Мрт каких органов делают чтобы посмотреть надпочечники

Магнитно-резонансная томография надпочечников – это исследование, которое позволяет быстро и безопасно исследовать орган и обнаружить патологические очаги в его ткани.

Содержание

1. МРТ надпочечников: введение


МРТ относится к неинвазивным исследованиям, то есть дает возможность визуализировать ткани без прямого вмешательства в организм.

МРТ проводится в том случае, если у врача есть подозрения о наличии патологии надпочечников. При них в организме возникает гормональный дисбаланс, который может проявляться различными симптомами – нарушениями половой функции, учащенным сердцебиением, нарушением обмена калия и глюкозы.

Магнитная томография позволяет подтвердить диагноз пациента и точно определиться с тактикой его лечения.

2. Показания к МРТ надпочечников

Наиболее часто магнитная томография надпочечников используется при подозрении на опухоли органа. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.

Доброкачественные опухоли, или аденомы, имеют более благоприятное течение и менее опасны для здоровья пациента.

Злокачественные (раковые) опухоли надпочечников – это опасная патология, требующая срочного лечения. С помощью МРТ можно отличить заболевания друг от друга и уточнить особенности расположения опухоли.

Магнитная томография используется также при гормональных нарушениях работы надпочечников. Так, при исследовании можно обнаружить признаки, характерные для синдрома Иценко-Кушинга – заболевания, возникающего при увеличении надпочечников и их чрезмерной активности.

Томография используется не только в диагностике, но и во время лечения. С помощью МРТ проводится оценка динамики состояния пациента и определяется, насколько эффективно используемое лечение.

Магнитная томография применяется также в реабилитационном периоде. Выздоровевшие пациенты должны регулярно проходить скрининговые МРТ, чтобы вовремя обнаружить возможные рецидивы новообразований.

3. Противопоказания к проведению МРТ надпочечников

Специалисты выделяют ряд состояний, при которых проведение МРТ противопоказано. Их принято делить на абсолютные и относительные.

В группу абсолютных противопоказаний входят:

  • Наличие в организме металлических осколков, элементов остеосинтеза, стентов и т.д.;
  • Имплантированные инсулиновые помпы и кардиостимуляторы;
  • Развитие аллергической реакции к контрастному веществу.

Отдельно выделяются относительные противопоказания. Это заболевания, при которых проведение исследования очень нежелательно, но возможно при угрозе для жизни пациента. К ним относятся:

  • Клаустрофобия или неврозы (у пациента может развиться паническая атака);
  • Эпилепсия (проведение исследования нежелательно, так как это может спровоцировать припадок);
  • Гиперкинетические состояния – хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона (больной не может лежать неподвижно, вследствие чего невозможно получить четкие снимки);
  • Масса тела свыше 120-150 килограммов (аппарат МРТ не выдерживает нагрузку);
  • Общее тяжелое состояние пациента.

С осторожностью нужно использовать МРТ во время беременности, так как контрастное вещество, вводимое при исследовании, может проникать в организм ребенка из кровотока матери. Проводить томографию можно только в крайних случаях при невозможности установить диагноз с помощью других методов диагностики.

4. Что показывает МРТ надпочечников?

При проведении магнитной томографии на экране визуализируются послойные изображения органа. С помощью данной методики врач может оценить:

  • Расположение органа;
  • Его размеры;
  • Структуру ткани;
  • Наличие патологических очагов.

При синдроме Иценко-Кушинга на снимке можно обнаружить гиперплазию — увеличение клеточных элементов надпочечника. Орган увеличивается в размерах по сравнению с нормой, становится более плотным. В сочетании с характерной симптоматикой заболевания такая картина позволяет подтвердить наличие патологического процесса.

МРТ – это незаменимый метод в диагностике опухолей надпочечника. С помощью него можно обнаружить новообразование на ранних стадиях. Оно визуализируется как небольшой очаг разрастания ткани, окруженный местным воспалением. Исследование позволяет точно определить локализацию опухоли, что очень важно при проведении оперативного лечения.

