Папиллома мочевого пузыря на узи

Папиллома мочевого пузыря является доброкачественной опухолью его слизистой оболочки.

Симптомы образования папилломы на мочевом пузыре

При этом заболевании в моче появляется кровь или учащается мочеиспускание, при этом с болью. Такие же симптомы характерны и для других поражений мочеполовой системы.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, срочно обращайтесь к урологу. Только тщательное специальное обследование позволяет поставить точный диагноз. Чтобы выявить, например, папиллому, уролог осматривает полости мочевого пузыря особым инструментом — цистоскопом.

Как лечат папилломы в мочевом пузыре

Главная опасность этой болезни в том, что папиллома иногда перерождается в злокачественную опухоль. Поэтому метод лечения папилломы главным образом хирургический, часто в сочетании с химиотерапией.

Возможен рецидив заболевания, поэтому в первые два года после операции каждые три месяца надо обращаться к врачу для обследования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Доброкачественные опухоли, которые образуются на кожных покровах, либо органах мочеполовой системы, называют папилломами.

Нарост, который появляется на мочевом пузыре, может развиваться без явной симптоматики длительный период времени. Очень важно, чтобы заболевание было диагностировано своевременно, потому как папилломы могут переходить в злокачественное образование, опасное для жизни человека.

Описание болезни

Папиллома мочевого пузыря представляет собой доброкачественный нарост на тонкой ножке, расположенный на поверхности мочевика. Когда заболевание начинает прогрессировать, опухоль прорастает в ткани, и увеличивается в диаметре. По большей части, болезнь диагностируют у возрастной категории пациентов, старше сорока пяти лет. Поражение уретры у женщин наблюдается значительно реже, чем у представителей сильного пола. Такое явление обусловлено строением их мочеиспускательного канала.

Независимо от того, что папилломы считаются доброкачественными наростами, необходимо приступать к их лечению своевременно. При отсутствии эффективной терапии, образование на слизистой оболочке мочевого пузыря может спровоцировать рак.

Наросты бывают различных видов. Очень часто диагностируют переходно-клеточную папиллому мочевика. Она является измененной по клеточному составу, и нередко развивается без ножки, будто растет из слизистой оболочки мочевого пузыря. Такая разновидность папилломы, может с легкостью врастать в мочевик, и провоцировать рак. Ее лечение нужно проводить незамедлительно, чтобы сократить вероятность появления серьезных последствий.

Видео

Вирус папилломы человека

Причины

Первопричины появления папилломы мочевого пузыря у мужчин и женщин могут быть различными. От того, какой фактор послужит провокатором образования нароста на мочевике, зависит его форма, течение болезни, а также прогноз дальнейшего лечения.

Выделяют наиболее часто встречающиеся причины, по которым начинает развиваться папиллома мочевого пузыря у женщин и мужчин:

  • работа, на которой условия труда считаются опасными для здоровья человека;
  • наличие патологий почек;
  • злоупотребление курением, либо регулярное распитие спиртных напитков;
  • канцерогенные вещества, которые на сегодняшний день присутствуют во множестве продуктов питания;
  • заболевания тканей мочевого пузыря, имеющие воспалительную этиологию;
  • болезни, появляющиеся вследствие снижения защитных функций иммунной системы, либо регулярного пребывания в стрессовых ситуациях;
  • наличие вируса папилломы человека в организме;
  • проблемы во время мочеиспускания, приводящие к застойным процессам.

Симптоматика

Не каждый знает, как определить наличие папилломы мочевого пузыря. Симптомы заболевания, которое только начало свое развитие, практически не выражены. Возникновения у мужчин нароста на мочевике, который еще имеет небольшой диаметр, можно не заметить. Он не влияет на простату, и мочеиспускательный канал функционирует без каких-либо отклонений.

Когда папиллома начинает развиваться и расти, больной может заподозрить ее наличие, исходя из присутствия следующей симптоматики:

  • участившееся, болезненное мочеиспускание;
  • неполное опорожнение мочевика;
  • наличие в моче прожилок крови;
  • болезненность поясничного, либо пахового отделов.

Диагностика

Диагностические методы могут быть лабораторными, либо инструментальными.

