Показания к узи и методы исследования надпочечников

В области расположения почек находятся важные органы эндокринной системы – надпочечники. В случае обнаружения подозрительных симптомов необходимо пройти процедуру обследования посредством УЗИ надпочечников. Особенности этого метода диагностики следует рассмотреть более подробно.

Показания к проведению

Поводом для обследования являются состояния и симптомы, указывающие на возможные нарушения в работе этих органов. Они отвечают за выработку важных для организма гормонов кортикостероидной группы, альдостерона, андрогенов, адреналина и норадреналина и т.д. При наличии отклонений возникают изменения состояния организма, вплоть до внешних признаков. В таком случае делают анализ крови на гормоны и проводят УЗИ надпочечников.
Таким образом, показаниями для проведения УЗИ обследования являются:

  • ожирение;
  • мышечная слабость;
  • хроническая усталость;
  • пигментация на коже;
  • образование растяжек;
  • отклонения от нормы показателей артериального давления;
  • травмы брюшной полости;
  • выявление нарушений функционирования желез (гормональный сбой);
  • раннее детское оволосение подмышек и лобка;
  • обильная угревая сыпь;
  • ранняя или, наоборот, поздняя, менструация;
  • подозрение на воспаление или опухолевый процесс;
  • торможение роста у детей;
  • бесплодие у женщин.

Для точной постановки диагноза необходимо проводить комплексное обследование.

Противопоказания и ограничения

УЗИ является доступной и безопасной диагностической процедурой. Тем не менее, существуют некоторые ограничения. УЗИ надпочечников противопоказано в таких случаях:

  • беременность;
  • повреждения кожного покрова;
  • кожные заболевания с локализацией очага в обследуемой зоне.

Наличие кожных дефектов затрудняет контакт ультразвукового датчика с телом пациента, нельзя допускать попадания геля на воспаленную область. К тому же патологический процесс способен исказить картину диагностики.
В период беременности рекомендуется избегать внеплановых ультразвуковых обследований. Тем не менее, у некоторых женщин риски для ее здоровья и для будущего ребенка гораздо выше, если не предпринять ответных мер. В таком случае им делают УЗИ. При соблюдении периодичности между такими исследованиями вред для плода сводится к минимуму.

Подготовка к обследованию

К любому посещению врача необходимо заранее готовиться. Это существенно облегчит и ускорит процедуру диагностики и, к тому же, увеличит показатели достоверности полученных результатов. Особых сложностей в том, чтобы подготовиться к обследованию нет. Процедура очень схожа со стандартной инструкцией по подготовке к аппаратному осмотру органов брюшной полости.

  • За несколько дней до процедуры необходимо перейти на особую диету. Она позволяет снизить газообразование в кишечнике и улучшить видимость в области расположения желез. Из рациона временно исключаются такие продукты: бобовые, капуста, жирные и жареные блюда, сладости, сдоба, а также алкоголь и газированные напитки. Основу меню должны составлять каши, макароны из твердых сортов, нежирное мясо и рыба. Из овощей и фруктов отберите те, которые не провоцируют газообразование и метеоризм.
  • Предварительно перед походом в больницу необходимо принять слабительное или сделать очищающую клизму, чтобы освободить кишечник. Оптимально проводить процедуру вечером перед визитом к врачу.
  • Ужин в последний вечер должен быть максимально легким. Утром прием пищи запрещен, желудок должен быть пустым.
    Перед проведением УЗИ надпочечников обязательно необходимо проконсультироваться у эндокринолога и сдать все необходимые анализы для контроля уровня гормонов в крови.

Методика проведения

Методика проведения процедуры заключается в следующем. Необходимо освободить обследуемую область (живот и поясница) от одежды и занять положение согласно указаниям врача-диагноста. Для улучшения скольжения головки датчика по телу и усиления проводимости ультразвукового сигнала на тело пациента наносится специальный гель.

