Мрт надпочечников что показывает при повышенном дгс

Заболевания надпочечников – эндокринная патология, проявляющаяся гормональным дисбалансом и нарушением обмена веществ в организме.

Надпочечники представляют собой парные железы внутренней секреции, располагающиеся над верхним полюсом почек. В них различают корковый и мозговой слои, которые нередко подвергаются различным патологическим процессам.

В диагностике патологии надпочечников применяются множество различных лабораторных и инструментальных методов исследования, среди которых максимально полную картину дает МРТ надпочечников.

Проведение МРТ надпочечников рекомендуется даже при нормальных цифрах содержания гормонов, т.к. опухоли надпочечников зачастую не сразу проявляют себя и обнаруживаются случайно.

МРТ диагностика позволяет точно дифференцировать доброкачественные образования от злокачественных, тем самым отвечая на самый главный вопрос.

МРТ надпочечников также проводят и после оперативного вмешательства для оценки радикальности операции, а также раннего выявления осложнений.

Выделяют врожденную гиперплазию надпочечников — заболевание, развивающееся во внутриутробном периоде, провоцирующими факторами которого являются токсикоз беременности, применение АКТГ во время беременности, функциональные нарушения в организме беременной женщины.

Различают 3 формы: вирильную, гипертоническую и сольтеряющую.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников имеет яркую клиническую картину и диагностируется практически сразу после рождения или в первые годы жизни ребенка.

Среди взрослых пациентов наиболее распространенной является гиперплазия надпочечников, вызванная повышенным содержанием в кровяном русле АКТГ, продуцируемого гипофизом (болезнь Кушинга). Данная патология наиболее часто встречается у женщин репродуктивного возраста.

Избыток глюкокортикоидов вызывает кожные стрии, мышечную слабость, подкожные кровоизлияния, гипотрофию мышц, жировые отложения на лице, мезентериальном ложе, в межлопаточных областях. Характерны сахарный диабет, артериальная гипертензия и эмоциональные расстройства.

Выделяют диффузную (с сохранением формы органа) и локальную (характеризуется наличием одного или нескольких узелков в надпочечниках) формы гиперплазии надпочечников. В последнем случае различают микронодулярную и макронодулярную формы.

Мелкоузловая гиперплазия правого надпочечника.

Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из коры надпочечников. Чаще всего опухоль является односторонней, т.е. возникает либо в правом, либо в левом надпочечнике. Поражает лиц старше 40 лет, чаще женщин.

Симптоматически аденомы проявляются, прежде всего, изменением гормонального фона. У женщин это проявляется признаками мускулинизации, а у мужчин наоборот – феминизации. Подобные гормональные изменения провоцируют избыточный вес, а как следствие прибавки в весе – увеличение кровяного давления. Чаще всего симптомы проявляются в комплексе, формируя определенные синдромы. В случае гормонально активных опухолей чаще всего речь идет об альдостероме (синдром Кона) или кортикостероме (синдром Кушинга). Аденомы могут быть гормонально неактивными образованиями (инциденталомы).

Это гормонально-активная опухоль мозгового вещества надпочечников, исходящая из хромаффинных клеток и продуцирующая катехоламины.

Одним из важнейших клинических признаков, характеризующих данную опухоль, не зависимо от локализации, является резкое повышение артериального давления в виде гипертензивного криза.

Кроме того в клинике опухоли возможны боли в области сердца, тахикарлия, головные боли, иногда тошнота и рвота, слабость, озноб, ощущение тревоги.

Частота и продолжительность кризов различна в зависимости от формы феохромацитомы и продолжительности заболевания.

Феохромоцитома левого надпочечника.

Феохромоцитома левого надпочечника.

Карцинома коры надпочечников– это редкое злокачественное образование надпочечников.

Карциномы могут быть функционирующими, т.е. проявляться симптомами, характерными для гиперпродукции гормонов коры надпочечников: ареногенитальный синдром, синдром Кушинга, синдром Конна и др.