Кроме того, МРТ применяется для того, чтобы отличить злокачественные и доброкачественные новообразования. Для этого используется введение контраста – вещества, которое хорошо видно на снимке. Оно проходит через сосуды органа, отображая сеть артерий и вен.

Характерным признаком злокачественной, раковой опухоли является развитая сосудистая сеть. То есть если в ткани органа формируется новообразование, в котором содержатся клубочки патологически измененных сосудов, то это позволяет подтвердить диагноз рака надпочечника. У доброкачественной опухоли кровоснабжение гораздо менее интенсивное.

Важным показанием для применения МРТ является контроль лечения. Если проводятся облучения или химиотерапия, то опухоль постепенно уменьшается в размерах и замещается соединительной тканью. Этот процесс можно отследить с помощью томографии. В том случае, если новообразование продолжает расти, несмотря на проводимое лечение, то необходимо провести коррекцию терапии. МРТ – это эффективная методика, которая обязательно используется при диагностике патологий надпочечников. Исследование имеет высокую точность и минимальный риск для здоровья пациента, благодаря чему его широко используют в современной медицине.

МРТ почек и надпочечников нужна для выявления причины высокого давления, общей слабости, отеков и других признаков заболеваний этих органов. Чаще всего помогает поставить диагноз – подтвердить или исключить опухоль, нарушение кровообращения. Бывает нативная (обычная) и с контрастом. О том, что покажет МРТ, кому важно пройти диагностику, а кому она запрещена, сколько нужно заплатить за обследование, читайте подробнее в нашей статье.

Причины для назначения МРТ почек и надпочечников

Томографическое обследование при помощи МРТ основано на изменении расположения атомов водорода в магнитном поле. Здоровые и больные ткани по-разному отражают волны, что и учитывается при диагностике. Томография помогает хирургу обнаружить изменения на ранней стадии, а это повышает шанс на полное излечение. Метод применяется при заболеваниях надпочечников, если необходимо найти причину:

Поводом для обследования могут быть обнаруженные признаки:

  • повышения гормонов – кортизола, альдостерона, мужских у женщины, эстрогенов у мужчины, кортикотропина гипофиза;
  • разрушения костной ткани – остеопороза у пациентов молодого и среднего возраста;
  • снижения калия крови, изменений сосудов глазного дна;
  • опухоли, происхождение которой не удалось установить при КТ, УЗИ.

МРТ почек важна при подозрении на новообразование. Этот метод поможет определить его источник, степень развития и распространение на соседние органы, появление полостей (кист), заполненных жидкостью. При этом учитывается наличие симптомов:

  • повышенная температура длительный период времени, озноб;
  • болезненность, тяжесть в поясничной области, приступы почечной колики;
  • потеря веса тела;
  • тошнота;
  • резкая слабость, головокружение;
  • отеки;
  • постоянная головная боль;
  • изменения в анализах мочи – повышенная или низкая плотность, эритроциты, белок.

МРТ почек назначается при противопоказаниях к урографии с рентгенологическим контролем, а также сомнительных данных УЗИ или компьютерной томографии. Для выявления пиелонефрита, гломерулонефрита и мочекаменной болезни метод применяется крайне редко. Он может быть рекомендован при трудности постановки диагноза или необходимости операции на почке, пациентам с травмой брюшной полости, при нагноении, врожденных нарушениях строения органа.

Так как оба органа – почки и надпочечники – тесно прилегают друг к другу, то нередко возникает необходимость отличить их поражение при опухоли. В таких случаях МРТ является оптимальным вариантом, так как позволяет получить послойное изображение и увидеть капсулу новообразования.

Томография широко используется перед операцией для исследования распространения опухолевого процесса, а также анатомических особенностей органов. После удаления хирурги при помощи МРТ оценивают эффективность лечения, наблюдают в дальнейшем за парными железами и почкой для исключения рецидива.

А здесь подробнее о раке надпочечников.

