Соли в мочевом пузыре у ребенка по узи

Моча (урина) – конечный продукт метаболизма и один из маркеров работы мочеполовой, эндокринной и пищеварительной системы. Самым распространенным исследованием урины является ОАМ (общий анализ мочи).

Лабораторная оценка биожидкости, образованной почками, включает изучение химического состава, органолептических и физических свойств, обнаружение кристаллических образований. В идеальном анализе соли в моче у ребенка определяться не должны. Наличие различного вида солей в урине носит название кристаллурия.

Кристаллурия

Мочеобразующим органом является почечный аппарат. За фильтрацию плазмы крови отвечают нефроны (структурно-функциональные составляющие единицы почки), за обратное всасывание питательных веществ – система канальцев. Смежные органы мочевыделительной системы обеспечивают аккумуляцию и эвакуацию мочи.

Соли не растворяются, а кристаллизуются и оседают в мочеобразующих и мочевыделительных органах – почках, мочевом пузыре (реже – в мочеточниках). Несвоевременное выявление и лечение солевых отложений приводит к постепенному увеличению размера кристаллов.

В конечном итоге из них образуются конкременты (камни), и у ребенка диагностируют одну из разновидностей мочекаменной болезни (МКБ): нефролитиаз (почечнокаменная болезнь), в смежных органах – уролитиаз (цистолитиаз – в мочевом пузыре, уретеролитиаз – в мочеточнике).

Кристаллы классифицируют по химическому составу:

  • фосфаты кальция (фосфатные соли или фосфаты);
  • соли мочевой кислоты (уратные или ураты);
  • соли щавелевой кислоты (оксалаты);
  • кальциевые соли угольной кислоты (карбонаты);
  • аминокислот цистина (цистиновые кристаллы).

Показания для проведения анализа мочи детям

В педиатрической практике анализ назначается:

  • в качестве метода первичной диагностики;
  • для контроля проводимой терапии;
  • при оформлении ребенка в дошкольное учреждение или школу;
  • перед госпитализацией и выпиской из стационара.

По словам педиатра Е. Комаровского, игнорировать направление на исследование мочи нельзя. Анализ помогает своевременно определить наличие воспалительно-инфекционных процессов в мочевыделительных органах, оценивает функциональность почечного аппарата, отклонения в работе печени и поджелудочной железы.

Кристаллурия и pH мочи

Повышенное содержание солей в урине выявляется при нарушении кислотно-щелочного равновесия в организме. Кислотно-щелочная реакция (pH) относится к физико-химическим свойствам мочи. Алкалоз – повышение pH или защелачивание урины приводит к образованию в почечных лоханках и чашечках щелочных камней, фосфатов.

При закислении мочи или ацидозе (снижение pH) соли щавелевой и фосфорной кислоты, а также мочевая кислота взаимодействуют с жидкостями, трансформируясь в осадок. Это становится причиной формирования уратных камней с мягкой структурой.

Новорожденные, появившиеся на свет в срок Недоношенные младенцы Малыши на естественном вскармливании Искусственники
5,4 — 5,9 ед. 4,8 — 5,4 ед. 5,6 – 6,0 ед. 5,4 – 6,9 ед.

Для детей и подростков норма pH составляет от 6,5 до 7,5 единиц.

Кристаллурия и прозрачность урины

Прозрачность – один из органолептических показателей биожидкости. В норме прозрачность урины близка к абсолютной. Оценка прозрачности в общем анализе проводится визуально, с помощью нагревания мочи и добавления уксусной кислоты.

При наличии камней и солей результаты могут быть следующие:

  • снижение мутности (осветление) после нагрева – уратные соли;
  • осветление и появление пенистости после реакции с кислотой – кальциевые соли угольной кислоты;
  • сильная мутность после нагревания – фосфаты;
  • абсолютное осветление в реакции с уксусной кислотой – щавелевокислые соли, мочевая кислота.

На цвет и прозрачность оказывают влияния некоторые виды лекарственных препаратов.

Изменение показателей ОАМ при наличии солей

Расшифровка анализа мочи производится методом сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной диагностике.

Изменение цвета могут вызывать продукты питания, которые обладают свойством окрашивания мочи (если ребенок употреблял их накануне анализа).