УЗИ надпочечников не всегда способно показать непосредственно сами органы. Доступ к ним весьма затруднителен, поэтому процедуру проводят не только в положении лежа (на спине, животе или на боку), но также и в стоячей позе. Сначала делают обследование с правой стороны во фронтальной позиции, так как здесь гораздо проще просмотреть зону расположения надпочечника. На изображении скана необходимо отыскать нижнюю полую вену, правую долю печени и правую почку. Между ними в образовавшемся треугольнике и находится надпочечник. Слева обследование делают в боковом положении, ориентироваться необходимо на левую почку и брюшную аорту.

На экране монитора врач просматривает на предмет патологических образований зону в верхней части почек, где находятся небольшие по размеру железы с однородной эхогенностью, идентичной клетчатке забрюшинного пространства. Во время УЗИ надпочечников правосторонний орган обнаруживается практически всегда (90% случаев). Слева рассмотреть положение железы труднее – успех наблюдается лишь в каждой второй ситуации. Большая вероятность успеха отмечается у худых пациентов и у детей.

Нормальные показатели органов

Расшифровка результатов основана на выявлении границ расположения обследуемых органов. Если обнаружить их не удалось – это тоже норма. Отклонения уровня эхогенности свидетельствуют о патологии.

Если во время УЗИ надпочечников железы все же удалось рассмотреть, их размеры не должны выходить за пределы нормы:

  • Правая сторона – длина 10 — 15 мм, высота 10 — 20 мм, ширина – 3 — 16 мм, по форме напоминает треугольник.
  • Левая сторона – длина 15 — 25 мм, высота 14 — 24 мм, ширина – 8 — 15 мм, имеет полулунную форму.

Также УЗИ надпочечников в норме не показывает никаких посторонних включений или отклонений в структуре желез с обеих сторон.

Признаки патологических изменений

Четкая визуализация надпочечников с эхогенностью, имеющей отличия от окружающих тканей, чрезмерное превышение норм относительно размеров – это признаки патологии. С большей вероятностью отклонения обнаруживаются у женщин. Некоторые заболевания имеют врожденную природу, то есть формируются в период внутриутробного развития. Беспокойство может вызвать сильный токсикоз у будущей матери.

  • Воспалительный процесс. Отличается эхогенностью, может сопровождаться неприятными ощущениями при поражении соседних тканей и органов.
  • Гиперплазия. Увеличение размеров желез, что сопровождается их гиперфункцией.
  • Гематома. Следствие травмы, зачастую полученной при рождении.
  • Киста. Не проявляет симптомов, формируется в период внутриутробного развития. Это достаточно редкая патология.
  • Опухоль. УЗИ показывает лишь крупные опухолевые образования (более 20 мм). Опухоль влияет на гормональную функцию надпочечников, может сдавливать соседние органы и вызывать дискомфорт, а также сбои в их работе. Чаще диагностируются доброкачественные новообразования (альдостерома, аденома), крупные опухоли могут указывать на развитие онкологического процесса. Феохроцитома может относиться к обеим категориям патогенности.

Вспомогательные методы диагностики надпочечников

При наличии характерных симптомов нарушения работы эндокринной системы необходимо провести комплексный анализ крови, в частности на гормоны. Может потребоваться УЗИ щитовидной железы.

Так как УЗИ надпочечников не всегда предоставляет все необходимые для врача данные, могут быть назначены другие аппаратной методы диагностики:

  • Селективная ангиография – посредством введения контрастного вещества и использования рентгенологического оборудования удается рассмотреть интенсивность кровоснабжения надпочечников и соседних тканей. Эффективный метод для выявления очагов воспаления и новообразований.
  • Томография. Зачастую назначается компьютерная томография, так как этот метод более доступный, нежели ПЭТ и имеет меньше противопоказаний, чем МРТ. Благодаря томографии удается рассмотреть состояние не только надпочечников, но и соседних органов и тканей, выявить малейшие изменения в их структуре и точные границы патологического процесса.
  • При выявлении опухоли с целью определения ее природы назначается аспирационная биопсия и гистологический анализ материала. Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и помогает эффективно бороться с заболеваниями!

