Узи чего делают при почечных коликах

Почечная колика относится к тем состояниям, которые заставляют пациента в любое время дня и ночи обращаться за помощью. Правильное лечение почечной колики можно начать после комплексной диагностики и определения причины ее появления. Изначально заподозрить какое-либо заболевание почек можно по симптомам почечной колики . К ним относятся:

  • характерное положение пациента;
  • наличие выраженной боли в области поясницы;
  • тошнота, рвота, вздутие живота;
  • нарушение мочеиспускания.

Диагностика почечной колики — залог успешного лечения

Врач-уролог проведет некоторые дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Для диагностики почечной колики проводится пальпация области почек и живота. На стороне поражения будет выявлена резкая болезненность при соприкосновении рук уролога с краем почки . Живот, как правило мягкий, безболезненный. Но наличие конкремента в нижней трети мочеточника может дать боль в подвздошной области со стороны камня. Иногда наблюдается напряжение мышц передней брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины, что требует исключения хирургической патологии.

Легкое поколачивание по поясничной области поможет определить, где именно находится патологический процесс, так как там будет сильная боль.

Следующий этап диагностики почечной колики: в срочном порядке пациент проходит лабораторное обследование в виде общего анализа мочи и крови. Характерна кровь в моче, которая иногда даже видна на глаз (макрогематурия). Появление в моче эритроцитов говорит о механическом повреждении участка мочевой системы конкрементом.

В общем анализе крови могут быть выявлены лейкоциты в большом количестве. Это значит, что почечная колика сопровождается воспалительным процессом, который осложняет текущее заболевание. Данное состояние требует принятия определенных мер и смены тактики лечебных мероприятий.

Целесообразно назначение биохимического исследования крови на уровень креатинина и мочевины. Если последняя будет значительно повышена, то можно сделать вывод о полном блоке почки и забросе мочи в кровяное русло. Соответственно, такое состояние будет требовать неотложных вмешательств в виде восстановления нормального оттока мочи и ликвидации почечной колики. Высокий креатинин говорит о снижении функциональной способности почек.

УЗ-картина камня в лоханке почки, дающая УЗ-тень

Одним из важнейших методов обследования пациентов с почечной коликой является ультразвуковое исследование почек, верхней части мочеточников. Так как наиболее частой причины колики является камень, то именно УЗИ поможет быстро и безболезненно его выявить в том случае, если он находится в верхних мочевых путях.

УЗ-картина мочекаменной болезни достаточно специфична: виден плотный участок, дающий тень. Именно по этой тени отличают камни от других образований.

УЗ-картина гидронефроза почек

Из-за того, что почка переполняется мочой, на УЗИ будут расти размеры лоханки (в норме не более 1,5см.) и чашечек (норма до 0,5см.). Больший диаметр анатомических образований свидетельствует о патологическом расширении чашечно-лоханочной системы и нарушении оттока мочи из почки. Кроме камней, УЗ-диагностика позволяет установить и другие причины почечной колики :

  • кисты почек, их размеры;
  • опухоль мочевых путей;
  • гиперплазию простаты;
  • некоторые аномалии строения;
  • дивертикулы мочевого пузыря и пр.

Таким образом, УЗИ, как метод обследования, позволяет не только подтвердить факт нарушения оттока мочи, а значит и почечной колики в виде расширения ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), но и выявить большую часть причин, способствовавших этому.

Обзорный снимок почек, камень верхней трети левого мочеточника

Рентгендиагностика, включающая в себя обзорный снимок и экскреторную (внутривенную) урографию, показана всем больным с почечной коликой . Она дает возможность определить наличие камня, его месторасположение, размер, а также степень изменений верхних мочевых путей. Изначально выполняется обзорный рентгеновский снимок. На нем, по статистике, выявляется тень конкремента в более, чем 80% случаев. Внутривенная урография выполняется по мере купирования почечной колики и не проводится при точно установленном размере камня менее 0,5см.

Конечно, уточнить состояние мочевых путей можно, выполнив более точные обследования в виде КТ, МРТ, динамической сцинтиграфии почек, РРГ и др. Однако, далеко не все лечебные учреждения обладают соответствующим дорогостоящим оборудованием, особенно в условиях приемного отделения.

Важно помнить, что почечную колику н еобходимо отличать от некоторых хирургических патологий, особенно, если боли локализуются в правой поясничной или подвздошной области. Для уточнения следует пригласить дежурного хирурга, который проведет ряд дополнительных диагностических мероприятий на исключение острой хирургической патологии.

