Мрт мочевого пузыря мочеточника и почек

КТ органов малого таза с помощью компьютерной томографии включает получение срезов мочевого пузыря, уретры, мочеточников, почек. Сложный комплекс разнообразных патологий (воспалительных, органических, функциональных) требует высококачественной диагностики. Лучевые методы (рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ) предоставляют максимальный перечень информации, позволяющей с высокой степень достоверности установить правильный диагностики, провести эффективное лечение.

Подготовка, что показывает КТ почек, мочеточников, уретры

Компьютерное обследование органов малого таза включает подготовку. Процедуры зависят от диагностических целей, области сканирования. Самые сложные манипуляции проводятся перед исследованием заболеваний мочевого пузыря. Орган полостной, без наполнения стенки спадаются, что не позволяет изучить рельеф, состояние слизистой оболочки, выявить мелкие образования. Предварительный прием 2 литров жидкости за 4-6 часов до процедуры помогает расправить стенки.

Паренхиматозные органы имеют мягкотканое строение. Почки состоят из паренхимы, лоханок, чашечек, капсулы, сосудов. Структуры содержат жидкость, которая свободно пропускает рентгеновские лучи. Отсутствие отражение ионизирующего излучения не позволяет получить качественные КТ-снимки.

Устраняется недостаток контрастированием. Внутривенное введение урографина позволяет заполнить анатомические образования почек, мочеточники. Подход помогает выявить гидрокаликоз, участки сужения мочевыводящих путей. Хорошая визуализация достигается правильным расчетом препарата на массу тела пациента.

Вначале делают нативную компьютерную томографию почек. Отсутствие подозрительных образований иногда предотвращает последующее контрастирование. Подозрение на рак, доброкачественные опухоли в направлении требует использование всех способов ранней верификации новообразований, определения метастазов. При онкологической настороженности всегда классическое сканирование дополняется контрастированием.

Подготовка к обследованию забрюшинных лимфатических узлов, в которых могут присутствовать метастазы, включает применение специальной смеси, включающей разведение в 1 литре минеральной воды без газов 20 мл контрастного соединения. Аналогичное вещество дают женщинам перед исследованием матки и придатков. Некоторые специалисты практикуют внутривлагалищное контрастирование или внутривенную инъекцию усиливающего средства.

Чтобы исключить помехи на томограммах от газов и каловых масс в кишечнике, делают клизму, за двое суток до сканирования назначается прием фортранса. Повышенное газообразование устраняется эспумизаном.

Мужчинам перед обследованием предстательной железы назначают также употребление смеси с разведением в литре воды 20 миллилитров контраста.

Нельзя проводить томографию после рентгеновского обследования кишечника и желудка с введением взвеси бария.

Сложности выполнения исследования могут возникнуть у людей с ожирением. Предельная весовая нагрузка на аппарат указан в паспорте производителя. Большая часть томографов не предназначена для размещения людей массой более 150 килограмм. У женщин с широким тазом появляются сложности с помещением области малого таза внутрь диагностического тоннеля. Ширина просвета ограничена.

Диагностические центры Санкт-Петербурга имеют различное оборудование. Если существуют ограничения к обследованию распространенными томографами, можно найти подходящий аппарат.

Показания к компьютерной томографии малого таза

Основная цель любого клинико-инструментального метода – обнаружить или исключить патологию, указанную в направлении лечащего врача. После анализа томограмм, изучения трехмерной реконструкции лучевые способы чаще всего выявляют дополнительные образования.

Компьютерная томография – это радиационное обследование. Для получения изображений используется регистрация отражения рентгеновских лучей от анатомических структур. Негативные эффекты – ионизация молекул химических веществ, возникновение мутаций молекулы ДНК, повреждение форменных элементов крови. Чтобы исключить осложнения, КТ почек и мочеточников проводится строго по показаниям:

  • Исследование после сложных травм;
  • Диагностика онкологии;
  • Оценка последствий гломеруло- и пиелонефрита;
  • Выявление отеков, кровоизлияний;
  • Визуализация конкрементов лоханки, мочеточников, мочевого пузыря;
  • Планирование оперативного лечения.