Как и остальные человеческие органы, надпочечники никак не застрахованы от поражения заболеваниями, от появления опухолей или патологий строения. Результатом деструктивных процессов в надпочечниках становится нарушение гормонального фона и гормональный дисбаланс, которые могут вызывать самые разные последствия – от выпадения волос до бесплодия. Поэтому диагностические методы исследования надпочечников – объективная необходимость в мире медицины. К ним относится ультразвуковое исследование надпочечников.

Читайте также:  Платные клиник для узи почек

УЗИ надпочечников: суть метода, для чего назначается

УЗИ представляет собой один из способов неинвазивной диагностики состояния внутренних тканей и органов в человеческом теле. Существование методики ультразвукового исследования стало возможно благодаря открытию пьезоэлектрического эффекта. Ультразвуковые волны, использование которых лежит в основе техники УЗИ, воздействуя на монокристаллы кварца или титаната бария, вызывают их деформацию, а на поверхности кристаллов появляются противоположные электрические заряды. При этом, когда в кристаллы подаётся переменный электрический заряд, происходит излучение ультразвуковых волн. Получается, что один и тот же пьезоэлемент может и продуцировать, и принимать ультразвуковые волны. В УЗИ-аппаратах этим элементом является датчик, или акустический преобразователь.

Что касается самих УЗ-волн, они обладают определённой частотой, периодом колебания, а также длиной. Для УЗИ надпочечников обычно достаточно частоты УЗ-волн в 2,5-3,5 МГц. Эти характеристики также имеют важное значение в методике ультразвукового обследования, так как они определяют разрешающую способность акустического датчика.

Основываясь на том, какая часть пучка УЗ-волн поглощается, а какая отражается, УЗИ-аппарат воссоздаёт на мониторе картинку, показывающую как более светлые и яркие области те места, где разница величин акустического сопротивления между разными тканями имеет большее значение.

Патологические изменения размеров или расположения надпочечников, кисты и опухоли, последствия воспалительных процессов, кровоизлияния, травмирование органов требуют обязательного врачебного вмешательства и лечебной терапии.

Сегодня ультразвуковое исследование надпочечников является первичным методом диагностики состояния этих органов. Его назначают для проверки подозрения на наличие патологий любого характера, для установления первоначального диагноза, для контроля эффективности принимаемого лечения, а также в профилактических целях. Реже метод используется для выявления оснований к назначению операции – в таких случаях медики обычно назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Строение и особенности функционирования надпочечников в теле человека

Анатомически надпочечники расположены на вершинах почек. Органы являются парными, но не симметричными: правая железа имеет форму треугольника, а левая – продолговатая, и как бы лежит вдоль поверхности почки, опоясывая её полумесяцем. Правый надпочечник более узкий и расположен выше, чем левый. Он непосредственно прилегает к нижней полой вене, и, кроме небольшой части передней поверхности, не покрывается брюшиной. Только нижняя область передней плоскости органа соприкасается с печенью, оставляя в этом месте на ней небольшое вдавление.

Строение надпочечников представлено передней и задней поверхностью, а также вогнутой почечной поверхностью – той частью, которая лежит на почках. Передняя и задняя плоскости имеют борозды.

Размер органов достаточно мал, и в течение жизни человека изменяется. Их вес у человека в разном возрасте может составлять от 6 до 20 грамм.

  • фиброзная капсула;
  • корковое вещество;
  • мозговое вещество.

Фиброзная капсула представляет собой тонкий слой фиброзной ткани с наличием мышечных волокон. В толщу железы от внешней оболочки отходят отростки.

Корковое вещество имеет большую толщину и окрашено в желтовато-коричневый цвет, образовано железистой и соединительной тканью. Оно отвечает за выработку кортикостероидов – стероидных гормонов с глюкокортикоидной или минералокортикоидной активностью.

Строение коркового вещества надпочечников представлено:

  • клубочковой зоной над капсулой надпочечника;
  • пучковой зоной;
  • сетчатой зоной, окружающей мозговой слой.

Минералокортикоиды образуются в клубочковой зоне. К ним относится альдостерон. Благодаря продуцированию этого гормона происходит секреция ионов кальция в мочу, а также обратное всасывание ионов натрия в кровеносную систему в почках.

