Увеличение надпочечников на узи

В человеческом организме есть органы, без которых допустимо его функционирование, а есть те, без которых жизнь невозможна. К таким жизненно важным органам относятся и надпочечники. Это небольшие парные железы, располагающиеся над верхними краями почек в их жировой сумке. Увеличение надпочечников может быть вызвано различными патологическими состояниями, такими как аденомы, кистозные образования, гиперплазии и прочее. Но, прежде чем разбираться с болезнями надпочечников, нужно обратить внимание на их строение и функции.

Строение и функция надпочечников

Надпочечники состоят из двух частей:

Увеличение одного или двух надпочечников может быть вызвано различными заболеваниями, чаще всего опухолевой природы. Ниже представлена их классификация.

  1. Патологические изменения коры надпочечников:
    • Гиперплазия
    • Аденома
    • Опухоли из мезенхимальной ткани (фибромы, ангиомы)
    • Кистозные образования
    • Кровоизлияния в корковое вещество надпочечника.

На начальных этапах развития заболевания клинических проявлений может не быть. В таких случаях то, что увеличены надпочечники, выявляется случайно на УЗИ. Если же болезнь развивается уже длительное время, то происходит постепенное нарушение функции выработки гормонов (чаще их гиперпродукция) и развиваются разнообразные изменения в организме, связанные с работой соответствующих гормонов. Симптомы будут зависеть от того, какой гормон продуцируется в избытке.

  1. При гирепродукции кортизола развивается синдром Кушинга. Проявляется ожирением в области верхней части тела, появлением стрий (растяжек), повышением артериального давления, нарушением менструального цикла у женщин, снижением потенции у мужчин.
  2. Избыточное образование альдостерона обусловливает развитие болезни Конна. Внешний вид в этом случае не изменяется, но в организме происходит нарушение обмена калия и натрия. Потеря калия грозит появлением мышечной слабости, судорожных подергиваний, параличей. Появляется частое и обильное мочеиспускание, что еще больше способствует выведению из организма калия. Так замыкается порочный круг этого заболевания.
  3. Вирилизирующие опухоли. Симптомы этого заболевания будут зависеть от того, в каком возрасте оно начинается. Если начало болезни выпадает на детский возраст, то у ребенка начинается ускоренный рост и раннее половое развитие организма. У девочек рано появляются волосы на лобке, увеличивается клитор, нарушается менструальный цикл, вплоть до аменореи. Это связано с тем, что опухолью увеличен надпочечник, и он продуцирует избыточное количество мужских половых гормонов андрогенов. При этом психическое развитие будет отставать от физического, и соответствовать возрасту малыша. У женщин развитие андростером можно заподозрить по появлению огрубления голоса, нарушению менструального цикла. У взрослых мужчин обычно протекает без симптомов.
  4. Феминизирующие опухоли. В этом случае увеличенные опухолью надпочечники вырабатывают большое количество женских половых гормонов. Такая патология встречается редко, чаще у мальчиков в детском возрасте, но бывает и у взрослых мужчин. Проявляется болезнь уменьшением растительности на лице, развитием гинекомастии, снижением потенции и атрофией яичек.

Помимо описанных выше синдромов возможны и их сочетания или проявления той или иной картины болезни в стертом виде. Наиболее частой патологией, когда увеличены надпочечники в мозговом слое, является феохромоцитома – опухоль, вырабатывающая катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин).

Для феохромоцитомы присущи следующие симптомы:

  • Частые гипертонические кризы, которые могут сами восстанавливаться
  • Наличие зависимости повышения давления от употребления определенных продуктов питания или лекарственных средств (сыр, горчица, красное вино, шоколад, препараты, содержащие эфедрин, антидеепресанты)
  • Закономерное развитие кризов на стрессовые ситуации
  • Признаки нарушения со стороны вегетативной нервной системы: потливость, частое сердцебиение, дрожание рук или век и другие.

Диагностика болезней надпочечников

Подробно о болезнях надпочечников говорится в видео:

Увеличение одного или двух надпочечников хорошо можно увидеть при ультразвуковом исследовании. Чаще всего именно так болезнь и выявляется впервые. Также для визуализации опухоли могут назначать магнитно-резонансную томографию, которая позволит выявить степень поражения органа опухолью.

Новообразования, которые развились в надпочечниках, могут быть функционально активными или неактивными. С целью уточнения функционального состояния надпочечников назначают исследование крови на содержание различных гормонов, продуцируемых этим органом, исследуют уровень выведения с мочой метаболитов биологически активных веществ и секрецию электролитов. На основании результатов данных исследований индивидуально подбирают и назначают терапию.

Среди возможных методов лечения признаны как хирургические методики, так и консервативные. Как правило, лечение начинается с назначения курса медикаментов. На фоне приема препаратов проводится динамическое наблюдение за состоянием и размерами опухоли. Но есть абсолютные показания для проведения хирургического лечения без промедления. К ним относят:

  1. Прогрессирование клинических проявлений гиперпродукции гормонов
  2. Подозрение на злокачественную природу новообразования – большие размеры опухоли, ее быстрый рост.

В таком случае показано проведение операции в объеме адреналэктомии, т.е. удаления надпочечника. Операция может проводиться как полостным методом, так и с использованием новейших методик эндоскопической хирургии. После операции, для нормализации гормонального фона, возможно назначение заместительной гормональной терапии.