Любое рентгеновское исследование назначается, когда вред радиации минимизирован, а диагностическая ценность полученной информации высока.

Нельзя делать КТ-обследование с контрастом, если почки работают неэффективно. Выведение йодсодержащих препаратов должно быть эффективным. Недостаточность почек приводит к повышенному накоплению йода в крови, что сопровождается отравлением щитовидной железы.

Самая частая цель МСКТ или КТ органов малого таза (простаты, яичников, матки) – выявление или исключение рака. После наполнения жидкостью мультиспиральные томографы делают срезы через 1 мм. Сканирование осуществляется быстро. За несколько секунд получают свыше 300 томограмм.

Если обследование выявляет онкологию, нельзя достоверно утверждать о раке. После определения места локализации патологии делают цистоскопию – метод зондового исследования стенки мочевого пузыря. Процедура предполагает взятие материала из патологического участка. Материал изучается под микроскопом. Выявление атипичных клеток помогает правильно поставить диагноз.

Что лучше делать – КТ или МРТ

Магнитно-резонансная томография – способ исследования мягких тканей. Мочевой пузырь не содержит твердые ткани. Наличие жидкости в клетках помогает регистрировать измененную радиочастоту под воздействием магнитного поля.

Читайте также:  Что такое мрт надпочечников и как это делается

Мочевой пузырь лучше показывает МРТ. КТ мочевыделительных путей выполняют при противопоказаниях к магнитно-резонансной томографии. Еще одно неудобство – высокая цена процедуры. Дополнительные финансовые затраты приходятся на усиление контрастными препаратами.

Диагностические возможности томографии увеличиваются использованием инновационных аппаратов. Современные режимы, трехмерная реконструкция усиливает информативность, визуализацию анатомических образований.

Процедура компьютерной томографии мочевыделительной системы с контрастированием

Исключение осложнений перед усилением достигается проведением провокационной пробы. Введение небольшого количества усиливающего средства с отслеживанием состояния здоровья является обязательной манипуляцией перед проведением контрастного КТ и МРТ.

Нужно учитывать, что магнитно-резонансная томография – это прекрасная альтернатива компьютерному сканированию. Метод безопасен, безвреден, безболезнен с информативностью свыше 95%.

Какие препараты используются для МРТ мочевыводящей системы:

Основным элементом описанных усиливающих веществ является гадолиний. Металл не вступает в метаболические реакции, хорошо увеличивает видимость сосудистой стенки под влиянием магнитного поля.

Для исключения онкологии, метастазов применяются оба метода в определенной последовательности. Разнообразная информация о состоянии мочевого пузыря позволяет установить локализацию, характер изменения окружающих структур, глубину расположения патологического очага.

Достоинства проведения компьютерной томографии:

  • Малое облучение с высокой информативностью;
  • Отсутствие инвазивности;
  • Безопасность обследования;
  • Трехмерное моделирование;
  • Отсутствие побочных эффектов;
  • Доступная цена.

Качественная подготовка, правильный выбор показаний, исключение противопоказаний минизирует риск негативных последствий. Нельзя без экстренной необходимости проводить повторное сканирование.

Нельзя определить, что лучше для обследования мочевого пузыря – КТ или МРТ. Каждое обследование имеет диагностические цели. Для формирования направления требуется консультация нескольких специалистов одновременно.

Какие альтернативы компьютерной томографии таза

Самый простой способ визуализации – цистография. Рентгенографическая процедура изучения органа после наполнения урографином является менее информативной, но экономичная и доступна. Доза радиационного облучения при рентгенографии ниже, чем при компьютерном сканировании. Цистография выполняется по показаниям:

  • Затруднение выведения мочи;
  • Непродуктивные позывы;
  • Изменение лабораторных анализов мочи;
  • Подозрение онкологии.

