Узи мочевого пузыря показывает полипы

О заболевании

Полип мочевого пузыря – доброкачественное образование, возникающее на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря. Полипы являют собой аномальное разрастание тканей, они могут быть единичными или множественными, иметь разную форму и размер. Полипы могут крепиться к стенке слизистой при помощи тонкой ножки и таким образом напоминать гриб, или не иметь стержня и расти прямо на внутренней стенке слизистой. В большинстве случаев полипы не имеют видимых симптомов и не доставляют неудобств. Однако следует помнить, что доброкачественные эпителиальные опухоли со временем имеют склонность перерождаться в рак. Поэтому откладывать визит к специалисту не стоит.

Причины полипов мочевого пузыря

На сегодняшний день специалистами очень хорошо изучен механизм развития аномального разрастания тканей. Осталось только понять, какие факторы вызывают запуск данного процесса. Причины возникновения полипов мочевого пузыря можно разделить на основные и дополнительные.

Основным фактором развития полипов являются воспалительные заболевания мочевыводящих органов. Воспалительные процессы всегда являются следствием паразитирования патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке. Поражая ткани и выделяя огромное количество токсинов, микроорганизмы вызывают эрозию слизистой мочевого пузыря – структура поврежденных тканей изменяется, что может вызвать появление очага доброкачественного новообразования. Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими полипы, считаются уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, хронический цистит, вирусы герпеса и папилломы человека.

К дополнительным факторам, запускающим процесс разрастания тканей, относятся:

  • гормональные сбои в организме
  • нарушения обмена веществ
  • ослабление иммунитета, постоянные стрессы
  • воспалительные заболевания желудка и кишечника
  • механические травмы и повреждения уретры
  • нарушение микрофлоры влагалища
  • наследственная предрасположенность
  • вредные привычки

Симптомы полипа мочевого пузыря

Молодые полипы небольшого размера длительное время существуют бессимптомно. Обнаружить их можно только при ультразвуковой диагностике мочевыводящих путей, как правило, случайно. Появление необычных или дискомфортных ощущений при мочеиспускании является свидетельством длительно существующего новообразования и требует незамедлительного визита к специалисту.

При росте новообразования или чрезмерной длине ножки, которая может перекрывать проход мочеиспускательного канала, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болевые ощущения, изменения в направлении струи, разбрызгивание, дискомфорт свидетельствуют о развитии полипа рядом с уретрой.
  • гематурия — следы крови в моче свидетельствуют о большом разрастании полипа и его саморазрушении, при котором и выделяется кровь. Цвет мочи в этом случае становится малиновым или красным.
  • дизурия – болезненные позывы к мочеиспусканию присутствуют, но самого акта мочеиспускания не происходит.

Диагностика полипов мочевого пузыря

Диагностирование полипа мочевого пузыря представляет некоторую сложность из-за отсутствия явных клинических признаков. Постановка диагноза базируется на данных, полученных от пациента, а также на результатах исследований:

  • лабораторный анализ мочи для выявления гематурии.
  • ультразвуковая диагностика мочевыводящих путей определяет наличие полипа на стенке мочевого пузыря.
  • цистоскопия – метод эндоскопического исследования, применяемый для уточнения диагноза, если результаты УЗИ сомнительны или появилось кровотечение.

Полип мочевого пузыря – это появление доброкачественных образований на слизистой поверхности органа. Полипозу чаще подвержены мужчины, в предпенсионном возрасте. Характеризуется бессимптомным течением, развивается продолжительный период времени. Болезнь приводит к осложнениям, нарост склонен к перерождению в злокачественную ткань. Код по МКБ-10 C67 – опухоль мочевого пузыря.

Узел состоит из тела, ножки или широкого основания, которое питает образование питательными веществами.

Классификация, виды, очаг возникновения

Выросты мочевого пузыря проявляют ограниченный характер разрастания слизистого слоя, которые направлены к внутренней части органа. Повреждение целостности структур провоцирует нарушение в клеточном делении для реабилитации поверхности. Травмы органа возникают из-за мочевых застоев и проблем с оттоком, воспалительного течения.

Содержание триптофана высокой концентрации в мочевой жидкости приводит к поражению внутренней оболочки мочевого пузыря. Появление некротических изменений слизистого эпителия провоцирует интенсивное деление здоровых клеточных структур.