Нефункционирующие карциномы клинически проявляются только при прорастании в соседние органы или при метастазировании. Клиника при этом нехарактерная – неопределенные боли в брюшной полости, подреберье, повышение температуры, общая слабость, потеря массы тела, плохой аппетит.

В таких случаях диагноз ставится зачастую уже в запущенных стадиях болезни. По этой причине смертность от данной формы заболевания достаточно высока. Единственный метод радикального лечения — иссечение опухоли при локализованной форме процесса.

Именно поэтому раннее выявление опухоли — до распространения процесса на соседние органы и метастазирования, имеет важнейшее значение. Это стало возможным при появлении в современной диагностике таких высокоточных методов исследования, как МРТ.

Объемное образование правого надпочечника.

Большое клиническое значение имеет МРТ диагностика и дифференциальная диагностика метастазов и аденом надпочечников.

Множественные метастазы печени; метастазы в оба надпочечника.

Метастаз в правый надпочечник; вторичная забрюшинная лимфоаденопатия.

Киста надпочечника – это доброкачественное, одно-, реже многокамерное, гормонально-неактивное жидкостное образование, имеющее различную локализацию в надпочечниках. Может быть как одно-, так и двусторонним. Редко диагностируется множественное кистозное поражение.

Кисты надпочечников чаще протекают бессимптомно. И лишь при достижении крупных размеров могут сдавливать почечные артерии, приводя к повышению артериального давления; сдавливать саму почку, вызывая нарушение ее функций. Кроме того могут проявляться чувством сдавления в брюшной полости, болью в спине, пояснице

Кроме простых кист в надпочечниках возможно наличие паразитарных, а также псевдокист (как последствие кровоизлияния в ткань надпочечника).

Киста правого надпочечника с кальнированными стенками.

Киста левого надпочечника.

Кроме описанных выше часто встречающихся при МРТ исследовании забрюшинного пространства патологий надпочечников выявляются также такие редкие опухоли надпочеников, как гемангиома, лимфома, миелолипома.

Миелолипома — это доброкачественное, чаще одностороннее образование надпочнчников, состоящее из зрелых жировых и гемопоэтических клеток, напоминающих структуру костного мозга.

Миелолипомы не являются очагами экстрамедуллярного кроветворения (последние не содержат жировой ткани) и не связаны со специфическими расстройствами гемопоэза.

Опухоль гормонально-неактивна, клиническая симптоматика обычно отсутствует.

Магнитно-резонансная томография надпочечников используется с целью диагностирования возможных патологий. Это современная методика, позволяющая получить точный результат – ни одно обследование не сравнится с МРТ надпочечников. У исследования практически нет противопоказаний, но пациент должен подготовиться к процедуре. Самое главное достоинство – МРТ не вредит здоровью, проводят повторно даже женщинам в положении. Процедура неинвазивная (отсутствует проникновение в ткани человека), не приносит неприятных ощущений.

В публикации рассмотрим, как проводится диагностика, какие показания и противопоказания к прохождению исследования и прочую информацию.

Анатомия и физиология надпочечников

Надпочечник – парная железа, отвечающая за деятельность внутренней секреции. Так называют процесс выработки и выработки гормонов в кровяное русло. Орган состоит из 2 морфофункциональных эндокринных желез – коркового, мозгового вещества, у которых имеется эмбриональное появление.

Корковое вещество выделяется из интерреналовых тканей. Это частичка мезодермы. У мозгового вещества присутствует появление вместе с НС. Имеет орган похожее происхождение у хромаффинной ткани.

Влияют гормоны на мозговое вещество. При неполадках в работе надпочечников у пациента возникают неприятные состояния, начиная от сильной раздражительности и заканчивая тремором всего тела, паническими атаками. Это связано с тем, что орган отвечает за нормальную работу эндокринной системы. Если функционирует некорректно, состояние больного резко ухудшится.