Вторая альтернатива – цистоскопия. Исследование предполагает изучение стенки пузыря посредством введения внутрь специального катетера с видеокамерой в дистальной части. Прибор позволяет взять материал для микроскопического обследования. Если обнаружен патологический очаг, морфологическое исследование является самым точным способом получения максимально точной информации.

Какие заболевания мочевого пузыря выявляет лучевая диагностика

Кроме органической патологии с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии выявляются функциональные состояния.

Мужчинам назначается КТ предстательной железы с целью верификации твердых опухолей, гиперплазии, кальцинатов. Типичным примером неврологических расстройств является гиперактивность. Повышенная симпатическая иннервация приводит к уменьшению размеров вследствие усиленного тонуса гладкой мускулатуры. Даже при наполнении жидкостью орган полностью не расправляется.

Воспалительное состояние стенки провоцируется чаще всего восходящей инфекцией, проникающей через уретру. У женщин проникновению бактерий способствует анатомическое строение мочеиспускательного канала – широкий и короткий просвет. Близость прямой кишки, влагалища способствует инфицированию при отсутствии гигиены промежности. Диагностируется состояние с помощью магнитно-резонансной томографии.

Назначается лучевая диагностика при клинических симптомах недержания мочи, болевого синдрома внизу живота, поясницы. Болезненность носит хронический преходящий характер.

Перечень других болезней, выявляемых КТ малого таза:

  • Конкременты;
  • Флеболиты;
  • Дивертикулы;
  • Полипы;
  • Кисты;
  • Цистит;
  • Гиперактивный пузырь;
  • Повышенная нейрогенность;
  • Склеротические изменения шейки матки;
  • Стеноз;
  • Опухоли, рак.

Уникальность метода МРТ в диагностике тазовых заболеваний – верификация болезни Мариона-Гетце. Нозология является врожденной. Характеризуется образованием фиброзных волокон с локализацией в мышечном, подслизистом слое. В зависимости от выраженности фиброза размеры сужения могут быть достаточно большими.

Где сделать КТ мочевого пузыря в СПб

Несколько сотен медицинских клиник Санкт-Петербурга предлагает услугу компьютерного сканирования органов малого таза. Алгоритм подготовки, проведения обследования аналогичен для всех плотных анатомических структур. Если человек однажды делал томографию, во второй раз не опасается проведения обследования.

Центры СПб оснащены инновационными аппаратами разных типов. Выбрать оптимальный вариант предлагаем по отзывам предыдущих клиентов клиник-партнеров, размещенных в боковой колонке сайта.

Перед выбором следует ознакомиться, насколько вредно сканирование, какую информацию врач получит после выполнения.

Для повышения доступности большинство клиник выполняет сканирование круглосуточно. Периодически проводятся скидочные акции, социальные программы. Рекомендуем анализировать предложения нескольких клиник, расположенных вблизи от места жительства.

Целью сканирования является получение изображений под разными углами мочевыделительной системы и окружающих структур, которая охватывает область от верхних полюсов почек до лобкового симфиза.

Показания к применению КТ

Читайте также:  При узи обнаружена киста в почке

Острая недиагностированная боль в животе и брюшной полости без четкой этиологии и сопровождающаяся такими симптомами, как тошнота, рвота, диарея и/или проблемы с мочеиспусканием, является основным показанием для КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Многие состояния могут быть связаны с признаками и симптомами в этой области. Они включают кишечную блокаду, камни в желчном пузыре или мочевом пузыре, злокачественные новообразования и осложнения воспаления и/или инфекции. Там, где это применимо, контрастный агент можно использовать для получения подробного описания мочевой системы для выявления анатомических нарушений.

Подготовка перед прохождением КТ

Пациенту придется снять некоторые предметы одежды, аксессуары, украшения и металлы, поскольку они часто непрозрачны и могут повлиять на процесс и качество результатов.

О любых лекарствах, принятых в предшествующие дни, необходимо сообщить рентгенологу, чтобы гарантировать, что они не противопоказаны для процедуры. Кроме того, следует исключить возможность беременности, чтобы избежать ненужного воздействия на развивающегося ребенка.