Читайте также:  Что означает осадок в мочевом пузыре на узи

О появлении новообразования узнают случайно при плановом обследовании или при выявлении других заболеваниях.

У женщин образования обладают выраженной, чёткой локализацией. Очаги развития делятся на следующие группы:

  • Узлы задней стенки. Небольшие размеры не влияют на отток мочи, характеризуются бессимптомным развитием. Бесконтрольное разрастание, поражение большой площади органа несет опасность некротизации оболочки.
  • Шейка мочевого пузыря. Наросты проявляются ускоренным разрастанием, провоцируя застой мочевой жидкости. Требуется экстренная помощь медиков при перекрытии мочеточника.
  • Узлы уретры (кольцевого сфинктера). Относится к опасной локализации, содействует развитию онкологии. Кольцевые мышцы находятся в движении, что ведёт к ущемлению, раздражению, травмированию нароста. Это приводит к постоянному кровотечению, что опасно инфицированием.

Объёмы полипов бывают разные, у мужчин чаще присутствуют небольшие наросты, не превышающие полсантиметра. Генерализованный полипоз характеризуется образованиями, достигающими 4 см.

Пристеночные выросты, одиночного развития, достигают крупных габаритов. Образования, возникающие около уретры и других областей сужения органа, не превышают объёмы просвета. Клинические характеристики зависят от размера полипа: чем крупнее, подвижнее узел, тем выше риск развития осложнений и раковых опухолей.

Доброкачественные образования, полипы классифицируется по МКБ-10 D30.3. В эту категорию входят узлы мочеточников, уретры.

Полипоз мочевого пузыря различается по морфологическим признакам, гистологическому строению. Определяют несколько типов:

  1. Фиброзные изменения – наблюдаются рубцы, из-за которых снижается функциональность эпителия, происходит замещение соединительным слоем. Полипы выявляются на всей площади органа, диагностируются чаще других типов.
  2. Ворсинчатые узлы – представляют уплотненную строму с капиллярами, сосудистыми ответвлениями, широкое основание и тело, состоящее из ворсинчатых элементов. Образование называется аденомой, аденопапилломой, капиллярной аденомой. При определении ворсинчатого типа назначается хирургическая операция. Узлы склонны к перерождению в раковые клетки, малигнизации. Включает три подвида: пролиферативный (присутствует воспаление), непролиферативный (нет воспалительного процесса), с развитием злокачественности. Образования разрастаются по внутренней площади мочевого пузыря, могут выступать в просвет уретры. Склонны к метастазированию.
  3. Ложные полипы, или псевдополипы. Наросты развиваются в органе, не прикрепляясь к слизистому слою пузыря сосудистыми разрастаниями, носят доброкачественный характер. Их можно перепутать с отложением солей, уратов, кальцинатов. Образования откладываются и обрастают новыми слоями. Структура включает сращённые со слизистой тканью органические вещества и эпителий. Перерождение в онкологическое новообразование случается редко, опасны развитием осложнений.

Причины

Развитие выступающих новообразований имеет схожесть у мужчин и женщин. Точный фактор, который может спровоцировать заболевание, не определен. Влияние нескольких патогенных проявлений приводит к формированию наростов.

Основными причинами возникновения полипов являются:

  • генетическая предрасположенность – в группе риска находятся люди, у которых присутствуют близкие родственники с диагностированным полипозом;
  • регулярные переохлаждения организма;
  • рабочая деятельность связанна с вредными веществами;
  • патологии наследственного характера других заболеваний;
  • нарушения метаболического фона – поражение эндокринной системы, сахарный диабет;
  • длительное употребление табачных изделий, алкогольных напитков;
  • несбалансированное питание;
  • снижение защитных функций иммунной системы.

Также влияют воспалительные, бактериальные инфекции урологических болезней. К ним относятся:

  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания венерического характера;
  • аденома простаты, простатит;
  • воспаления хронической и острой формы мочевыделительной системы, урогенитальных проток;
  • онкологические узлы яичников, простаты, матки.

На формирование разрастаний влияет:

  • нарушение дозировок, самостоятельное назначение лекарственных средств, гормональных препаратов;
  • проведение лечебных, диагностических процедур;
  • осложнения после проведённых оперативных вмешательств на органах мочевыводящей системы.

На фоне развития мочекаменной болезни, почечной недостаточности хронической формы влияние триптофана на слизистый слой приводит к серьёзным последствиям.