Лабораторная диагностика папилломы мочевого пузыря, требует взятия у пациента таких анализов:

  1. Общие анализы мочи, крови. Специалист может заподозрить папилломатоз мочевого, если результаты анализов показали повышение переходного эпителия. В результатах исследования крови, проводят оценку уровня гемоглобина, потому как его снижение может быть обусловлено присутствием кровяных примесей в моче;
  2. Проба по Нечипоренко. С ее помощью оценивают, насколько выражена лейкоцитурия, и гематурия;
  3. Биохимический анализ крови. В составе плазмы, особенно у представителей мужского пола, может быть повышен уровень мочевины, креатинина, либо сахара. Такая картина нередко свидетельствует о том, что вследствие гиперплазии простаты, появились проблемы с почками (например, наличие камней), имеющие хронический характер;
  4. Кровь на простатоспецифический антиген (мужчинам). Такое исследование помогает выявить рак предстательной железы;
  5. Мазок из мочеиспускательного канала. С его помощью врач определяет, имеются ли заболевания, которые передаются половым путем. Наличие патогенных микроорганизмов не позволяет устранить воспаление, проходящее в области мочевого пузыря;
  6. Посев мочи на флору, а также чувствительность к антибактериальным средствам. Результаты этих анализов будут нужны после оперативного удаления папилломы, чтобы провести профилактику воспалительных процессов.

Когда пациенту необходимо пройти госпитализацию, чтобы избавиться от папилломы хирургическим путем, он сдает: кровь на наличие ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и М, сифилиса, а также анализ кала на гельминтов.

Диагностировать папиллому мочевого пузыря, можно при помощи таких инструментальных исследований:

  • цистоскопия – осмотр наполненного мочевика, с использованием цистоскопа. Современный аппараты, дают возможность специалистам провести взятие биопсии пораженной области у женщин, как в амбулаторных условиях, так и в стационарных. Мужчины имеют такое строение уретры, что цистоскопию можно проводить только в стационаре;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря. С помощью УЗИ, врач может увидеть нарост на мочевике, однако определить, имеет он онкологическую природу, или нет, невозможно.

Как лечить заболевание

Лечение папилломы мочевого пузыря должно проводиться незамедлительно, чтобы ее доброкачественные клетки не трансформировались в злокачественные. Зависимо от первопричины появление нароста, а также особенностей его развития, подбирают максимально эффективный способ терапии.

Существует множество методов удаления папиллом хирургическим путем:

  • лапароскопия. В брюшине делают отверстие, через которое удаляют папиллому, используя эндоскоп. Такое оперативное вмешательство применяют, если нарост не начал прорастать внутрь тканей мышц;
  • радикальное удаление новообразование. Такое вмешательство допустимо, когда мочевой пузырь и его ткани поражены, либо нарост является злокачественным. Удаляют не только новообразование, но и мочевой пузырь. Помимо этого, женщина может лишиться всех органов, имеющих детородную функцию, а мужчина – уретры, простаты.

При наличии папилломы в мочевом пузыре, лечение без операций проводят в том случае, если заболевание только начинает свое развитие. Также, медикаментозные средства назначают после хирургического удаления нароста. Когда у пациента диагностировали наличие карцином мочевика, чтобы сократить риск появления рака, назначают прием иммуностимулятров, и химиотерапию. Заболевание нередко рецидивирует. Избежать этого можно, проводя его профилактику введением специальных препаратов в мочевой пузырь.

Когда у человека появляется папиллома мочевого пузыря, лечение народными средствами должно проходить параллельно основной терапии.

Домашние рецепты помогают укрепить защитные функции иммунной системы, чтобы противостоять воспалительному процессу в мочевике.

Неоднократно показали на практике свою эффективность такие рецепты народной медицины:

  • отвар чистотела. Сухие листья заливают кипятком, и настаивают тридцать минут. Перед тем, как употреблять пищу, нужно выпивать несколько глотков получившегося отвара;
  • настойка болиголова. Чтобы ее приготовить, растение тщательно моют, высушивают, после чего заливают спиртом. Полученную смесь нужно настоять двадцать суток в прохладном, темном месте. Настой является концентрированным, поэтому перед приемом внутрь его необходимо развести водой. Курс лечения должен быть не менее одного месяца;
  • спиртовая настойка корня веха. Предварительно корень моют, мельчат, и заливают спиртом. Спустя две недели настой готов к использованию. На протяжении месяца проводят лечение, начиная с двух-трех капель средства, постепенно доводя их количество до двадцати пяти за один прием.

Осложнения

При отсутствии эффективной терапии папилломатоза мочевика, нарост будет расти, оказывая давление на пораженный орган, и мешая его полноценному функционированию. Из наиболее опасных осложнений папилломы мочевого, выделяют озлокачествление ее клеток.