Что показывает исследование

Нормальный надпочечник слева обычно имеет форму V, а правый – полосы. Их размер (толщина) около 10 мм. Почки здорового человека верхним полюсом доходят до уровня первого поясничного позвонка. У обоих органов должны быть:

  • хорошо видны слои (мозговой и корковый) и границы между ними;
  • однородная структура;
  • контур четкий и ровный;
  • окружающая клетчатка и лимфатические узлы не изменены.
Читайте также:  Что в себя включает узи мочеполовой системы у мужчин

Смотрите на видео о том, что показывает МРТ:

Если есть опухоль, то ее описывают, как образование с неоднородной структурой, указывают размер и расположение. Доброкачественные образования (аденома, миелолипома, феохромоцитома) обычно мелкие, имеют капсулу с ровными очертаниями, а у раковых она видна плохо.

Характерной особенностью злокачественного процесса является распространение на соседние ткани и поражение лимфоузлов – они увеличиваются. Раковые клетки могут быть и перенесенными с током крови (метастазы).

На основании того, что показывает МРТ, хирург выбирает:

Подготовка к проведению

Перед назначением МРТ пациента в обязательном порядке осматривает врач, а также ему нужно сдать анализы – общий крови и мочи, пройти УЗИ почек и надпочечников. Если нужен контраст, то следует точно знать скорость фильтрации, так как возможны серьезные осложнения при снижении почечной функции.

При склонности к аллергическим реакциям проводится проба на переносимость контрастного вещества. При отсутствии контрастирования особых ограничении не потребуется. Достаточно перерыва в приемах пищи на 3-4 часа, употребление воды также должно быть уменьшено до диагностики.

Если планируют обследование с контрастом, то врач предварительно уточняет, не было ли реакций на введение препаратов для томографии, наличие бронхиальной астмы, аллергии на пыльцу растений, морепродукты.

У таких пациентов риски побочных действий препаратов выше, поэтому им может понадобиться предварительное введение антигистаминных средств (например, Тавегила) или гормонов для подготовки к МРТ.

Как выполняют МРТ почек и надпочечников с контрастом и без

Основное правило – в период процедуры на теле не должно быть металлических изделий. Поэтому перед входом в кабинет нужно снять все украшения, часы и переодеться в хлопковую сорочку. Все личные вещи оставляют у оператора, их нельзя иметь при себе в период действия магнитного поля. Если не требуется контрастирование, то пациент располагается на кушетке, которая затем движется в тоннель сканера.

При необходимости дополнительного усиления изображения перед процедурой внутривенно вводится препарат на основе гадолиния.

Все время исследования займет около 45 минут. В этот период возможны дискомфортные ощущения от стука работающего прибора, все остальные реакции возникают в ответ на контрастное вещество. Они встречается достаточно редко, но о них нужно знать. При появлении прилива жара, металлического привкуса во рту или легкого зуда, покалывания кожи можно не беспокоиться, так как они не опасны и проходят самостоятельно.

Если появилось затрудненное дыхание, кашель или позыв на рвоту, то нужно о них срочно сообщить врачу, проводящему обследование. Связь с ним осуществляется через микрофон томографа. В период сканирования необходима полная неподвижность, так как любые движения нарушают четкость изображения.

Противопоказания к МРТ

При попадании в сильное магнитное поле металлические предметы нагреваются, а настройки приборов сбиваются. Поэтому МРТ не разрешена при наличии у больного:

  • кардиостимулятора;
  • зажимов на сосудах, протезов из неизвестных материалов или с ферромагнитными свойствами;
  • осколков из металла;
  • вживленного слухового протеза;
  • инсулиновой помпы.

Если вес пациента выше 130 кг, то диагностика возможна не на всех аппаратах. К ограничениям относится беременность в первые 3 месяца, боязнь замкнутого пространства (возможно пройти МРТ на аппарате открытого типа).

При наличии возбуждения, невозможности находиться в неподвижном состояния, судорожном синдроме врач может использовать успокаивающие средства или наркоз.