Симптоматика

У мужчин полипоз диагностируется чаще, выраженные признаки болезни присутствуют при достижении узла полсантиметра. Локализация полипа влияет на проявление клинических симптомов. Развитие раннего образования вблизи мочеточника, уретры характеризуется следующими проявлениями:

  • частые мочеиспускания с болезненным дискомфортом (симптом схож с признаками цистита);
  • наличие крови в мочевой жидкости при травме узла;
  • трудности с опорожнением кишечника (чаще наблюдается у мужчин);
  • полное опорожнение мочевого пузыря невозможно;
  • присутствие позывов к мочеиспусканию, но моча не выходит.
Читайте также:  Мрт почек с контрастированием противопоказания

Присутствие в других областях мочевого пузыря на ранних стадиях проходит бессимптомно. Присутствие дискомфортных ощущений проявляется после физических нагрузок, внутрибрюшного давления.

Увеличение, присутствие множественных разрастаний характеризуются следующими проявлениями:

  • болевые спазмы над лобком;
  • учащённое мочеиспускание с малым выделением жидкости;
  • опорожнение проходит болезненно;
  • при наличии позывов не выделяется моча.

Симптомы могут различаться у женщин и мужчин из-за анатомического строения. Женщины испытывают схожие болезненные проявления при полипе матки. Мужчина имеет похожие проявления при развитии простатита.

Осложнения

Запущенная форма заболевания приводит к онкологическому перерождению и низкой иммунной защите организма.

Озлокачествление проходит двумя путями:

  • Инвазивное перерождение – атипичные клеточные структуры распространяются внутрь слизистого слоя мочевого пузыря.
  • Неинвазивная трансформация – аномальные клетки развиваются по слизистой поверхности.

Оба вида относятся к опасным осложнениям.

Снижение иммунитета приводит к регулярным воспалительным заболеваниям (цистит, уретрит). Патологические микроорганизмы проникают в почки, провоцируя развитие пиелонефрита, нефрит хронической формы. На фоне развития болезней почек развивается хроническая недостаточность органа.

  • анемия из-за наличия кровяных выделений в мочевой жидкости;
  • снижается эректильная функция мужчин (воздействие на предстательную железу);
  • перекрывается отверстие уретры;
  • застойное явление мочи в пузыре;
  • функциональность половых органов нарушается.

Возникает некротизация слизистой поверхности, которая проявляется при ущемлении, перекручивании узла на ножке. Аномальный участок отмирает, продукты распада приводят к отравлению системы.

Регулярные болезненные ощущения мочевого пузыря могут указывать на защемление полипа около выхода в канал уретры или при сфинктеральном разрастании. Болезненность сопровождается кровью, плохим самочувствием.

Постановка диагноза

Повторяющейся симптом или несколько сигнализирует о необходимости медицинской помощи. Требуется обратиться к нефрологу или урологу. Если узких специалистов нет, то нужно обратиться к терапевту.

Врач проводит осмотр пациента, фиксирует клинические проявления. Затем назначаются диагностические обследования, лабораторные анализы. Для направленного лечения выявляется точная причина возникновения нароста. Исследования проходят с использованием следующих методов:

  • Анализ мочи общего характера. Выявляются воспалительные, инфекционные процессы, состояние организма.
  • УЗИ. Процедура относится к самому показательному исследованию. На УЗИ определяется место развития узла, структура и площадь разрастания, размерные характеристики, поверхность мочевого пузыря.
  • Цистоскопия – помогает определить структурное строение полипа, осуществляет возможность получения материала для биопсии, чтобы выявить злокачественное перерождение. Создает визуальное изображение мочевыделительной системы.
  • МРТ. Назначается, если проведение цистоскопического исследования противопоказано.
  • Цистография – рентгеновское обследование с использованием контрастной жидкости, помогает определить скрытые очаги разрастания.

Диагностические методы подбираются индивидуально. Всё зависит от состояния пациента, клинических проявлений. Чтобы исключить туберкулёз, сифилис, назначается тест на реакцию Вассермана, анализ на возбудителей.

Полип определяется случайно или при осложнённых формах заболевания.

