Расшифровка узи почек у 3 месячного ребенка

Выявление болезней почек, в том числе врожденных аномалий, должно проводиться в максимально ранние сроки. С этой целью широко используется УЗИ почек у детей. Его информативность несколько меньше, чем у рентген-контрастных способов диагностики (цисто- и урографии), однако ультразвук позволяет заподозрить патологию и направить ребенка на дополнительное обследование. Его преимущество – отсутствие необходимости в специальной подготовки и противопоказаний к исследованию.

Показания

Следует отметить, что УЗИ почек у детей проводиться даже при отсутствии каких-либо жалоб на систему мочевыделения. В возрасте до 2-х месяцев рекомендуется исследовать эти органы для исключения скрытых аномалий (удвоение почек или лоханок, их неправильного положения и так далее). Повторные обследования ультразвуком желательно выполнять каждые 2-3 года и при поступлении ребенка в образовательные учреждения/спортивные секции.

Помимо скринговой (массовой) диагностики, УЗИ в индивидуальном порядке следует назначать при следующих состояниях:

  • Повышение температуры по неизвестной причине более 2-3-х дней;
  • Любые нарушения выделения мочи (учащение или увеличение объема, задержка или затруднение мочеиспускания и т.д.);

Норма диуреза у ребенка. Чтобы определить отклонение в объеме/количестве мочеиспусканий, следует знать средние показатели. Для детей разного возраста они существенно отличаются. В настоящее время, нормальными считаются следующие значения:

Возраст ребенка Количество выделяемой мочи в сутки (суточный диурез) в мл
Одна неделя 150
Две недели 240
6-12 месяцев 450
1-5 лет 750
5-10 лет 950
10-15 лет 1200
После 15-ти У мальчиков 1000-2100
У девочек – 1000-1600
  • Патологический анализ мочи (наличие сахара, белка, повышенного количества метаболитов и присутствие клеток крови);
  • Боли и полученные травмы в поясничную область.

При необходимости, исследование ультразвуком можно выполнять любое количество раз, так как оно полностью безопасно даже для маленьких пациентов и не требует какой-либо подготовки.

Расшифровка результатов

УЗИ почек у детей имеет свои особенности, которые следует учитывать при расшифровке. В первую очередь, это эхогенность – способность отражать сигнал ультразвука. Уже после первых недель жизни, она несколько ниже, чем у окружающих тканей, в отличие от почки новорожденного, которая обладает большей эхогенностью. Из-за этого на экране УЗИ-монитора орган выглядит светлее фона.

В норме, форма почек приближается к овальной. Отчетливо видны контуры и граница между различными слоями (кортикальным и мозговым). Также должны прослеживаться на мониторе группа пирамидок во внутреннем слое, представляющие собой начальный отдел системы мочевыделения.

Помимо вышеперечисленных характеристик, совместно с классическим УЗИ проводят доплерометрию – оценку кровотока по наиболее крупным сосудам. При расшифровке следует обратить внимание на эти показатели и убедиться в проходимости почек. В норме, скорость течения крови должна соответствовать указанным значениям:

Сосуд почки Нормальная скорость кровотока (м/с) Возможное отклонение (м/с)
Почечная артерия 1 0.2
Сегментарные артерии 0.48 0.05
Междолевые артерии 0.31 0.05
Дуговые артерии 0.23 0.06
Междольковые артерии 0.18 0.04

Определение нефроптоза у ребенка

Чтобы обнаружить на УЗИ опущение почки, проводят специальный ортостатический тест. Какая-либо подготовка не требуется от пациентов. Алгоритм пробы следующий:

Для выявления болезней системы мочевыделения или каких-либо аномалий, УЗИ почек назначается детям достаточно часто. Это объясняется несколькими факторами: низкой ценой исследований, широкой распространенности метода и отсутствии необходимости в подготовке. Несмотря на недостаточную информативность ультразвука, способ является оптимальным для скрининга и первичной диагностики. При выявлении патологии, доктор назначает дополнительное обследование – урографию или цистографию.

Читайте также:
Читайте также:  Мрт матки и придатков и мочевого пузыря
Adblock
detector