Первая помощь и дальнейшее лечение почечной колики

Уже известно, что почечная колика относится к состояниям, требующим срочных действий от врача. В первую очередь необходимо избавить пациента от болевого синдрома, который причиняет значительный дискомфорт. Лечение проводится обезболивающими препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, спазмолитиками и даже наркотическими анальгетиками в случае, если обычные препараты не купируют приступ почечной колики .

Рассмотрим ситуацию, где почечная колик а была вызвана наличием камня в почке или просвете мочеточника. После установления факта конкремента и определения его размера, принимается решение о необходимости госпитализации пациента. Показаниями к стационарному лечению почечной колики являются:

  • почечная колика на фоне единственной почки;
  • высокая температура тела (более 38гр. по Цельсию);
  • неуротимая рвота, угрожающая обезвоживанием организма и требующая вливания растворов;
  • размер конкремента более 5мм., приводящий к значительному расширению ЧЛС;
  • почечная колика у беременных женщин;
  • наличие п очечной колики у больных сахарным диабетом. Данное сочетание заболеваний требует немедленной коррекции основных показателей крови;
  • некупируемая почечная колик а, т.е. та, которая не обезболивается обычными препаратами;
  • появление почечной колики после дробления камня.

На основании данных обследования, величины конкремента и степени изменения ЧЛС, принимают решение о способе разгрузки заблокированной почки.

Чрескожная нефростомия почки

Наиболее популярными методами являются:

  • проведение чрескожной пункционной нефростомии;
  • катетеризация мочеточника специальным катетером;
  • дистанционная или контактная литотрипсия (дробление камня);
  • уретеролитотомия и некоторые другие.

Медикаментозное лечение почечной колики , помимо обезболивания, включает в себя применение растительных препаратов, обладающих литолитическим (камнерастворяющим) и изгоняющим эффектом. К числу таких лекарственных средств относятся:

  1. урокалун в дозировке по 2капс. 3р./сут. после еды;
  2. уролесан по 15-20кап. на сахаре п/язык 1-3р./сут.;
  3. литовит по 1табл.3р./сут.;
  4. ависан по 0,1-0,05гр. 3-4р./сут. после еды и др.

Кроме этого, в условиях лечебного учреждения возможно проведения новокаиновой блокады с целью купирования почечной колики . У мужчин она проводится в область семенного канатика, у женщин — круглой связки матки.

В целом, вся техника ведения пациента зависит от конкретного случая и определяется только лечащим врачом.

Клинические проявления почечной колики: односторонняя боль, характерным признаком которой является волнообразный характер появления; боль часто иррадиирует в паховую область. Тошнота и рвота. Может наблюдаться рефлекторная паралитическая кишечная непроходимость. Гематурия.
Диагностика почечной колики: ультразвуковое исследование и общий анализ мочи; дополнительно может быть проведена урография.

Ультразвуковые данные почечной колики:
• Нарушение проходимости чашечно-лоханочной системы и ее анэхогенность.
• В зависимости от места закупорки (камнем, опухолью, увеличенным лимфатическим узлом) может наблюдаться расширение проксимального отдела мочеточника.
• Обнаружению внутримочеточниковых камней и их дифференцировке с кишечными газами помогает артефакт мерцания.

Точность ультразвуковой диагностики: Почти в 100% случаев УЗИ позволяет диагностировать обструкцию мочевыводящих путей и примерно в 85% случаев устанавливает причину обструкции. Дополнительно могут применяться другие методики визуализации.

Клинические проявления панкреатита: боль различной интенсивности, наиболее выраженная в области эпигастрия, обычно иррадиирующая в спину по типу опоясывающей. Боль усиливается в горизонтальном положении. Тошнота, рвота, метеоризм, гипотензия, тахикардия, лихорадка.

Диагностика панкреатита:
• Анамнез (у женщин в анамнезе часто имеется желчнокаменная болезнь, у мужчин — алкоголизм); характеристика боли.
• Клиническое обследование: болезненность, максимально выраженная в области эпигастрия. Часто наблюдается симптоматика со стороны нижних отделов легких, обычно слева (хрипы, ателектаз, плевральный выпот).
• Лабораторные данные: лейкоцитоз, повышение уровня амилазы и липазы (уровень этих ферментов в сыворотке крови не согласуется с тяжестью заболевания), ЛДГ, гипергликемия, гипокальциемия. гипербилирубинемия (обычно без желтухи), гипертриглицеридемия, гипоксемия, дефицит альбумина.
• УЗИ брюшной полости, плевры.
• Рентгенография: простая рентгенография брюшной полости в положении стоя или лежа на левом боку (для подтверждения или исключения паралитической кишечной непроходимости и или перфорации).
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): для диагностики обструкции протока и лечебной экстракции камня (не показано при алкогольном панкреатите).
• В дифференциальной диагностике жизнеспособной и нежизнеспособной ткани может помочь УЗИ с использованием эхоконтрастного препарата, либо КТ до и после контрастирования.