Терапия

Лечение полипов проходит в стационаре с применением хирургической операции. Использование медикаментозных препаратов допускается, но считается неэффективной терапией при определении атипичных клеточных структур. Полипы в мочевом пузыре небольших объёмов не лечатся, а находятся под врачебным контролем. Оперативное удаление назначается:

  • если узел крупного размера, наблюдается врастание в ткань органа;
  • нарост создает препятствие для выведения мочи, наблюдается нарушение функциональности мочеточника;
  • кровопотери из-за разрыва узла, тканевых повреждений.
Читайте также:  Узи вычисление по 3 размерам объема мочевого пузыря

Хирургическое иссечение образований проходит под наркозом, с использованием цистоскопа и диатермокоагулятора (петлевое устройство). Петля захватывает узел, наблюдается нагревание и удаление полипа. Метод позволяет запаять рану, чтобы избежать обильных кровопотерь. Иссечение узла происходит с удалением рядом расположенных здоровых тканей. Это проводится, чтобы избежать появления наростов злокачественного характера. После операции орган обрабатывают антисептиком, чтобы быстрее восстановить слизистый слой.

Развитие множества образований приводит к полостной резекции. Вырост удаляется полностью с участком мочевого пузыря. Назначается при узлах, склонных к малигнизации.

Цистэктомия проводится с радикальным удалением органа с мочеточниками. Используется как крайняя мера при раковых наростах с метастазами. Единственный способ сохранить жизнь пациентов. Оболочка пузыря может быть полностью покрыта узлами. Хирургическая операция дополнительно назначается при кровотечениях, рецидиве, размер полипа 5 см., метастазы. Удалённый орган могут создать из участка кишечника или вывести мочеточники на брюшную поверхность. Возможна пересадка в толстый кишечник.

Хирургическая резекция по удалению органа может привести к осложнениям: свищи, кровопотери, повторное возникновение раковой опухоли, инфекционные процессы и сужение мочеточников. В большинстве случаев избавиться от образований можно с помощью цистоскопа, не используя крайние меры.

Период реабилитации включает пребывание в стационаре в течение двух недель. Для восстановления здоровья и исключения повторного разрастания назначаются медикаментозные препараты. Они позволяют предотвратить риск развития инфекционных процессов, помогают повреждённым тканям быстрее восстановиться.

Реабилитационный период проходит под надзором врача с применением ультразвукового обследования. Процедура осуществляет контроль за деятельностью мочевыводящей системы после оперативного вмешательства.

Ожидать самопроизвольного рассасывания нароста не стоит. Запущенная форма разрастания грозит тяжёлыми последствиями. На увеличение размера влияет место возникновения, регулярные агрессивные воздействия, структурное строение новообразования. Ворсинчатая структура приводит к онкологическому течению, которое грозит метастазированием в другие органы.

Одиночные пристеночные наросты развиваются медленно, но продолжительное влияние воспалительных процессов приводит к ускоренному росту. Быстро увеличивающийся узел прибавляет в год 1.5 см. Полип, без влияния негативных факторов, увеличивается на сантиметр в течение нескольких лет.

Считается, что полип может самоампутироваться без хирургического воздействия. Выросты больших размеров, на тонкой ножке, расположенные на шейке или в просвете уретры, подвержены перекручиванию, ущемлению основания. Это не считается самостоятельным рассасыванием образования, полип отрывается от ножки. Пациент испытывает сильные болевые спазмы, наблюдается кровоточивость. Характеризуется отрыванием, неполным удалением выроста, что приводит к хирургической операции.

Применение народных средств возможно с разрешения лечащего врача. Используется в профилактических целях или как дополнение к основной терапии. Доктор назначает травы с учетом состояния больного, возрастной категории. Несоблюдение рекомендаций приводит к тяжёлым последствиям.

Успешно проведённая операция позволяет восстановиться в короткий срок. В дальнейшем требуется регулярное посещение медицинского специалиста, контрольное диагностическое обследование. Это необходимо для наблюдения за развитием новых наростов или разрастанием присутствующих образований. Если отмечается повторное поражение слизистой, то назначаются новые обследования, хирургическая резекция, пересматривается лечебная терапия.

  • контролировать регулярный выход мочи, долго не сдерживать позывы;
  • не затягивать с терапией заболеваний мочевыводящей системы;
  • употреблять жидкость в достаточном объёме;
  • исключить из рациона вредные продукты;
  • проходить регулярно диагностические обследования органов малого таза при наследственной предрасположенности.

Ранее выявление полипа и лечение даёт благоприятный прогноз на излечение патологии. Образования редко приводят к онкологии, но рисковать здоровьем не стоит.

Читайте также:
Adblock
detector