Узи органов малого таза с наполненным мочевым пузырем

Рассказываем, о различных видах УЗИ малого таза — обследования, с помощью которого врачи ищут отклонения в работе органов мочевыделительной и половой систем.

Из-за безопасности и высокой точности ультразвуковое исследование очень часто используют для обследования органов, расположенных между тазовыми костями. В первую очередь органов мочеполовой системы. УЗИ малого таза показывает органы в динамике, что упрощает диагностику и позволяет довольно легко найти отклонения в работе.

Когда врач назначит УЗИ малого таза?

Пациенты обоих полов проходят ультразвуковые исследования малого таза при подозрениях на болезни мочевыделительной системы: мочекаменную болезнь, новообразования в мочеточниках, цистит и другие. Осмотреть органы с помощью аппарата УЗИ можно как через брюшную стенку, так и ректально. В некоторых случаях, второй способ предпочтительней: например, если из-за недержания нельзя наполнить мочевой пузырь для подготовки к осмотру.

Однако, чаще УЗИ малого таза назначают при проблемах в половой сфере: бесплодии, болях, импотенции, новообразованиях. Для пациентов разного пола врачи используют различные типы УЗИ, которые лучше всего позволяют рассмотреть больные органы.

Какие существуют типы УЗИ?

Из-за разницы в анатомии мужчин и женщин, есть несколько типов ультразвукового исследования малого таза. Одни можно применить для пациентов обоих полов, другие — только для женщин или только для мужчин.

  • Общее для обоих полов — трансабдоминальное УЗИ. При нём исследование проводится через переднюю брюшную стенку. На нём хорошо различимы мочевой пузырь и яичники.
  • Для качественного осмотра органов малого таза у женщин применяют трансвагинальное обследование — оно позволяет рассмотреть всю половую систему: матку, маточные трубы и яичники.
  • Для осмотра кишечника и простаты используют трансректальное УЗИ — датчик вводят в прямую кишку.

Женщинам обычно назначают полное УЗИ малого таза, и за одно обследование они проходят и трансабдоминальный, и трансвагинальный осмотр.

Мужчины на этой процедуре обычно проверяют только простату (при помощи трансректального обследования), а для осмотра мочевого пузыря им, как правило, назначаются отдельные УЗИ.

Особенности женского УЗИ

Вариантов, когда врачи назначают УЗИ органов малого таза много:

  • гинеколог в ходе визуального осмотра не смог определить причину жалоб;
  • вы планируете сделать аборт, установить внутриматочную спираль или хирургически лечить матку и яичники — УЗИ поможет избежать осложнений;
  • для профилактики, вне зависимости от возраста — так можно найти заболевания на самом раннем этапе, пока симптомы ещё незаметны.

Кроме того, УЗИ малого таза также назначают перед операциями над соседними органами — прямой кишкой, мочевым пузырём, почками, поджелудочной железой.

Наиболее точные результаты даст трансвагинальное УЗИ — оно помогает диагностировать практически все заболевания женской половой системы:

  • эндометриоз,
  • миома матки,
  • кисты,
  • опухоли матки,
  • аномальное развитие органов,
  • полипы эндометрия,
  • непроходимость труб,
  • спайки внутренних органов,
  • замершая или внематочная беременность.

Беременные часто делают трансабдоминальное УЗИ малого таза для контроля развития плода. Это достаточно безопасное исследование, которое не сможет навредить малышу. Именно на УЗИ малого таза можно рассмотреть пол будущего ребёнка.

Особенности мужского УЗИ

Мужчинам УЗИ малого таза назначают редко. Это связано с тем, что на нём, из-за особенностей физиологии, мало что можно различить. Органы расположены достаточно далеко и их сложнее рассмотреть. В малый таз мужчин входят мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа и семенные пузырьки. Наружные половые органы мужчин при УЗИ малого таза не осматривают. Часто врач рекомендует отдельное исследование мочевого пузыря или простаты, а не полный осмотр всего малого таза.

Однако, в некоторых случаях предпочтительней именно общий осмотр. Доктор назначит ультразвуковое исследование малого таза, если у вас:

  • болезненные и частые мочеиспускания,
  • постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря,
  • неестественные выделения из уретры,
  • хронические заболевания простаты.

Такой тип обследования будет необходим при проблемах с потенцией. А если у вас были заболевания, передающиеся половым путём, то его необходимо проходить регулярно, во избежание осложнений.

Осмотр проводится трансабдоминально и ректально. В первом случае можно рассмотреть мочевой пузырь и семенники, а во втором — предстательную железу. После получения снимков нужно провести более точные обследования: сдать кровь и анализ на мочу, сделать спермограмму и компьютерную томографию.

