Нормальные размеры почек по узи у кошек

Почки являются органами мочевыделительной системы, но функциональность почек не ограничена только лишь выделительной функцией.

1. Экскреторная.
2. Гомеостатическая.
3. Метаболическая.
4. Инкреторная.
5. Защитная.

  • объема крови и других жидкостей внутренней среды;
  • постоянства осмотического давления крови;
  • постоянства ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма;
  • кислотно-щелочного равновесия;
  • экскреции (выделения) конечных продуктов азотистого обмена (мочевины) и чужеродных веществ (антибиотиков);
  • экскреции избытка органических веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в ходе обмена веществ (глюкоза, аминокислоты);
    артериального давления;
  • свертывания крови (синтезируют гуморальные регуляторы свертывания крови и фибринолиза, участвуют в обмене физиологических антикоагулянтов);
  • эритропоэза (внутренняя секреция эритропоэтина);
  • секреции ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, урокиназа);
  • обмена белков, липидов и углеводов.

Таким образом, функция почек в организме значительна и разнообразна.

Почки –это парный паренхиматозный орган. Они располагаются в брюшной полости с обеих сторон от позвоночного столба. Правая почка у собак располагается более краниально, чем левая. Краниальный полюс правой почки находится на уровне 7-8 ребра, каудальный полюс достигает 2-3 поясничного позвонка. Левая почка (у кошек и у собак) может иметь более длинную брыжейку и обладать, таким образом, большой подвижностью. У кошки обе почки могут находиться примерно на одинаковом уровне. Правая почка у кошек не заходит в подреберную часть брюшной полости. Она фиксируется печеночно-почечной связкой к хвостатому отростку печени, однако, в отличие от собаки, не образует на печени вдавления.
У собак почки бобовидной формы, у кошек овальной. Вокруг почки окружены жировой капсулой, степень выраженности которой зависит от упитанности животного.
Снаружи почки покрыты фиброзной капсулой, которая выполняет защитную функцию. В ворота почки входит почечная артерия, а выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник. Мочеточник берет свое начало от почечной лоханки и выводит из нее конечную мочу в мочевой пузырь. На продольном срезе почки дифференцируют два слоя. Наружный слой, или корковое вещество, зернистой структуры (состоит из многочисленных почечных телец). Внутренний слой, или мозговое вещество, состоит из почечных пирамид. Корковый слой у собак составляет 3-8 мм, у кошек 2-5 мм.
На границе с мозговым веществом корковое вещество отдельными долями охватывает основания пирамид. Четкость коркового и мозгового слоев называется кортико-медуллярная дифференциация.

В отличие от почки человека, у кошек и собак нет почечных чашечек.

Нормальная УЗ картина почек: почки правильной формы, с четким ровным контуром, кортико-медуллярная дифференциация выражена в пределах нормы, корковый слой не утолщен, пирамиды не расширены, лоханка не расширена, не уплотнена, мочеточники не визуализируются.

Читайте также:  Узи почек метро чернышевская

Рис.1. Нормальная почка кошки

Рис.2. Нормальная почка кошки

Рис.3. Нормальная почка собаки

— боль при пальпации в области почек;

— анурия, полиурия, полидипсия, странгурия, протеинурия;

— острая задержка мочи;

— изменения в биохимическом анализе крови, характерные для нарушения функции почек;

— тромбоэмболия брюшной аорты;

— увеличение размеров почек, установленное пальпаторно;

— подозрение на новообразование почек;

— хронические болезни мочевыводящей системы;

— хроническая болезнь почек;

— наличие признаков острой почечной недостаточности;

— лихорадка неясного генеза;

— проведение урографии (нефункционирующая почка).

  1. Выявление аномалий положения почек.

-Нефроптоз (опущение почки из-за патологической подвижности).

  1. Выявление аномалий развития почек.

-Аплазия почки. Если нарушается сосудистая архитектоника почки, развивается артериальная гипертензия. Как правило, здоровая почка гипертрофируется. При двустороннем процессе-пациент не жизнеспособен.