Стоимость процедуры

Цена магнитно-резонансной томографии в среднем составляет 7750 рублей, 2500 гривен. Она включает сканирование и услугу по введению контрастного вещества, описание полученных данных. Сам препарат нужно приобрести самостоятельно. Важно перед диагностикой уточнить у врача, сколько и какой именно потребуется.

Приведенные цифры являются ориентировочными, так как отделения томографии оснащены разными по классу приборами, квалификация и специализация врачей могут отличаться.

Диагностический центр также предоставляет и дополнительные услуги – например, пробы переносимости контраста, определение функции почек. Они оплачиваются сверх приведенной стоимости.

Смотрите на видео о процедуре МРТ надпочечников:

Альтернативные методы обследования почек и надпочечников

Если невозможно провести МРТ, то методом выбора для диагностики надпочечников может быть компьютерная томография. Она не требует ограничений из-за наличия металла или приборов, но риск облучения при ней выше.

Еще один метод, который может указать на опухолевый процесс надпочечной железы – это сцинтиграфия. Она предусматривает введение радиоизотопа и накопление его тканями. Рекомендуется чаще для поиска феохромоцитомы (опухоли мозгового слоя), так как она может быть и вне надпочечников. УЗИ практически не даст важной информации из-за расположения органов. Его применение ограничено.

Для того чтобы исследовать уже обнаруженную опухоль на МРТ или КТ, назначается биопсия. Тонкая игла под контролем рентгена вводится в подозрительный очаг и для анализа берется столбик клеток. В обязательном порядке при болезнях надпочечников необходимо исследование крови на гормоны.

При заболеваниях почек на первом этапе пациентам назначается УЗИ. Этот метод помогает обнаружить большинство изменений, а при необходимости исключить опухоль под его контролем проводится биопсия.

Дополнить обследование при необходимости могут:

МРТ почек и надпочечников назначается при признаках их заболеваний, а также для уточнения данных, полученных при УЗИ, КТ, лабораторной диагностике. При подготовке необходимо определить наличие противопоказаний к томографии и переносимость контраста.

А здесь подробнее об операции аденомы надпочечников.

Полученные данные помогают выявить начальные стадии болезней, определить тактику операции и ее объем. Не назначается МРТ при наличии металлических имплантатов, вживленных приборов. В таких случаях рекомендуются альтернативные методы обследования. Этот метод считается дорогостоящим, но одновременно обладает высокой точностью, безопасностью.

Если обнаружена аденома надпочечника, операция требуется не в каждом случае. Удаление может быть проведено двумя способами, восстановление после немного отличается. Последствия могут привести к временному дополнительному приему гормон. Можно ли вылечить аденому без операции?

Крайне редко фиксируется рак надпочечников, но он очень агрессивный и быстро дает метастазы. Причины могут быть в наследственности у детей, в негативном влиянии из вне у мужчин и женщин. Симптомы также отличаются по возрасту. Стадии адренокортикального рака почек, коры и самих надпочечников 4, последняя существенно ухудшает прогноз на выживаемость. В лечении используется химиотерапия.

Если врач подозревает аденому надпочечника, диагностика начнется с визуального осмотра и сбора анамнеза. После сдают анализы, какие именно — назначается индивидуально. Дополнительно проходят инструментальное обследование.

При подозрении на наличие определенных патологий проводят УЗИ надпочечников. Его делают немного по-разному ребенку, у женщин и мужчин. Подготовка минимальная. Норма в размерах может отличаться в зависимости от возраста и пола. Что делать, если есть образование?

Проводится МРТ щитовидной железы довольно редко. Его делают с контрастированием в том случае, когда исследование шеи, мягких тканей выполняется после удаления органа, опухоли.