Читайте также:  Нужно ли делать клизму перед узи почек

Что нужно знать об ультразвуковом исследовании малого таза?

Подготовка к УЗИ зависит от его типа:

  • при трансабдоминальном исследовании должен быть полностью наполненный мочевой пузырь;
  • при трансректальном исследовании он должен быть наполнен наполовину, а кишечник очищен;
  • при трансвагинальном мочевой пузырь и кишечник должны быть пусты.

Для этого можно за час-полтора до визита к врачу выпить около литра воды. Перед трансректальным УЗИ желательно сделать клизму для очищения прямой кишки.

За два-три дня до исследования следует исключить из рациона все продукты, повышающие газообразование: богатые клетчаткой овощи (капусту, лук, редис), бобовые, хлеб, каши, кисломолочные продукты. Можно за один-два дня начать принимать сорбенты и ветрогонные препараты.

Не забудьте провести гигиенические процедуры перед визитом к врачу. Захватите с собой полотенце, чтобы вытереть гель с тела, и простынь, чтобы положить её на кушетку. Для большего комфорта можно подобрать такую одежду, которую будет легко снять или отодвинуть для проведения осмотра: широкую футболку, юбку или свободные штаны. И не забудьте захватить заключения с предыдущих ультразвуковых исследований: врач сразу же сможет отследить динамику и назначить дальнейшие осмотры.

Заболевания органов малого таза могут стать причиной бесплодия и нарушения потенции. Своевременное лечение патологий позволит избежать этих осложнений. Для назначения оптимальной терапии необходимо быстро и точно поставить диагноз. Наиболее доступный и информативный в этом случае метод диагностики – ультразвуковое исследование органов малого таза. Современный аппарат Philips Affiniti 70, использующийся в нашей клинике, позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, что значительно сокращает сроки лечения и значительно повышает его эфективность.

УЗИ органов малого таза – это инструментальное диагностическое исследование мочеполовой и репродуктивной систем. Женщинам в ходе процедуры обследуют яичники, матку, фаллопиевы трубы. У мужчин – органы мошонки и предстательную железу. Также во время исследования у пациентов обоих полов оценивают состояние мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Разновидности УЗИ органов малого таза

Существует три основных метода проведения процедуры:

  • Трансабдоминальный. Исследование проводится через стенку живота. По информативности этот метод уступает двум другим, но не имеет противопоказаний. Правда, в случае с тучными пациентами исследование может дать мало информации, так как излишняя жировая прослойка затрудняет визуализацию.
  • Трансвагинальный. Процедура осуществляется через влагалище. Противопоказана беременным во 2 и 3 триместре и девственницам.
  • Трансректальный. Проводится через прямую кишку. Преимущественно осуществляется для мужчин, но также может назначаться женщинам, имеющим противопоказания к трансвагинальному исследованию. Трансректальное УЗИ не проводится при геморрое, анальных трещинах, непроходимости кишечника и после хирургического вмешательства на прямой кишке.

Если необходимо уточнить предварительный диагноз, совмещают два метода. Трансабдоминальное УЗИ дополняют трансректальным или трансвагинальным, .

Показания к процедуре

Плановое исследование проводится перед хирургическим вмешательством. Также оно может осуществляться и после операции, для контроля проведенного лечения.

Пациентам обоих полов рекомендуется пройти исследование при наличии следующих патологий:

  • инфекций, передающихся половым путем;
  • бесплодия;
  • болей внизу живота неясного происхождения;
  • травм органов малого таза.

Женщинам процедура УЗИ необходима:

  • при беременности;
  • при болях внизу живота;
  • при патологических кровотечениях из влагалища;
  • при нарушениях менструального цикла;
  • при осложнениях после аборта или родов.

Мужчинам нужно пройти УЗИ органов малого таза в следующих случаях:

  • при нарушении потенции;
  • при наличии крови в сперме или моче;
  • при проблемах с мочеиспусканием (при задержке или учащении, наличии жжения или болей в процессе, чувстве недоопорожненности мочевого пузыря);
  • при гнойных выделениях из уретры;
  • при болях в нижней части живота, паховой области или пояснице.

Диагностируемые заболевания

Процедура позволяет выявлять следующие нарушения:

  • патологии мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • мочекаменную болезнь.