Чтобы не допустить этого, не стоит откладывать лечение болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Читайте также:  Узи сосудов почек при сахарном диабете

Папилломы по своей сути — это доброкачественные образования, но, несмотря на это, они могут переродиться в злокачественные, если не заняться их лечением. Некорректное удаление и неправильная послеоперационная реабилитация также ведут к трансформации в стадию рака. В десяти процентах случаев опухолей мочевой системы, причиной является папиллома мочевого пузыря, что составляет тридцать процентов всех заболеваний этого органа.

Если возникает подозрение на такое образование в органах мочевыделительной системы, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как это может быть началом появления злокачественной опухоли.

Множество людей не думают, что проблемы с мочевой системой могут быть серьезны, вследствие малой осведомленности в этой сфере медицины. Но все меняется, когда возникают первые пугающие серьезные симптомы.

Папиллома – доброкачественное новообразование на стенках мочевого пузыря. В самом начале появляется нарост на ножке с вырастающими из нее волосинками (переходно-клеточная, уротелиальная папиллома доброкачественного характера), которые в дальнейшем разрастаются. Ножка при этом укорачивается. В дальнейшем, новообразование может прорасти в стенки мочевого пузыря, а волосинки ороговеть и увеличиться в толщину. Злокачественные опухоли мочевого пузыря возникают у 70 процентов заболевших, и наблюдается у пациентов 40–60 лет. Мужчин при такой форме заболевания в четыре раза больше, чем женщин.

У женщин плоскоклеточная папиллома различается от таковой у мужчин, что объясняется различиями в размещении мочеполовых органов у людей разного пола. У пациенток опухоли в основном с эпителиальной структурой. Тогда как у пациентов мужского пола она состоит из плотно прилегающих друг к другу ворсинок. Но в целом гендерные различия не так уж и ощутимы, а папилломы поддаются успешному лечению. Поэтому не нужно сильно расстраиваться при обнаружении папилломы мочевого пузыря, требуется лишь вовремя обратиться к специалисту.

Достоверных причин возникновения подобного недуга неизвестно, но прослеживается связь между папилломатозом (множественные папилломы) и курением, возникающими стрессовыми ситуациями, действием канцерогенов биологической и химической природы.

Перерождение папиллом в злокачественные новообразования чаще всего встречаются у лиц, работающих с резиной, лакокрасочными материалами, анилиновой продукцией, занятых в производстве бумаги и химических компонентов. Болезнь может возникнуть даже по прошествии десяти лет, когда человек уже не работает на вышеперечисленных производствах.

Папилломы мочевого пузыря чаще вырастают у людей после 50 лет. Подвержены развитию папилломатоза лица, страдающие:

  • заболеваниями почек;
  • воспалениями мочеполовой системы;
  • алкоголизмом;
  • аутоиммунными болезнями;
  • зараженные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Канцерогены, безусловно, влияют на возникновение новообразований при контактировании со слизистой органов мочеполовой системы. При этом разрушается ее верхний слой. Для того, чтобы последствия таких контактов были минимальны, нужно последовать следующим советам:

  1. Пить чистую воду (до 2,5 литров в день).
  2. Своевременно опорожнять мочевой пузырь (доказано, что у людей, имеющих привычку вовремя посещать туалет, новообразования в мочевом пузыре встречаются намного реже).

Узнать о наличии папилломы в мочевом пузыре можно при плановом осмотре у уролога и во время УЗИ мочеполовых органов. Как таковые признаки ее появления отсутствуют, а вот когда образование проросло в стенки пузыря, появляется кровь в моче. Объем ее может быть как минимальным, так и значительным. Кровь можно наблюдать и один раз, и постоянно. Все это повод обратиться к урологу.

Следует навестить специалиста и при возникновении папиллом на кожных покровах, так как они имеют тенденцию к размножению и переселению на внутренние органы.

Вместе с кровяными выделениями может появиться боль в поясничной и паховой области. Эту болезнь могут сопровождать и другие заболевания (вследствие ослабленного иммунитета), такие как цистит и различные инфекции.

При малейших подозрениях на возникновение папилломы, следует обратиться к врачу, который проведет соответствующие исследования (УЗИ, рентген, компьютерную томографию). УЗИ мочевого пузыря может обнаружить только новообразование, диаметр которого превышает 1 см. Поэтому лучше использовать цистоскопию, во время ее проведения в мочевой орган вводят эндоскоп и при помощи камеры и освещения ищут выросшие образования. При обнаружении таковых на гистологию берется образец ткани папилломы. С помощью цистоскопии выявляют очень маленькие новообразования, размером от 0,3 см.