Ультразвуковые данные панкреатита:
• Визуализации поджелудочной железы часто препятствует вышележащий газ, присутствие которого отчасти может быть обусловлено расширением желудка.
• В течение первых нескольких часов эхо-структура поджелудочной железы не изменяется. Позднее железа становится резко гипоэхогенной, появляются признаки выраженного отека или увеличения.
• При отечном панкреатите проток поджелудочной железы не визуализируется, при закупорке протока камнем он расширяется либо акцентируется.
• Области некроза часто имеют гипоэхогенную или анэхогенную структуру и нечеткие границы.
• Свободная жидкость в брюшной полости часто имеет вид анэхогенного ободка, окружающего поджелудочную железу, печень и особенно корень селезенки.
• Псевдокисты.
• Плевральный выпот.
• Этиологические факторы: желчные камни при желчном панкреатите; жировой гепатоз при алкогольном панкреатите.

Читайте также:  На узи мочевого обнаружили соли

Точность ультразвуковой диагностики: на ранней стадии заболевания точность предположительно невысока. Согласно сообщениям, точность КТ составляет 60 -85%. УЗИ имеет особенно большое значение для последующего контроля течения заболевания.


Среди заболеваний органов, которыми занимается наша клиника, выделяется такая проблема, как почечная колика. Она сопровождается острыми приступами боли. Это очень резкий болезненный приступ, вызванный внезапным нарушением в процессе оттока мочи.

Очень часто попасть на прием к своему врачу в определенные моменты достаточно проблематично, поэтому мы предлагаем альтернативное качественное лечение в частной клинике. Наши специалисты окажут квалифицированную помощь мгновенно, а также проведут оперативные исследования, чтобы максимально точно поставить диагноз.

Причины

Существует несколько основных факторов, которые становятся основными причинами появления такого явления, как почечная колика:

  • Основной и наиболее распространенной является наличие камней в мочеточнике, которые и становятся преградой для движения мочи;
  • Присутствие онкологических заболеваний, а также перенесенные для их лечения методы лучевого воздействия;
  • Травмы, которые привели к повреждению органов мочевыводящей системы; Наличие паразитов;
  • Различные болезни, в том числе туберкулез почки.

При закупорке мочи в мочеточнике возникает острый приступ боли, который обусловлен увеличением давления. Скопление мочи распирает почку изнутри, при этом происходит сдавливание тканей и сосудов органа. Именно это и вызывает такой болезненный приступ.

Симптоматика и диагностика

Очень часто при увеличении почечной боли наблюдаются и дополнительные симптомы, которые могут проявляться следующим образом:

  • Большинство больных тошнит и наблюдается рвота.
  • При низком расположении камней часто наблюдается болевые ощущения при мочеиспускании;
  • Очень часто при почечных коликах количество выделяемой мочи уменьшается в объеме.
  • Также дополнительными симптомами при коликах могут стать головные боли, сухость во рту, которая часто говорит о развитии воспалительного процесса.

Чаще всего колика определяется проведением стандартного исследования УЗИ почек и мочевыводящих путей. Но есть ряд особенностей строения организма человека, которые становятся значительным препятствием при диагностике этой проблемы. Такими причинами могут стать продолжительность протекания колики, загазованность желудка, ожирение.

В нашей клинике кроме УЗИ используются другие современные методы диагностики, позволяющие с высокой степенью точности изучит проблему:

  • Мультиспиральная компьютерная томография;
  • Урография, как обзорная, так и экскреторная;
  • Радиозотопная сцинтиграфия.

Лечение почечной колики


При лечении колики наши специалисты в первую очередь снимают болевые ощущения, а затем занимаются удалением камней. Методы зависят от многих факторов, которые определяют сложность заболевания.

В большинстве случаев врачи стараются справиться с проблемой консервативными методами лечения. Если эти методы не справляются с поставленной задачей, то врач назначает операционное вмешательство. До появления современных технологий операции были открытыми и болезненными, но сегодня современные методы позволяют справиться с проблемой практически без болей.

В нашей клинике лечение почечной колики происходит максимально быстро и безболезненно. Мы используем современный метод безоперационного лечения – дистанционную ударно-волновую литотрипсию. Под действием такой волны происходит разрушение камней до такого состояния, когда их выведение возможно естественным путем.

После удаления камней назначается комплексное лечение, которые направлено на снятие остаточных симптомов, а также на профилактику повторения почечной колики.