Параметр Эритроциты Лейкоциты
Норма ≤ 2 в поле зрения ≤ 3 мальчики ≤ 5 девочки
Изменения 3 и более Повышены

Увеличение концентрации эритроцитов (гематурия) обусловлено повреждением мочевыводящих путей кристаллами соли и выделением крови. Лейкоцитурия (повышение лейкоцитов) сопровождает воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

Факторы образования солей в детской урине

Причины солей в моче у ребенка могут иметь эндогенное происхождение (внутренние нарушения) и экзогенное основание (внешнее влияние). В первом случае триггером к формированию кристаллических отложений служат заболевания органов мочеполовой системы, во втором – особенности рациона малыша. Появление солей в урине у грудного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, обусловлено неправильным питанием кормящей мамы.

С пищей поступает до 15% органических соединений, содержащих соли щавелевой кислоты. Остальное производится организмом в процессе обмена веществ. Избыток солей щавелевой кислоты встречается у детей наиболее часто.

К патологическим причинам образования оксалатов относятся нарушения работы внутренних органов:

  • ювенильный сахарный диабет (1 тип);
  • панкреатические изменения поджелудочной железы;
  • неспецифическое воспаление почечных канальцев (пиелонефрит);
  • застой желчи;
  • МКБ;
  • нарушение кишечной микрофлоры (дисбактериоз);
  • глютеновая непереносимость;
  • воспалительные и язвенные процессы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • эпилепсия;
  • гиповитаминоз пиридоксина (дефицит витамина В6).

Оксалатные кристаллы появляются после передозировки аскорбиновой и ацетилсалициловой кислоты. Экзогенный фактор оксалурии – чрезмерное употребление продуктов, богатых аскорбиновой кислотой:

  • овощи: сельдерей, томаты, свекла, сладкий перец;
  • фрукты и ягоды: крыжовник, смородина, слива, виноград, апельсины, лимоны, шиповник;
  • зелень: шпинат, щавель, ревень, петрушка;
  • шоколад и орехи;
  • квашеная капуста.

Дополнительным фактором является недостаточное поступление в организм воды.

Эндогенные причины повышенного содержания солей мочевой кислоты связаны с онкогематологическими болезнями (рак крови и лимфосистемы), развитием гломерулонефрита (поражение клубочков почек), транзиторными (временными) недомоганиями: дегидратация (обезвоживание), гипертермия, голодание.

К внешним воздействиям относятся длительное лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами, интенсивные физические нагрузки, перекос в рационе в сторону белковых продуктов (мяса, грибов, орехов, блюд из бобовых культур).

Высокую концентрацию фосфатов калия в моче провоцируют:

  • малокровие (анемия);
  • воспалительный процесс стенок мочевого пузыря (цистит);
  • гиперфункция паращитовидных желез по производству паратгормона (гиперпаратиреоз);
  • МКБ;
  • наследственная дисфункция почечных канальцев (синдром Фанкони);
  • ревматизм.

В отдельных случаях фосфатурия развивается на фоне длительной интоксикации, сопровождаемой рвотой и гипертермией. Наличие фосфатов при отсутствии заболеваний означает преобладание в рационе крупяных блюд из овса, гречи, перловки, молочных и кисломолочных продуктов.

Симптоматика

Симптомы солевых отложений не имеют специфических проявлений. Младенцу свойственна капризность, повышенная потливость (гипергидроз), быстрая утомляемость, интенсивное газообразование.

Ребенок постарше может жаловаться на болезненность в поясничной области. Основные признаки, по которым можно заподозрить патологические изменения: поллакиурия (частое мочеиспускание), уменьшение объема однократно выделенной урины, мутная моча.

Диагностика

Первичная диагностика, которая выявит отклонения в составе урины – ОАМ. Исследование необходимо провести несколько раз, поскольку однократное превышение нормы может быть связано со своеобразным питанием.

Если соли обнаружены, в результатах анализа будет отражена их концентрация:

По результатам исследования биожидкости педиатр назначает ультразвук брюшной полости и почек, консультацию врача-уролога.

Лечение

При незначительном отклонении солей от нормы ребенку необходимо скорректировать рацион. Основные правила питания:

  • Диета для устранения оксалурии заключается в максимальном ограничении продуктов, богатых витамином С, шоколада, орехов и зелени. Меню формируется на основе круп, блюд из рыбы, морепродуктов, говяжьей печени.
  • Фосфатурию следует лечить ограничением молока, творога, сметаны, кисломолочных напитков. Крупяные блюда временно заменить картофелем, макаронами, тушеными овощами.
  • Диетическое питание при уратурии основано на сокращении продуктов с высоким содержанием белка (мясо, рыба, грибы и т. д.). В ежедневное меню необходимо ввести фрукты, овощи, ягоды.