-Мультикистозная дисплазия (кисты могут быть очаговыми в корковом слое или настолько мелкими, что дифференциация затруднительна (паренхима отсутствует)).

-Кистозная медуллярная дисплазия (изменения пирамидального слоя). Губчатая почка характеризуется кистозной дилатацией собирательных канальцев мозгового вещества.

Рис.4. Поликистоз почек у кота

— Добавочная почка, двойная почка, подковообразная почка, S-образная почка.

  1. Увеличение размеров почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, лимфома, метастатическое поражение, поликистоз, компенсаторная гипертрофия, врожденная дольчатость или удвоение почки, гидронефроз).
  2. Обнаружение кист почек (единичные или множественные; простые и паразитарные; мультикистоз; поликистоз; кисты паренхиматозные и почечного синуса; при УЗИ почек кисты выглядят как тонкостенные полости с анэхогенным содержимым).
  3. Диагностика острого пиелонефрита (на начальном этапе УЗ картина почек может не меняться; увеличение размера; дилатация лоханки и пирамид; утолщение и диффузное снижение эхогенности паренхимы; синдром выделяющихся пирамид).

Рис.5. Пиелонефрит у кота

  1. Диагностика хронического пиелонефрита (увеличение почечной лоханки; уплотнение стенки лоханки; эхогенные некротизированные ткани в лоханке).
  2. Обнаружение абсцесса почки, в том числе апостематозного пиелонефрита.
  3. Диагностика острого гломерулонефрита (нормальный или увеличенный размер почки; диффузное повышение эхогенности паренхимы).
  4. Диагностика хронического гломерулонефрита.
  5. Диагностика нефросклероза.

Рис.6. Признаки хронического нефрита/нефросклероза у кота

  1. Диагностика гиперкальциемической нефропатии.
  2. Обнаружение нефролитов.
  3. Диагностика гидронефроза обструктивного/необструктивного.

  1. Диагностика обструкции мочеточника.
  2. Обнаружение новообразований почек, мочеточников.

Рис.9. Новообразование почки

  1. Визуализация гематом.
  2. Диагностика инфарктов почек.
  3. Обнаружение уретероцеле (врожденное локализованное расширение мочеточника, чаще всего в стенке мочевого пузыря).
  4. Диагностика гидроуретера (растяжение мочеточника).
  5. Диагностика ретрокавального мочеточника.

Рис.10. Дилатация мочеточника. Нефролит в просвете мочеточника

Специальная подготовка к проведению УЗИ почек включает в себя голодную диету у собак 8-12 часов, у кошек 6 часов со свободным доступом к воде. Необходимо удалить шерсть в месте контакта датчика, нанести специальный гель. Для УЗИ почек нужны датчики с частотой 7.5-10 МГц. После применения акустического связывающего геля датчик направляют параллельно продольной оси тела животного для получения продольных изображений, и перпендикулярно позвоночнику — для продольных изображений. Вблизи ворот правой почки располагается каудальная полая вена, вблизи ворот левой — брюшная аорта.

Читайте также:  Что такое узи почек с лазиксом

У пациентов до 3-5кг УЗИ почек проводят через переднюю брюшную стенку в положении на спине. У средних и крупных собак – через боковую брюшную стенку (правая почка-последние ребра/правая подвздошная область; левая почка — левая подвздошная область).

Средний размер длины почек у кошек составляет 3.6-4.4см, у собак до 10 кг- 3.2-5.2см, у собак 20-30 кг 5.2-8.7см, у собак 40-60кг- 6.6-10.6см, у собак более 60 кг 8.3-10.1см.

В ветеринарных клиниках г.Витебска, г.Могилева, г.Новополоцка (Беларусь) и г.Санкт-Петербурга, г.Смоленска (Россия) Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. можно получить подробную консультацию по вопросам проведения УЗИ почек, пройти обследование почек, получить необходимые рекомендации по лечению и профилактике заболеваний почек.

