почек не рекомендуется курить за 1 час до исследования, так как после курения происходит спазм периферических сосудов, что может затруднить диагностику.

Нельзя при подготовке перед УЗИ почек пить и мочегонные препараты, так как для получения информативных результатов необходимо, чтобы мочевой пузырь был полон. Пить кофе перед УЗИ почек также не рекомендуется, так как кофе обладает сильным мочегонным эффектом.

Основной вопрос, который возникает у женщин при подготовке к УЗИ почек, можно ли делать это при месячных?

Ответ простой: поскольку проводится УЗИ почек у женщин через переднюю брюшную стенку, то делать ультразвуковую диагностику дамам можно в любой день менструального цикла. А вот подготовиться к УЗИ почек мужчине еще проще чем женщине. Как и во всех прочих случаях подготовка к УЗИ почек у мужчин является стандартной процедурой, ничем не сложнее и включает в себя все те же элементарные правила.

УЗИ почек абсолютно безвредная процедура , поэтому проводить ее можно беременным женщинам. Беременным женщинам также необходимо ограничивать питание перед УЗИ почек, но каких-либо особых рекомендаций женщинам, вынашивающих ребенка, не требуется.

Просто рекомендуется соблюдать привычную диету перед проведением УЗИ почек, исключающую еду с повышенным содержание клетчатки, хлебобулочную продукцию, бобовые и молочные продукты. Именно такая еда вызывает повышение газообразования, что может доставить крайний дискомфорт при проведении исследования. Принимать препараты, такие как энтеросорбенты, беременным не рекомендуется. Также нельзя делать клизму перед УЗИ почек, так как это может спровоцировать повышение тонуса матки.

УЗИ почек: подготовка к исследованию ребенка

Детям, также, как и взрослым, нужно соблюдать определённую диету, для снижения газообразования. Чтобы правильно подготовить ребенка к УЗИ почек, родителям необходимо проконтролировать, чтобы он помочился за 2-3 часа до исследования, а за один час до обследования дать выпить воды.

Перед УЗИ почек грудному ребенку, необходимо покормить его грудным молоком за 15 минут до процедуры.

Читайте также:  Вредно ли мрт с контрастом для почек

Что касается объема воды, которую необходимо обязательно выпить перед ультразвуковым исследованием,

  • то для ребенка до 2-х лет питьевой нормой считается 100 мл,
  • от 3-7 лет – 200 мл,
  • от 7-11 лет – 300 мл, для детей, чей возраст более 11 лет – 400мл.

Подготовка ребенка к процедуре УЗИ почек довольно важный момент, который необходим для получения корректных данных с первого раза, поэтому рекомендуем уделять этому особое внимание.

Поскольку данное обследование не носит сложный характер, специально что-либо брать с собой на УЗИ почек не надо. Единственное, что необходимо, так это пеленка для того, чтобы застелить кушетку. Но в современных клиниках уже давно бесплатно предоставляют одноразовые, поэтому и об этом можно не переживать. Каких-либо особых процедур в клинике перед УЗИ почек, делать не нужно.

Как делают УЗИ почек?

УЗИ почек является совершенно безболезненной процедурой. Проводят УЗИ почек следующим образом. Пациенту предлагается лечь на кушетку. С помощью специального гидрогеля врач обрабатывает область исследования, после чего ставит датчик. В ходе исследования доктор заносит данные в протокол исследования, который по окончанию выдают на руки пациенту.

Поскольку процедура обследования, несмотря на свою информативность, является не сложной, то длится УЗИ почек по времени недолго, приблизительно 20-30 минут. За это время доктор успевает сделать полное ультразвуковое обследование и ответить на вопросы пациента.

Как было указано выше, делается УЗИ почек у женщин так же, как и в остальных случаях и ничем не отличается. УЗИ почек при беременности делают точно также. Помимо этого, врач, по желанию пациентки, может провести ультразвуковое обследование плода для оценки его состояния.

Расшифровка результатов УЗИ почек

Методика данного исследования очень информативна, а показания УЗИ почек дают информацию о:

  • расположение почек
  • размерах
  • структуре
  • наличии песка или камней в почках
  • присутствии в почках новообразований

Также для лучшей диагностики доктор может провести допплерографию сосудов почек, для того, чтобы оценить состояние и направление кровотока.