По гистологии выделяют 3 зоны в коре надпочечника (на нее приходится до 90% органа). Под капсулой клубочовая зона, которая отвечает за секрецию альдостерона. Сетчатая выступает как самая внутренняя зона, отвечает за секрецию гормонов под названием андрогены.

Читайте также:  Узи признаки стеноза почечных артерий

При необходимости делают МРТ или КТ – если есть подозрения на новообразования, и прочие серьезные заболевания. Чтобы лучше увидеть структуру, границы органа, процедуру проводят с контрастным усилением. Перед проведением обследования пациент подготавливается, ниже мы рассмотрим, как это делают. Патологии почек – серьезная проблема из-за того, что нарушается деятельность организма. Обследоваться лучше в клинике, в которой находится качественное оборудование. Цена на диагностику высокая, но оправдана затратами, которые используются во время процедуры, также ценой томографа – аппарата, который играет ключевую роль при обследовании.

Преимущества и недостатки МРТ надпочечников

Метод исследования – точный, удобный, не приносит дискомфорта и имеет минимум противопоказаний к проведению. Принцип исследования основан на применении мощного магнита, который при колебании создает магнитное поле. Проводится МРТ надпочечников с использованием современного дорогостоящего аппарата – томографа, существует 2 типа: открытый и закрытый. Картинка появляется на экране ПК в виде трехмерного изображения, благодаря чему видно надпочечники со всех сторон. По окончанию процедуры доктор выдает пациенту снимки, диск с записанной информацией. Результаты нужно показать лечащему врачу – так он сможет точно установить диагноз, узнать причину плохого самочувствия, и назначит корректное лечение.

Что можно выявить, что МРТ надпочечников показывает? Все болезни – начиная от воспалительного процесса и заканчивая болезнью Аддисона, опухолями надпочечников. Остальные методы обследования (например, УЗИ или КТ) имеют меньшую информативность. Они не такие безопасные, имеют больше противопоказаний к применению. КТ облучает рентгеновскими лучами, нельзя проводит женщинам, вынашивающим ребенка. УЗИ не дает достоверного результата – часто доктор не идит новообразование. МРТ надпочечников не пропустит изменений органа, картинка выдается на экран в трехмерном изображении, надпочечники можно рассмотреть со всех сторон.

На экране появляется трехмерное изображение. Диагност получает возможность оценить его размеры, структуру, толщину и прочие параметры. Расшифровкой данных занимается опытный специалист.

Безопасность. Выявить, что показывает МРТ надпочечников можно без нанесения вреда здоровью. Отсутствует лучевая нагрузка, проводят повторно: даже детям и беременным женщинам. Если применяется контраст – иногда побочные эффекты возникают от вводимого вещества, но врач всегда интересуется, нет ли у человека индивидуальной непереносимости состава.

Что касается недостатков – высокая цена. Присутствуют абсолютные противопоказания. Не пделают, если в теле у исследуемого есть металлические предметы, они взаимодействуют с магнитом, результат – повреждения тканей внутренних органов. Аппарат рассчитан на людей с весом не более 120 кг – если пациент слишком грузный, процедура не проводится (процедура будет не информативной, исследуемый в аппарат не поместится)

Показания и противопоказания к процедуре

В составе органа присутствует мозговое вещество и кора. Если у пациента имеют различные отклонения, патологии в работе органа, то в первую очередь страдает кора. Выработка стероидных гормонов – это главная функция надпочечников. МРТ надпочечников (магнитно-резонансная томография) назначают при симптоматике, которая сигнализирует о проблемах работы органа (часто это симптомы неврологического характера). Благодаря методу исследования устанавливают четкий диагноз.