Надпочечники являются парными эндокринными железами, располагаются у верхних полюсов каждой почки. Орган состоит из двух структур – коркового и мозгового вещества. Симптоматика болезней надпочечников чаще всего зависит не от его природы, а от локализации поражения. При нарушениях в корковом слое происходит дестабилизация минерального, углеводного обмена. Когда поражается мозговое вещество надпочечников, наблюдается сбои в сердечно-сосудистой и дыхательной системе, развивается артериальная гипертензия. Самым точным и наиболее информативным методом исследования органа является МРТ надпочечников.

Читайте также:  Что можно есть при подготовке к узи брюшной полости и почек у взрослых

Когда назначают диагностику?

На МР-томографию надпочечников пациента направляет эндокринолог или онколог. Обычно этому предшествует проведение УЗИ или других видов диагностики, по результатам которых возникает подозрение на наличие опухоли, заболеваний или патологий.

  • гормональные нарушения – снижение или повышение уровня альдостерона, кортизола и других гормонов;
  • резкое колебание массы тела;
  • травмы в области поясничного отдела;
  • невынашивание беременности комплексе с симптомами адреногенитального синдрома (грубый голос, большое количество волос на теле женщины);
  • любое подозрение на онкологическую опухоль.

Обязательным является проведение МРТ надпочечников при синдроме Конна, синдроме Иценко-Кушинга, болезни Аддисона и других патологиях органа. Также данный тип диагностики проводится во время планирования операции по удалению метастаз, кисты и опухоли. Повторная диагностика назначается для контроля эффективности противоопухолевой терапии.

Что показывают снимки?

Магнитно-резонансная томография надпочечников дает наиболее полную картину изменений в органе. Наличие нарушений можно увидеть и по анализу крови или мочи, на рентгене, при проведении УЗИ, но только МРТ четко визуализирует нужные зоны обоих надпочечников.

Тем не менее, в процессе диагностики разграничить мозговой и корковый слой очень сложно, поэтому чаще всего используется исследование с контрастом. В результате на снимках можно увидеть:

  • локализация, размеры, структура доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • повторная диагностика после операции по удалению опухоли (позволяет ответить на вопрос, полностью ли удалено новообразование);
  • локализацию травм, степень разрушения тканей;
  • любые аномалии развития и расположения;
  • воспалительные процессы;
  • повреждения близлежащих лимфатических узлов.

В 80% случаев направление на проведение МРТ выдаются при подозрении на злокачественную опухоль. Процедура позволяет выявить начальную стадию новообразования, когда любые клинические проявления рака еще отсутствуют. Когда делается одновременно МРТ почек и надпочечников, снимки помогают выявить нарушения в сосудах мочевыводящих путей, инфекции.

Процесс диагностики

Как таковая подготовка к МРТ не требуется. Поскольку чаще всего диагностика осуществляется с применением контрастного вещества, примерно за 6 часов до начала сканирования лучше отказаться от приема пищи и алкоголя. Обильная еда может вызвать приступ тошноты и рвоты после введения в кровь контраста.

МРТ не проводится в следующих случаях:

  • ожирение пациента (вес более 150 килограммов);
  • тяжелые формы клаустрофобии, эпилепсия;
  • аллергия на контрастное вещество (оптимально до начала исследования сделать специальную аллергопробу);
  • первые три месяца беременности;
  • наличие в организме любых металлосодержащих конструкций, стимуляторов, элементов.

Процедура длится от 30 до 60 минут.

Во время нее не ощущается дискомфорт, болезненность. Единственный минус – обследуемый находится неподвижно в течение всего сеанса. Именно поэтому пациентам с повышенной возбудимостью, нервными расстройствами могут быть предложены седативные препараты, а в крайне сложных случаях – общий наркоз.

На подготовку результатов уходит от 1 до 3 часов. Снимки пациент должен показать своему лечащему врачу, который подтвердит или опровергнет ранее установленный диагноз, назначит лечение в зависимости от того, что показывает результат МРТ.