Глюкокортикоды, в том числе, кортизол, вырабатываются в пучковой зоне. С его участием происходят все обменные процессы в организме, а также работа сердечно-сосудистой системы, почек, функционирование нервной системы.

Сетчатая зона надпочечников продуцирует половые гормоны, среди которых дегидроэпиандростерон и андрогены.

Они отвечают за синтезирование белка и за способность мышц к сокращению.

Мозговое вещество составляет около 10% всей массы надпочечника. Оно расположено под толстым слоем коркового вещества, внутри органа. Его клетки продуцируют адреналин и норадреналин. Эти гормоны способствуют повышению артериального давления и активизации работы сердечной мышцы, а также влияют на процессы обмена веществ.

Показания к проведению УЗИ надпочечников

  • изменение цвета кожных покровов (обычно потемнение);
  • хроническая усталость, слабость, быстрая утомляемость;
  • резкий набор веса без явных причин;
  • повышение артериального давления непонятной этиологии;
  • появление растяжек на коже;
  • выраженная мышечная слабость;
  • травмы брюшной полости;
  • у мужчин – нарушение потенции;
  • у женщин – усиленный рост волос по телу, бесплодие, нарушения менструального цикла.

Такие симптомы могут указывать на наличие нарушений гормонального характера, в том числе, из-за неправильной выработки гормонов надпочечников.

В некоторых случаях УЗИ назначается для подтверждения диагноза, если доктор подозревает у пациента:

  • опухоли и кисты надпочечников;
  • увеличение надпочечников, их смещение;
  • механическое травмирование почек и надпочечников, гематомы;
  • воспалительные процессы.

Противопоказания: в каких случаях процедура не проводится

Учитывая полную безопасность и безболезненность ультразвукового обследования, у него нет абсолютных противопоказаний. Однако при назначении диагностики таким способом, медик учитывает некоторые факторы:

  • наличие беременности у женщин;
  • кожные поражения и болезни;
  • раны и повреждения целостности кожных покровов;
  • большое количество излишнего веса у обследуемого.

Учёные и медики пока не могут дать однозначного ответа на вопрос о вредности УЗ-излучения для будущего ребёнка. В мире медицины более распространено мнение о том, что ультразвуковые волны никак не влияют на развитие плода в утробе матери. Однако некоторые специалисты акцентируют внимание на том, что такие данные существуют, в большей мере, потому что пока не было проведено максимально объективных испытаний, дающих достаточное количество информации об отсутствии такого влияния. Процесс изучения того, как может воздействовать УЗИ на развитие ребёнка, продолжается и сегодня, и пока нет однозначных данных, лечащие врачи стараются избегать назначения УЗИ надпочечников беременным женщинам. Хотя, по сравнению с методами рентгенографии или компьютерной томографии, ультразвуковая диагностика, безусловно, признана более безопасной.

Если у пациента есть выраженные кожные болезни, образования и поражения, вызванные, например, грибками или микроорганизмами, они могут мешать датчику УЗИ-аппарата полноценно взаимодействовать с поверхностью кожи.

Аналогичная ситуация и с повреждением целостности кожных покровов. Если у больного есть открытые раны, сначала должно произойти их заживление, а после этого может проводиться обследование.

Что касается избыточной массы тела, жировые запасы в области брюшной полости элементарно мешают визуализировать изображение органов на мониторе УЗИ-аппарата, так как пробиться сквозь них ультразвуковым волнам крайне сложно.

Как нужно готовиться к ультразвуковому исследованию надпочечников

Особенность этого метода диагностики – наличие трудностей в визуализации структуры органов. От того, насколько добросовестно отнесётся пациент к соблюдению требований подготовки, будет зависеть степень информативности полученного изображения органов.

Подготовка начинается за 2-3 дня до даты обследования. В первую очередь, нужно уделить внимание диете. Безусловно, если пациент страдает ожирением, которое, в некотором роде, мешает осуществлению УЗИ надпочечников, за такой короткий срок избавиться от лишнего веса не получится. Но диетические ограничения перед процедурой не на это направлены – их соблюдают, чтобы снизить уровень газообразования в пищеварительном тракте.