Дней пять назад обратила внимание на то, что кот слишком долго сидит в лотке. Начала следить — мочеиспускание было, но небольшими порциями, т.е.меньше чем обычно. Кот при этом не мяукает, не жалуется. Вчера увидела на наполнителе розовое пятно, перепугалась, поняла сразу, что с почками что-то. Утром при мочеиспускании вышло совсем немного и у кота при этом из носа капала прозрачная жидкость. Побоялась затягивать с этим вопросом и сегодня же кота отвезли в ветеринарку (возили друзья, меня не отпустили с работы гады).

Короче, дальше опишу со слов друзей — коту поставили катетер, взяли анализ мочи, сделали санацию — были и гной(жир?), и слизь, и кровь. Одели подгузник и воротник. Через час сказали снять колпачок с катетера (сейчас там лекарство, какое не знаю). подгузник дали еще запасной, по мере заполненности вечером поменять. До субботы — приезжать ежедневно на уколы и промывание.

Дали с собой корм Purina UR с двумя вкусами — по 200гр., это на четыре ближайших дня.

Друзья передали расшифровку узи и анализа мочи. По узи у меня вопрос — какой прогноз, это раз (ибо второго умирающего кота на руках я просто не переживу. ), какая норма по размеру почек? И так в целом, о чем говорит узи — предварительный диагноз пока поставили признаки острого нефрита, МкБ (дальше в расшифровке какое-то слово с вопросительным знаком, кажется нефролитиаз), односторонняя пиелоэктазия.

Читайте также:  Как правильно делать узи почек и мочевого пузыря ребенку

по анализу мочи — не могу разобрать слово в графе Кристаллы.троппельфоед??), почему в слизи сразу три плюса, по эпителию мне непонятно — что это означает?

Коту 1,5 года, привит, кастрирован. Вес 5,5 кг. До кастрации кормили Оридженом, после — Аканой. Пьет кот регулярно, как правило проточную воду — в ванной всегда открыта струйка для него, плюс из миски иногда, когда только налили. До вчерашнего дня проблем с аппетитом и игривостью не было — кот ласкается по утрам и носится по квартире, как бегемот.

Спасибо большое за ответ.
Подскажите, а что за анализ? Клинический или биохимический? или есть какой-то специальный?
На что стоит обратить внимание в результатах анализа крови?
Как долго давать эти капли? И на что они влияют?

Подскажите, насколько наш диагноз опасен?

Спасибо большое, обязательно сдадим кровь на анализ! и начнем пить капли
Извините, не знаю, что такое КМД и ЧЛС, просто опишу заключение:

Почки:
анатомически правильные, контуры ровные, форма овальная. Размеры: R- 29*17, L-30*19 мм
Толщина Паренхимы — 5 мм, гиперэхоген. Выраженная кортикомедуллярная дифференцировка. Структура паренхимы — мелкозернистая, однородная. Очаговых изменений не обнаружено. Наличие в лоханке доп. структур — отсутствует.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ:
Стенка-1 мм, структура нормальная. Эхогенность мочи: анэхогенная, без взвеси.
ПЕЧЕНЬ:
не увеличена, контуры четкие, ровные. Венозная система в норме, эхогенность в норме. Паренхима однородная, мелкозернистая.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
8*9 мм, толщина стенки-1 мм, гиперэхогенная. Контуры ровные, четкие. Внутриполостных включений не обнаружено. Желчные протоки-норма.
СЕЛЕЗЕНКА:
не увеличена, Венозная сист — норма, изменений не обнаружено.

Что скажете по узи? Расскажите про размеры почек, они действительно меньше нормы у нас?
Как в перспективе стоит отслеживать состояние почек и кошки, кроме общих симптомов?
Стоит периодически сдавать мочу или она не показатель? В общем, как диагностировать изменения и как часто сдавать анализы?

Спасибо Вам большое за консультации, стало немного поспокойнее.

Читайте также:
Adblock
detector