  1. Наличие психоэмоциональных расстройств. Частые депрессии без видимой причины, повышенная тревожность – эти неприятные состояния возникают из-за гормонального сбоя, вызванного неправильной работой надпочечников.
  2. Повышение давления. Слабость, упадок сил, гипертония также являются следствием некорректной работы органа.
  3. Изменение внешнего вида. Терапевт назначает обследование МРТ, если у пациента начинает меняться внешность – и эти перемены не соответствуют его полу. Пример: у мужчины начинает активно расти грудь, а у женщины на теле появляется чрезмерная волосатость.
  4. Ранняя менструация и половое созревание. Если у девочки рано пошли месячные – это повод для беспокойства. Родители обращаются за помощью к специалисту, он назначает общий анализ крови, мочи, а также МРТ надпочечников.

Также специалист может назначить обследование, если у пациента имеются симптомы заболевания этого органа:

  • боли в спине, возникающие периодически;
  • повышенное АД;
  • лишний вес;
  • отеки тканей, задержка жидкости в организме;
  • резкое появление стрий;
  • диабет;
  • понижение иммунитета.

Назначают, чтоб контролировать состояние пациента после проведенного оперативного вмешательства. Процедура безопасна для здоровья – ее проводят столько раз, сколько это необходимо для постановки точного диагноза.

Томография не имеет большое количество противопоказаний. Выделим абсолютные – когда МРТ надпочечников делать категорически нельзя, и относительные – доктор сам определяет, нужно ли делать обследование.

  • вес пациента более 120 килограмм – аппарат не даст достоверных данных, для крупных пациентов используют томограф открытого типа, он менее мощный, но тоже дает точный результат, визуализирует новообразования и т.д.;
  • наличие аллергических реакций на контраст;
  • присутствие в организме металлических имплантатов, или медицинских аппаратов;
  • татуировки, если в составе вводимого средства присутствуют компоненты из металла.

МРТ часто назначают, чтоб подтвердить или опровергнуть наличие новообразований в надпочечниках.

  • боязнь замкнутого пространства (проводят под седацией);
  • эпилепсия;
  • во время беременности проводят, если ничего не угрожает нормальному развитию плода;
  • тяжелые состояния: если пациент без сознания;
  • психические нервные расстройства.

В таких случаях доктор определяет самостоятельно, стоит ли проводить процедуру и какова будет ее эффективность. С помощью магнитной томографии диагностируют массу заболеваний, этот метод один из точных, безопасных. Недостаток – пациент долгое время находится в неподвижном состоянии, в изолированном пространстве. Чтобы облегчить проведение процедуры нервным больным, применяется седация – вводят специальное успокоительное вещество.

МРТ надпочечников для людей с избыточным весом

Если у человека есть показания на МРТ почек и надпочечников, но присутствует избыточный вес, специалисты используют открытый аппарат. В клиниках его встречают редко – как правило, используют томографы стандартного типа (цилиндрическая труба, со всех сторон окруженная магнитом). При процедуре пациент должен находиться на столе, он продвигаться вглубь тоннеля. Это представляет проблемы для людей, у которых имеется лишний вес. Если человек имеет плотное телосложение, в таком случае ему показано прохождение обледования на томографе открытого типа.

Магнит не полностью окружает исследуемого. По боковушкам аппарат открыт. При процедуре даже полные люди не будут чувствовать дискомфорт, но этот томограф дает низкое напряжение – единственный недостаток.

Пациенты, требующие проведение МРТ надпочечников на устройстве открытого типа, должны понимать, что результат будет отличаться от диагностического исследования, проведенного на конструкции закрытого типа.

