Узи мочевого пузыря методика проведения

Одним из современных способов, позволяющих своевременно диагностировать различные заболевания внутренних органов, иногда протекающих бессимптомно, является УЗИ. Часто, ультразвуковое исследование назначается для выявления нарушений в мочеполовой системе, как у мужчин, так и у женщин и детей.

При помощи ультразвуковых волн, на мониторе аппарата формируется изображение исследуемого органа, что позволяет наблюдать за внутренними процессами в реальном времени. Данный метод считается одним из самых информативных и безопасных, поскольку практически не имеет противопоказаний.

Характеристики и объем

Мочевой пузырь – это один из наиболее важных органов мочеполовой систем и он начинает формироваться у эмбриона уже на 7 неделе развития. Расположен в нижней части живота.

Моча, образовавшаяся в почках, при помощи мочеточников попадает в пузырь, средний объем которого составляет около 350-750 мл у мужчин и чуть меньше у женщин (примерно 300-500 мл).

У мужчин этот орган соприкасается с простатой, а у женщин с мочеполовой диафрагмой. Кроме того, среди отличий строения мужской и женской мочевыделительной системы отмечают разные размеры мочеиспускательного канала: у мужчин более узкий и длинный, а у женщин – широкий и короткий.

Показания и противопоказания

Исследование мочевыделительной системы необходимо в случае обнаружения таких симптомов, как:

  • Цвет мочи отличается от привычного.
  • Присутствуют учащенные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
  • Появление болей в нижнем отделе живота.
  • Наличие крови и заметного осадка в моче.

Ультразвуковое исследование помогает не только при диагностике заболеваний, но и для наблюдения за положительной динамикой во время проведения лечения, чаще всего при лучевой терапии или после оперативного вмешательства.

Среди противопоказаний к проведению УЗИ мочевого пузыря выделяют:

  • Недержание мочи.
  • Процессы воспалительного характера, такие как геморрой или болезнь Крона.
  • Инфекции половых органов или мочеиспускательного канала.

Как подготовиться?

Чтобы ультразвуковое исследование прошло удачно, требуется подготовиться заранее. Скопившиеся в кишечнике газы, могут мешать нормальному проведению обследования, поэтому за неделю до обследования рекомендуется начать принимать адсорбирующие вещества и скорректировать питание, исключив свежие фрукты и овощи, напитки с газами, молочную продукцию и алкоголь.

Одним из условий грамотного проведения УЗИ является наполненный мочевой пузырь, за исключением трансвагинального метода. Для соблюдения этого правила рекомендуется выпить около 1,5 литров воды за 60 минут до начала анализов или, если прием назначен с утра, отправиться на обследование после сна, не посещая туалета.

Когда после долгого сна удержаться от посещений уборной тяжело, рекомендуется поставить будильник за несколько часов до окончательного пробуждения и опустошить мочевой пузырь, после чего снова отправиться спать.

Если потребуется обследование через анальное отверстие, за несколько часов до посещения врача рекомендовано очистить кишечник при помощи клизмы, слабительного или свечек из глицерина.

В некоторых случаях осмотр осуществляется через уретру под местной анестезией, что требует отдельной подготовки.

Особенности проведения обследования

В зависимости от состояния мочевого пузыря, его наполненности и возможных заболеваний, проведение исследования возможно несколькими методами:

Через переднюю стенку живота или трансабдоминальный способ. Пациента просят лечь на спину и, при помощи геля, доктор проводит по животу специальным прибором, транслирующим на экран, в каком состоянии находится мочеполовая система. Такой способ подходит не только для женщин и мужчин, но и для детей.

Через задний проход. Такой метод используется в случае затруднения стандартного осмотра из-за присутствия у пациента лишнего веса, жидкости в брюшине и других особенностей.

Кроме того, показанием для трансректального обследования является необходимость одновременного изучения простаты. Чаще всего эта методика применяется для женщин, которые не ведут половую жизнь, и мужчин.

Через влагалище. Обследование женщин таким способом проводится в случае обнаружения опухоли, наличия спаечных процессов или сильного ожирения. Подходит только тем, кто ведет половую жизнь. Проводится при пустом мочевом пузыре.

Через уретру. При помощи микроскопического датчика, который вводится трансуретральным способом, врач может провести исследование не только мочевого пузыря, но и оценить состояние мочеиспускательного канала. Отличительной чертой такого метода является то, что применяется он только у мужчин.