В норме на УЗИ почек видно :

  • четкие, ровные контуры органа
  • бобовидную форму
  • левая почка расположена чуть выше, чем правая
  • анеэхогенную структуру чашечно-лоханочной системы
  • толстую паренхиму длиной до 23 мм и капсулу размером 15 мм

Расшифровка анализа УЗИ почек позволяет увидеть такие заболевания как:

  • мочекаменная болезнь
  • опухоли почек (доброкачественная или злокачественная)
  • кисты почек
  • поликистоз почек
  • губчатая почка (мультикистоз почек)
  • гломерулонефрит
  • воспалительный процесс в почках
  • абсцесс в почках
  • карбункул почки
  • пиелоэктазия почек
  • эктопия почек

При МКБ в заключении по УЗИ почек можно увидеть конкременты (камни) в почках. Камни, расположенные в чашечно-лоханочной системе, на УЗИ почек видно, как гиперэхогенные включения, при этом отбрасывающее акустическую тень. Песок в почках, который появляется в самом начале развития болезни, также виден на УЗИ. При подозрении на камнеобразование на УЗИ можно увидеть диффузные изменения в почках, характеризующиеся размером органа, утолщением паренхимы почки, изменением структуры синусов. Однако при более внимательном анализе расшифровки УЗИ почек, стоит обратить внимание на то, что диффузные изменения в почках могут свидетельствовать также о наличии развития абсцесса или жидкости в лоханках, а также многих других заболеваниях почек.

Доброкачественные опухоли представляют собой объемное образование в почках, характеризующееся на УЗИ ровными чётким контурами, округлой формы, без наличия кровотока при допплерографическом исследовании.

Рак почки на УЗИ выглядит, как образование с нечеткими контурами, деформирующее контуры органа, с неоднородным эхосигналом и присутствием кровотока в опухоли.

Кисты почек представляют собой округлые четкие образования, наполненные жидкостью. На УЗИ они видны, как темные пятна на почках. Признаки поликистоза почек на УЗИ характеризуются присутствием большого количества кист, которые расположенные неравномерно. Губчатая почка (мультикистоз почек) на УЗИ будет характеризоваться наличием множества равномерно расположенных, очень мелких кист, которые немного увеличиваются ближе к центру органа, а также небольшим увеличением почки.

Гломерулонефрит на УЗИ почек будет представлен наличием нечетких контуров органа и утолщением паренхимы. Также на УЗИ почек будет видно повышение эхогенность с наличием гипоэхогенных пирамидок в центре.

При воспалительных заболеваниях почек на УЗИ видно увеличение органа и снижена эхогенность. Возможно потеря четкого разделения слоев клеток почки, утолщение паренхимы.

Абсцесс почек виден на УЗИ как округлое образование с утолщённой капсулой и характеризуется повышением температуры, резкой болью в пояснице. Карбункул же почки на УЗИ предстваляет собой округлой формы выбухание паренхимы с основанием у фиброзной капсулы почки. Также как при абсцессе почки имеется резкое повышение температуры и наличие острой боли в пояснице.

При пиелоэктазии почек на УЗИ видно, что увеличены лоханки. Заболевание сопровождается затруднением оттока мочи из почек.

Эктопия почек на УЗИ проявляется нарушением правильного расположения органа, а также наличием деформации и неправильным кровоснабжением. Чаще всего почка располагается в тазу, однако, могут встречаться грудное, подвздошное и поясничное ее расположение.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Как часто можно делать УЗИ почек взрослому?

Нет никаких ограничений для проведения УЗИ почек, так как данная процедура является безопасной даже для детей. При беременности УЗИ почек также не вредно. Довольно часто УЗИ почек делают и во время месячных. Поэтому если Вас беспокоит состояние Вашего здоровья или Вы хотите понаблюдать за течением заболевания, то Вы можете делать УЗИ почек как хотите часто.

Видео с интервью врача

Где можно сделать УЗИ почек?

Часто нашим постоянным клиентам мы стараемся обеспечить хорошие скидки. Также мы делаем скидки в летний сезон или в праздничные дни для того, чтобы поддержать посещаемость медцентра на высоком уровне и обеспечить докторов постоянной работой. Ведь все мы прекрасно понимаем, что практика в медицине прибавляет профессионализма докторам, а это в свою очередь положительно влияет на качество услуг. Для того чтобы подробнее узнать об акциях, которые проводятся в нашей клинике, вы можете перейти на страницу с предложениями.

Мы храним данные о пациентах в базе в зашифрованном виде, что обеспечивает полную безопасность и невозможность их похищения. В договоре, который мы заключаем с нашими пациентами, прописано о неразглашении данных, и мы обеспечиваем полной конфиденциальность, используя при этом законные методы.

Сколько стоит сделать УЗИ почек в Москве?

Записаться на УЗИ почек?

Для записи на УЗИ почек на прием Вы можете позвонить по телефону +7 (495) 135-23-79 или заполнить форму ниже. Конечно же, если Вы не успели записаться или визит в клинику был не запланированным, Вы сможете сделать УЗИ почек и в день обращения. Правда в этом случае возможно ожидание до 20 минут, когда освободиться доктор.

Отзывы пациентов об УЗИ почек

Читайте также:
Adblock
detector