Мрт почек у детей что это такое

МРТ почек — описание диагностики с адресами клиник

Магнитно-резонансная томография МРТ почек — это магнитно-резонансная урография (МРУ) с тщательно исследуемой областью расположения почек с использованием контраста или без него. Ультразвуковое исследование и КТ – основные методы, применяемые для исследования почек. В настоящий момент МРТ выполняется главным образом для уточнения диагноза. МРТ лучше подходит для получения изображений мягких тканей, что позволяет уверенно диагностировать новообразования почек. МРТ проводится для диагностики наиболее распространенных и редких заболеваний почек, для оценки распространения злокачественных новообразований, в период предоперационной подготовки. Равный интерес представляет применение магнитно-резонансной урографии и использование МРТ у потенциальных доноров почки. Далее перечислены преимущества МРТ в диагностике почечной патологии.

Несмотря на большие успехи спиральной КТ МРТ продолжается активно применяться у пациентов:

  • с почечной недостаточностью,
  • тяжелой аллергией на контрастное вещество
  • и в случаях, когда воздействие рентгеновского излучения крайне нежелательно, например, у детей и беременных.

МРТ используется для уточнения диагноза, если КТ недостаточно информативно. Предпринимаются попытки оценивать посредством МРТ функцию почек, включая перфузию, уровень клубочковой фильтрации, уровень оксигенации.

При обнаружении сложных и множественных кист необходимо внимательно проводить дифференциальную диагностику с раком почки. Однако в случае единичных образований ни КТ, ни МРТ не дают оснований уверенно отрицать наличие рака. Тем не менее, в случае некоторых образований (например, ангиомиолипома), можно уверенно утверждать, что они доброкачественные. Как правило, если нельзя точно определить является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, её принято считать злокачественной.

Главным признаком, указывающим на злокачественность опухоли, является накопление контрастного вещества в ее ткани.

  • Светлоклеточная почечная карцинома
  • Переходно-клеточный рак
  • Онкоцитома
  • Ангиомиолипома
  • Ксантогранулематозный пиелонефрит
  • Распределение контраста при внутривенном введений гадолиния в начале (a), 8 месяцев спустя (b) и 15 месяцев спустя (c). На снимке (a) сложная корковая киста (показана стрелкой) левой почки у пациента с прогрессирующей болезнью Гиппеля-Линдау.

    Особенности проведения МРТ почек


    МРТ почек — довольно распространённая медицинская процедура особой диагностики, которая показывает всю необходимую информацию об органе и является незаменимым помощником в составлении диагноза. МРТ почек расшифровывается в медицине как магнитно-резонансная томография почек. Сделать МРТ почек в Москве очень просто, стоит лишь выбрать наиболее приемлемый для себя центр диагностики, которых в столице бесчисленное множество. Процедура МРТ почек проводится совершенно без боли и любой пациент переносит её хорошо и благополучно. МРТ почек показывает всю картину болезни в мельчайших её подробностях, к тому же, во время процедуры можно выявить самые различные патологии, как наличие кисты и опухолей в органе. МРТ почек позволяет увидеть целую визуальную картину органов почек и тканей, находящихся в ближайшей области. Это позволит обнаружить патологии в конкретном месте расположения, если же остальные методы диагностики не оказали должного эффекта.

    Чтобы производить процедуру МРТ, нужны специальные медицинские показания: — болевые ощущения у пациента в области поясницы; — колики в почках; — нарушения оттока мочевой жидкости; — использование данной процедуры при лечении или после хирургического вмешательства; — отечность конечностей и других внешних органов;

    — если мочевая жидкость много весит.

    Процедура данной диагностики очень важна во многих случаях, потому, как она позволяет увидеть объёмы органов, структуру его тканей, проследить за работой органа, оценить состояние органов (в данном случае, органов мочевыделительной системы), обнаружить наличие либо же отсутствие опухолей и кист.

    При своевременном прохождении данной процедуры, велика вероятность избежать болезней и вовремя начать их лечения, пока стадия болезни не усугубилась.

    Иногда пациенту назначается МРТ почек с контрастом. Данная процедура происходит практически так же, как и обыкновенное МРТ, однако в таком случае вводят специальный раствор, что помогает узнать более точные результаты. Эта процедура происходит с помощью вещества, которое собирается в органах почек, что позволяет при процедуре увидеть более чёткое изображение. МРТ почек с контрастом не раз помогал пациентам вовремя распознать и вылечить различные опасные для жизни заболевания.