Риск появления болезненных ощущений зависит от возраста. Реже всего патология встречается у детей и подростков, несколько чаще у пожилых. Всплеск симптоматики отмечается в возрасте 25–50 лет.

Причины

В подавляющем большинстве эпизодов причиной почечной колики становится уролитиаз (мочекаменная болезнь). При нахождении конкрементов в мочеточнике симптом возникает у 97–98% больных, в почке — у 50–60%. При этом поражение может как односторонним, так и двухсторонним.

Другие причины почечной колики:

  • пиелонефрит;
  • новообразование в почке;
  • нефротуберкулез;
  • повреждение органа (сдавливание вызывает урагематома или сгустки крови);
  • гинекологические заболевания;
  • патологии забрюшинного пространства.

Кроме того, приступ почечной колики может быть спровоцирован защемлением мочеточника снаружи при обширных травмах или опухолях органов таза.

Следует отметить и такой редко диагностируемый недуг, как блуждающая почка. При этом заболевании мучительный симптом возникает в результате перегиба мочевыводящих путей и дает о себе знать после пешей ходьбы, тряской от езды, прыжков, физической нагрузки.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • занятость на вредных производствах (горячие цеха, тряска);
  • профессиональный спорт;
  • частое переохлаждение;
  • аномальное строение мочевых путей;
  • длительное обезвоживание организма.

В группу риска входят люди, увлекающиеся соленой пищей и придерживающиеся белкового рациона с преобладанием жирных сортов красного мяса.

Симптомы

Классический приступ почечной колики начинается внезапно. Его появление сложно связать с нервным перенапряжением, активной деятельностью или другими неблагоприятными факторами.

Основной признак почечной колики — резкая боль продолжительностью от нескольких минут до суток, а при стойкой непроходимости камня затягивающаяся на неделю.

При нахождении конкремента в лоханке органа неприятное ощущение локализуется в верхней трети поясничной зоны. При этом боль отдает в живот и область ануса, провоцируя позывы к акту дефекации. Если закупорка произошла в мочеточнике, дискомфорт ощущается в пояснице и боку с пораженной стороны, иррадиация при этом направлена по ходу мочеточника вниз, в половые органы и зону паха.

Нередко приступ колики сопровождается частыми походами в туалет и болями в мочеиспускательном протоке либо полной анурией. Могут появиться и другие сопутствующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • слабость, общая интоксикация организма;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • нарушение двигательной функции кишечника;
  • повышение АД;
  • снижение ЧСС.

За несколько часов до начала острой почечной колики в урине появляется муть и кровь. После стихания приступа болезненный синдром сохраняется еще некоторое время, но остальные проявления быстро исчезают и пациент чувствует себя значительно лучше.

Симптомы почечной колики у мужчин могут напоминать другие распространенные заболевания. Например, при правостороннем поражении боль локализуется под нижними ребрами в районе печени или разливается по правой стороне живота, создавая видимость воспаления аппендикса.

При нахождении камня внутри мочевого пузыря дискомфорт иррадиирует в головку полового члена и сопровождается частым и мучительным мочеиспусканием.

Симптомы почечной колики у женщин нередко напоминают картину гинекологических заболеваний: боль локализуется в нижней трети живота, отдает в пах и лобок, ноет поясница, ухудшается самочувствие. Поэтому для представительниц прекрасного пола необходим дифференцированный анализ признаков, позволяющий отделить колику от таких заболеваний, как разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты, аднексит или апоплексия яичника.

Почечная колика у женщин в III триместре беременности проявляется сильной болью в пояснично-крестцовом отделе. Симптоматика дополняется не приносящей облегчения рвотой, головокружением, возможна потеря сознания.

У малышей приступ колики встречается не так часто, как у взрослых и, как правило, проявляется атипично. С этим связано множество врачебных ошибок при постановке диагноза. В чем же проблема?

Дело в том, что у ребенка младшего возраста боль локализуется не в районе поясницы и живота, а четко в области пупка. При этом наблюдаются дополнительные симптомы:

  • рвота;
  • дисфункция кишечника;
  • вздутие живота;
  • запор.

Боль при почечной колике длится не более 25–30 мин, иногда сопровождается температурой 37,0–37,2 °С. Дети в это время ведут себя очень неспокойно: кричат, плачут, мечутся по комнате, не дают притронуться к животу.

Какой врач лечит почечные колики?

При появлении мучительного симптома можно выбрать один из двух вариантов:

  • на собственном транспорте доехать до приемного покоя больницы, где есть врач-нефролог или уролог;
  • вызвать машину скорой помощи.

