Протокол узи мочевого пузыря у животных

Основные показания к УЗИ почек:

боли в области почек при пальпации;
отеки различной локализации с неустановленными причинами;
хроническая или острая почечная недостаточность;
травматические повреждения в области почек;
воспалительные процессы;
подозрение на наличие новообразований;
эмфизематозный пиелонефрит (скопление газов в почечной паренхиме);
отклонения от нормы в анализах крови и мочи;
обследование перед операциями на почках.

Гломерулонефрит – заболевание почек воспалительного характера. Поражает преимущественно почечные клубочки. В меньшей степени в процесс вовлекаются интерстициальная ткань и канальцы почек.
Гломерулонефрит протекает, как самостоятельное заболевание или развивается при некоторых системных заболеваниях (инфекционный эндокардит, геморрагический васкулит, системная красная волчанка).

Пиелонефрит — это бактериальное воспаление почек, является результатом распространения бактерий из мочевого пузыря.
Симптомы воспаления почек проявляются в виде почечных болей и высокой температуры. Воспаление почек может привести к осложнениям, которыми являются серьезные заболевания, такие как уросепсис (когда бактерии попадают в кровь) или почечная недостаточность.

Амилоидоз — проявление системного амилоидоза, характеризующееся нарушением белково-углеводного обмена с внеклеточным отложением в почечной ткани амилоида – сложного белково-полисахаридного соединения, приводящего к нарушению функции органа. Амилоидоз почек протекает с развитием нефротического синдрома (протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия) с последующим исходом в хроническую почечную недостаточность.

Поликистоз почек или поликистозная болезнь – порок эмбрионального развития почечных канальцев, для которого характерным является формирование кист различного размера в паренхиме органа. Патологический процесс поражает одновременно две почки. Размеры патологических образований различные – от булавочной головки до крупной вишни.

Нефроптоз – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа. При нефроптозе почка может перемещаться на расстояние до 10 см и более. Иногда она может смещаться в тазовую область. Такую подвижную почку называют еще «блуждающей» почкой.

Агнезия — это порок развития органа в процессе эмбриогенеза, в результате которого полностью отсутствует одна или обе почки. Так же отсутствуют и рудиментарные структуры почки. Мочеточник в то же время может быть развит практически нормально или отсутствовать вообще. Агенезия является довольно распространённым пороком развития.

Читайте также:  Стоимость узи почек в караганде

Мочевой пузырь – непарный полый орган выделительной системы животных и человека. Мочевой пузырь выполняет функцию резервуара мочи, из которого она выводится наружу. Иными словами, он служит для накопления оттекающей из почек мочи и последующего его выведения через мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь подвержен различным патологиям, среди которых наиболее распространенными являются:

  • Цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • Уролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • Новообразования различного происхождения (кисты, опухоли, полипы и т.д.);
  • Разрыв мочевого пузыря, гематомы и др.
  • Патологии мочеточников и др.

По объективности и информативности исследования, УЗ-диагностика занимает первое место, которая позволяет выявить отклонения в работе и анатомии данного органа.

Следует знать, что визуализация пустого мочевого пузыря представляет затруднения. Толщина его стенок зависит от степени растянутости, поэтому для исследования мочеполовой системы у животных мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным.

Также, за 8-12 часов рекомендуется голодная диета, для собак мелких пород и кошек достаточно 6 часов.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием необходимо удалить шерстный покров в зоне предполагаемого сканирования.

Изображение мочевого пузыря легче всего получить в положении животного лежа на спине, а датчик располагается на животе или чуть сбоку, книзу брюшной стенки.

Исследование не доставляет большого беспокойства животному и занимает всего несколько минут.








Обычно исследование мочевого пузыря входит в стандартный протокол исследования брюшной полости.

Обязательно необходимо проводить УЗИ мочевыделительной системы при:

  • Изменения свойств мочи (запах, цвет и др.);
  • Болезненности при мочеиспускании;
  • Частом мочеиспускании;
  • Недержании мочи;
  • Появлении крови, слизи или осадка в моче;
  • Отрицательного результата лабораторного анализа мочи;
  • Ранее перенесенных заболеваниях (для контроля не реже 4 раз в год).

Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А. оснащен новейшим оборудованием с функцией доплерографии, специально адаптированным для животных, диагностику и лечение проводят специалисты УЗ-диагностики, имеющий большой опыт работы с различными видами животных. Получить подробную информацию и записаться на прием можно по телефонам клиник.

Задачами ультразвукового исследования при травмах брюшной полости являются:

  1. Визуализация свободной жидкости, ее объема и динамики.
  2. Визуализация ограниченных жидкостных образований, их объема, динамики, дифференциация.
  3. Визуализация целостности органов.
  4. Визуализация наличия свободных газов.
  5. Распознавание патологий, не связанных с травмой.
Читайте также:  Узи почек у новорожденного расшифровка норма

Преимущества ультразвуковой диагностики: быстрота и многократность, возможность проводить исследование одновременно с реанимационными мероприятиями, распознавание заболеваний, не связанных с травмой.
Недостатки ультразвуковой диагностики: необходимость подготовки кожи, сложность получения хорошей акустической картины при травме (газы, воздух, метеоризм), субъективизм оператора, необходимость в наличии современного ультразвукового оборудования.