Пациент находится либо в положении лежа на спине, либо в положении лежа на КТ-сканере и должен оставаться неподвижным во время процедуры. В положении лежа есть преимущество, поскольку оно позволяет лучше оценить камни в мочевом пузыре в пузырно-мочеточниковом соединении.

Тем не менее, они все еще быстры, и технология легкодоступна, предоставляя данные, которые позволяют идентифицировать патологии мочеполовой системы и кишечника. Результаты проверяются рентгенологом, который затем создает отчет о результатах и отправляет его врачу, который отвечает за лечение пациента.

Риски при прохождении процедуры КТ

Воздействие ионизирующего излучения является основным фактором риска, связанным с процедурой КТ данной области. Это может привести к повреждению биологических тканей и увеличить склонность, хотя и небольшую, к развитию рака в будущем.

Этот риск накапливается в течение всей жизни и является лишь небольшой ценой за лечение острых состояний, которые могут быть опасными для жизни и требуют срочной визуализации. При беременности предпочтительны альтернативные способы визуализации, где это возможно, такие как ультразвук или МРТ, которые не подвергают беременную женщину воздействию ионизирующего излучения.

В нашей клинике Вы можете проверить почки, мочеточники и мочевой пузырь. При необходимости, мы предложим Вам помощь врача уролога, эндокринолога или других нужных специалистов.

Обследование почек, мочеточников, мочевого пузыря

Мочеполовая система у мужчин и женщин состоит из мочеобразующих и половых органов. К мочеобразующим органам относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал – эти органы являются общими для мужчин и женщин. Диагностикой и лечением болезней мочеобразующих органов занимается, как правило, врач уролог.

Диагностика мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) выполняется в несколько этапов:

  • Исследование структуры органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • Оценка функции почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • Исследование на наличие инфекций мочеполовой системы.

Основные, часто используемые исследования структуры органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря:

  1. УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование почек на сегодняшний день является самым простым и доступным исследованием структуры почечной ткани. На УЗИ почек хорошо видны чашечки, лоханки почки, их патологическое уменьшение или увеличение (гидронефроз). Можно увидеть кисты, опухолевые новообразования и камни. С помощью допплерографии мы можем оценить кровоток в почечных артериях и венах, что актуально для диагностики артериальной гипертензии. На УЗИ мочевого пузыря, в его полости, видны камни (если они есть) и можно увидеть очаги эндометриоза, которые, иногда, являются причиной появления крови в моче во время менструации. УЗИ мочеточников подходит для срочной диагностики мочекаменной болезни (МКБ), когда камень из почки попадает в мочеточник и может перекрывать его просвет, вызывая боль.
  2. КТ и МРТ почек. МРТ сосудов почек. Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) почек дают более качественную и детализированную картину почек, мочеточников и мочевого пузыря. Главное преимущество МРТ и КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря над УЗИ – это послойное сканирование тканей органов и возможность создания их 3D модели для более детального обследования. На МРТ и\или КТ можно увидеть кисты почек и мочеточников, рак почки, гидронефроз, нефроптоз, аномалии развития почек (подковообразная почка, L-образная почка и т.д.), дивертикулез мочевого пузыря, рак мочевого пузыря и т.д. В случае мочекаменной болезни мы рекомендуем выполнить компьютерную. томографию (КТ) почек, потому что на КТ твердые вещества (камни почек, отложения кальция в тканях почек) видны лучше, чем на МРТ.
  3. Цистоскопия. В полость мочевого пузыря вводится специальный прибор с оптикой (цистоскоп) через который врач осматривает полость мочевого пузыря на предмет камней мочевого пузыря, опухолей, дивертикулов, эндометриоза мочевого пузыря. На цистоскопии видна аденома предстательной железы (ДГПЖ), в случае её роста внутрь пузыря. Цистоскопия является рекомендуемым методом исследования при появлении крови в моче. Кроме самого мочевого пузыря, во время введения цистоскопа, уролог осматривает слизистую уретры на предмет сужений (стриктуры уретры).
Читайте также:  Если узи показало опущение почки что делать


