Подготовка к узи мочевыделительной системы для ребенка

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей считается рутинным, безвредным и информативным видом инструментальных методов исследования мочевыделительной системы. Ультразвуковая диагностика совершенно безболезненна и осуществляется без нарушения целостности кожных покров, поэтому ее проведение возможно даже новорожденным детям.

В связи с ростом врожденных аномалий развития мочевыводящих путей и почек в последние клинические рекомендации введено обязательное скрининговое ультразвуковое обследование детей в возрасте 18 месяцев.

Показания

Необходимость назначения УЗИ мочевого пузыря и почек у детей определяется следующими факторами и симптомами:

  1. Проявления дизурии: болезненные ощущения и жжение в момент акта мочеиспускания, учащенное мочевыделение, императивные позывы, никтурия (превалирование ночного диуреза).
  2. Острая задержка или наоборот – внезапное увеличение количества суточной мочи.
  3. Макроскопические патологические примеси в моче: появление алой крови или сгустков, гноя, белого густого осадка.
  4. Синдром артериальной гипертензии.
  5. Новообразование, пальпируемое через переднюю брюшную стенку (у маленьких детей может встречаться нефробластома или опухоль Вильмса).
  6. Боль различного характера в поясничной области или боковых отделах живота.
  7. Появление пастозности и отеков.
  8. Лихорадка неясного генеза.
  9. Закрытая травма передней брюшной стенки или поясницы (для исключения разрыва паренхиматозных органов и образования в них гематом).

Также УЗИ почек и мочевого пузыря ребенку назначается в случае определения у него стигм дизэмбриогенеза, проведения реанимационных мероприятий при его рождении, наличия болезней этой системы у близких родственников (поли- или мультикистоз почек, их удвоение, нефроптоз, хронический пиелонефрит и т. д.), повышения уровня общего билирубина в периферической крови, обнаружении солей в пробах мочи.

Подготовка

Тщательная подготовка к выполнению УЗИ почек у детей является обязательной и важной для получения достоверной картины состояния органов мочевыделительной системы.

  1. Во-первых, за 1-2 суток до проведения исследования следует убрать из рациона ребенка продукты и блюда, вызывающие повышенное газообразование, а именно: бобовые, фрукты, копченые колбасы и сыры, кисломолочные продукты и ржаной хлеб. Если же у ребенка вне зависимости от питания часто наблюдается вздутие живота, то за пару часов до исследования можно принять препараты из группы пеногасителей в возрастной дозировке (Эспумизан, Боботик). Накануне самого УЗИ мочевого пузыря и почек желательно отказаться от приема пищи как минимум за три часа до процедуры.
  2. На втором этапе подготовка ребенка к УЗИ почек заключается в адекватном наполнении мочевого пузыря за 60-90 минут до обследования. Это необходимо для определения объема остаточной мочи, исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса и оценки состояния стенок органа. Кроме того, жидкость является хорошим проводником для ультразвуковых волн. Объем питья напрямую зависит от возраста ребенка и размеров его мочевого пузыря:
  • От 1 до 2-х лет – 100 мл.
  • От 2-х до 7 лет – около 250 мл.
  • От 7 до 11 лет – в среднем 400 мл.
  • Старше 11 лет – 500-800 мл жидкости.

В том случае, если у ребенка до обследования возникнет острое желание к мочеиспусканию, то возможно лишь частичное опорожнение мочевого пузыря, поскольку перерастяжение его стенок может поспособствовать искажению данных на УЗИ. Однако затем восполнение утраченной жидкости обязательно.

Читайте также:  Узи почек у кота расшифровка


Как проходит

УЗИ почек ребенку производится в трех позициях: на спине, на боку и на животе (см. статью как делают УЗИ почек). В некоторых случаях, в частности, для исключения опущения почки, возможно проведение исследования в положении стоя под контролем дыхания.

Для получения ультразвуковой картины врач располагает датчик на необходимую область тела и водит им по коже пациента, в результате чего изображение органа выводится на экран. С целью уменьшения сопротивления органов и тканей используется специальный прозрачный гель, который не имеет запаха и не вызывает раздражения. По окончанию обследования врач выносит в заключение размеры органов, состояние их эхоструктуры, наличие либо отсутствие патологических изменений. Таким образом, УЗИ почек детям выполняется совершенно безболезненно и безопасно.