Болезни надпочечников встречается крайне редко, чаще всего метастазы или новообразования обнаруживаются в них при исследовании других внутренних органов. Визуализация органа в томографе позволяет выявить мельчайшие новообразования надпочечников, показать их природу и локализацию. Использование контраста во время диагностики хоть и повышает цены на обследование, но дает возможность разграничить опухолевый процесс и диффузную гиперплазию надпочечника, отличить злокачественную опухоль от доброкачественной.

МРТ надпочечников – это информативный и безопасный метод выявления опухолей надпочечников, определения точной локализации новообразований, контроля за эффективностью лечения.

Надпочечники – это небольшие образования, которые размещаются в районе верхнего полюса почек и вырабатывают большое количество гормонов. Опухоли надпочечников также гормонально активны. Но эта активность идет только во вред организму, вызывая серьезные нарушения работы различных органов и систем.

Показания для проведения МРТ надпочечников

Фактически, показаниями для проведения исследования являются симптомы гормонального дисбаланса в организме. В зависимости от вида опухоли и того набора гормонов, избыточно количество которых она продуцирует, причинами для назначения МРТ будут:

  1. понижение или повышение артериального давления;
  2. огрубление голоса у женщин, избыточный рост волос на лице и теле;
  3. увеличение размеров грудных желез у мужчин;
  4. резкое увеличение массы тела без видимых на то причин;
  5. снижение силы мышц, слабость в мышцах.

Противопоказания для проведения обследования

Следует учитывать тот факт, что МРТ надпочечников в подавляющем числе случаев проводится с контрастированием, поэтому перед назначением обследования врач должен учесть наличие противопоказаний как для самой магнитно-резонансной томографии, так и для введения контрастного вещества.

В итоге перечень причин отказаться от исследования или отложить его на более поздний срок будет следующим:

  1. наличие металлических инородных тел в организме пациента, за исключением титановых (протезы суставов, створки искусственных клапанов сердца, спицы, штифты, пластины и прочие приспособления, применяемые в ортопедии, пирсинг, пули, осколки снарядов и проч.);
  2. наличие различных устройств, имплантированных в тело пациента: кардиостимулятор, кохлеарный имплантат, инсулиновая помпа и проч.;
  3. беременность на любом сроке и весь период кормления ребенка грудью;
  4. непереносимость препаратов на основе гадолиния.

Подготовка к МРТ надпочечников

Визуализацию надпочечников (получение изображений исследуемых органов) могут существенно затруднить обилие газов и активная перистальтика кишечника. Исправить ситуацию поможет ряд простых действий:

  1. отказ от употребления продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике: бобовые, овощи, фрукты, сладкие газированные напитки и др.;
  2. прием пищи не позднее, чем за 4 часа до начала обследования;
  3. прием препаратов, уменьшающих газообразование (эспумизан, например);
  4. прием но-шпы или другого спазмолитика за полчаса до процедуры.

Как делают МРТ надпочечников

По времени сама процедура занимает не более 10 минут, так как ткани надпочечников удерживают контраст очень недолго. Основная масса времени уходит на то, чтобы подготовить пациента к процедуре. В подготовку входит:

  1. переодевание: в томографе или рядом с ним нельзя находиться в одежде с металлическими застежками;
  2. постановка катетера для введения контрастного вещества в вену на руке пациента;
  3. введение контраста;
  4. помещение пациента в томограф.

Во время работы томографа внутри аппарата достаточно шумно, поэтому не следует отказываться от предлагаемых медперсоналом бируш или наушников.

В течение всего обследования необходимо сохранять абсолютную неподвижность, так как даже самые небольшие шевеления могут повлиять на качество получаемых изображений и снизить информативность МРТ.

После того, как обследование будет закончено, из руки пациента извлекают катетер и предлагают переодеться в свою одежду.

Расшифровка результатов

Магнитно-резонансный томограф позволяет получить изображения, которые представляют собой послойные срезы надпочечников. Выявить на этих снимках патологию – задача врача. Поэтому после обследования пациент получает на руки не только изображения, но также врачебное заключение.

Обычно на расшифровку требуется от 1 до 3 часов. Если у пациента нет возможности ждать, то результаты МРТ могут прислать ему на электронный адрес.