Второй вариант предпочтительнее. Приехавшая бригада медицинских работников окажет пациенту квалифицированную поддержку и доставит его в соответствующее отделение больницы.

Диагностика

Диагностику почечной колики обычно выполняют в стационаре. Врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет характерную для заболевания клиническую картину и назначает необходимые анализы.

Читайте также:  Узи почек новорожденного в 1 месяц расшифровка

Выполнив визуальное и физикальное обследование, доктор отправляет больного на диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи и крови;
  • обзорный рентген живота;
  • УЗИ почек;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию.

Женщины обязательно направляются на консультацию к гинекологу. Это помогает исключить острые заболевания мочеполовой сферы и назначить адекватное лечение.

Первая помощь

Приступ колики требует срочной госпитализации. До приезда машины скорой помощи больного необходимо уложить в постель и успокоить, а затем, если характер дискомфорта не вызывает сомнений, провести экстренные медицинские мероприятия.

Неотложная помощь при почечной колике включает в себя:

  • прием обезболивающих средств. Это может быть Баралгин, Но-шпа или Анальгин;
  • тепло на больное место — приложить грелку строго на поясницу (не на живот и не между ног) или принять горячую ванну. Процедура поможет избавиться от спазмов и облегчить приступ.

Если таблетки не помогают, и человек продолжает мучиться, болезненный симптом можно снять с помощью уколов. Взрослым и подросткам после 15 лет вводят Ревалгин. Хороший обезболивающий эффект дают Дротаверин (Ношпа) и Кеторолак.

Все принятые и введенные препараты необходимо записать, а затем озвучить врачу. Грамотно выполненная первая помощь при почечной колике способна сократить госпитальный период, а в некоторых случаях обойтись без него.

Лечение

Если позволяет самочувствие больного и есть все условия для проведения медицинских процедур, лечение почечной колики можно проводить амбулаторно. Обычно к такому варианту терапии прибегают люди молодого и среднего возраста.

В условиях стационара пациенту прописывают полупостельный режим, диету (стол №10 или №6) и прием анальгетиков.

Препараты, помогающие обезболить почечную колику и снять спазмы:

  • Метамизол натрия.
  • Кеторолак.
  • Диклофенак.
  • Дротаверин (Но-шпа).
  • Папаверин.

Обезболивающее лекарство и спазмолитики при почечной колике должен рекомендовать только врач. При длительном дискомфорте, не поддающемся пероральной терапии, пациенту назначают инъекции. Уколы помогают быстро справиться с приступом и имеют меньше противопоказаний.

При неэффективности медикаментозной терапии проводят катетеризацию мочеточника. Иногда купирование почечной колики выполняют с помощью новокаиновой блокады парных связок матки у женщин и семенного канатика у мужчин.

Если камень слишком большой и не может выйти самостоятельно, больного направляют на уретеролитотомию или трансренальное дренирование в сочетании с декапсуляцией почки. Но более современным методом избавления от камней считается литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Операция малотравматична и сокращает время пребывания в стационаре до 2–3 суток.

Всем больным, находящимся на амбулаторном лечении, необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь в специальный сосуд и просматривать урину на предмет отхождения песка или конкрементов. Если приступ возникает повторно, появляется тошнота, головокружение и самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо срочно вызвать машину скорой помощи и доставить его в стационар.

Осложнения

Риск появления осложнений зависит от основного заболевания, изначального состояния больного и адекватности предпринятых мер. Если лечение почечной колики проводилось неграмотно, к мочекаменной болезни может добавиться острый пиелонефрит, стеноз мочеточника, уросепсис и эндотоксический шок.

Профилактика

Профилактика почечной колики основана на предупреждении мочекаменной болезни. Избежать опасного заболевания помогут следующие меры:

  • сбалансированная диета с преобладанием витаминов А и D;
  • систематический прием минеральных комплексов с кальцием;
  • ограничение соленых и острых блюд;
  • употребление не менее двух литров простой воды в сутки;
  • своевременное лечение нефрологических патологий.

Необходимо избегать переохлаждения и любого травмирования поясницы. Если мочекаменная болезнь уже диагностирована, пациенту следует соблюдать предписанную диету и все рекомендации доктора.

Почечные колики — довольно серьезный симптом, требующий квалифицированной помощи медиков. Можно, конечно, попытаться облегчить мучительное состояние самостоятельно, но только если диагноз не вызывает сомнений. Во всех остальных случаях лучше немедленно обратиться к специалисту.

