Размеры почек в норме по узи у ребенка 1 год

УДК 611.61-053.2-07 (470.344)

Поступила 18.09.2011 г.

А.А. ТРЕФИЛОВ

И.Е. ИВАНОВА

В.А. РОДИОНОВ

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ НОРМАТИВЫ РАЗМЕРОВ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Информационное письмо адресовано врачам ультразвуковой диагностики, педиатрам, урологам, нефрологам. Представлены ультразвуковые размеры почек у детей 0-18 лет, разработанные при обследовании 6662 здоровых детей Чувашской Республики.

Ключевые слова:ультразвуковые нормативы, почки, диагностика (?)

Для правильной трактовки данных, получаемых при обследовании больных детей, необходимо знание пределов допустимых колебаний морфофункциональных параметров у здоровых детей и подростков. Одним из важных критериев оценки органов при ультразвуковом исследовании являются размеры, поскольку именно они во многом определяют состояние при врожденных аномалиях и приобретенной патологии [3, 5].

Для расчета региональных нормативов размеров почек использованы морфометрические показатели 6662 здоровых детей, не имевших в анамнезе и по данным сонографии патологии почек.

При определении нормальных возрастных размеров почек был проведен корреляционный анализ между линейными размерами последних, с одной стороны, и возрастом, ростом, массой тела и полом ребенка — с другой (табл. 1). Наиболее тесная взаимосвязь наблюдалась между размерами почек и ростом, несколько меньшая – возрастом и массой тела. По нашим данным, самая тесная корреляция была получена между размерами почек и ростом ребенка.

Корреляция между размерами почек, возрастом, ростом,

массой тела и полом детей

Объем обеих почек

Объем левой почки

Объем правой почки

При сравнении длины почек оказалось, что во всех возрастно-ростовых группах детей длина левой почки больше, но различия статистически недостоверны. Наиболее интенсивное нарастание длины почек происходило при росте 60–89 см (длина левой почки увеличилась на 19,5 ± 4,8, правой – на 19,2 ± 4,2 мм) и 150–170 см (левой почки на 16,2 ± 4,4, правой – на 15,3 ± 4,6 мм).

Читайте также:  Как определить степень нефроптоза по узи

При анализе особенностей роста почек в длину установлено, что как у девочек, так и у мальчиков первый скачок ее увеличения наблюдался при росте детей от 60 до 89 см, причем обе почки росли с одинаковой скоростью.

Второй скачок увеличения длины почек приходился у девочек на рост 130–160 см (длина левой почки увеличилась на 15,1 ± 5,0, правой – на 16,2 ± 4,2 мм), а у мальчиков – 140–170 см (обе почки увеличились на 16,0 ± 3,8 мм). Эти изменения длины почки совпадали с интенсивным ростом детей в первые три года жизни, а затем с началом и течением пубертата. В остальные возрастные периоды динамика увеличения почек в длину была достаточно плавной и не превышала 0,5 мм на 1 см роста.

Анализ значений ширины почек показал, что во все возрастные периоды у детей обоего пола ширина правой почки больше левой (р > 0,05). Прирост почки в ширину был достаточно равномерным (в среднем на 0,19 мм на 1 см роста у мальчиков с обеих сторон и на 0,16 мм слева и 0,18 мм справа у девочек).

Увеличение почки в толщину также происходило плавно (у мальчиков на 1 см роста в среднем на 0,15 мм слева и 0,14 мм справа, у девочек – на 0,16 мм слева и 0,14 мм справа). Нами установлено, что у детей первого полугодия жизни толщина правой почки была несколько больше левой (р > 0,05). К первому году жизни этот показатель стал одинаковым с обеих сторон, затем толщина левой почки преобладала (р > 0,05).

Объединенные данные размеров почек в зависимости от возраста и роста представлены в табл. 7 и 8.

Читайте также:  Эктопия мочеточников у собаки узи

Принято считать, что увеличение коэффициента толщина/ширина ≥ 1 является показателем какого-либо патологического процесса, например, воспаления, диффузно затрагивающего паренхиму органа [4]. Однако, по нашим данным, у здоровых детей в возрасте до 3 лет анализируемый показатель для левой почки был всегда ³1. Для правой почки увеличение отношения толщина/ширина ³1 отмечалось только в периоде новорожденности (от 3 до 29 дней).

Ультразвуковые размеры почек в зависимости от возраста детей, (M± 2σ) мм

Читайте также:
Adblock
detector