    Снимок МРТ почек

    Подготовка к МРТ почек пациента не требует особых действий или правил, и сама по себе очень проста. Пациент может спокойно принимать назначенные ему лекарственные медикаменты, это никак не повлияет на исследование. Кроме того, не предусмотрено и особой диеты перед проведением процедуры. Как исключение, может быть процедура с контрастом. Однако, для процедуры пациенту лучше всего одеть бельё, в составе которого содержатся натуральные ткани и волокна. Чтобы не было никаких неточностей результатов, необходимо исключить на себе наличие любых предметов из металла. Это могут быть украшения, часы, слуховые аппараты и прочие аксессуары. Особенно это касается предметов, которые содержат в себе магниты (гаджеты, карточки и прочие). Такие предметы лучше выложить перед процедурой.

    Симптомы, которые говорят о необходимости проведения такого вида диагностики. В лечебной практике существует много почечных патологий, а их симптомы у разных людей могут проявляться по-разному, либо же вовсе остаться без внимания. Однако, нарушения общего состояния здоровья уже может говорить о многом, например, если это даже спонтанное нарушение стабильности артериального давления. Стоит обратить особое внимание к процедуре, если пациент за собой заметил такие признаки: — нарушилось общее психическое состояние; — нарушилась нормальная работа сердечно-сосудистой системы и её ритмов; — пациент изъявляет жалобы на головокружения и головную боль (порой, сильную);

    Читайте также:  На узи почки у ребенка показало симптом выделяющихся пирамид что это

    — нарушения оттока мочевой жидкости и проблемы с мочеиспусканием.

    Кроме того, наличие проблем с гормональным фоном, могут повлиять на работу надпочечников. Об этом могут говорить явные визуально видимые нарушения, как женский голос у мужчин, либо же чрезмерная волосатость у женщин. В таком случае, кроме данной процедуры, необходима консультация эндокринолога.

    Магнитно — резонансная томография почек (МРТ)

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек – сравнительно молодой, но в то же время самый совершенный метод их исследования.

    МРТ позволяет получить наиболее точные и информативные изображения почки, что является очень важным в постановке точного диагноза и определении схемы лечения.

    В основном метод МРТ используют при подозрении на онкологические процессы в мочевыделительной системе.

    Обычно при жалобах на дискомфорт или боли в области почек назначают общие клинические и биохимические исследования мочи и крови.

    Представление об анатомических особенностях мочевыделительной системы, форме и размере конкрементов, внутренних структурных повреждениях и изменениях можно получить во время ультразвукового исследования.

    Оно имеет массу преимуществ. Прежде всего, это неинвазивность, доступность и безопасность. Но главным является то, что для проведения УЗИ, в отличие от других методов, нет противопоказаний.

    Такое обследование можно делать и при остром состоянии больного, например, при почечной колике.

    Более информативными методами диагностики заболеваний органов мочевой системы являются различные рентгенологические исследования с применением контрастных препаратов.

    Обычно больному их вводят инъекционно или непосредственно в почку через катетер и делают серию снимков, на которых отслеживается путь рентгеноконтрастного вещества вместе с мочой.

    Данные такого обследования показывают выделительную способность обеих почек, наличие обструкций и других препятствий для оттока мочи.

    Более сложным и точным способом рентгенологического обследования является компьютерная томография (КТ). Использование контраста во время проведения КТ в разы повышает информативность полученных снимков.

    При нарушении работы мускулатуры мочевых путей осень показательны разнообразные уродинамические исследования.

    Они позволяют замерить объем выделяемой мочи, скорость потока, внутреннее давление внутри мочевого пузыря, реакцию организма при формировании позыва к мочеиспусканию.

    Но МРТ почек остается наиболее информативным и точным методом исследования.

    МРТ – сравнительно новый способ обследования. Широкое распространение он получил совсем недавно. Получение изображения происходит в результате явления ядерно-магнитного резонанса.

    Оно основано на способности ядер атомов водорода, которые находятся во всех тканях организма, поглощать энергию магнитного поля, а при прекращении его действия – излучать ее.

    Такое явление получило название резонансное выделение энергии. Полученная информация обрабатывается компьютером и выдается на экране в виде изображений срезов почек.

    Для проведения МРТ почек используется специальный томограф. Перед началом процедуры пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы.

    Затем его укладывают на специальный стол, который помещается в зону действия магнитного поля.