Лечение зависит от характера образования. При поверхностной опухоли, что бывает в 75 процентах случаев, используют трансуретральную резекцию, представляющую эндоскопическую операцию. При ее проведении делают электрорезекцию той поверхности органа, на котором появился нарост. Если же есть прорастание в мышечный слой, то проводят хирургическое иссечение и лучевую терапию.

При хирургическом методе удаляют пораженную зону, иногда и весь мочевой пузырь. Облучение осуществляется перед удалением органа. Оно эффективно не всегда, и минусом его является развитие побочных осложнений. Одно из них – воспаление слизистой оболочки, при котором возникают болезненные и частые позывы, повышенная температура. Моча приобретает красный оттенок от примешанной крови. При таком побочном эффекте лучевую терапию прекращают и проводят лечение лекарственными средствами. При осуществлении лучевой терапии исключают курение и спиртное. Следует придерживаться здорового образа жизни, гулять ежедневно и как можно больше правильно питаться.

После удаления новообразования (независимо от локализации, вросшей или поверхностной) обязательно назначается иммунная или химиотерапия во избежание возможных повторений этой болезни. Также может быть назначена профилактика медикаментами, при которой в мочевой пузырь вводится особый раствор. Все это минимизирует риск рецидива на 20 процентов, тогда как без медикаментозной терапии, в пятилетний срок возможно повторение развития папилломы мочевого пузыря в 80 процентах случаев.

Самодеятельность в виде использования народных средств чревата последующими серьезными осложнениями, лучше полностью отказаться от таких методов и следовать рекомендациям специалистов, имеющих медицинское образование.

Радикальную цистэктомию используют в случаях, когда лечение вышеперечисленными способами не дало или не даст никаких результатов. При этой операции удаляют мочевой пузырь, матку, переднюю стенку влагалища и уретру (у пациенток женского пола) или мочевой, простату и мочеиспускательный канал (у пациентов мужского пола).

Папиллома в мочевом пузыре может являться совсем не такой уж и опасной и полностью вылечиваться. Но для этого, необходимо вовремя выявить это заболевание. Болезнь, на которую не обращали внимание и не занимались ее излечением, может лечиться гораздо продолжительнее и упорнее. При этом она будет распространять метастазы на другие участки организма человека, в ткани и полости. Для своевременного обнаружения папилломы в мочевом пузыре, следует ежегодно проходить обследование у уролога, включающее в себя УЗИ мочеполовых органов.

Самостоятельное применение лекарственных препаратов и народных средств не может быть гарантированной профилактикой этого заболевания, это совсем неэффективно. Папиллома мочевого пузыря лечится исключительно при помощи иссечения новообразований или удаления этого органа, которые может выполнить только специалист-медик.

Во избежание серьезных осложнений следует выполнять все рекомендации врача и правильно выстроить свой образ жизни. Кроме этого, данное заболевание очень часто ведет к патологии мочеполовых органов, поэтому женщинам нужно проконсультироваться с гинекологом.

Папиллома мочевого пузыря представляет собой изначально доброкачественный нарост на слизистых оболочках органа. Появление папилломатозных очагов обусловлено нарушением регенерации клеток слизистого эпителия. Локализация папилломы в мочевом пузыре несёт опасность для нормальной функции органов мочевыделительной системы, а также риск онкологии внутренних органов.

Что такое папиллома мочевого пузыря?

Существует два основных типа новообразований:

  1. Выступающие над поверхностью слизистых;
  2. Врастающие глубоко внутрь эпителия.

И те, и другие несут потенциальную угрозу здоровью пациента.

В группе риска люди старше 45-50 лет, с осложнённым нефрологическим или урологическим анамнезом, имеющие прогрессирующую почечную недостаточность и стойкие метаболические расстройства.

Папилломатозные очаги на слизистых оболочках склонны к быстрому росту и распространению, поэтому чаще встречаются уже запущенные формы болезни с обширным изменением внутренних стенок мочевика.

Наросты могут распространяться и по структурным единицам органов мочеполовой и выделительной системы:

Читайте также:  Протокол узи при подковообразной почке

Причины возникновения папиллом в мочевике не выяснены до сих пор. Основная теория обусловлена поражением организма вирусом папилломы человека через половой контакт с вирусоносителем. Спровоцировать формирование наростов может целый ряд негативных факторов и заболеваний органов мочеполовой системы.

Диагноз относится к редким клиническим ситуациям, код по МКБ 10 — C66 и C67 — опухоль мочеточников и мочевого пузыря.