Читайте также:  Мрт почечных артерий с контрастированием

В некоторых случаях дополнительно назначается проведение допплерографии, позволяющей оценить уровень оттока мочи и состояние кровотока. Такое обследование необходимо при подозрениях на наличие опухоли или рефлюкса, когда нарушается отток выработанной мочи.

Полученные результаты

Обследование позволяет оценить состояние органа выделительной системы у пациента, в ходе которого специалистом оцениваются следующие параметры:

  • Объем, особенности структуры и формы.
  • Размеры стенок органа и размытость контуров.
  • Время заполнения и количество остаточной мочи.

В соответствии с общепринятыми нормами, мочевой пузырь в здоровом виде – это орган правильной формы с четкими и ровными краями без каких-либо вкраплений и черных пятен на экране аппарата УЗИ. Количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания, в здоровом состоянии не должно превышать 50-60 мл.

Результаты, полученные после проведения УЗИ, позволяют диагностировать следующие нарушения:

  • Наличие твердых отложений, в виде песка или камней.
  • Воспалительные процессы.
  • Возможные аномалии строения, врожденные или приобретенные.
  • Попадание инородных предметов.
  • Появление опухоли в мочевом пузыре или соседних органах.

Среди распространенных диагнозов, обнаруженных после проведения УЗИ, можно выделить:

  • Замеченные новообразования или уплотнения, например, полипы, кисты или камни.
  • Увеличенный в размерах и растянутый мочевой пузырь. Чаще всего свидетельствует о проблемах с простатой у мужчин или травмой мочеточника у женщин. Кроме того, может быть одним из симптомов сахарного диабета или новообразований в мочеиспускательном канале.
  • Мочевой пузырь в уменьшенном виде. Может являться признаком цистита, мочеполового шистосомоза или результатом долгого использования катетеров.

Посещение специалиста для диагностики мочевого пузыря, при отсутствии заболеваний, рекомендовано не чаще одного раза в несколько лет. Мужчинам старше 35 лет следует посещать кабинет ультразвукового исследования один раз в 12 месяцев.

Своевременное проведение УЗИ-диагностики мочевого пузыря у женщин и мужчин позволяет на ранних этапах выявлять различные заболевания мочеполовой системы и подбирать правильное лечение. Это – безопасная процедура, которая не имеет ограничений по возрасту. Ее разрешается назначать даже людям преклонного возраста, новорожденным, беременным, пациентам после операции.

Перед сканированием необходимо правильно подготовить свой мочевой пузырь (МП). Только при соблюдении всех рекомендаций врача относительно подготовки к ультразвуковому обследованию мочеполовой системы можно получить корректную картину состояния органов малого таза.

Показания и противопоказания

Ультразвуковое (УЗИ) исследование назначают пациентам при наличии следующих симптомов:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • частые позывы или болезненное мочеиспускание;
  • присутствие крови и различных примесей в моче;
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • воспаление простаты и подозрение на аденому у мужчин;
  • появление резких болей в области малого таза наряду с повышением температуры тела.

УЗИ незаменимо, как инструмент предоперационной подготовки перед:

  • удалением локальных новообразований;
  • цистолитотомией (измельчением и удалением конкрементов);
  • удалением аденомы трансуретральным способом;
  • другими видами хирургических манипуляций в области мочеточников, мочеиспускательного (уретального) канала и других.

С помощью ультразвука проводят динамический мониторинг хронических больных, выявляют опухоли и анализируют степень распространения метастазов, выполняют дифференциальную диагностику патологий со схожими симптомами: воспаления предстательной железы, женских придатков, мочеточников, болезней почек и так далее.

Данная методика позволяет проводить исследование органов малого таза у женщин и одновременно выявлять отклонения в работе элементов репродуктивной системы. Такая диагностика рекомендована беременным для мониторинга состояния плода и матки. Пациентки детородного возраста с ее помощью могут своевременно диагностировать воспаление придатков, патологические изменения матки и прилегающих к ней мягких тканей и органов.

Регулярное УЗИ мочевыводящей системы рекомендовано и здоровым людям в профилактических целях.