Как часто можно делать МРТ надпочечников

МРТ абсолютно безопасный для организма человека метод исследования. Поэтому повторят обследования можно так часто, как это необходимо. Так, например, МРТ может быть выполнено на этапе диагностики, затем непосредственно перед операцией, сразу после хирургического вмешательства и спустя некоторое время после него. Такое количество и кратность обследований пройдут без какого-либо вреда для здоровья человека.

Современные условия жизни, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, наркотиками, никотином приводят к развитию различных патологий в этих маленьких, но таких важных органах. Различают органические и функциональные надпочечниковые заболевания. Выявить органические патологии помогают исследования, визуализирующие надпочечники.

Читайте также:  Где сделать узи почек в виннице

Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день является одним из самых информативных методов оценки состояния надпочечников. В ряде случаев, для уточнения локализации и характеристик новообразований, МРТ проводят с дополнительной опцией — введением контрастного вещества.

Принцип метода

Метод магнитно-резонансной томографии основан на таком феномене, как ядерно-магнитный резонанс. Суть этого резонанса заключается в том, что ядра атомов, помещенные в магнитное поле, начинают излучать энергию в виде особого сигнала, который улавливается высокочувствительными датчиками аппарата и особенным образом трансформируется в срез в виде снимка.

На снимке среза те участки в тканях, которые излучают много энергии, выглядят более яркими, плотными, контрастными, а те участки, которые транслируют мало сигнала — практически не визуализируются. Срез, который выполняется томографом имеет толщину 1-5 мм.

При этом все ткани, которые располагаются в теле человека выше и ниже среза, на снимке не отображаются, что дает четкое изображение. С помощью наложения нескольких срезов формируется трехмерное изображение органа.

Современный МР-томограф представляет собой горизонтальный стол для пациента, который движется вдоль тоннеля, в стенки которого встроены специальные магниты, создающие магнитное поле напряженностью от 0,9 до 3 Тесла, и датчики, воспринимающие тончайшие сигналы от ядер атомов.

Плюсы и минусы исследования

  • процедура безболезненная, неинвазивная (кроме контрастной) и не требует специальной подготовки;
  • не излучает вредных лучей, поэтому не несет рентгеновской нагрузки для пациента (в отличие от компьютерной томографии – КТ);
  • можно проводить несколько раз подряд;
  • имеет минимальное количество противопоказаний;
  • дает четкое изображение ткани надпочечников;
  • выявление самых ранних проявлений ишемических нарушений в органах.

Для повышения контрастности снимков и проведения дифференциальной диагностики различных новообразований в надпочечниках возможно проведение МРТ с контрастированием.

Несмотря на большое количество плюсов, методика все же имеет недостатки, которые частично ограничивают применение МРТ для диагностики патологий надпочечников. К ним можно отнести:

  • длительность исследования (может длиться 15 минут и более), что в некоторых случаях, например, у беспокойных детей, требует проведения седации (введения успокоительных средств);
  • низкая диагностическая возможность обнаружения кровоизлияний в надпочечники;
  • не отражает гормональную активность органов;
  • невозможность проведения у тех пациентов, у которых в теле имеются металлические предметы (клапаны, пластины, кардиостимуляторы);
  • сложность проведения у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, например, при острой надпочечниковой недостаточности;
  • искажение результатов при малейшем движении пациента;
  • трудности обследования больных с клаустрофобией;
  • высокая стоимость обследования.

В ряде случаев МРТ надпочечников является единственным методом неинвазивного быстрого выявления патологии надпочечников, например, при опухолях мозгового вещества.

Томографы стоят очень дорого, поэтому для многих лечебно-профилактических учреждений, особенно провинциальных, они недоступны. Пациенты из глубинки зачастую вынуждены проходить МРТ-обследование в крупных городах (например, в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове, Екатеринбурге).