Характеристика и виды

Классификация папиллом внутри мочевого пузыря определяет множество различных диагностических критериев. Распространёнными считаются несколько видов новообразований.

Распространённый вид папилломатозной единицы, часто встречается плоскоклеточная папиллома мочевого пузыря у женщин старше 45 лет. Характеризуется плоской формой и тенденцией к медленному врастанию вглубь эпителиальных структур. Более всех новообразований склонны к раковой трансформации клеток.

Инвертированная папиллома является доброкачественным новообразованием и тоже врастает внутрь тканей стенок мочевика. Основная причина — стойкое снижение иммунитета, хронические циститы, уретриты.

Обычно выявляется случайно на УЗИ органов брюшной полости и внутренних половых органов. Редко перерождается в злокачественную опухоль.

Доброкачественный нарост, связанный с изменением структуры уротелиальной ткани. Обычно встречается уротелиальная папиллома мочевого пузыря у мужчин и ошибочно принимается по результатам УЗИ как аденома простаты, простатит любого генеза.

Невозможно точно определить риски озлокачествления клеток новообразования и трансформации в раковую опухоль, всё зависит от способствующих факторов.

Опасный тип опухоли с прогрессирующим онкологическим течением. Начало патологического процесса происходит из развития в переходном эпителии на месте язвенно-эрозивного поражения слизистых, некроза или кровотечений. Папиллярные папилломы могут прорастать глубоко в мышечные структуры стенок органа.

Переходно-клеточная (или экзофитная, доброкачественная эпителиома) папиллома представляет собой наросты на небольшой тонкой ножке с многочисленными разрастаниями в переходном эпителии. По классификации онкогенности переходно-клеточная папиллома относится к раку 0 степени, папиллярному раку уротелия 1 степени.

Существует два основных вида:

  1. Ворсинчатое мелкое новообразование диаметром до 0,8 см. Нарост имеет узкую строму или длинную тонкую ножку. Имеет тенденцию к рецидиву после радикального удаления. Редко малигнизируют и трансформируются в злокачественную опухоль. Получение целостной картины и морфологических особенностей небольших ворсинчатых наростов возможно из цитоскопического исследования.
  2. Крупные грубоворсинчатые папилломы диаметром до 2 см. Очаг имеет широкую строму, практически всегда рецидивирует после удаления. Озлокачествляется у 25% пациентов с опухолями уротелия. Признаки клеточной атипии отсутствуют, однако повышена активность эпителиоцитов.

Обе формы необходимо дифференцировать от папиллярного переходно-клеточного рака.

В группе риска мужчины и женщины старше 40 лет, имеющие хронические заболевания органов мочевыделительной системы, аутоиммунные расстройства.

Прогноз при папилломе уротелия зависит от множественных факторов. При появлении нетипичных симптомов важно незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Симптомы

Явным признаком уротелиальных новообразований в мочевике и у основания мочеточника является гематурический синдром (кровь в моче).

Основными симптомами папиллом в мочевике являются:

  • болезненные мочеиспускания;
  • нарушение напора струи при микции;
  • необходимость усилия при опорожнении мочевика;
  • боли в паховой области.

Папилломатоз важно дифференцировать от цистита, уретрита, простатита. Нередко на фоне ослабленного иммунитета присоединяются бактериальные инфекции, тогда симптоматическая картина дополняется болью, жжением и резями.

Диагностические мероприятия

Основными анализами для выявления папилломы являются:

  • общий анализ крови (важны показатели гемоглобина);
  • биохимический анализ крови (показатели почечных и печеночных функций, сахар);
  • общий анализ мочи (показатели лейкоцитов, хотя в редких случаях отмечается повышение в пределах видимости);
  • посев мочи на определение микрофлоры;
  • мазок из цервикального канала, уретры (выявление специфических патогенных сред, включая ВПЧ, уреаплазмы, микоплазмы).

Информативные инструментальные исследования:

  • УЗИ мочевика,
  • эндоскопическое исследование при помощи особого инструментария,
  • рентгеноконтрастные методы с введением бария, йодосодержащих препаратов.

Обычно этих сведений достаточно для определения уротелиальных опухолей. При сомнительном диагнозе требуются дополнительные исследования, например, МРТ, КТ-диагностика, консультации профильных специалистов.

Лечение

В основе безотлагательной хирургии следующие факторы:

  • нарушение оттока мочи;
  • макрогематурия и железодефицитная анемия;
  • тяжёлое симптоматическое течение, риск развития ХПН.