В зависимости от способа проведения УЗИ выделают следующие противопоказания:

  • при трансабдоминальном – недержание мочи, избыточный вес, нарушение целостности кожи в зоне соприкосновения с датчиком, дефекты паренхимы мочевого пузыря;
  • при трансректальном – отсутствие, воспаление, сужение или непроходимость прямой кишки, аллергия на латекс;
  • при трансвагинальном – острый инфекционный процесс, беременность более 12 недель, девственность, непереносимость латекса;
  • при трансуретральном – локальное воспаление, непереносимость анестезии.
Читайте также:  Викарная гипертрофия почек по узи

Подготовка к исследованию

В зависимости от методики УЗИ порядок подготовки к процедуре разнится.

Увидеть объективное состояние внутренних органов, расположенных в области таза, при трансабдоминальном способе обследования возможно у пациента с максимально полным мочевым пузырем и очищенным кишечником. Накануне ультразвуковой диагностики следует соблюдать особую диету и пить много жидкости.

О том, сколько нужно выпить воды, чтобы добиться наполнения органа, мы поговорим ниже. Подготовка кишечника происходит следующим образом:

  • в течение нескольких дней перед назначенной датой необходимо соблюдать специальную диету, направленную на устранение избыточного газообразования. Для этого из рациона исключают сырые овощи и фрукты, капусту, бобовые, молочные продукты, сдобу и черный хлеб;
  • вечером накануне стоит очистить кишечник с помощью слабительного препарата, глицериновой свечи или микроклизмы;
  • утром разрешается выпить активированный уголь.

Трансректальное УЗИ предполагает очищение кишечника (слабительное, клизма, свеча).

Перед трансвагинальным исследованием требуется минимальная подготовка. Достаточно лишь очистить кишечник любым из вышеописанных способов. Его можно проводить в любой день менструального цикла.

Перед трансуретральным обследованием, которое проводится с применением местной анестезии, следует отказаться от плотного завтрака (разрешается легкий перекус), курения (которое на фоне вводимых препаратов может спровоцировать тошноту). Важно сообщить специалисту функциональной диагностики о лечении в рамках курсовой медикаментозной терапии, злоупотреблении алкоголем, проблемах с сердцем, почками, легкими.

Готовиться должен не только пациент, но и доктор. В обязанности специалиста входит подготовка аппарата к работе. Для плотного соприкосновения датчика с кожей живота его смазывают специальным гелем. Если используется специальная насадка для введения датчиков внутрь (трансвагинально, трансректально или трансуретрально), доктор обязан надеть на насадку презерватив. Для каждого обследуемого используется одноразовое защитное средство.

Каждому пришедшему на прием человеку врач рассказывает, какую лучше употреблять еду, и как пить воду перед УЗИ, чтобы правильно наполнить мочевой пузырь. Правила подготовки – очень простые. За 2-3 часа до начала процедуры нужно выпить не менее литра жидкости и не опорожняться. У детей размер органа меньше, поэтому им потребуется меньшее количество воды, чтобы наполнить пустой мочевой пузырь для УЗИ. Если человек не удержался и сходил в туалет, нужно постараться не до конца освобождаться от мочи и после этого сразу выпить 2 стакана разрешенного питья.

Если нужно срочно сделать эхографию мочевого пузыря и на наполнение МП обычным способом нет времени, следует выпить один литр жидкости и принять мочегонное.

Кушать перед УЗИ мочевого пузыря нужно немного. Лучше не есть совсем, если обследование проводится утром.

Не рекомендуется пить перед процедурой газированные напитки и молоко, так как они провоцируют газообразование в желудке, в результате чего исследуемые органы будут хуже визуализироваться. По этой же причине нельзя употреблять алкоголь и есть пищу, вызывающую повышенное выделение газов. Кроме того, алкоголь непредсказуемо сочетается с обезболивающим препаратом, который вводится мужчинам при трансуретральном обследовании. Запрещено пить кофе и крепкий чай.

К разрешенным напиткам относятся:

  • обычная вода;
  • некрепкий, лучше зеленый, чай;
  • компот;
  • морс;
  • травяной отвар;
  • сок.

Требования относительно наполнения мочевого пузыря касаются всех методик УЗИ, кроме трансвагинального. При обследовании женщин таким способом он может быть пустым.

Если УЗИ мочевого пузыря проводят любым другим способом, правила поведения перед процедурой не отличаются от стандартных.

Как делают процедуру

Если УЗИ мочевого пузыря будет осуществляться в плановом порядке, отсутствуют особые условия, исследуемый орган хорошо визуализируется через переднюю брюшную стенку, то выбирают трансабдоминальную форму сканирования, при которой датчик перемещается по внешней поверхности нижней области живота.