Большинство людей со временем начинают чувствовать неприятные ощущения в области поясницы. Очень часто они не задумываются, что эти боли могут подразумевать именно колики в почках. Многие считают, что эти симптомы пройдут со временем, то есть через несколько дней они могут почувствовать облегчение. Но тем самым больные усугубляют процесс недуга. Правильным решением в этой ситуации будет посещение медицинского специалиста, который сможет выявить конкретные причины данного симптома.

Причины возникновения приступа

Наиболее распространенной причиной почечных колик считается мочекаменная болезнь. Мочевыводящие пути при этом забиты камнями химического содержания. К самым частым из них относят: ураты, фосфаты, оксалаты, струвиты, холестериновые и солевые бляшки. Если вовремя не избавиться от таких конкрементов, произойдут плачевные последствия, вплоть до летального исхода.

Почечная колика практически не встречается у детей и подростков, в основном ею страдают люди среднего и пожилого возраста. Перемены в жизни, семейные обстоятельства, проблемы, неудачи и душевные боли могут преследовать человека именно в годы уже сформированного организма. В связи с имеющимися психологическими и эмоциональными нарушениями, возраст также играет существенную роль при возникших почечных коликах.

Следующей часто встречающейся причиной развития приступа является режим питания. Неполноценная еда и употребление недостаточного количества жидкости провоцируют захламление мочевыводящей системы. При этом все протоки, отходящие от почек до мочевого пузыря, переполняются камнями, которые и вызывают резкие боли в поясничном отделе. В таком состоянии почки работают нестабильно и требуют немедленного лечения.

Почечный колит возникает в большинстве случаев у мужчин, но по данным медицинской статистики, женщины жалуются этим симптомом не меньше, причем не догадываясь почему это у них происходит. Исходя из этого, можно сказать, что развитие поясничных болей в основном связано с сопутствующими заболеваниями и состояниями, среди которых:

  • мочекаменная болезнь,
  • пиелонефрит, цистит,
  • беременность, в том числе внематочная,
  • травмы поясничного отдела (мочевыводящей системы),
  • операционные спайки в результате хирургического вмешательства,
  • поликистоз, туберкулез почек,
  • доброкачественная или злокачественная опухоли.

Наличие таких недугов совместно с почечной коликой может говорить о том, что просветы мочевыводящих путей сужены образовавшимися камнями и требуется незамедлительное лечение. Для самоутверждения намного проще выявить мочекаменную болезнь по имеющимся симптомам, что также считается немаловажным моментом.

Самым характерным признаком почечной колики является сама боль, которая проявляется в правом или левом боку остротой и резью. Если колит справа, значит поражена правосторонняя почка, если болит слева, то, соответственно, левосторонняя. Спазмы могут мучить больного и с обоих боков, что обусловливается сложным течением. Больной ощущает нестерпимую боль в области поясницы, которая в дальнейшем иррадиирует в паховую зону или даже ноги. При резких движениях, мочеиспускании колющие боли усиливаются и не дают больному совершать какие-либо действия, иногда даже лежать в спокойном состоянии не удается. Они могут продолжаться значительное время, в зависимости от запущенности мочекаменной болезни. Поэтому не стоит ждать, когда спазм снимется сам, а сразу вызывать скорую медицинскую помощь.
Приступы почечной колики редко бывают и у маленького ребенка. При этом симптомы локализуются не в поясничной части, а в области живота. Родители часто путают эти боли с каким-либо другим состоянием малыша (газообразование в желудке, аппендицит, отравление). В таких случаях правильно будет обратиться к детскому доктору, а не гадать причину страдания ребенка.
С сильной болью приходит высокая температура, которая намного усложняет состояние больного. При этом проявляется следующие симптомы: общая слабость, жажда, временами озноб, хотя тело может гореть, лихорадка, холодный пот, чувство тошноты, артериальное давление повышается.
Ни в коем случае нельзя допускать увеличения температуры, так как это может привести к летальному исходу. Периодически рекомендуется проверять давление, и устанавливать градусник. Такой контроль крайне необходим для оказания первой помощи при почечных коликах до приезда медицинских работников.
Рвотный рефлекс бывает неожиданным, переменным, независимо от приема пищи. Чаще всего это связано с болевым шоком. В любом случае с больным должен находиться кто-нибудь, чтобы следить за его состоянием и не допустить несчастных случаев.

Почечная колика приводит к ложному мочеиспусканию, что связано с закупоркой мочевыводящих путей. Однако не стоит сомневаться, возможно вместе с уриной мелкие камни выйдут из организма, боли стихнут и пациенту станет лучше. При уринации больного мочевая жидкость будет иметь красноватый оттенок, что говорит о повреждении протоков острыми камнями. Поход в туалет болезненный, иногда еле выносимый, поэтому желательно, чтобы рядом находился помощник.
Колики в почках имеют ужасные симптомы, поэтому в таких случаях всегда требуется медицинская помощь. Опытные врачи должны осмотреть больного, выслушать жалобы, а после этого провести тщательную диагностику.