Алгоритм реанимационных, диагностических и лечебных мероприятий при травме брюшной полости:

  1. Клиническое и лабораторное определение тяжести состояния животного.
  2. Реанимационные (противошоковые) мероприятия (стабилизация гемодинамики).
  3. Исследование состояния органов брюшной и грудной полостей (УЗИ, рентгенография, лапароскопия, перитонеальный лаваж и др.).
  4. Лапаротомия (лапароскопия), устранение источника кровотечения.
  5. Повторная диагностика.

УЗИ в первые часы и сутки после травмы обычно проводится в экстренном режиме в связи с тем, что животные поступают в тяжелом состоянии. Эхографию выполняют параллельно (одновременно) с осуществлением неотложных лечебных или реанимационных мероприятий, в вынужденном положении.
В связи с выраженным метеоризмом, наличием обширной тканевой эмфиземы, органы удается визуализировать лишь фрагментарно, поэтому задачей №1 является исследование, нацеленное на обнаружение межорганной свободной жидкости. При обнаружении гемоперитонеума опасного объема (табл. 2) ультразвуковым или другим способом (лапароскопия) приступают к неотложной лапаротомии (после парацентеза).

Этапы УЗ-исследования

  1. УЗ-скрининг (экстренное УЗИ, FAST) – для выявления свободной жидкости, степени кровопотери (тяжести) и необходимости к лапаротомии.
  2. Тщательное исследование паренхиматозных и полых органов.
  3. Повторное исследование (УЗИ в динамике).
  4. Отсроченное УЗИ.

Степень тяжести травмы

Различают несколько видов классификаций степени тяжести, обычно выделяют 4-5 степеней, но основными критериями остаются объем и степень повреждения, а также тактика лечения в зависимости от тяжести травмы.
Первая и вторая степени травмы почек являются легкими (тактика лечения преимущественно консервативная), третья, четвертая и пятая – тяжелые травмы (возможно хирургическое вмешательство).

Первая степень: ушиб или субкапсулярная гематома, без паренхиматозного (тканевого) разрыва.
Вторая степень: наличие околоорганной гематомы, поверхностные повреждения коркового слоя, менее глубиной, без гематурии (кровь в моче).
Третья степень: паренхиматозные (тканевые) повреждения, более чем 1 см в глубину, без гематурии.
Четвертая степень: глубокие повреждения; либо тромбоз сегмента артерии, без паренхиматозного повреждения
Пятая степень: возможны ситуации: тромбоз основной ветви артерии, множественные объемные повреждения ткани почки, разрыв основной артерии и/или вены.

Читайте также:  Почему узи мочевого пузыря нужно делать на полный мочевой пузырь или нет

Таблица 1. Точки приложения датчиков при исследовании брюшной полости при травме

При ультразвуковом исследовании свободной жидкости обращают внимание на следующие моменты:

  1. Локализация – в карманах брюшной полости (рассмотрено выше).
  2. Объем (размеры): по степени расхождения листков брюшины (то есть по степени расхождения соприкасающихся органов, например правой почки и печени).
  3. Эхогенность – анэхогенная, эхогенная (эхогенность связана с плотностью свободной жидкости).
  4. Включения: жидкостные, гиперэхогенные, акустические тени; эффект дистального усиления.
  5. Динамика: увеличение объема, уменьшение, без динамики, изменение эхоструктуры.

Отсутствие признаков внутрибрюшного кровотечения не является доказательством его отсутствия при первом УЗ-исследовании. Только динамическое УЗ-исследование позволяет исключить гемоперитонеум. При обнаружении жидкости в брюшной полости обязательно исключают свободную жидкость в грудной полости.

Таблица 2. Оценка кровопотери

Показания к лапаротомии определяют исходя из объема гемоперитонеума, умноженного на количество карманов, а также совокупности результатов УЗИ, клинических и лабораторных факторов.
Визуализация ограниченных жидкостных образований. Учитывают локализацию, объем (размеры) по формуле подсчета объема геометрической фигуры: А х В х С х 0,52, эхогенность (анэхогенная, эхогенная), включения (жидкостные, гиперэхогенные, акустические тени), эффект дистального усиления, динамику (увеличение объема, уменьшение, без динамики, изменение эхоструктуры).
В контексте травмы наиболее часто визуализируется гематома. По расположению: околоорганная, подкапсульная, центральная. По увеличению размеров с течением времени: стабильная, нестабильная. Стабильная гематома – это объемное образование, не увеличивающихся размеров, обусловленное состоявшимся внутрипаренхиматозным кровотечением. Нестабильная гематома при динамическом почасовом или ежедневном наблюдении характеризуется достоверным нарастанием объема с увеличением максимального диаметра более чем в 1,5 раза.

Гиперэхогенная стенка. Гипоэхогенное ограниченное образование серповидной формы. Подкапсульная гематома щелевидной формы. Околопочечная гематома с гиперэхогенными включениями.

Читайте также:
Adblock
detector