Большие объёмы новообразований, тенденция к озлокачествлению и риски травматизации — всё это служит поводом плановой хирургии. В остальных случаях и при временных противопоказаниях может быть показана выжидательная тактика или медикаментозная коррекция.

Цель консервативной терапии — минимизация рисков инфекционных осложнений, предупреждение и профилактика обострения хронических заболеваний. Препараты могут негативно отразиться на небольших новообразованиях на ножке, приведя к их самоампутации.

Обычно назначаются следующие препараты:

  • Уроантисептики для санации урины (Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин);
  • Антибиотики широкого спектра действия при присоединении бактериальных инфекций (Цифран, Цефтриаксон, Сумамед, Супракс, Азитромицин);
  • Петлевые диуретики пролонгированного или быстрого действия (Диувер, Гипотиазид, Торасемид, Фуросемид, Лазикс, Верошпирон);
  • Противовирусные средства для подавления активности ВПЧ в организме;
  • Витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия назначается и после удаления папиллом в мочевом пузыре для успешного восстановления организма и предупреждения ранних рецидивов.

Методы удаления

Перспективным лечебным направлением считается именно хирургическая коррекция.

После проведённой диагностики избирается и хирургическая тактика:

  • ТУР или трансуретральная резекция. Метод применяется, если новообразование не вросло в мышечные структуры органа. Доступ к месту воздействия не предполагает разрезов, манипуляция проводится эндоскопическим методом.
  • Лучевая терапия. Органосохраняющая методика удаления папиллом на стадии малигнизации клеток или при онкологическом процессе. Метод имеет множество недостатков, побочных явлений и осложнений.
  • Радикальное удаление. Метод предполагает полное или частичное удаление органа с последующим формированием уринозного пузыря или стомы для выведения мочи наружу. Радикальная хирургия и ампутация показана при метастазах или множественных папилломах с рисками к малигнизации клеток.
  • Цистэктомия. Метод предполагает удаление пузыря вместе с простатой (у мужчин) и частью влагалища или матки (у женщин). Такое происходит в случае, если побороть заболевание и сохранить жизнь иными способами не получается.

Удаление новообразований в мочевике происходит под общим наркозом.

В восстановительный период важно соблюдать все врачебные рекомендации, принимать соответствующие препараты.

Об операции ТУР и возможных осложнениях рассказывает хирург:

Прогноз при папилломах мочевого пузыря зависит от своевременности начатого лечения. Отсутствие адекватной коррекции нередко приводит к глубокому врастанию корня в слизистые оболочки органа, а также трансформации в большую опухоль. Профилактика роста новообразований, их разрастания заключается в правильной медикаментозной коррекции, охранительном режиме, половой дисциплине и своевременном опустошении мочевого пузыря.

Как принимать касторовое масло для очищения кишечника читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Папиллома — разновидность доброкачественной опухоли мочевого пузыря. Согласно статистике, развивается сравнительно редко. Наблюдается не более чем у 3% от всего населения планеты. Многие подобные образования отличаются незначительными размерами и годами пребывают в подобном положении, без динамики. Ни роста, ни дальнейшего прогрессирования не наблюдается.

Тем не менее, всегда присутствует вероятность злокачественной трансформации новообразования. Папиллома в мочевом пузыре образуется из эпителия внутренней выстилки, оболочки полого органа. Причина патологического процесса вирусная. Провокаторами неопластического процесса выступают вирусы папилломы человека. Различные штаммы этого опасного агента. Некоторые из них приводит к образованию папиллом сравнительно безобидных. Другие штаммы относятся к онкогенным, папилломы, выросшие под их влиянием становится раковыми опухолями часто.

Точку в вопросе происхождения и строения папилломы ставит объективная диагностика. Наиболее информативный метод — сочетание биопсии (забор части образца) и гистологической оценки полученного фрагмента тканей из папилломы. Лечение хирургическое, возможны малоинвазивные методики. Но удаление требуется в большинстве случаев. Это единственный способ скорректировать риски. Половозрастных отличий у патологии нет, как и демографических различий заболеваемости. Папиллома мочевого пузыря у мужчин и женщин встречается одинаково часто.

Причины

Причины образования папиллом две. Первая — снижение местного и общего иммунитета. Вторая касается собственно самого проникновения вируса в организм человека.