Подготовка к процедуре

Подготовительные мероприятия зависят от метода проведения исследования. Трансабдоминальное УЗИ необходимо осуществлять с наполненным мочевым пузырем. Его можно заполнить естественным путем (воздерживаясь от мочеиспусканий на протяжении 6-8 часов), либо за час до исследования выпить литр негазированной воды. Трансректальное и трансвагинальное исследования проводятся, наоборот, при опустошенном мочевом пузыре. В туалет необходимо сходить незадолго до процедуры.

Читайте также:  Стоимость узи почек в караганде

Перед трансректальным исследованием очищают кишечник. Для этого нужно сделать клизму накануне вечером и утром за 2-3 часа до исследования. Также можно воспользоваться слабительными препаратами. Оптимальный способ очищения кишечника лучше обсудить с врачом.

Перед УЗИ органов малого таза, проводимого любым методом, следует освободить ЖКТ от газов. Для этого в течение 3 дней необходимо соблюдать диету, отказавшись от сладких, мучных, молочных, жирных продуктов, свежих овощей и фруктов, бобовых, капусты, а также спиртных, газированных и кофеиносодержащих напитков.

ВАЖНО! Женщинам лучше всего проходить исследование в первые 5-10 дней менструального цикла, результаты будут более информативными.

Процедура проводится натощак. Если она осуществляется во второй половине дня, то последний прием пищи должен состояться не позднее чем за 6 часов до исследования.

Проведение процедуры

Если исследование осуществляется трансабдоминально, пациенту на живот наносят гель и водят по нему датчиком. Изображение транслируется на монитор. При трансректальном или трансвагинальном УЗИ на датчик надевают презерватив и вводят его соответственно в прямую кишку или влагалище.

Для постановки окончательного диагноза пациенту дополнительно могут назначить допплерографию (оценку сосудистого кровотока).

Врачи

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Ультразвуковое исследование органов малого таза получило широкое распространение в гинекологии. Под абдоминальным или трансабдоминальным УЗИ подразумевают осмотр малого таза через переднюю брюшную стенку при помощи трансабдоминального датчика. Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза выполняется при невозможности проведения УЗИ с помощью трансвагинального датчика и при беременности, начиная со второй ее половины.

Суть исследования

Трансабдоминальный датчик — это конвексное устройство, работающее с частотой 7,5 Гц и способное просканировать ткани да 25 см в глубину. Трансабдоминальное УЗИ в гинекологии проводится девственницам, при заболеваниях влагалища, не позволяющим ввести трансвагинальный датчик и женщинам в поздних сроках гестации. Абдоминальное УЗИ органов малого таза позволяет рассмотреть матку, придатки, шейку матки и цервикальный канал, мочевой пузырь и околоматочную клетчатку, выявить наличие патологии от воспалительного процесса до новообразований, оценить качество проведенного лечения и осуществить профилактический осмотр внутренних половых органов. Соответствующая подготовка, проведенная перед исследованием, повышает эффективность диагностики с помощью трансабдоминального датчика до 95%. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна в силу отсутствия инвазивного вмешательства. Снижают эффективность исследования 2 фактора: выраженный подкожно-жировой слой на передней брюшной стенке и спаечная болезнь малого таза.

Показания к трансабдоминальному УЗИ

Ультразвуковое сканирование органов малого таза у женщин с трансабдоминальным датчиком выполняется по следующим показаниям:

  • болевой синдром неясной этиологии;
  • подозрение на воспаление матки, труб, яичников;
  • болезни мочевого пузыря (опухоли, воспалительный процесс, камни);
  • подозрение на новообразования матки или придатков (кисты, миома, рак);
  • контроль размеров фибромиомы матки;
  • подозрение на генитальный эндометриоз;
  • диагностика беременности, включая эктопическую;
  • контроль состояния плода и плаценты;
  • постабортный и послеродовый период (исключение остатков плодного яйца, частей плодных оболочек и плаценты);
  • фолликулометрия (при бесплодии);
  • контроль состояния яичников в ходе ЭКО;
  • контроль нахождение ВМС в маточной полости;
  • подбор гормональных контрацептивов;
  • профилактический осмотр;
  • цервикометрия при беременности.