Организм человека — это уникальная система, в которой все взаимосвязано. Однако есть органы, без которых существование вполне возможно, когда без других прожить нельзя. Именно к этим жизненно необходимым парным органам, стоит отнести надпочечники.

Состоят они из двух слоев: коркового и мозгового, каждый из которых поставляет в организм человека определенные гормоны. Корковый слой синтезирует вещества, участвующие в обменном процессе, отвечают за артериальное давление, регулируют уровень натрия и калия, это: кортизол, альдостерон и андрогены. Мозговой слой вырабатывает адреналин и норадреналин, помогающий организму справляться со стрессовыми состояниями.

При развитии патологических процессов происходит увеличение надпочечников, что в значительной степени осложняет жизнь человека. При различных заболеваниях могут поражаться оба органа или один из них. Причиной недуга коркового слоя надпочечников, могут быть чаще всего опухолевые новообразования:

  • Фиброма, ангиома, аденома.
  • Нередко причиной патологии становится гиперплазия.

Не исключено развитие кист и кровоизлияний в корковом веществе.
Причинами поражения мозгового слоя, являются:

Могут возникать и смешанные образования в обоих слоях, это аденома и карцинома. Поэтому, увеличение надпочечников, причины которых могут зависеть от большого количества факторов, выражаются различными симптомами, связанными с избыточным или недостаточным синтезом гормонов. Чаще всего с избыточной их выработкой.

Расположение надпочечников. Источник: uziwiki.ru

Симптоматика

Практически все из этих заболеваний на начальном этапе своего развития не дают ярко выраженных клинических проявлений. И могут быть выявлены просто случайно при обследовании почек на наличие других недугов при прохождении УЗИ диагностики.

При избыточном синтезе кортизола у пациента начинает развиваться болезнь Иценко-Кушинга. Проявляется она в увеличение артериального давления, которое не поддается лечению обычными препаратами. Человек быстро набирает вес, при этом жировые ткани откладываются в области лица и брюшной полости, при этом конечности это не затрагивает.

По своей структуре человек остается худым, поэтому диагностировать заболевание врач может по внешнему виду пациента. У сильного пола нарушается потенция, у женщин менструальный цикл.

При избыточной выработке альдостерона в организме нарушается обменный процесс калия и натрия. Достаточно часто это сопровождается обезвоживанием организма из-за обильного выделения урины. У человека слабеет мышечная система, могут появляться судороги, что способно привести к параличу.

Избыточный синтез андрогенов, как правило, диагностируется при вирилизирующих опухолевых образованиях. Проявление патологической симптоматики варьируется от возрастной категории пациента. Если заболевание проявило себя в раннем возрасте, то у ребенка начинается раннее половое созревание, при этом на психологическом уровне он будет отставать от физического развития.

У девочек этот процесс может привести к появлению вторичных органов и нарушению менструального цикла, у женщин к огрубению голоса и излишнему оволосению. Связано это с тем, что вырабатывается большое количество мужских гормонов. На сильном поле, это практически никак не отражается.

Феминизирующие опухолевые образования, в основном отражаются на мальчиках в маленьком возрасте, хотя иногда патология может проявиться, и у зрелых мужчин. При излишней выработке женских гормонов, у детей может развиться гинекомастия, снизится потенция, произойти атрофия яичек, а на лице отсутствовать растительность.

При избыточной выработке в надпочечниках адреналина и норадреналина развивается феохроцитома, что может спровоцировать гипертонические кризы. Они иногда вызываются приемом некоторых продуктов питании, лекарственных препаратов, а также стрессовых ситуаций.

При этом нарушается работа вегетативной нервнаой системы, появляется тахикардия, повышенное потоотделение, может наблюдаться дрожание рук и так далее. Среди всех перечисленных патологий, эта по статистическим данным является самой распространенной.

Среди опухолевых патологий наиболее часто встречается аденома. При этом увеличение надпочечника левого встречается чаще, чем правого. Связано это с физиологическим строением организма, так как доступ к правому более ограничен, хотя лечению и диагностике легче поддается именно левый надпочечник.

Аденома — это доброкачественное образование, но если не принять своевременных мер, оно может перейти в злокачественную опухоль.

Диагностика

Так как проявление симптоматики может выражаться в разнообразных формах, то для установления точного диагноза, требуется комплексное обследование. Кроме биохимических исследований крови и мочи, может потребоваться и дополнительная инструментальная диагностика.

Хорошо просматривается патология левого и правого надпочечника при помощи УЗИ. Сюда же включается прохождение рентгенографии, лучевой симеотики и МРТ, которая позволяет более точно определить область локализации и течение самого процесса заболевания.

Увеличенный надпочечник требует не только правильной диагностики, но и не менее верного подбора терапии. Лечение, как правило, назначается на основании результатов проведенных исследований, и будет зависеть от сложности заболевания.

В каждом конкретном случае подбирается оперативное или консервативное лечение. В большинстве врачами используется по возможности, органосохраняющее оперативное вмешательство, после чего человек сможет вернуться к привычному образу жизни. В более тяжелых ситуациях пациент вынужден пожизненно находится на заместительной терапии.

Читайте также:
Читайте также:  Можно ли на узи не определить опухоль почки
Adblock
detector