Исследование органов мочевыделительной системы. УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Для оценки функции мочеобразующих органов, при необходимости, мы можем предложить Вам:

  • Проба Реберга. Проба Реберга (или Реберга-Тареева) применяется для исследования выделительной способности почек с помощью определения скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по уровню креатинина в анализах крови и мочи. Проба Реберга применяется для диагностики гломерулонефрита, пиелонефрита и хронической болезни почек.
  • Экскреторная урография почек. Это рентгенконтрастный метод исследования мочевых путей (чашечки, лоханка почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра). С помощью экскреторной урографии можно оценить проходимость мочевых путей, диагностировать опухоли, кисты почек, сужения мочеточников, их расширение (гидронефроз). Если функция одной или обеих почек нарушена, мы увидим замедление или полное прекращение выделения контраста в лоханку и мочеточник.
  • Ретроградная урография почек. Ретроградная урография почек, как правило, применяется для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник, что в норме, не должно быть).
  • Динамическая нефросцинтиграфия почек. Нефросцинтиграфия почек используется для оценки функционального состояния ткани почек и верхних мочевыводящих путей (чашечки, лоханки, мочеточники) путем измерения скорости накопления специального препарата в тканях мочевыделительных органов.
  • Урофлоуметрия. Урофлоуметрия – метод определения скорости протекания мочи при мочеиспускании. Чаще всего урофлоуметрия применяется для диагностики причин трудностей при мочеиспускании. Например, затруднение мочеиспускания развивается при простатитах и аденоме простаты, когда, из-за увеличенных объёмов предстательной железы, мужчина отмечает вялую струю мочи и вынужден напрягать мышцы брюшной стенки для усиления струи.

Важным звеном в диагностике болезней почек, мочеточников, мочевого пузыря, является поиск инфекций, вирусов и других патологий вне мочеполовой системы, которые могут вызывать характерные болезни. В нашей лечебной практике мы чаще всего применяем следующие методы лабораторной диагностики:

Обследование надпочечников

Исследование надпочечников в нашей клинике строится на оценке их структуры и функции. Интерпретацией полученных результатов анализов занимается, как правило, эндокринолог.
Исследование структуры надпочечников:

Оценка функции надпочечников:

Структуру надпочечников проще всего увидеть на ультразвуковом исследовании (УЗИ надпочечников), но надежней будет выполнить исследование КТ или МРТ надпочечников. С помощью магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) мы получаем послойное изображение надпочечников, на котором хорошо видна их структура. Точно определить структуру и размеры надпочечников важно при подозрении на опухоль надпочечника. Основная функция надпочечников – эндокринная, а опухоль может сдавливать ткань железы и препятствовать выделению гормонов, либо сама выделять гормоны в чрезмерном количестве, искажая гормональный фон и приводя различным нарушениям (гипертония, синдром Иценко-Кушинга, остеопороз, гинекомастия и т.д.). Таким образом, структуру надпочечников можно определить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), а их функцию – с помощью анализов мочи и крови на уровень гормонов.

Гормоны
Мозговое вещество:
Адреналин
Норадреналин
Корковое вещество:
Альдостерон
Кортикостерон
Дезоксикортикостерон
Кортизол
Андростендион

Функция надпочечников оценивается по уровню гормонов, которые они выделяют. Как правило, гормоны надпочечников исследуются в суточной порции мочи (моча, собранная за весь день в стерильную емкость, объёмом около 2,7л). В разовой порции мочи определять гормоны не имеет смысла, так как эндокринная функция надпочечников может меняться в течение дня.

Кроме суточной порции мочи, может исследоваться утренняя слюна или утренняя кровь на кортизол. Это актуально при диагностике синдрома хронической усталости (утомляемости), когда в утренние часы снижается уровень кортизола, что и приводит к характерному тяжелому утреннему состоянию пациента с синдромом хронической усталости (утомляемости).

Читайте также:
Adblock
detector