    МРТ почек позволяет получить снимки в нескольких различных плоскостях: поперечной, продольной, вертикальной и наклонных.

    Для получения более точного изображения в организм больного вводят контрастное вещество, которое выделяется вместе с мочой. Чтобы провести обследования кровоснабжения почек, проводят МРТ почек с ангиографией.

    Помимо высокой точности преимуществами данного метода диагностики являются:

    МРТ позволяет оценить анатомическое строение мочевых путей, особенно это важно при наличии сопутствующих врожденных патологий, после введения контрастного вещества видно его точное распределение по мочевыделительной системе.

    С помощью магнитно-резонансной томографии возможно сразу же поставить точный диагноз при любом заболевании почек.

    Особенно это актуально при тяжелом течении мочекаменной болезни, когда речь идет об оперативном удалении конкрементов, заболеваниях, которые предусматривают проведение нефрэктомии.

    Но в связи с дороговизной и малой доступностью оборудования МРТ почек в основном проводят при подозрении на онкологические или кистозные процессы.

    • оценить размер опухоли;
    • отличить доброкачественное образование от злокачественного;
    • при злокачественной опухоли возможно определить стадию и тип рака;
    • увидеть степень прорастания в стенку органа или в расположенные рядом ткани;
    • оценить влияние опухоли на функционирование почки;
    • определить возможность хирургического вмешательства;
    • при одновременном проведении ангиографии можно оценить уровень кровоснабжения почки и возможные повреждения питающих ее сосудов.

    Проведение МРТ почек противопоказано при таких состояниях:

    • наличие в организме больного посторонних металлических элементов, сюда же относятся имплантаты, протезы, кардиостимуляторы;
    • нарушение выделительной функции почек является абсолютным противопоказанием к применению контраста;
    • беременность, влияние магнитного поля на плод до сих пор точно не изучено, но в большинстве случаев стараются не рисковать;
    • судорожный синдром и другие заболевания, которые вызывают бесконтрольные движения тела;
    • избыточный вес больного, верхний его порог определяется техническими характеристиками аппарата.

    Несмотря на довольно обширный перечень противопоказаний, МРТ остается практически единственным достоверным методом обследования больных с онкологическими заболеваниями почек.

    Читайте также:  Мрт признаки туберкулеза почек

    Значительно ускоряет диагностику и начало лечения применение этого способа и для определения других патологических процессов мочевыделительной системы.

    Магнитно-резонансная томография, или МРТ, — одно из самых информативных диагностических мероприятий. С его помощью можно объективно оценить состояние всех органов и выявить их патологии на ранней стадии развития. Одной из разновидностей процедуры является МРТ почек. Выясним, в каких случаях её назначают, нужно ли к ней готовиться и что она может показать.

    Что такое МРТ почек, сравнение процедуры с КТ

    МРТ, или магнитно-резонансная томография, почек — это метод исследования, результатом которого является трёхмерное изображение органов с возможностью его послойного изучения в различных плоскостях. Он основан на способности ядер атомов откликаться на излучаемые аппаратом электромагнитные волны в условиях магнитного поля высокой напряжённости.

    На снимках, полученных с помощью МРТ, отчётливо просматривается структура почек

    Этот метод диагностики отличается от КТ (компьютерной томографии) тем, что на пациента воздействуют волны другой природы: не рентгеновские, а электромагнитные. Преимуществами МРТ перед КТ являются:

    • безопасность (отсутствует рентгеновское излучение);
    • короткий перечень противопоказаний (МРТ безвредна, а потому её можно делать почти всем пациентам);
    • получение более качественного изображения мягких тканей органов.

    Что касается информативности МРТ и КТ, то нельзя выделить наиболее точный метод: каждый из них эффективен при диагностике конкретного перечня патологий. Так, магнитно-резонансная томография лучше визуализирует очаги воспаления и новообразования, но с её помощью невозможно определить тип камней при мочекаменной болезни. Зато с этим отлично справляется компьютерная томография, которая обычно назначается для изучения более плотных тканей (конкрементов, костей).

    Невозможность определения типа конкрементов — не единственный минус МРТ. Эта процедура окажется неэффективной, если у пациента в исследуемой зоне есть ферромагнитные устройства, которые искажают получаемое изображение. В таком случае некоторые патологии могут остаться незамеченными.

    Врач может назначить одну из двух разновидностей МРТ почек:

    • без контрастирования;
    • с контрастированием.