При всех разновидностях диеты детям рекомендовано употреблять до 1,5 литров воды в сутки. Количество солей у новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, ликвидируются посредством изменения пищевых привычек кормящей мамы.

Медикаментозное лечение назначают при высокой концентрации солей. Выбор препаратов обусловлен разновидностью солевых излишков. При оксалатных кристаллах прописывают курсовой прием витаминных комплексов, внутримышечные инъекции пиридоксина.

Уменьшить количество фосфатов помогают медикаменты, снижающие кислотность желудка (Альмагель, Фосфалюгель, Де-нол). С уратными образованиями справляются противоподагрические лекарства (Милурит, Зилорик). Также назначают уростатические препараты (Уролесан, Аллопуринол).

Читайте также:  На узи показало что у ребенка увеличены почки

Дополнительно используют народные мочегонные средства – отвары шиповника, березовых почек, брусничного листа, толокнянки. Если повышенное содержание солей вызвано патологическими процессами во внутренних органах, терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания.

Итоги

Почему соли в моче появляются в детском возрасте? В первую очередь это связано с несбалансированным рационом ребенка. Преобладание продуктов, богатых аскорбинкой, приводит к образованию оксалатных отложений. Увлечение белками вызывает уратурию.

Злоупотребление кашами, молочной и кисломолочной продукцией провоцирует образование фосфатов. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, наличие кристаллов в моче обусловлено неправильным питанием кормящей мамы.

Заподозрить у ребенка наличие солей можно при сильном замутнении урины. Чтобы диагностировать отклонение, необходимо сдать общий анализ мочи, пройти ультразвуковое исследование мочевыделительной системы и брюшной полости. По результатам диагностики педиатр назначит диету и медицинские препараты.

Профилактическое медицинское обследование детей обязательно включает общий анализ мочи. Выявление солей в моче ребенка становится поводом для дальнейшего обследования ребенка педиатром. Причин для накопления солей много, а итогом становится формирование мочекаменной болезни.

Что означают соли в моче у ребенка

Здоровая моча содержит много минеральных веществ, но все они находятся в растворе. Поэтому моча здорового малыша прозрачная, без осадка. Выявление солей в моче у ребенка наблюдается при повышении их содержания или нарушении растворения.

Что это значит? Не всегда избыток минеральных веществ появляется в результате какого-то заболевания. Вызвать такое состояние могут особенности питания. Например, если ребенок ест слишком много мяса, или наоборот, преобладает растительная пища. У новорожденных на грудном вскармливании появление солей означает нарушение питания матери. Это избыточное употребление цитрусовых, шоколада, грибов.

Возможны и патологические причины переизбытка минеральных веществ в моче. Это заболевания как самих почек, так и органов, не связанных с мочевыделением, нарушение обменных процессов. Патологическими проявлениями считаются обнаружение слизи, сахара, цилиндров и белка в моче.

Причины появления солей в моче ребенка

Наиболее распространенные причины скопления солей в моче:

  • у грудничка — нарушение питания матери;
  • неправильное питание более взрослых детей;
  • нарушения обменных процессов;
  • почечные патологии, чаще врожденные;
  • воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
  • обезвоживание.

Соли в моче постепенно оседают в мочевом пузыре, мочеточниках и становятся причиной образования сначала песка, а затем камней. У ребенка это сопровождается повышенным риском развития воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Диагностика солей в моче у ребенка

Большое количество солей в моче заметно даже без анализа. Моча мутная, а если она немного постоит, на дне емкости оседает белесоватый порошок. Но такое встречается редко, обычно избыток солей определяют только после проведения общего анализа мочи. Этот метод включает определение лейкоцитов, эритроцитов, плотности мочи, цилиндров, эпителия и минерального осадка.

При нахождении повышенного количества солей в мочевом осадке врач-педиатр назначает дополнительную диагностику. Перед этим он расспрашивает мать о характере питания ребенка. Если отклонений в рационе нет, причина может быть в заболевании. Назначаемые методы обследования:

  • анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • общеклинические анализы крови;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Врач оценивает полученные результаты и определяет причину накопления солей.