  • чёрный хлеб;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • сырые фрукты и овощи;
  • жирная и жареная пища;
  • газированные и алкогольные напитки.
Читайте также:  Узи брюшной полости и почек с цдк что это

Накануне процедуры, вечером перед сном следует принять слабительное, чтобы вывести накопившиеся шлаки.

В рамках требований подготовки, лечащий врач может направить пациента на консультацию к эндокринологу (например, если лечение проводится у терапевта или онколога), а также на сдачу анализов крови на гормоны надпочечников. Результаты анализов характеризуют особенности работы желёз не менее информативно, чем УЗИ, МРТ и КТ.

Ультразвуковое исследование надпочечников осуществляется натощак, поэтому за 3-5 часов до начала нельзя принимать пищу и питьё.

Техника проведения диагностики

УЗИ надпочечников осуществляется трансабдоминально, то есть через переднюю стенку брюшной полости. Пациента укладывают на кушетку в позе на животе или на спине. Положение должно быть удобным и расслабленным. При необходимости доктор попросит обследуемого перевернуться на бок или встать прямо. Поясницу и живот освобождают от одежды.

Для проведения процедуры на исследуемую область наносят специальный гель. Он выполняет две функции:

  • смазывающую, то есть улучшает скольжение датчика УЗИ-аппарата по коже;
  • проводящую: гель усиливает контакт датчика с кожей, способствует сглаживанию помех.

По схеме осуществления исследования, сначала врач находит датчиком правую почку, правую долю печени и нижнюю полую вену. Крайние точки этих органов ограничивают участок, в котором располагается правый надпочечник. Здоровый орган не визуализируется на картинке, так как структурно не отличается от забрюшинной клетчатки.

Чтобы наиболее информативно сканировать изображение правого надпочечника, доктор просит сделать глубокий вдох и на время задержать дыхание.

Техника проведения ультразвукового исследования надпочечников состоит в том, чтобы обнаружить место их расположения, и провести его сканирование на предмет наличия патологий. Именно патологии отображаются на мониторе аппарата, в то время как здоровые железы не визуализируются на картинке.

Как расшифровываются результаты УЗИ надпочечников

Специалист, проводивший процедуру, после её окончания, пользуясь зафиксированными в процессе данными и полученными снимками УЗИ, составляет заключение. Для этого ему необходимо осуществить расшифровку результатов исследования, используя все свои навыки и профессиональные знания.

Благодаря процедуре УЗИ, доктор имеет возможность уточнить анатомические характеристики органов: их размер и расположение, структуру.

Определение местонахождения правого надпочечника происходит в 90% исследований, левого – всего в половине случаев. Выявлению левого органа мешает газовый пузырь желудка, а также кишечная петля.

В норме правый надпочечник располагается в верхнемедиальной плоскости правой почки. Его длина составляет 10-15 миллиметров, ширина – от 3 до 16 миллиметров, а высота – 10-20 миллиметров.

Его левая пара находится в зоне левой почки и аорты, и имеет немного другие размеры – 15-25 миллиметров длины и высоты, и от 8 до 15 миллиметров ширины.

Результаты диагностики позволяют выявить гематомы, гиперплазию, кисты, опухолевые образования, очаги воспаления, в некоторых случаях – на ранних стадиях.

Гематомы желёз являются родовой травмой новорождённых. Они видны на УЗИ-изображении как яркие и светлые участки с чётким контуром и низкой эхогенностью, сдвигаемые нормальной тканью органа.

Гиперплазия – опасное эндокринное нарушение. Его симптомами является раннее оволосение подмышек и лобка, замедленным ростом, поздним началом менструального цикла. Результаты обследования позволяют только предположить наличие гиперплазии, после чего лечащий врач назначает МРТ или эхографию надпочечников для уточнения диагноза.