Достоинств у этих устройств много, и среди них:

  • комфорт во время процедуры;
  • проводят полным людям с весом до 200 кг;
  • исследование надпочечников можно проводить, если пациент страдает психическими заболеваниями – открытый тип томографа не вызовет приступ паники;
  • обследуют пожилых людей, и даже маленьких деток;
  • диагностика проводится при болезнях, которые не дают пациенту в течение длительного времени находиться в определенном положении – при заболеваниях позвоночника, переломах и т.д.;
  • появляется возможность других манипуляций – можно непосредственно при обследовании ввести контрастное вещество (чтобы лучше увидеть структуру, четкость), делать инъекции и даже полноценные оперативные вмешательства, в случае необходимости.
Читайте также:  Узи при заболеваниях почек и мочевого пузыря

МРТ открытого типа ограничен в визуализировании мелких сосудов, а также детали органов, но при проведении исследования надпочечников это не страшно.

КТ или МРТ надпочечников. Что лучше?

Компьютерная томография надпочечников не такой дорогостоящий вариант – многих подкупает данный аспект. Важен тот факт, что полученные после диагностики результаты будут не столь точными, как при прохождении МРТ надпочечников. Перед проведением КТ пациент должен подготовиться, а также сдать анализы – более конкретную информацию предоставит терапевт.
КТ позволяет определить новообразования – как злокачественные, так и доброкачественные, механические травмы, видит повреждения внутренних органов.

Что лучше — КТ, МРТ или МСКТ надпочечников (мультиспиральная компьютерная томография)? МРТ остается самым точным, безопасным методом, при этом пациент должен учитывать, что он же и самый дорогостоящий. Разница в ценовой категории обусловлена тем, что на томограф затрачивается больше ресурсов, а проведение процедуры диагностики требует наличия дорогостоящего оборудования. Процедуру МРТ можно проводить без подготовки, при компьютерной томографии для получения более точных результатов пациенту необходимо проделать некоторые манипуляции.

Так что же выбрать из двух этих методов исследования? Несмотря на то, что КТ дешевле, многие предпочитают выбирать именно МРТ ввиду большей информативности диагностического метода. В любом случае сперва необходимо проконсультироваться у доктора.

МРТ надпочечников с контрастом

Для проведения процедуры доктора могут использовать контраст. Если имеется подозрение на онкологию, в такой ситуации контраст для МРТ надпочечников необходим, с контрастированием можно будет определить структуру, границы новообразования, узнать, есть ли метастазы, доброкачественная ли опухоль. МРТ надпочечников позволяет определить точное расположение новообразования. Аспект играет большую роль ввиду того, что после обследования доктор назначит корректное лечение, исходя из установленного диагноза.

Важно: На данный момент для проведения МРТ надпочечников контраст, всодержании которого присутствует йод, используется крайне редко. В основном, вещество изготавливают из гадолиния, магневиста и т.д., это существенно снижает вероятность появления аллергической реакции. Контраст вводят вену. После введения контраста должно пройти некоторое количество времени, поэтому инъекции делают за 2-3 минуты до начала обследования.

Используется, чтобы была возможность точно разграничивать мозговое вещество от коркового. Благодаря введению контраста можно определить границы опухоли, узнать, есть ли метастазы, оценить состояние лимфоузлов, а также масштаб повреждения органа. Возможно выполнить МРТ только в том случае, если у человека отсутствуют металлические инородные предмете в теле – они могут вступать в контакт с магнитом, возможно повреждение внутренних органов.
Диагностировать новообразования можно и без применения контрастного вещества, но в таком случае результаты не будут точными, возможно потребуется дополнительное прохождение МРТ.

Общая подготовка к МРТ надпочечников

При МРТ надпочечников подготовка желательна, но в экстренных случаях диагностику проводят без нее. Желательно, чтоб обследование проводилось на голодный желудок (нельзя кушать в течении 8 часов до процедуры), накануне исключить продуты питания, которые провоцируют вздутие живота: копчености, свежие фрукты и овощи, газировку. Алкоголь тоже употреблять нельзя. Соблюдать диету нужно в течение 3 дней – так рекомендуют врачи, пациенту выдается список продуктов, которые употребляют в период подготовки к предстоящему обследованию.
Чтобы визуализировать, изменен ли надпочечник, необходимо сделать следующее:

Одежда должна быть без металлических элементов – они могут взаимодействовать с магнитным полем, ничем хорошим это не оканчивается.
В косметические средства добавляют элементы металла, поэтому от использования косметики лучше воздержаться.
Если есть съемные зубные протезы – снимите их.
Расскажите врачу о наличии хронических болезней, аллергической реакции – если она есть, присутствии имплантов в теле. Иногда специалисты вводят контраст – для получения точных результатов, если в веществе присутствует йод, у диагностируемого высокая вероятность появления аллергии.
Карточки, ключи, мобильник нужно оставлять у входа в кабинет диагностики.
Если вы не переносите замкнутое пространство – оповестите об этом доктора. В таких случаях проводят МРТ надпочечников с седацией, назначают успокоительный препарат, либо делается инъекция.
Пациентам, у которых в анамнезе бронхиальная астма, перед процедурой нужно принять бронхолитики.

Подготовиться к МРТ надпочечников важно, подготовка много времени не займет, но результаты процедуры будут более точные.

Ход процедуры

Беседа с доктором. Нужно оповестить его о наличии хронических болезней, аллергических реакциях или имеющейся индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Также важно сказать о наличии металлических и других имплантатов, инородных телах. Специалисты, которые занимаются проведением диагностики, подробно расскажут о том, что нужно сделать перед процедурой. Не нужно стесняться задавать вопросы, если что-то непонятно.

Переодевание – одежда должна быть без металлических элементов, просторная и комфортная. Нужно снять с себя все металлические украшения, заколки, ремни, пирсинг и т.д.
При определении патологии надпочечников доктор проводит инструктаж, как пациент должен вести себя во время процедуры.

В томографе нужно в течении 30-40 минут находиться в неподвижном положении, если больной не может удержаться так долго, вводят успокоительные, перед процедурой также могут ввести контраст инъекционным путем – если в этом есть необходимость.

Пациенту также выдается устройство, при помощи которого он сможет быть с врачом на связи и сможет оповестить врача, если ухудшится самочувствие. Будьте готовы: прибор издает странные звуки.

Пациент располагается в томографе, если аппарат закрытого типа, доктор будет находиться в соседнем кабинете и общаться с обследуемым по громкой связи.

Снимки, получаемые в процессе, передаются на экран ПК, с помощью приложения осуществляется 3Д обработка фотографий.

По окончанию пациент договариваются с врачом о том, когда можно будет забрать данные, полученные в ходе обследования.

МРТ надпочечников назначают, если при беременности УЗИ по каким-либо причинам является неинформативным.

Расшифровка результатов

Заключение должен сделть доктор МРТ-диагностики. В протоколе он оценивает местонахождение, размеры, форму, структуру органа, описывает наличие инородных тел или новообразований. У взрослого ,здорового человека правый надпочечник может быть немного больше, чем левый. Орган должен иметь четкие контуры, гладкие края. Никаких уплотнений и посторонних включений присутствовать не должно.

Цена и места проведения процедуры

Стоимость на МРТ почек, а также надпочечников может колебаться в зависимости от того, в какой медцентр вы обратитесь. Также играет роль, наличие контрастного вещества.Сразу стоит отметить: процедура дорогостоящая, обойдется дороже, чем УЗИ или КТ.

Оценивать состояние здоровья лучше в проверенной, надежной клинике, в которой есть хороший и современный аппарат для проведения МРТ. Но эта процедура имеет множество преимуществ: она безопасна для здоровья, имеет немного противопоказаний. Это самый точный метод обследования.

Читайте также:  Пункция кист почек под узи контролем

Надпочечники — парные железы, которые состоят из коркового и мозгового слоя. Участвуют в выработке стероидных гормонов.

МРТ надпочечников визуализирует структуру при помощи ядерно-магнитных резонансов, воздействующих магнитным полем на органы.