Когда выполняют трансабдоминальное УЗИ

Ультразвуковое сканирование органов малого таза выполняют в определенные дни менструального цикла, ориентируясь на показания. Диагностика патологии, контроль размеров фибромиомы матки и состояния придатков при их хроническом воспалении требует проведения трансабдоминального УЗИ в первую фазу цикла (5 — 7 сутки). При подозрении на генитальный эндометриоз либо при установленном диагнозе исследование проводится во вторую половину цикла, за 3 — 5 дней до начала менструации. При наличии экстренных показаний (кровотечение, боли внизу живота, повышение температуры) УЗИ органов малого таза выполняется независимо от фазы менструального цикла. После родоразрешения ультразвуковое сканирование проводится на 3 — 5 сутки, после хирургического (кюретаж) прерывания беременности спустя 2 часа после операции, после медикаментозного аборта на 2 сутки. Особого внимания заслуживает проведение трансабдоминального УЗИ в период гестации (определено приказом Минздрава РФ):

  • 1 исследование — в 10 — 14 недель;
  • 2 исследование — в 22 — 24 недели;
  • 3 исследование — в 32 — 34 недели.
Читайте также:  Как называется врач который делает узи почек

По показаниям (наличие фетоплацентарной недостаточности, внутриутробная гипоксия или задержка роста плода, многоводие или маловодие) количество ультразвуковых исследований увеличивается. Проведение фолликулометрии (измерение размеров фолликулов, процесс овуляции, формирование желтого тела) требует выполнения УЗИ в одном менструальном цикле трижды:

  • 8 — 10 сутки;
  • 14 — 16 сутки (овуляция);
  • 22 — 24 сутки (желтое тело).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к выполнению УЗИ малого таза через переднюю брюшную стенку не существует. Но рекомендуется сдвинуть дату исследования на более дальнее время при гнойничковых поражениях кожи, дерматите, ожогах и наличии повреждений кожных покровов, чтобы не спровоцировать активизацию или распространение воспалительного процесса. Также возможно возникновение трудностей в ходе проведения исследования при чрезмерной массе тела или ожирении у пациентки, либо при вздутии живота или не полностью наполненном мочевом пузыре.

Подготовка к трансабдоминальному сканированию

С целью повышения результативности исследования пациентке рекомендуется:

  • Диета. За 3 суток до выполнения процедуры необходимо отказаться от продуктов, повышающих газообразование и усиливающих брожение в пищеварительном тракте. К ним относятся: бобовые, газированные сладкие напитки, кисломолочная продукция, жирные сорта мяса и рыбы, сдобные и кондитерские изделия, капуста, фаст-фуд.
  • Курение, жевательная резинка. За сутки до исследования необходимо отказаться от курения и использования жевательной резинки. И то и другое способствуют заглатыванию воздуха, что провоцирует вздутие кишечника и ухудшает визуализацию органов малого таза.
  • Прием препаратов, уменьшающих газообразование. За сутки до сканирования пациентке назначается прием эспумизана или активированного угля.
  • Полный мочевой пузырь. Перед исследованием необходимо выпить не менее литра жидкости (до появления первых позывов к мочеиспусканию). Визуализация органов малого таза улучшается на фоне полного мочевого пузыря. Проведение акушерского УЗИ в поздних сроках не требует наполнения мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Ультразвуковое сканирование органов малого таза продолжается 5 — 10 минут. Пациентку просят раздеться до пояса либо оголить переднюю стенку живота и лечь на кушетку. На живот врач наносит специальный гель для улучшения проведения звука и начинает водить датчиком по коже живота. При необходимости пациентку просят повернуться с боку на бок. На экране монитора отображаются матка, придатки, мочевой пузырь, специалист измеряет их, выявляет особенности и патологические изменения. После выполнения исследования врач пишет осмотр и выдает заключение.

Результаты исследования

В ходе выполнения трансабдоминального УЗИ органов малого таза оцениваются:

  • Матка. Оцениваются ее размеры, положение (отклонение кзади, кпереди или в боковую сторону), толщина и структура миометрия (есть/нет объемные образования).
  • Эндометрий (М-Эхо). Измеряется его толщина, оценивается структура и однородность (полипы, гиперплазия, синехии).
  • Яичники. Описывается их расположение, размеры (ширина, длина, толщина), структура органов, толщина белочной оболочки, наличие фолликулов, включая разрыв доминантного, имеются или нет объемные образования (кисты, опухоли).
  • Шейка матки. Оценивается длина цервикса, состояние шеечного канала и внутреннего зева (ИЦН), структура шеечной ткани.
  • Яйцеводы. В норме маточные трубы не визуализируются. При наличии воспаления они утолщаются и расширяются, в полости яйцеводов скапливается жидкость.
  • Дугласово пространство. Оценивается наличие жидкости в прямокишечно-маточном углублении (кровь или воспалительный экссудат).

УЗИ при беременности позволяет уточнить срок гестации, определить количество плодов и их фетометрические показатели, положение и предлежание плода, степень зрелости плаценты, объем околоплодных вод, состояние цервикального канала.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Читайте также:
Adblock
detector