Обследование также может выполняться через:

  • влагалище у женщин;
  • уретру у мужчин;
  • анальное отверстие при подозрении у мужчины на аденому простаты, воспалительных процессов у девочек, не ведущих половую жизнь.
Читайте также:  Узи почек в норме а поясница ноет

Доктор перед диагностикой должен объяснить человеку, какая методика избрана в его случае, и как будет проводиться процедура.

Трансабдоминальное обследование с определением остаточного объема урины в МП выполняется в два этапа. Такое количество сеансов обусловлено тем, что изначально сканируется зона интереса с наполненным мочевым пузырем, а затем – с опорожненным. Так можно выявить нарушения оттока мочи, то есть насколько полноценно он освобождается от нее.

Трансабдоминальный метод – самый постой и безболезненный. Выполняющий манипуляцию сонолог обрабатывает контактную поверхность датчика специальным гелем, улучшающим проводимость импульсов. Датчик перемещается по передней стенке брюшной полости (между пупком и лобком). Этот способ считается скрининговым, остальные назначаются для уточнения результатов, полученных в ходе трансабдминального осмотра. Если с помощью наружного способа характер выявленной патологии не диагностируется, прибегают к более информативным вариантам.

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря может выполняться трансректально – через анальное отверстие. Это – менее комфортная методика, требующая специальной подготовки пациента. Во время ее проведения человек лежит на боку, подогнув под себя ноги, спиной к доктору. Для такой манипуляции используют специальный утонченный датчик, на который в целях гигиены надевают презерватив.

Женщинам могут проводить диагностику трансвагинально. Пациентка ложится на спину, немного расставив ноги, а врач вводит датчик во влагалище. Он также защищается кондомом.

В ряде случаев врачи прибегают к трансуретральной методике. Обычно она назначается мужчинам. Насадка с датчиком в этом случае вводится в уретру. Пациенту дают обезболивающие препараты, снижающие чувствительность и устраняющие болевые ощущения.

Женщинам УЗИ мочевого пузыря делают:

  • трансабдоминально;
  • трансректально;
  • трансвагинально.

Врач выбирает методику в зависимости от возраста, симптомов и состояния здоровья пациентки. Обычно при изучении состояния органов женской мочевыводящей системы одновременно смотрят матку и ее придатки.

При обследовании мужчин могут использоваться трансабдоминальный, трансректальный или трансуретральный методы, алгоритмы проведения которых были описаны выше.

Если требуется диагностика предстательной железы, то выполняют замеры остаточной мочи.

Детям мочевой пузырь обследуют только трансабдоминальным способом.

Прохождение УЗИ беременными строго зависит от сроков. Так, в первом триместре допускаются трансвагинальный и трансректальный способы. А вот со второго триместра разрешен только трансабдоминальный метод. Это объясняется тем, что повышается риск приведения состояния матки в тонус, что чревато наступлением преждевременных родов.

Что показывает расшифровка результатов: норма и патологии

Изучение результатов ультразвукового исследования мочевого пузыря врач проводит на основе полученной информации о форме МП, его размерах, структуре, толщине стенок, количестве мочи и другого содержимого.

Нормальные показатели выглядят следующим образом:

  • форма – округлая или овальная;
  • контуры – четкие, ровные;
  • структура – эхонегативная;
  • объем – 250-550 мл (у женщин), 350-750 мл (у мужчин);
  • стенки – 2-4 мм (толщина);
  • остаточная моча – не более 50 мл.

Отклонение от приведенных значений может говорить о разных патологических состояниях:

  • цистит;
  • наличие новообразований;
  • конкременты в органе;
  • сосудистые патологии;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • воспалительные, инфекционные процессы;
  • врожденные и приобретенные аномалии;
  • энурез;
  • гиперактивность МП;
  • дивертикулы.

На основании анализа снятых показаний сонолог пишет заключение с указанием размерных величин, соответствия или несоответствия их норме. Ставить диагноз имеет право только лечащий врач.

Стоимость описываемой процедуры зависит от региона, статуса клиники, квалификации медперсонала, используемого оборудования и выбранной методики. При наличии полиса ОМС больной пройдет его по месту жительства или госпитализации бесплатно. В платных клинках такая процедура стоит от 800 до 1700 рублей. Если выполнять комплексное сканирование органов мочевыделительной системы (с почками и мочеточниками), то можно заметно сэкономить.

Читайте также:
Adblock
detector