Помимо общего анализа мочи, на патологию указывают некоторые жалобы малыша и клинические симптомы:

  • боли в низу живота и пояснице;
  • сухость кожи или наоборот, чрезмерная потливость;
  • утомляемость, рассеянность;
  • малыши становятся очень капризными;
  • периодические высыпания на коже;
  • учащение мочеиспускания, болезненность.

Все эти симптомы значимы для постановки диагноза.

Чтобы исключить ошибки в анализе мочи, биоматериал нужно собирать правильно. Делают это утром, малыша обязательно подмывают. Для сбора используют одноразовую стерильную емкость. Для анализа берут среднюю порцию мочи. У новорожденных для сбора пользуются мочеприемником.

Норма и отклонения показателей

Количество кристаллов солей в моче у ребенка в бланке анализа помечают крестами “+”. Допустимое значение — один крест. Два креста считаются нормой, если такое количество обнаруживается однократно. Если же 2 и более креста выявляют неоднократно, требуется дополнительное обследование. У младенцев же даже однократное обнаружение количества солевого осадка на 2 креста является патологией.

Таблица суточных показателей содержания белка и соли в моче у грудничков и детей старшего возраста.

Показатель Норма у ребенка
Оксалаты 0,14-0,42 ммоль
Мочевая кислота 1,2-5,9 ммоль
Фосфор 13-42 ммоль
Белок Белок в моче у ребенка не определяется или есть только следовые количества

Небольшое количество слизи допустимо, обычно оно связано с недостаточной гигиеной малыша перед сбором биоматериала.

Виды солей в моче

Существует три основных типа солей, которые обнаруживаются в моче у детей:

  • оксалаты, производные щавелевой кислоты — наиболее распространенный вид;
  • ураты, или производные мочевой кислоты;
  • фосфатные соли, производные фосфорной кислоты.

Реже обнаруживают кальциевые и гиппуровые соли.

Накопление солей оксалатов в моче у ребенка связано с нарушением обмена щавелевой кислоты. Физиологическая причина — избыточное содержание в рационе щавеля, ревеня, шпината, свеклы. Оксалаты накапливаются при заболеваниях: пиелонефрит, диабет, мочекаменная болезнь, отравление.

Появление солей фосфатов в моче у ребенка связано с изменением реакции урины в щелочную сторону. Физиологическая причина — чрезмерное употребление морской рыбы, а также долгое стояние биоматериала перед исследованием. Заболевания с накоплением фосфатов: цистит, лихорадочные состояния, усиленная функция паращитовидных желез.

Накопление солей уратов в моче у ребенка придает ей красноватый цвет. Образуются ураты при избытке мочевой кислоты в моче. Физиологическая причина — чрезмерное употребление в пищу мяса, субпродуктов, рыбы. Патологические причины скопления уратов — обезвоживание, лихорадочные состояния.

Эффективные методы лечения

Для того, чтобы назначить лечение, врачу нужно определить, почему в моче стало много минералов. Лечение заключается в подборе диеты и лекарственных препаратов с учетом типа солевого осадка.

Первоначально врач определяет, не связано ли появление осадка с погрешностями в питании. Если это так, педиатр рекомендует матери правильно малыша. Если проблема возникла у грудного ребенка, следует пересмотреть рацион матери.

Если же в ходе обследования было выявлено заболевание, дополнительно к диете назначают лекарственные препараты.

Лечебный рацион напрямую зависит от типа осадка.

  1. Ураты. Следует ограничить употребление мяса, жирной рыбы, крепких бульонов. Исключить кофе и шоколад. Полезно пить чистую воду, есть блюда из круп, фрукты и овощи.
  2. Фосфаты. Следует ограничить употребление рыбы и молочных продуктов.
  3. Оксалаты. Ограничивается употребление свеклы, шпината, щавеля, крепких бульонов. Полезно пить чистую воду, есть морепродукты, овощи, крупяные блюда.

При любом типе осадка полезно пить больше чистой воды. Он вымывает кристаллы минералов из почек и мочевыводящих путей, препятствует их отложению.

Подбор лекарственных препаратов осуществляется только врачом на основании результатов анализов.

  1. При выявлении уратов назначают лекарства, снижающие кислотность мочи. Дополнительно рекомендованы мочегонные средства и фитотерапия.
  2. При обнаружении оксалатов показаны витамины — ретинол, токоферол, пиридоксин.
  3. Выявление фосфатов лечится витамином Д.