    Для проведения МРТ почек с контрастированием пациенту вводят контрастные препараты на основе гадолиния — металла, активно откликающегося на высокочастотное излучение в условиях сильного магнитного поля

    Показания и противопоказания к обследованию

    МРТ почек назначают для уточнения диагноза в случаях, когда другие методы диагностики (УЗИ, рентгенография или КТ) оказались малоинформативными или пациент имеет противопоказания для их проведения. Показаниями к процедуре являются:

    • боли в пояснице при отсутствии поясничного остеохондроза;
    • мочекаменная болезнь (только для определения локализации конкрементов);
    • стеноз (сужение) сосудов и ишемия (недостаточное кровоснабжение) почек;
    • сужение мочеточников;
    • подозрение на опухоли и/или кисты в почках или надпочечниках;
    • врождённые аномалии почек;
    • изучение индивидуального строения органов в рамках подготовки к проведению операции на них;
    • контроль эффективности проводимого лечения.

    Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ почек являются:

    • наличие кардиостимулятора (из-за возможности его выхода из строя под воздействием магнитного поля);
    • масса тела более 130 кг (этот показатель может меняться в зависимости от используемой модели томографа);
    • повышенная чувствительность к контрастному веществу, беременность и лактационный период (только для МРТ с контрастированием).

    МРТ не влияет на развитие плода, поэтому беременные женщины тоже могут проходить это обследование

    Относительными противопоказаниями являются:

    • клаустрофобия;
    • беременность в I триместре;
    • патологии, при которых пациент может совершать непроизвольные движения или испытывать судороги (тремор, эпилепсия);
    • наличие металлических имплантатов, сосудистых стентов и клипс, а также прочих устройств, выполненных из металла.

    Относительными эти противопоказания называются потому, что в отдельных случаях их можно игнорировать. Так, женщина, находящаяся на ранних сроках беременности, может пройти МРТ, если от этого зависит её жизнь. А во избежание развития приступа клаустрофобии или судорог исследование можно проводить под седацией. Проведение процедуры также возможно при наличии металлических протезов и прочих устройств, если врач сочтёт, что они никак не скажутся на качестве получаемых снимков.

    При клаустрофобии или других патологиях, при которых пациент не может сохранять неподвижное состояние, возможно проведение МРТ под наркозом или седацией

    Магнитно-резонансная томография безопасна для плода, так как до настоящего времени не сообщалось о негативном воздействии электромагнитных волн на его развитие. Но в силу недостаточной изученности возможного влияния женщинам в I триместре беременности проходить МРТ почек нежелательно.

    Подготовка к проведению МРТ почек

    Качество снимков снижают:

    • газы в кишечнике;
    • спазмы сосудов и гладкой мускулатуры органов;
    • наполненность ЖКТ.

    Чтобы уменьшить влияние этих факторов, пациент должен подготовиться. В подготовку входят:

    • отказ за сутки до процедуры от продуктов, вызывающих повышенное газообразование (капусты, гороха, молочных продуктов, яиц);
    • полный отказ от еды за 2 часа до проведения МРТ почек;
    • приём за 2 часа до исследования Но-шпы или Дротаверина (2 таблетки) для уменьшения сократительной активности кишечника;
    • приём за 2 часа до процедуры препаратов на основе симетикона, если пациента беспокоит повышенное газообразование (например, можно принять 2 капсулы Эспумизана).

    Чтобы уменьшить газообразование, за сутки до проведения МРТ почек из рациона нужно исключить продукты с грубой клетчаткой

    Читайте также:  Узи почек для ребенка как часто можно делать

    Если запланировано проведение МРТ почек с контрастированием или под седацией, то прийти на неё нужно натощак. Для этого нужно за 6 часов до исследования полностью отказаться от еды, напитков и даже простой воды. Эта мера предосторожности необходима для предотвращения рвоты.

    На процедуру рекомендуется приходить в одежде без металлических предметов. Заранее нужно будет снять часы, церковный крестик и украшения: они могут повлиять на результаты. Если у вас есть металлосодержащие зубные протезы или прочие элементы, об этом нужно заранее сообщить специалисту. Не забудьте взять с собой результаты прошлых исследований, направление и прочие документы, которые может попросить врач.