Снижение иммунитета обусловлено недостаточной работой защитных сил организма. Почему возникает подобное — вопрос спорный. Вариантов множество. Если говорить о наиболее частых:

Есть и прочие причины. Например, пиковые гормональные состояния. Вроде беременности, пубертатного периода, начала климактерических изменений (менопауза у женщин, андропауза у представителей сильного пола). В эти моменты организм наиболее уязвим.

Читайте также:  Узи почек на васильевском острове

Фундамент — это иммунитет, нарушение его работы. Каким же образом вирус попадает в мочевой пузырь?

Вирус папилломы человека — это большая группа разнородных штаммов, схожих по строению и отнесенных к одной группе. Они имеют схожие пути проникновения в организм.

  1. Половой. Хотя вирус папилломы человека чаще всего попадает в организм именно путем незащищенного полового контакт, строго говоря, венерической патологией он не считается. Потому как возможны другие варианты.
  2. Гематогенный или лимфогенный. От отдаленного источника. Встречается сравнительно редко.
  3. Наконец, возможно проникновение извне при недостаточной интимной гигиене. Несмотря на примерное равенство количества болеющих, представительницы слабого пола больше подвержены заражению. Потому как уретра у женщин ввиду анатомического строения широкая и короткая. А у мужчин — длинная, извитая и узкая, что усложняет прохождение и проникновение в мочевой пузырь.

Знание причин позволяет снизить риски заражения. Также данные о вероятном пути и моменте заражения учитываются при сборе анамнеза, на момент диагностики. В остальном же понимание провоцирующих факторов не имеет большого смысла. Лечение остается идентичным всегда.

Симптомы

Симптомы папилломы мочевого пузыря неспецифичны. При незначительных размерах новообразования таковых нет вообще. По мере прогрессирования возникают и нарушения.

Первыми признаками патологического процесса выступают:

  • Слабые боли в области половых органов. В проекции мочевого пузыря. Ноющие. Тянущие. Едва заметные. Могут отдавать в поясницу, лобковую область, промежность. У мужчин — яички. Протекают приступами. То возникают, то стихают и сходят на нет. При мочеиспускании резко усиливаются, что связано с сокращением гладкой мускулатуры полого органа. Через несколько минут проходят и пропадают до следующего посещения туалета. Так продолжается неопределенно долго.
  • Ложные позывы опорожнить мочевой пузырь. Пока еще слабые. Также едва заметные.
  • В исключительных случаях наблюдается повышение температуры тела. Сами по себе папилломы не вызывают гипертермии, но повышают риски цистита. Воспаления мочевого пузыря инфекционного генеза. Как раз температура и относится к признакам патологического процесса. Но обнаружить связь папилломы и температуры сложно. Без инструментальных исследований невозможно.

По мере прогрессирования нарушения, когда опухоль достигает размеров свыше 0.3-0.4 см возникают явные признаки патологического процесса.

  • Боли становятся сильнее. Выраженность их велика, качество жизни падает. Человек не может вести профессиональную деятельность. Присутствует постоянный дискомфорт в области мочевого пузыря, лобка, гениталий, промежности и поясницы. Возможна отраженная боль в ногах. При мочеиспускании возникают рези, сильное жжение. Охватывающее, в том числе уретру.
  • Частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь. Поллакиурия. Пациента постоянно тянет посетить туалетную комнату. Моча не выделяется вообще или выходит по каплям. Это признак раздражение стенок полого органа. Ложный рефлекторный ответ на сильную стимуляцию. Частота может достигать 1 раза в 10-20 минут в тяжелых случаях.
  • Ощущение инородного тела в мочевом пузыре. Тяжесть, как будто что-то распирает орган изнутри.
  • Изменение физических свойств мочи. Она становится темной, красноватой, приобретает резкий гнилостный запах. При перекрытии выхода из мочевого пузыря возникает застой урины, это идеальная питательная среда для бактериальных возбудителей. В то же время, неполное опорожнение полого органа может закончиться рефлюксом. Обратным забросом мочи в почечные структуры. Это чревато гидронефрозом и критическими осложнениями.
  • Рост температуры тела и общий дискомфорт также возникает на фоне вторичного цистита.

Крупные папилломы вызывают компрессию окружающих органов. Встречаются гигантские опухоли, в несколько сантиметров диаметром. При определенной ориентации роста возможны проблемы со стороны репродуктивной системы у женщин. Например, сбои менструального цикла, относительное бесплодие. Симптоматика в остальном прежняя. Однако интенсивность проявлений существенно растет. Возможно полное перекрытие выхода из мочевого пузыря. Тогда не избежать критического нарушения процесса мочеиспускания. Острая задержка мочи может быть смертельно опасна.