Железы послойно сканируют, полученная информация поступает на экран монитора в виде трёхмерного изображения.

Диагностическая методика оценивает состояние надпочечников, и почек. Органы находятся близко друг к другу: верхний полюс почек сверху накрыт парными железами.

Болезни надпочечников встречаются нечасто, диагностика и терапия затруднена.

Какие состояния покажет МР-диагностика

МРТ показано пациентам с эндокринными патологиями. Сканирование показывает:

  • болезнь Аддисона, которая проявляется нарушенной стрессоустойчивостью, тягой к солёному, хронической усталостью;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • адренокортикальный рак;
  • гиперкортицизм;
  • синдром Конна, который проявляется в виде повышения артериального давления;
  • врождённую гиперплазию.

После подтверждения диагноза воздерживаются от самолечения, предъявляют результаты сканирования лечащему врачу.

Показания для МРТ без контраста

Показания для сканирования: опухоли и восстановительный период после удаления, контроль повторного образования. Подозрения на дисфункцию желез возникают при:

  • колебаниях артериального давления;
  • мышечной слабости;
  • изменении тембра голоса;
  • ухудшении самочувствия;
  • нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • увеличении грудных желез у представителей сильного пола.

МРТ без контраста назначают пациентам с жалобами на болевые ощущения в спине, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, эндокринными болезнями.

Нативная томография без контраста не определяет границу коркового слоя и мозгового вещества надпочечников.

Контрастное усиление используют, чтобы уточнить или подтвердить сомнительный диагноз.

Состояния, при которых сканируют надпочечники с контрастом: отличие злокачественных новообразований от доброкачественных.


Злокачественные опухоли — крупные, с неоднородной структурой, нечёткими, размытыми границами, бугристой поверхностью. Пациенту вводят препарат, продолжительность исследования — до 40 минут.

Кому противопоказано МРТ

К абсолютным противопоказаниям к сканированию относят наличие кардиостимуляторов, металлических предметов в теле (осколков, клипс, стентов), аллергию на контрастный препарат. Диагностику не проводят в 1 триместре беременности.

При относительных противопоказаниях процедура проводится с учётом соотношения возможной пользы и возможного вреда для пациента. Осторожности требует исследование людей:

  • с боязнью замкнутого пространства;
  • с эпилепсией;
  • у которых отсутствует возможность продолжительно пребывать в неподвижном положении;
  • с массой тела свыше 120 кг.

Пациенты с декомпенсированной сердечной недостаточностью предварительно консультируются с лечащим врачом-кардиологом.

Люди с фобиями и избыточной массой тела обращаются в клиники, где представлен открытый тип томографа.

Перечень преимуществ и недостатков МР-сканирования

МРТ визуализирует патологические процессы, поражающие надпочечники. Из-за затруднений дифференциации новообразований ввели термин, который обобщает гормонозависимые опухоли — инциденталомы.

МР-сканирование — неинвазивная, безболезненная процедура без лучевых нагрузок, которая подходит пациентам всех возрастных групп.

Недостаток МРТ — стоимость, отсутствие возможности проведения при наличии имплантированных кардиостимуляторов, инсулиновых помп.

Контрастный препарат иногда вызывает аллергию, тошноту, рвоту. Побочные реакции — переходящие. За подбором средств симптоматической терапии обращаются к врачу.

К какому врачу обратиться

При эндокринных нарушениях обращаются к эндокринологу, который выдаёт назначение на обследование.

Врач проводит устный опрос, очный осмотр, назначает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Иногда требуется консультация врачей смежных специальностей: онколога, терапевта, хирурга.

Как готовиться, ход проведения процедуры

Специфическая подготовка не требуется. Пациента диагностируют натощак, при использовании контраста накануне воздерживаются от приёма сильнодействующих веществ.

Это минимизирует риск тошноты, рвоты, попадания рвотных масс в дыхательные пути. Врачу предварительно сообщают, какие препараты использовались ранее.