Что выявляют

УЗИ показывает не все воспалительные и структурные изменения в ткани органа. К примеру, начальные стадии острого гломерулонефрита, пиелонефрита или острого цистита не будут визуализироваться при проведении обследования. Поэтому иногда просто сделать УЗИ недостаточно, в некоторых случаях лабораторные и инвазивные методы будут более информативными.

Детское УЗИ почек и мочевого пузыря позволяет выявить:

  1. Наличие эхопозитивных конкрементов в случае мочекаменной болезни.
  2. Хронический пиелонефрит (воспаление паренхимы почки с вовлечением в процесс чашечно-лоханочной системы), при котором обнаруживается пиелоэктазии и умеренный склероз.
  3. Хронический гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание, при котором развивается некроз и склероз канальцев почек.
  4. Новообразования, как доброкачественной, так и злокачественной природы.
  5. Кистозные образования (одиночные кисты, не приносящие дискомфорта, мульти- или поликистоз почек).
  6. Нефроптоз, или опущение почки.
  7. Аномалии развития в виде гипо- и аплазии (недоразвитие либо отсутствие почки), удвоение почки, подковообразная, S и L-образная почки.
  8. Гидронефроз – патологическая трансформация почки вследствие нарушения пассажа мочи.
  9. Сужение или аномалии развития почечных сосудов с помощью допплерографии.
  10. Песок, конкременты и новообразования в мочевом пузыре.
  11. Хронический цистит (стенка пузыря будет неравномерно утолщена и извита).

В случае обнаружения патологических изменений на УЗИ мочевого пузыря и почек, врач, проводивший исследование, обязательно оповещает об этом родителей, после чего с заключением необходимо обратиться к лечащему доктору для выяснения полного диагноза и тактики лечения.

Расшифровка

Расшифровка УЗИ почек проводится врачом-диагностом или нефрологом/урологом, однако приведенные ниже данные позволяют родителям самостоятельно судить о размерах органов мочевой системы их ребенка:

  • Для детей в периоде новорожденности (до 28 дней включительно) размеры левой почки находятся в диапазоне 48-51,1 на 20,5-21,3 (длина и ширина соответственно), правой – 47,5-50,0 на 20,3-24,6 мм.
  • У детей в возрасте 1-6 месяцев нормальные размеры левой почки составляют 53,8-58,3 на 22,9-23,8; правой – 52,7-56,9 на 26,1-28,2 мм.
  • От 7 до 11 месяцев размеры левой почки – 61,8 на 24,6; правой – 60,6 на 29,7 мм.
  • Для детей от 1 до 4 лет характерны следующие показатели левой почки – 69,6-76,0 на 27,6-30,2; для правой – 68,3-75,4 на 31,2-32,7 мм.
  • От 5 до 9 лет левая почка – 82,5-86,8 на 31,9-34,6; правая почка – 80,5-85,4 на 34,5-36,3 мм.
  • У детей 10-14 лет левая почка – 95,5-114,79 на 37,8-45,5; правая – 94,5-113,1на 37,9-41,0 мм.
  • У детей старше 15 лет показатели левой почки равны 116,7 на 46,8; правой – 115,2 на 42,1 мм.
Читайте также:  Подготовка к узи почек и мочевого пузыря подготовка к исследованию мужчинам

Также важными показателями для УЗИ почек ребенка служат толщина паренхимы (в норме – 15-21 мм) и ширина лоханки (до 10 мм), увеличение которых говорит об активной стадии воспаления. При нормальной ультразвуковой картине органов мочевой системы почки имеют возрастные размеры и верную локализацию, эхоструктура паренхимы однородная, без включений, лоханки и начальные отделы мочеточников не расширены.

Где делают детям

На самом деле выполнить ультразвуковое исследование ребенку может любой специалист этой области, но для получения более точной и достоверной информации рекомендуется обращаться для проведения этой процедуры в специализированные детские диагностические центры.

Таким образом, УЗИ быстро и безопасно позволяет выявить большой спектр патологии почек и мочевыводящих путей в детском возрасте.

От состояния мочевыделительной системы зависит полноценное функционирование детского организма, поэтому, когда начинают наблюдаться какие-либо сбои в ее работе, врач назначает ультразвуковое исследование.

Суть работы ультразвукового аппарата – отражение звуковой волны от исследуемого органа. При помощи современных технологий, отраженная волна выводится на экран аппарата, что позволяет рассмотреть орган и выявить проблемы в его функционировании.