Опухоли надпочечников можно диагностировать по результатам УЗИ только если её размеры достигают двух или более сантиметров. Новообразования в этих органах могут причинять значительный вред человеку. Если опухоль вырастает до 4-5 сантиметров, она начинает давить на соседние органы и мешать их работе. Другая опасность состоит в том, что некоторые опухоли могут вырабатывать крупные порции гормонов, тем самым вызывая гормональный дисбаланс в организме. Кроме того, опухоли могут быть раковыми, а онкологические заболевания могут приводить к смертельному исходу.

Доброкачественные образования – альдостерома и аденома – показываются на изображении УЗИ как однородные образования размером до 5-6 сантиметров, с низкой эхогенностью и чёткими контурами. Они поражают кору надпочечников.

Феохроцитома может быть злокачественной или доброкачественной. Она часто достигает крупных размеров, а на изображении ультразвукового исследования надпочечников отображается как гиперэхогенная область неправильной формы с мелкими участками анэхогенности. Появлению феохроцитомы обычно сопутствует наличие злокачественной артериальной гипертензии.

Такое новообразование нередко развивается вместе с раком щитовидной железы.

УЗИ надпочечников: преимущества и недостатки метода

Положительные отзывы об этом способе диагностики, как со стороны медиков, так и со стороны пациентов, отмечают, что метод является доступным и недорогим, полностью безболезненным.

УЗИ имеет незначительный перечень относительных противопоказаний, а также признано одним из самых безвредных способов неинвазивного обследования.

Так как процедура не связана с использованием вредных рентгеновских лучей, её можно повторять неоднократно, не соблюдая никаких значительных интервалов между сеансами. Сам процесс занимает не более 5-7 минут.

Что касается недостатков, практически единственный, но очень весомый из них – это трудность визуализации надпочечников из-за того, что они расположены под слоем кожи и подкожной жировой клетчатки, под несколькими слоями мышц, петлёй кишечника, жиром в корне брыжейки кишечника, и забрюшинной жировой клетчаткой. Проникая сквозь все эти препятствия, ультразвуковая волна ощутимо слабеет, поэтому уровня хорошей визуализации достигнуть сложно.

УЗИ надпочечников редко проводится как самостоятельное обследование. В основном его включают в процедуру УЗИ почек и мочевого пузыря, или проводят вместе с УЗИ сосудов почек. Этот метод считается безопасным, относительно информативным способом определения первичного диагноза или тактики последующего обследования для подтверждения диагноза. Его назначают взрослым и детям, а в случае необходимости ультразвуковое исследование надпочечников разрешено для новорождённых.

Надпочечники являются железами внутренней секреции, вырабатывающими ряд гормонов (адреналин, норадреналин, кортизол, альдостерон и половые). Здоровье этих органов обуславливает общее самочувствие человека, а патологии могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Любые изменения в строении и функционировании этих желез могут быть как причиной, так и следствием системных недугов. Заболевания надпочечников возникают довольно часто, при этом пациентам приходится пройти долгий путь обследований. Среди всех видов исследовательских процедур УЗИ надпочечников занимает достойное место как доступный и безопасный метод.

Для чего делают УЗИ надпочечников и противопоказания

Ультразвуковое исследование надпочечников делается для подтверждения или исключения заболеваний эндокринных органов. Заподозрить наличие патологии надпочечников можно в следующих случаях.

  1. Ожирение (при резком наборе веса без объективных причин).
  2. Кризовое течение артериальной гипертензии, не поддающееся коррекции.
  3. Головные боли диффузного характера, которые не ликвидируются после приема анальгетиков.
  4. Бесплодие у женщин.
  5. Травматические повреждения органов брюшной полости.
  6. Мышечная слабость в конечностях.
  7. Подозрение на объемный процесс в ткани надпочечников.

Описываемая процедура призвана обнаруживать на ранних стадиях такие болезни, как гиперплазия, гематомы, кисты, воспаления и так далее.

Детские надпочечники в полной мере визуализируются на УЗИ не ранее пятилетнего возраста.