Читайте также:  Подготовка к узи почек памятка для пациента

Диагностика почечной колики

После того как больной доставлен в больницу, его направляют в кабинет нефролога – медицинского специалиста, который занимается патологиями почек и всей мочевыводящей системой. Для начала врач расспрашивает о состоянии больного, какие симптомы проявлялись за последнее время, измеряет давление и температуру, ощупывает почки с обеих сторон (пальпация). Затем ему будет ясен первичный диагноз, после чего направляет на следующие диагностические процедуры и обследования:

  • Анализ мочи. Определяются показатели эритроцитов, лейкоцитов, белка, pH, глюкозы и других. При этом pH не должен превышать значение 7, белок отсутствует либо значение до 0,033 г/л, глюкоза отсутствует, либо значение до 0,8 ммоль/л, эритроциты и лейкоциты не больше нормы, моча без патологических состояний должна быть соломенно-желтого цвета, прозрачная, без резкого запаха.
  • Биохимический анализ крови. Если определяется превышенное значение нормы креатинина и мочевины, это говорит о наличие мочекаменных заболеваний, соответственно, приступов почечных колик.
  • Рентген брюшной полости. Проводится для выявления сопутствующих болезней, а также для оценки состояния внутренних органов.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование почек позволяет обнаружить мельчайшие камни, которые могли закупорить мочевыводящую систему и привести к болям.
  • Внутривенная урография. Через вену медицинский работник вводит контрастное вещество специального препарата, после чего производит рентгеновские снимки. Это позволит ему оценить функционирование и общее состояние почек больного, а также их отделов.
  • Хромоцистоскопия. Болезненная процедура, которая чаще всего проводится под анестезией. Прибор цистоскоп вводится через отверстие полового органа, затем осуществляется осмотр мочевыводящих путей, мочеточника, их состояния и наличие камней. Внутривенно делают укол с введением индигокармина, который должен окрасить урину в синий цвет. Если в течение 15 минут при мочеиспускании моча не имеет такого оттенка, значит пациент болен МКБ.
  • МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография проводится для оценки состояния почек: размеров, структуры, проходимости путей, наличие опухолей, камней, травм. Процедура длится около получаса, а компьютерная томография всего 5–10 минут, что позволяет быстро осмотреть тяжелобольного пациента.


При почечной колике у детей обследование проводят с помощью УЗИ. Диагностика проводится с каждым пациентом для определения имеющихся патологий, оценки, а также постановки точного диагноза. Однако до стационара, если больной находится в тяжелом состоянии, необходимо произвести первую медицинскую помощь.

Первая помощь

Если больной испытывает все симптомы почечной колики и уверен, что страдает именно присутствием камней в мочевыводящей системе, в первую очередь необходимо купировать боль, приложив тепло в область ощущения спазмов. Для этого укладывают больного на горячую грелку и укутывают одеялом, чтобы устранить болевые чувства. При этом глубоко дышать и постараться меньше двигаться. Однако если имеются другие воспалительные заболевания и при этом наблюдается высокая температура, нельзя подвергать термическому контакту тело больного.
При приступах невыносимой боли разрешается принимать спазмолитические и противовоспалительные средства — Баралгин, Кеторол, Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон. Запрещаются мочегонные препараты, так как до приезда медицинского специалиста посещать туалет не рекомендуется, чтобы он мог корректно оценить состояние больного и подтвердить диагноз.

Купирование болевого синдрома

После приезда медработников необходимо рассказать им о производимых процедурах доврачебной помощи. Уточнив это, больного осматривают, замеряют температуру и артериальное давление, прощупывают места локализации колик. В крайних случаях внутривенно или внутримышечно вводят снижающие боль препараты — Диклофенак, Кетамин, Платифиллин.
Дальнейшее обезболивание продолжается в условиях стационара. Больного укладывают под капельницу с использованием медицинских препаратов — Но-шпы, Папаверина, Баралгина. Почечная колика может сохраняться долго, поэтому больной всегда находится под наблюдением медицинских работников. Возможно назначение мочегонных лекарств — Индапамид, Канефрон, Фитолизин, Уролесан, так как боли могут успокоиться только в том случае, когда камни покинут мочевыводящую систему естественным путем. Если же мочекаменная болезнь находится в запущенном состоянии и камни самостоятельно выйти не способны, требуется неотложная помощь, проводят хирургическое вмешательство.