Данный вид исследования используется повсеместно во всех детских клиниках. Он является полностью безвредным, поэтому допускается его многократное использование даже у грудничков.

Преимуществом ультразвукового исследования является его безболезненное проведение и отсутствие нарушения кожных покровов, поэтому, очень часто, его используют сразу после рождения ребенка. На сегодняшний день, статистика такова, что около 5% родившихся детей, страдают пороками в области мочевыделительной системы, поэтому ультразвуковой скрининг является обязательной процедурой в первые 1,5 месяца жизни малыша.

Показания

Родителям следует с большим вниманием относиться к здоровью своего чада. Если ребенок, находящийся в возрасте от 2 лет и выше может показать своим родителям, что его беспокоит, то грудной малыш – нет. В этом случае, великолепно помогает обязательное скрининг обследование. Однако бывает так, что патологии в области мочевыделительной системы развиваются в более позднем возрасте у ребенка и им сопутствуют такие симптомы:

  • поднимается артериальное давление;
  • возникают трудности при испускании мочи;
  • появляются болевые ощущения в области низа живота;
  • наблюдаются колебания в объеме суточной мочи;
  • появляется кровь или гной в моче;
  • возникает сильная отечность;
  • резко повышается температура.
Читайте также:  Узи мочевого пузыря у женщин где сделать

На основании данных симптомов врач назначает сдачу крови и мочи. В зависимости от полученного ответа, он назначает ультразвуковое исследование почек. О возможном нарушении в работе почек и мочевого пузыря могут свидетельствовать:

  • сильное повышение билирубина в крови;
  • появление уратов, оксалатов и фосфатов в моче.

Кроме того, врач может назначить проходить УЗИ раз в год в таких случаях:

  • если у ребенка есть наследственная предрасположенность к возникновению патологий в области мочевыделительной системы;
  • у его мамы были очень тяжелые роды;
  • была травма в поясничном отделе.

Подготовка

Для того чтобы УЗИ почек у ребенка показало правильный результат, следует осуществить подготовку к процедуре. За полчаса до проведения исследования, ребенку следует выпить определенное количество жидкости.

Объем выпитой воды зависит от возраста ребенка:

  • до 2 лет нужно выпить около 100 мл жидкости;
  • от 2 лет до 7 – 1 стакан;
  • от 7 до 10 – 400 мл;
  • 10-15 лет – пол литра.

Данные меры позволят более качественно визуализировать на мониторе исследуемые органы и поставить правильный диагноз. В качестве жидкости можно пить чистую воду без газа, чай, фруктовый сок. Ни в коей мере нельзя давать малышу пить молоко, кефир, квас или сладкую газировку.

Если на момент проведения исследования ребенок не может вытерпеть позывы в туалет, ему следует частично опорожнить мочевой. Данные действия не только разрешается производить, а настоятельно требуется, так как чрезмерное растяжение мочевого может привести к искажению результата.

Если у малыша есть склонность к повышенному газообразованию, тогда за сутки до проведения УЗИ нужно исключить такие продукты:

  • горох, бобы, фасоль, чечевицу;
  • капусту;
  • мучные изделия;
  • газированную воду и напитки;
  • грибы;
  • виноград;
  • груши;
  • персики;
  • молочные продукты.

В качестве снижения газообразования ребенку нужно принять какой-либо ветрогонный препарат.

Методика

Малыш должен лечь на спину и оголить свой живот. Если его возраст очень мал, то в нужной позе его удерживает мама, более старшие дети, могут проходить исследование самостоятельно. На область кожных покровов наносится специальный гель, а специальный датчик водится по телу ребенка.

Результаты

УЗИ брюшной полости и почек ребенку позволяет определить такие недуги:

  • наличие инородных тел в почках: камни, песок;
  • пиелонефрит;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • гломерулонефрит;
  • воспаление почек или мочевого пузыря;
  • возможное увеличение почек;
  • появление новообразований: кисты, полипы;
  • онкологию;
  • абсцесс.

Заключение

Ультразвуковое исследование почек – это нужная процедура, посредством которой можно выявить многие патологии. Каждый родитель должен понимать, если специалист назначает УЗИ, не нужно страшиться и паниковать. Данное исследование позволит вовремя выявить какое-либо заболевание и предпринять меры по лечению, а не запускать его.

Читайте также:
Adblock
detector