Накопление солей в моче — это не безвредное состояние. Откладываясь на стенках мочевого пузыря и мочеточников, кристаллы царапают слизистую, способствуют хроническому воспалению. В последующем осадок превращается в камни, у ребенка развивается мочекаменная болезнь.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Соли в моче у ребенка могут выявляться при наличии каких-либо нарушений со стороны почек и выделительного тракта, желудка и кишечника, гепатобилиарного комплекса. Они часто характеризуют обменные дисфункции. В то же самое время не исключено, что их выделение – кристаллурия – наблюдается на фоне нормального состояния пациентов. Это связано с особенностями рациона, иногда – с возрастом детей.

Причины

В моче ребенка могут обнаруживаться, кроме форменных элементов (эритроциты, лейкоциты), также фрагменты неорганизованного осадка – кристаллы солей. Их выпадение зависит от уровня кислотности (pH).

Читайте также:  Узи показало увеличена почка что это может быть

Формируется, прежде всего, на основе кислотности биоматериала, а также на разделении кристаллов на условно нормальные и априори патологические – не обнаруживающиеся у здоровых детей. Неорганизованный осадок мочи включает соли:

Реакция pH Вид кристаллов Встречаются ли в норме
Кислая Мочевая и гиппуровая кислота, ураты, оксалаты, соли кальция Да
Щелочная Аморфные и трипельфосфаты, мочекислый аммоний
Разные показатели Цистин, лейцин, тирозин, холестерин, липоиды, гемосидерин Нет
Билирубин Иногда в первые дни жизни

Сразу после рождения выделительная система ребенка адаптируется к новым условиям. Поэтому существует масса особенностей оценки анализов в неонатальном периоде; так, например, соли в моче у грудничка могут быть связаны с такими состояниями как:

  1. Транзиторная (преходящая) гипербилирубинемия (ее также называют нормальной желтухой новорожденных).
  2. Мочекислый инфаркт – возникает в первые дни жизни, не опасен для здоровья (если не маскирует патологии), исчезает самостоятельно спустя несколько суток.
  3. Перегревание, недостаток жидкости.

У детей старшего возраста салурия может объясняться следующими факторами:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • недостаток жидкости;
  • перегревание, обильное потение;
  • преимущественно мясная и/или растительная пища;
  • употребление минеральной воды;
  • прием препаратов группы сульфаниламидов, салицилатов;
  • однообразное питание.

Соль в моче у ребенка может обнаруживаться, если биоматериал доставлен в лабораторию с задержкой, находился в холоде или под прямыми лучами солнца, собран в загрязненную емкость. Все это – причины так называемой ложной салурии, которые не имеют отношения к состоянию здоровья пациента.

Существует немало патологий – как в области почек и мочевых путей, так и вне их границ – которые приводят к появлению в моче неорганизованного осадка в виде солей. Рассмотрим наиболее распространенные и вероятные из них подробнее.

Вид соли Транзиторные (временно сохраняющиеся) состояния Стойкие заболевания (острые, хронические)
Чаще всего Другие варианты
Оксалаты Диета с обилием кислых растительных продуктов Понос, рвота
ОРВИ
Мочекаменная болезнь, дисметаболическая нефропатия Сахарный диабет
Фосфаты Защелачивание организма
Интоксикации с поражением желудочно-кишечного тракта
Анемия, ревматические процессы
Ураты Обезвоживание разной этиологии Лейкозы, нефриты
Лейцин, тирозин, жирные кислоты, холестерин Патологии почек (воспалительные, наследственные)
Билирубин Желтуха Гепатиты
Цистин Цистиноз

Выделение солей считается достоверным, если обнаруживается в разных пробах мочи, взятых последовательно с промежутками времени. Единичное выявление кристаллурии не дает оснований для суждений о болезни.

Диагностика

Выполняется посредством общего анализа мочи. Количество кристаллов можно подсчитывать и в камере Горяева (аналогично стандартному тесту по Нечипоренко для эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров), но эта методика не нашла широкого применения. Также существует исследование транспорта солей.

Тест проводится для детей разного возраста – с его помощью можно оценить, как чувствует себя грудной ребенок или пациент старше года. Он позволяет проверить такие показатели как:

  • pH;
  • удельный вес;
  • белок;
  • глюкоза;
  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • цилиндры;
  • эпителий;
  • неорганизованный осадок в виде солей.

Существует также оценка содержания в плюсах:

Это исследование применяется в случаях, когда существует высокий риск развития мочекаменной болезни. У пациентов, которым уже
установлен диагноз, тест позволяет оценить качество терапии, провести профилактику осложнений.