Абсолютных противопоказаний для сканирования надпочечников не существует, поскольку по данным Всемирной Организации Здравоохранения не зарегистрировано вредного воздействия на организм человека. Из относительных противопоказаний следует выделить несколько ограничивающих моментов – беременность, нарушение целостности кожных покровов в месте установки датчика и выраженное ожирение.

Первым этапом подготовки к обследованию является консультация с врачом-эндокринологом. На основании первичного осмотра и результатов анализа крови на гормоны специалист ставит предварительный диагноз, который в ходе УЗИ подтверждается или опровергается.

Читайте также:  Пиелоэктазия правой почки на узи

Для того, чтобы повысить информативность диагностики, необходимо придерживаться рекомендаций относительно поведения накануне обследования. Подготовка к процедуре сканирования надпочечников ультразвуком включает следующие этапы.

  1. Загодя необходимо исключить из продуктов питания блюда, способствующие образованию газов. Это – молочные продукты, копчености и жирные полуфабрикаты, капуста, хлеб и мучные изделия, а также горох, фасоль, бобы и чечевица. В неограниченном количестве можно употреблять нежирные твердые сыры, отварные говядину, курятину, рыбу, овсяную и кукурузную каши. Диету рекомендуется соблюдать в течение 3 дней до процедуры. Для обследования пациент должен быть голодным, только в очень редких случаях разрешается легкий перекус.
  2. Для улучшения визуализации таких труднодоступных объектов исследования рекомендуется употребление Эспумизана в день перед исследованием и утром накануне процедуры. Даже минимальное количество газа способно свести на нет все усилия по подготовке. Симетикон поможет убрать все пузырьки и пену в кишечнике.
  3. Следует очистить кишечник от содержимого с помощью слабительных препаратов или очистительной клизмы. Манипуляции производятся вечером и утром перед исследованием.
  4. Специалисты советуют в течение трех дней контролировать количество выпитой жидкости. Суточный объем должен быть не менее двух литров.

Особенности исследования

Надпочечники требуют особенно тщательного проведения ультразвукового исследования. Причина кроется в том, что при отсутствии патологических процессов в веществе этих желез на экране их можно вообще не увидеть. Зная анатомическое строение почек и забрюшинного пространства, специалист ультразвуковой диагностики сможет точно провести осмотр места локализации желез, а при наличии воспалительного процесса любой этиологии произведет все необходимые диагностические манипуляции и замеры. Патологические процессы способствуют качественной визуализации этих органов. Как правило, начинают осмотр справа налево, так как правая железа визуализируется намного чаще, чем левая.

Для проведения процедуры сканирования надпочечников врач может просить принять различные положения тела в пространстве: либо лежа на спине, либо на животе, либо на боку, а есть еще вариант обследования в положении стоя. Такие телодвижения способствуют лучшей визуализации таких маленьких, но очень важных органов. Иногда для улучшения осмотра пациенту говорят глубоко вдохнуть. Следуя инструкциям врача, можно получить достоверный результат состояния желез.

Перед началом сканирования на поверхность кожи наносится специальный гель, врач перемещает по этой зоне датчик и изучает информацию, поступающую на монитор. Правильное расположение правого надпочечника – в области, ограниченной правыми почкой, долей печени и нижней полой веной, левого – в области левого подреберья (лучше виден в положении лежа на боку).

Сложность проведения ультразвукового сканирования надпочечниковой ткани состоит в различных препятствиях на пути сонографических волн. Недостаточная подготовка к процедуре, высокая степень ожирения и детский возраст до пяти лет способны привести к невозможности проведения исследования.

Любое препятствие не позволяет произвести квалифицированную диагностику патологического процесса в надпочечниках. У малышей увидеть надпочечники на УЗИ возможно примерно со второго года жизни, но для полноценного сканирования лучше дождаться возраста пяти лет. Тогда полностью сформированные органы станут видны.

Ультразвуковое исследование женских надпочечников не отличается от методик, применяемых для мужчин. Важно помнить, что любое проявление эндокринных нарушений следует воспринимать как руководство к действию. Женщина не должна спокойно относиться к набору веса, появлению усов и огрубению голоса. Чем раньше произойдет установление причин, которые вызвали подобную симптоматику, тем эффективнее окажется терапия и благоприятнее прогноз.