Лечение почечной колики

Терапия по приглушению болевых спазмов при почечной колике осуществляется медикаментозным способом. Если приступы боли незначительные, можно выпить спазмолитики и мочегонные препараты, чтобы вывести еще несформировавшиеся камни из организма безболезненно — Цистон, Цистенал, Фитолизин. Боли успокаиваются при принятии горячей ванны с морской солью, при этом проверяется отсутствие давления и температуры тела. Иногда по возможности больному делают инъекции с болеутоляющими средствами, чтобы эффект был намного быстрее.
В противном случае, если медицинские средства не спасают от приступов в пояснице продолжительное время, мочеиспускание редкое и болезненное, при этом состояние больного угнетенное и появляется чувство тошноты, однозначно следует обратиться в больницу.

Диета при почечной колике

Проявления мочекаменной болезни имеют опасный и тяжелый исход, который вызывает нестерпимые боли. Чтобы снять спазмы и избавиться от них полностью, необходимо соблюдать определенную диету.
Рекомендуется употреблять:

  • кисломолочные продукты (кефир, йогурт, молоко, сыры),
  • свежие фрукты и овощи (огурцы, арбуз, абрикосы, дыня, груши),
  • нежирные бульоны (на основе курицы, индейки),
  • отварная морская рыба (путассу, треска, скумбрия, хек, осетр),
  • большое количество жидкости (в том числе клюквенный морс и отвар Шиповника).

При почечных коликах и для ускорения вывода камней из мочевыводящей системы благотворны для организма будут настои и отвары из лекарственных растений, к которым относятся: Ромашка, Золототысячник, Шалфей, Можжевельник, полевой Хвощ, Крапива, Мята, березовые листья.
Негативно повлияют следующие продукты и ингредиенты:

  • сдобная и жареная выпечка (чебуреки, пирожки, батон, пончики),
  • жирное мясо (свинина, баранина, говядина),
  • консервированные заготовки (маринады, соленья, аджика, капуста, грибы),
  • продукты, содержащие кофеин (шоколад, кофе, какао),
  • газированные напитки.

Важно следить за своим состоянием здоровья и не усугублять продукцией с химическим составом, большим количеством специй и пряностей, повременить со спиртным. В худшем случае могут образоваться крупные камни, и никакая диета помочь не сможет, целесообразно будет направиться только в медицинское учреждение.

Прогноз

Пациенты, которые ощутили на себе синдром почечной колики, надолго запомнят эти мучения, так как даже после избавления от них, требуется медикаментозная терапия, позволяющая заживить все глубокие следы камней в мочевыводящей системе. Своевременное лечение заболеваний, приведших к приступам в пояснице, позволит избежать осложнений и хирургического вмешательства, поэтому алгоритм терапии больным человеком должен быть воспринят серьезно.

Осложнения

Несмотря на большое число благоприятных прогнозов после почечных приступов, все же имеются осложнения, которые способны спровоцировать смертельный исход. Этому способствует запущенность мочекаменной болезни. При закупорке камнями мочевыводящих путей урина не может спокойно пройти до мочеточника и мочевого пузыря, тем самым происходит застой и интоксикация всего организма. У больного отмечается такие симптомы, как: сухость во рту, холодный пот, низкое давление, потеря сознания. Такое продолжительное состояние может привести к плачевным последствиям. При этом развивается почечная недостаточность, острый пиелонефрит, заражение крови, септический шок.
Приступ почечной колики может сделать человека инвалидом. Легкомысленное обращение к своему организму приводит только к худшему результату, поэтому очень важно следить за каждым симптомом, своевременно обращаться к медицинскому специалисту и следовать его рекомендациям.

Профилактические меры

Для того чтобы не образовывались камни в почках, не было застоя мочи, не возникали приступы почечной колики нужно избегать заболеваний, связанных с мочевыводящей системой. Настоятельно рекомендуется употреблять большое количество чистой воды, обеспечить сбалансированное питание, заниматься спортивными упражнениями и делать специальную гимнастику. При наличии инфекционных и воспалительных заболеваний, требуется правильно и вовремя лечить их. Периодически сдавать анализы крови и мочи, проходить ежегодную диспансеризацию и ультразвуковое исследование.
Почечная колика опасна и может появиться незаметно у каждого жителя населения. Сначала она имеет бессимптомный характер, а потом представляет собой приступы острой нестерпимой боли в области поясницы. Чтобы не знать таких тяжелых состояний, необходимо строго следить за своим здоровьем, при плохом самочувствии сразу обращаться за медицинской помощью, не пытаться обезболивать симптом самостоятельно. Такие несложные принципы спасут человека от камней в почках и нежеланных страданий.

Читайте также:
Adblock
detector