Транспорт солей – тест, позволяющие обнаружить метаболические нарушения. Это не только мочекаменная болезнь, но и различные обменные нефропатии, или диатезы, часто встречающиеся в детском возрасте. Интерпретация проводится совместно с другими исследованиями.

В крови определяют показатели:

Мочу используют, оценивая уровень кислотности, то есть pH, а также для тестов на содержание оксалатов, кальция, фосфора. Исследования проводятся аппаратными методиками, что позволяет выяснить точную концентрацию определяемых веществ.

Мочу на анализ сдают:

  1. Разовую для общего теста – утром, после ночного сна.
  2. Суточную – собирают на протяжении 24 часов, хранят в холоде.
  3. Не употребляя накануне красящих продуктов (морковь, свекла).
  4. До диагностических и лечебных процедур (рентген, физиотерапия, пункции).

Нужна чистая сухая емкость (лучше одноразовая аптечная). Перед сбором необходимо провести гигиену зоны уретры. У детей младшей возрастной группы материал получают, прикрепляя к области наружных половых органов стерильный пакет-мочеприемник.

Кровь из вены сдают натощак в утренние часы (для маленьких детей стоит заранее уточнить интервал между кормлениями у педиатра). Воду пить разрешается – но только чистую, без газа, красителей, добавления сахара.

Расшифровка


Вы уже знаете, что кристаллы солей в моче у ребенка могут обнаруживаться в разных ситуациях, и далеко не всегда стоит сразу же думать о патологии. Существуют ли для них четкие границы нормы? На самом деле эти элементы мочи ввиду вариативности появления в образцах биоматериала не имеют серьезного значения для диагностики, хотя могут рассматриваться как показатели риска развития почечнокаменной болезни или дисметаболической нефропатии.

Врачи-педиатры при оценке результатов исследований руководствуются таблицей:

Расшифровка исследования на транспорт солей проводится в индивидуальном порядке. Нормы для детей:

Показатель Материал Допустимые пределы значений, ммоль
Кальций К 1,89-2,59
М ↓4 мг/кг/сут
Фосфор К 1,53-2,45
М 13-42
Мочевая кислота К 119-327
М 1200-5900
pH М 5,0-6,5
Оксалаты М ↓0,57 мг/кг/сут

Профилактика

При регулярном обнаружении солей в моче в значительном количестве возрастает риск формирования конкрементов (камней) в почках и нижележащих отделах выделительного тракта. Хотя кристаллурия – это симптом, а не болезнь, ее не стоит игнорировать.


Необходимо:

  • придерживаться диеты (состав рациона зависит от уровня кислотности мочи, типа солей);
  • своевременно лечить острые заболевания почек и выделительных путей;
  • провести обследование для выявления патологий кишечника (в том числе синдрома дисбактериоза).

Потребность в ней оценивается в рамках усредненного показателя – не менее 50 мл/кг. Более точные данные можно получить лишь при индивидуальном подсчете (например, на консультации у педиатра).

При плановом осмотре, педиатры назначают детям анализ мочи.

Не всегда полученные показатели соответствуют нормальным значениям.

В биологической жидкости диагностируют увеличение лейкоцитов, эритроцитов, солей и т.д. Почему появляются соли в моче у ребенка и как справиться с патологией?

Что такое соли?


Вместе с мочой из организма ребенка выходят вредные вещества и токсины.

Соли чаще выводятся в растворенном виде и в незначительном количестве.

Избыток этого вещества в анализах у ребенка свидетельствует о возможном образовании камней.

Патология может быть вызвана воспалительными заболеваниями органов мочевыделительной системы.

При большом количестве солей моча ребенка приобретает более темный оттенок. В этом случае родители могут заподозрить о наличии проблемы без анализов.


Если у мамы после родов возник цистит, при грудном вскармливании необходимо осторожно относиться к медикаментозной терапии.

О причинах образования белых хлопьев в моче читайте тут.

Как распознать простуду почек и чем это чревато, вы узнаете в этом материале.