Что показывает ультразвуковое исследование

При УЗИ надпочечников можно определить размеры органов, их структуру и наличие каких-либо образований. Следует помнить, что левый надпочечник визуализируется очень редко, причем шанс возрастает, если подкожная жировая клетчатка у пациента будет стремиться к нулевым значениям.

Правый надпочечник доступен к осмотру практически в 100% случаев. Но даже если в заключении специалиста не будет никаких слов, описывающих надпочечники, расстраиваться не стоит. Это значит, что патологические изменения в данных железах внутренней секреции отсутствуют.

В результате сканирования можно выявить гипоплазию или гиперплазию железистой ткани. Для гипоплазии характерно уменьшение размеров, а при гиперплазии происходит увеличение этого показателя. Может меняться соотношение коркового и мозгового веществ.

Из патологических образований стоит отметить наличие опухолей и кист. Опухолевые процессы делятся на доброкачественные и злокачественные. При развитии опухоли в каком-либо слое коркового или в мозговом веществах развивается симптоматика, характерная для избытка именно этих гормонов. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли могут иметь различную морфологическую структуру, по-разному проявляться клинически. Стандартные признаки представляют собой адреналиновые кризы, выражающиеся в повышении артериального давления, тахикардии, мышечном треморе, болях в груди и животе, тревоге, появлении страха смерти, усиленном мочеотделении. Следует знать, что новообразования, размеры которого не достигли 2 см, плохо визуализируются. В то же время, если диаметр опухоли превышает 4-5 см, она способна сдавливать расположенные рядом органы и мешать их нормальному функционированию. Согласно с медицинской статистикой, размер новообразования прямо пропорционален риску его трансформации в злокачественное. Направление лечения в обоих случаях – только оперативное.

При проведении УЗИ-диагностики надпочечников ребенку в процессе анализа данных обследования производится оценка размеров и структуры органов. В нормальном состоянии параметры детских желез таковы: длинник составляет 10-12 мм, а поперечник равен 5-9 мм. При рождении и до 5 лет происходят рост и формирование надпочечников как элементов эндокринной системы, поэтому для диагностики отклонений следует дождаться соответствующего возраста. В период пубертата наблюдается рост размеров всех желез, так как формирующемуся организму требуется большее количество гормональных веществ.

Надпочечники – это железы, расположенные над верхним полюсом почек. Размеры здоровых надпочечников у взрослых отличаются между собой. Так, для правого характерны размеры длинника 10-15 мм, поперечника – до 16 мм. Размеры левой железы в длину составляют 15-25 мм, в ширину – 8-15 мм. Таким образом выглядят здоровые органы внутренней секреции. Нормы размеров органа у мужчин и женщин незначительно различаются.

Нормой является не только то, что левая и правая части органа обладают разными размерами, но и отсутствие визуализации левого надпочечника. Такое наблюдается примерно у половины пациентов. Хуже, если замеры свидетельствуют об увеличении исследуемого объекта, что говорит о его гиперплазии, развитии воспалительного процесса, формировании опухолей или кист.

Отклонения размеров в ту или иную сторону приводят к изменению гормонального фона и развитию характерной симптоматики. Оценка заключения УЗИ производится специалистом лишь после всестороннего исследования, включающего в себя обязательный анализ уровня гормонов в крови.

Чем заменяют УЗИ надпочечников

Если особенности пациента таковы, что проведение УЗИ становится невозможным, то на помощь приходят методы магнитно-резонансной диагностики или компьютерной томографии. Эти формы обследований позволяют получить серию снимков надпочечников. Специфичность методик способствует выявлению малейших отклонений в структуре этих желез.

Для оценки кровоснабжения надпочечников и степени насыщения их контрастом используется метод селективной ангиографии. Контрастное вещество направляется непосредственно в надпочечниковую артерию, что приводит к окрашиванию ткани органа. На основании показателей равномерности накопления контраста делают заключение о патологических процессах.

Читайте также:
Adblock
detector