Симптомы папилломы мочевого пузыря неспецифичны. То же самое наблюдается при тяжелом цистите, кистах полого органа, цистолитиазе (мочекаменная болезнь). Потому вопрос решается посредством дифференциальной диагностики.

Определить момент перерождения доброкачественной папилломы в злокачественный процесс невозможно вне диагностики. Специфических симптомов нет до тех пор, пока не становится слишком поздно для качественного лечения. Потому при обнаружении папилломы нужно оперировать ее сразу или регулярно наблюдать за динамикой процесса.

Диагностика

Диагностика проводится под контролем врача-уролога. На первичном приеме специалист задает вопросы по состоянию. Жалобы учитываются и фиксируются. Составляют единую клиническую картину. Благодаря этому уролог может выдвинуть базовые гипотезы, которые затем опровергаются по одной.

Также необходим сор анамнеза. Образ жизни, момент появления симптомов, перенесенные и текущие заболевания, вредные привычки, характер половой активности и прочие. Чтобы обнаружить примерную причину патологического процесса. Рутинные методики используются для определения вектора дальнейшего обследования.

Далее наступает очередь инструментальных и лабораторных методик:

  • УЗИ мочевого пузыря. Имеет смысл проводить его при наполненном органе, потому как пустой он плохо визуализируется. Папиллому хорошо видно в большинстве случаев. Но метод визуализации дает только общие сведения.
  • Идеальный вариант — МРТ мочевого пузыря с контрастом. Позволяет определить не только размеры, но и точную локализацию, структуру, форму неоплазии. Предположить ее характер, степень кровоснабжения, скорость метаболизма и пролиферации (деления) клеток, а значит и роста. Однако только примерно. МРТ используется, в том числе перед операцией и для оценки эффективности проведенной терапии.
  • Рентгенография мочевого пузыря с контрастирующим препаратом. Дополнительный способ визуализации.
  • Общий анализ мочи. Дает общую информацию. Для оценки отдельных моментов показаны специфические тесты. Анализ по Нечипоренко, по Зимницкому (количество суточной урины). По необходимости.
  • Также практически не обойтись без проведения цистоскопии. Это малоинвазивное исследование с применением эндоскопа. Врач получает непосредственный доступ к папилломе и может взять образец для исследования (биопсия).
  • Венец диагностики — гистологическое исследование образца. Дает исчерпывающие данные по структуре и характеру опухоли. Существует множество типов папилломы: переходная папиллома мочевого пузыря, прочие. Более 10 видов. Каждая имеет собственную форму и строение, перспективы злокачественной трансформации. Гистология дает возможность дифференцировать их и ставит точку в вопросе.

Лечение

Терапия хирургическая. Других способов нет. Однако не всегда врачи прибегают к столь радикальным мерам сразу. Если папиллома предположительно старая, не растет и не дает какой-либо динамики, врачи предпочитают не прибегать к операции. При изменении размеров, тем более стремительном росте, неоднородной структуре на МРТ, прочих подозрениях имеет смысл удалить папиллому.

Операция проводится малоинвазимным путем, эндоскопическим доступом. Сроки восстановления минимальны. Крупные и гигантские опухоли требуют открытого доступа. Это куда более тяжелый вариант коррекции, требуется продолжительная реабилитация.

Врачи удаляют новообразование полностью. Захватывая часть здоровых тканей чтобы исключить рецидив. После — контролируют состояние посредством регулярных МРТ. Если папиллома уже имела признаки клеточной атипии, злокачественного процесса, проводится химио- и лучевая терапия.

Поскольку опухоль провоцируется вирусом, требуется держать иммунитет в боевой готовности постоянно. Значит в рамках последующего лечения показано изменение образа жизни. Отказ от вредных привычек, витаминизация рациона, поддержание физической активности на адекватном уровне.

Лечение папиллома мочевого пузыря медикаментами невозможно. Это пустая трата времени.

Прогноз

Почти во всех случаях — благоприятный. Условно неблагоприятный прогноз только при поражении онкогенными штаммами вируса папилломы человека, если опухоль склонна к трансформации в рак. И то, если не провести операцию вовремя.

Заключение

Папиллома мочевого пузыря — доброкачественна, но есть риски перехода в рак. Это не аксиома, но врачи предпочитают не рисковать. При развитии первых же подозрительных симптомов, ощущений, которых ранее не было, нужно обращаться к урологу. Прогнозы зависят от момента обращения к специалисту и обнаружения проблемы.

Читайте также:
Adblock
detector