Отказываются от газировки, грубой клетчатки, кисломолочной продукции и пищи, вызывающей повышенное газообразование.

Люди с хроническими запорами и метеоризмом применяют слабительные и ветрогонные препараты.

Пациента попросят снять с себя металлические украшения, слуховой аппарат, зубные протезы.

Средства связи, мобильные телефоны оставляют в стороне от томографа. Предпочтительна просторная одежда из натуральных тканей.

Пациент ложится на стол, конечности фиксируют ремнями для полной неподвижности.

Стол заезжает в аппарат томографа, на протяжении сканирования остаётся связь с врачом и медперсоналом.

В любой момент пациент может остановить процедуру, нажав на тревожную кнопку.

Длительность исследования — до 40-50 минут. После завершения ожидают расшифровку результата, возвращаются к привычному образу жизни.

МРТ — безболезненная, безопасная процедура. На протяжении сканирования пациент слышит лёгкое потрескивание.

Для защиты от резких звуков используют наушники или беруши. Люди с боязнью закрытых пространств испытывают психоэмоциональный дискомфорт.

Наличие посторонних металлических предметов искажает результаты исследования.

При введении контрастного препарата возникает ощущение тепла. При непереносимости активного компонента наблюдается тошнота, головокружение, головная боль.

Возможны аллергические реакции: зуд, покраснение кожных покровов, гиперемия. В тяжёлом случае возникает анафилактическая реакция. Об этом требуется сообщить медперсоналу по громкой связи.

Результаты МР-сканирования: что есть норма, а что — отклонение

В норме надпочечники представлены в виде однородных образований, толщиной до 10 мм. Благодаря контрастному препарату различают корковые и мозговые вещества.

Узелковые гиперплазии — утолщения до 1,5 см с неровными, бугристыми наружными контурами.

Миелолипомы — округлые образования с нечёткими контурами, однородной структурой, крупными размерами.

При туберкулёзе надпочечников корковое и мозговое вещество разграничены, железы поражены кальцинатами.

При злокачественных опухолях (феохромоцитомах) визуализируются неоднородные чёткие образования с высокой степенью интенсивности.

Доброкачественные опухоли (альдостеромы) отличаются меньшими размерами, округлой формой, чёткими контурами. Поражают один надпочечник, склонны к накоплению контрастного препарата.

Метастазы на МР-изображении отличаются неоднородной структурой, неровными контурами, склонны накапливать контрастный препарат. Поражают оба надпочечника.

Злокачественные кортикостеромы проявлены в виде нечётких контуров, неоднородной структуры с кистозными или жировыми отложениями. Скапливают контраст, отличаются крупными размерами. При доброкачественном течении болезни визуализируется ровный контур, однородная структура.

Чем можно заменить МРТ

Альтернатива магнитно-резонансному сканированию — сцинтиграфия и КТ надпочечников.

Требуют специальной подготовки, предварительной лабораторной диагностики.

КТ выявляет доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы. Отличается широкими возможностями по воссозданию снимков в разных плоскостях.

Недостаток процедуры — воздействие лучевого излучения. При этом МРТ сканирует человеческий организм при помощи магнитного поля — безопасного для человека.

Стоимость формируется с учётом ряда факторов: тип оборудования, квалификация врача, клиника, в которой проводится обследование, необходимость применения контрастного вещества. Цена МР-сканирования 4000-11000 рублей, с контрастом — до 18000 рублей.

МРТ — дорогостоящая, безопасная процедура, которая подходит пациентам всех возрастных групп.

Выявляет доброкачественные и злокачественные образования, причины эндокринных нарушений, колебания артериального давления, хронической усталости.

Побочные реакции и осложнения после процедуры — редкое явление. МРТ хорошо переносится, не требует специфической подготовки.

Феохромоцитома (видео)

Читайте также:
Adblock
detector