Разновидности солей

В моче у ребенка присутствуют 3 вида солей. Повышение каждого из веществ, свидетельствует об определенных неполадках в организме:

  1. Соли фосфаты в моче у ребенка свидетельствуют об изменении ее состава в щелочную сторону. Повышение их количества возникает при резком отказе от белковой пищи и переходе на растительные продукты. У детей младше 5 лет повышение фосфатов связано с несовершенным механизмом обмена веществ. Фосфатурия – один из первых признаков развивающегося рахита.
  2. Соли оксалаты в моче у ребенка не говорят о воспалении почек или образовании в них камней. Вещества повышаются при нарушении ребенком правил питания или раннем отказе от грудного молока. Основной способ борьбы с проблемой – диета.
  3. Повышение уратов в моче – серьезная причина для беспокойства. Ураты в биологической жидкости появляются при развитии серьезных патологий органов мочеотделительной системы. При этом рН мочи меняется в кислотную сторону.

В ОАМ могут быть выявлены редкие виды солей:

  1. Сульфат кальция. Повышение вещества в организме связано с потреблением большого количества продуктов, богатых салициловой кислотой.
  2. Аммоний. Выделяется с мочой при наличии камней в почках или при мочекислом инфаркте у грудных детей.
  3. Гиппуровые соединения. Обнаруживаются в биологической жидкости ребенка при хронических заболеваниях (сахарном диабете, мочекаменной патологии) или при употреблении большого количества некоторых видов ягод (брусники, черники).

Соли в моче у ребенка — причины


До сих пор не установлено четких причин образования солей в моче у детей.

Известно то, что проблема развивается на фоне нарушения обмена веществ в организме.

Некоторые врачи считают, что причиной проблемы является генетический фактор.

Ребенок наследует от одного из родителей предрасположенность к усиленному всасыванию солей в органах ЖКТ и дефекты строения почек.

Среди негативных факторов, способствующих повышенному скоплению солей в моче, отмечают:

  • плохое качество питьевой воды;
  • загрязненный воздух;
  • потребление продуктов, содержащих большое количество химических соединений;
  • недостаток витаминов в организме;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний.

Нормы солей в моче

Если в анализах регулярно выявляется отклонение показателя от нормы, с ребенком нужно обратиться к специалисту для диагностики патологии.

Соли в моче у грудного ребенка, причины: это – нарушение диеты кормящей мамы. Например, если женщина потребляет в больших количествах шоколад, цитрусовые или бобовые культуры.

Еще одна причина патологии у грудничков – воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре. Для выявления заболеваний подобного рода, ребенка направляют на ультразвуковое исследование.

Симптомы


Повышенное количество солей в организме по-другому называют дисметаболической нефропатией.

Она включает в себя целую группу патологий, связанных с нарушением обмена веществ.

Дисметаболическая нефропатия может не проявляться характерной клинической картиной.

Ее диагностируют при случайном визите к педиатру.

В отдельных случаях заболевание сопровождается:

  • высыпаниями на коже;
  • повышенным потоотделением;
  • быстрой утомляемостью;
  • головными болями.

У детей старше 5 лет признаки дисметаболической нефропатии могут быть выражены:

  1. Уменьшением количества выделяемой мочи. В здоровом состоянии ребенок выделяет не менее 2/3 объема выпитой жидкости.
  2. Ростом концентрации биологической жидкости. Она приобретает более темные и мутные оттенки.
  3. Повышенной раздражительностью.
  4. Покраснением области промежности.
  5. Болями в брюшной полости.
  6. Сухостью кожи.

Дисметаболическая нефропатия в конечном итоге приводит к нарушению функционирования почек и интерстициальному нефриту. Если много солей в моче у ребенка, то состояние осложняется острой почечной недостаточности.

Повышенная соль в моче у ребенка чаще выявляется в возрасте 1-5 лет. После этого времени проблема проявляется с периодами ремиссий и обострений.

Диагностика заболевания


Для постановки точного диагноза отслеживают суточную норму солей, выделяющихся вместе с биологической жидкостью.

Для этого мочу для анализов собирают в одну емкость на протяжении суток.

После этого биоматериал перемешивают и сливают в 100 мл банку для сдачи ОАМ. На крышке банки указывают общий объем собранной жидкости.

Лабораторные исследования иногда дополняют инструментальными методиками – например, УЗИ почек.

Диета при патологии

Если у ребенка в анализах мочи соли в повышенном количестве, то ему назначают диетическое питание.

Для каждой разновидности заболевания существуют свои правила потребления пищи.