    Перед проведением МРТ нужно снять все украшения, чтобы исключить их влияние на достоверность результатов диагностики

    Проведение исследования

    Порядок проведения МРТ почек:

    1. Пациент снимает с себя часы, украшения и одежду, на которой есть металлические вставки. Возможно, медицинский работник предложит надеть больничную сорочку или халат.
    2. Обследуемый надевает наушники и ложится на стол томографа. При необходимости ему вводят контрастное вещество и/или седативный препарат.
    3. Стол задвигается в тоннель, специалист выбирает режим исследования, и аппарат начинает сканирование. Во время него нельзя двигаться, дышать нужно ровно. Если врач делает просьбы (через наушники), их нужно выполнять.
    4. После окончания сканирования стол выдвигается, обследуемый может встать и вновь переодеться.
    5. Если процедура проводилась под седацией или наркозом, пациент должен остаться для нахождения под врачебным контролем в течение нескольких часов.

    Исследование почек занимает от 10 до 30 минут. На проведение МРТ с контрастированием может потребоваться больше времени (до 40–60 минут).

    Пациент может явиться на магнитно-резонансную томографию с близким человеком, который будет его поддерживать во время процедуры. Особо ощутимой будет поддержка, проводимая с помощью аппарата МРТ открытого типа.

    При проведении МРТ почек у детей родители могут остаться с ребёнком, чтобы поддержать его, потому что ему страшно

    Показатели и результаты обследования у взрослых и детей

    Проверяемые во время МРТ почек показатели:

    • форма (в норме бобовидная);
    • расположение (в норме почки прилегают к задней части брюшины на уровне 11-го (12-го) грудного и 1-го (2-го) поясничного позвонков, причём правый орган из-за соседства с печенью располагается чуть ниже);
    • контуры (должны быть ровные и хорошо визуализируемые);
    • кортико-медуллярная дифференцировка (чёткая граница между корковым и мозговым слоями органов);
    • размер почечных лоханок (в норме они не должны быть расширенными);
    • развитость и толщина почечных ножек (должны быть хорошо развитыми, но не расширенными);
    • особенности структуры пространства вокруг почек (в норме их не должно быть);
    • наличие/отсутствие жидкости в забрюшинном пространстве (в норме её быть не должно);
    • состояние лимфоузлов, расположенных за брюшиной (они не должны быть увеличенными);
    • размеры почек (норма этого показателя зависит от роста и возраста пациента).

    Размеры почек у детей и взрослых в зависимости от возраста и роста (Л — левая почка, П — правая)

    Результаты обследования могут также включать дополнительную информацию. Так, во время МРТ почек могут быть выявлены:

    • кисты;
    • камни (без уточнения их состава);
    • новообразования (доброкачественные или злокачественные);
    • патологии сосудов (аневризмы, сужения или расширения).

    Результаты обследования обычно подготавливаются в течение 2–3 часов после его окончания. Они могут быть либо переданы в руки пациента, либо отправлены лечащему врачу.

    Возможный вред и побочные эффекты

    МРТ — безопасная процедура. Нежелательные реакции у пациента могут наблюдаться только после проведения исследования с контрастированием. Они развиваются на фоне введения в кровоток контрастного вещества. К возможным побочным действиям относятся:

    • головокружение;
    • ощущение тепла в теле;
    • чихание;
    • гиперемия (покраснение кожи);
    • кожные проявления аллергии (сыпь, зуд);
    • одышка.

    Бабушка моего супруга перенесла инсульт, и её направили на МРТ головного мозга. Но она очень испугалась этой процедуры, так как у неё были несъёмные мостовидные протезы с содержанием металла, о чём непременно сообщила специалисту. Однако доктор сказал, что в этом нет ничего страшного. Оказывается, магнитно-резонансную томографию нельзя проводить только при наличии ферромагнитных конструкций, которые имеют свойство притягиваться к магнитам. Но в современной стоматологии такие материалы для протезирования не используют. Даже имплантаты изготавливают из титана, который не проявляет особой чувствительности к магнитному полю. Врач также сообщил, что слухи о раскаляющихся и вырывающихся изо рта во время МРТ металлических коронках и прочих конструкциях — не более чем миф.

    Видео: что такое МРТ и как его проводят

    МРТ почек — информативная диагностическая процедура, отображающая реальное состояние этих органов. С её помощью выявляют не только очаги воспаления, но и новообразования начальной стадии, когда их размер не превышает 1 мм в диаметре. Ранняя диагностика патологий позволяет подобрать верную тактику лечения и повышает его эффективность, что способствует минимизации рисков развития осложнений.

    Читайте также:
    Adblock
    detector