  1. При оксалурии рекомендуется пить больше жидкости и отдать предпочтение морепродуктам, крупам и продуктам, богатым витамином В. Из рациона исключают курицу, морковь, помидоры, кислые сорта фруктов, специи, щавель и петрушку.
  2. При наличии фосфатных камней в организме ограничения вводят на продукты, содержащие витамин D – жирные сорта рыбы, сметану, йогурты. При заболевании в день, требуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости. В рацион вводят овощи и фрукты в свежем виде, минеральные воды. Полностью из меню исключают шоколадные изделия и напитки, содержащие кофеин.


Уролог — не только мужской врач. Что делает уролог при приеме и какие болезни он лечит, читайте на нашем сайте.

О методах лечения и профилактики камней в мочеточнике вы найдете информацию в этом материале.

Питьевой режим

При дисметаболической нефропатии очень важно соблюдать питьевой режим, чтобы разбавить биологическую жидкость.


Соли оксалаты образуются в кислой среде, поэтому для борьбы с ними применяется подщелачивание мочи.

Помимо употребления чистой воды, морсов и компотов, в рацион должна входить минералка: Боржоми или Ессентуки.

Напитки пьют из расчета 5 мл на 1 кг массы тела.

Минеральную воду потребляют 3 раза в день за 30 минут до еды. Соли ураты в моче у ребенка выводятся так же, как и оксалаты – при помощи подщелачивания.

Фосфаты образуются только в щелочной среде, поэтому при заболевании проводится подкислении биологической жидкости. Для лечения патологии, в рацион вводится яблочный уксус, кислые фрукты или их соки. Также при заболевании рекомендуется прием большого количества негазированной воды.

При низкой концентрации мочи, — соли не образуются. Основной объем жидкости рекомендовано потреблять во второй половине дня или перед сном.

Медикаментозная терапия

Выбор медикаментов при дисметаболической нефропатии также зависит от разновидности солей в моче.


При оксалурии ребенку назначают препараты, содержащие магний, витамины А и В6, Пероксид.

Лечение оксалурии проводится с помощью фитопрепаратов:

Если у ребенка диагностируются проблемы с органами ЖКТ, то Пероксид ему назначают не в таблетированной форме, а в виде внутримышечных инъекций. В противном случае активные компоненты лекарства у него не будут усваиваться. Курс лечения Пероксидом длится 20 дней, после чего осуществляют перерыв в 2-3 месяца. Инъекции препаратом выполняют с осторожностью, поскольку его составляющие могут вызвать аллергические реакции.

Этот вид солей может спровоцировать образование камней в почках. Фосфаты в моче растворяют при помощи достаточного количества жидкости и растительных препаратов.

Уратурию лечат медикаментами, снижающими показатель мочевой кислоты в организме – Цилорик, Апурин, Милурит. Лекарства пью курсами: по несколько недель в год.

Среди народных средств, принимаемых при уратурии, следует отметить отвар семени льна и овса. Терапию дополняют препаратами бензобромарона – Хипуриком, Нормуратом. Лекарства предназначены на 1-2 месяца приема.

Профилактика патологии

У ребенка, иммунитет функционирует не так как у взрослого человека. По этой причине любые состояния связанные с потерей жидкости (отравления, потоотделение) стабильно приводит к изменению концентрации мочи.


При подобных состояниях необходимо срочно восполнять запас жидкости в организме.

Существуют специальные растворы, которые при отравлениях помогут компенсировать водно-солевой баланс лучше, чем обычная вода (Регидрон, Полифепан, Гидровит).

Для предупреждения патологии, родителям необходимо следить за рационом ребенка, исключив из него:

  • чипсы;
  • сухарики;
  • копченую продукцию;
  • газированные напитки;
  • фаст-фуд.


После перенесенного заболевания ребенку необходимо сдать повторный анализ мочи, чтобы убедиться в отсутствии солей.

Кормящие женщины должны придерживаться правил питания, поскольку любые погрешности в диете негативно сказываются на состоянии мочеотделительной системы ребенка.

Соли – не всегда повод для паники. Все зависит от концентрации веществ в биологической жидкости и их разновидности.

Оксалаты всегда присутствуют в моче в небольшом количестве. Их повышение не свидетельствует о развивающейся патологии. Для решения проблемы будет достаточно скорректировать рацион ребенка.

Наиболее опасными считаются ураты в моче. Их наличие свидетельствует о воспалении органов мочеотделительной системы. Борьба с заболеванием ведется под контролем нефролога, после сдачи необходимых анализов. В результате перенесенного заболевания детям назначается повторный ОАМ для оценки результативности терапии.

Видео на тему

Читайте также:
Adblock
detector