Показания и противопоказания

Диагностическую процедуру необходимо проводить, если у пациента при клиническом и/или лабораторном обследовании обнаружены:

  • устойчивое повышение артериального давления;
  • приступы тахикардии, аритмии;
  • резкая слабость;
  • беспричинное резкое увеличение массы тела;
  • отечность лица, конечностей и тела;
  • стрии (синюшные растяжки) на животе, бедрах;
  • огрубение голоса и появление оволосения на лице у женщин;
  • проявления остеопороза.

Метод имеет и свои противопоказания, при наличии которых у пациента процедура может быть временно отложена (относительные) или не может быть проведена совсем (абсолютные).

К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелые болезни сердца, почек или печени в декомпенсированной стадии, беременность на ранних сроках, период грудного вскармливания, ожирение свыше 150 кг (при обследовании на МР-томографах закрытого типа), психические заболевания в стадии обострения.

Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ надпочечников являются наличие в организме пациента металлосодержащих приборов или элементов, эпилепсия, аллергия на контрастное вещество (в случае проведения МРТ с контрастированием).

Подготовка и проведение обследования

Какой-то особенной подготовки к МРТ-исследованию надпочечников не требуется. За несколько дней до процедуры желательно перестать есть газообразующие продукты (фасоль, горох, фаст-фуд, шоколад, сладости) и не пить алкогольные и газированные напитки, чтобы не спровоцировать повышенный метеоризм: малейшее движение окружающих надпочечники тканей может привести к появлению на снимках артефактов.

Для контрастирования надпочечников используются вещества на основе соли гадолиния. Контрастное вещество вводится непосредственно во время процедуры внутривенно струйно после предварительного сканирования без контрастного вещества. У человека, проходящего МРТ с контрастом, может возникнуть аллергическая реакция на него.

Пациенту, лежащему на кушетке томографа не стоит волноваться, что он остается один в комнате, где установлен аппарат МРТ: в аппаратуру встроено средство связи с врачом, проводящим диагностику.

Если вдруг пациенту станет плохо во время процедуры (от переживаний, в результате аллергии на контраст), исследование сразу же прекратят, а ему будет оказана необходимая помощь.

МРТ-обследование почек и надпочечников безопасно и безболезненно, поэтому может проводиться практически всем пациентам.

Длится МРТ надпочечников от 10-15 минут, в течение которых человек только слышит гул и особое потрескивание, исходящие от стенок аппарата. При использовании стадии контрастирования, исследование займет больше времени – примерно 25-30 минут. Результат обследования выдается на руки пациенту сразу же после процедуры вместе с заключением врача-диагноста.

Расшифровка результатов МРТ надпочечников

Заключение по результатам проведенного обследования делает врач МРТ-диагностики. В протоколе обследования он дает оценку месторасположению, форме, размерам, структуре надпочечников, описывает имеющиеся в них новообразования, кисты.

Картина МРТ-диагностики здоровых надпочечников у взрослого человека должна соответствовать (в большинстве случаев) такому описанию:

  • размеры: 2,4-2,8 см x 1,9-2,9 см x 0,2-0,8 см;
  • размер правого надпочечника может незначительно превышать размер левого;
  • надпочечники должны четко определяться среди окружающих их тканей, иметь ровные и четкие контуры, гладкие края;
  • плотность надпочечников по шкале Хоунсфильда колеблется от 17,42 до 20,70 единиц;
  • структура органов однородна, гомогенна, без включений или уплотнений.

МРТ надпочечников с контрастированием

Магнитно-резонансная томография с контрастированием может помочь в дифференциальной диагностике между доброкачественными и злокачественными новообразованиями в надпочечниках, но достоверный результат может дать только гистологическое обследование, взятое при биопсии или во время операции.

Доброкачественные опухоли, как правило, имеют небольшие размеры (не более 3 см), форма новообразования округлая или овальная, с четкими краями и ровными контурами, структура образования однородная.

Указанные признаки являются косвенными и не позволяют установить диагноз онкологической патологии пациенту. Они нужны для того, чтобы определиться с программой дальнейшего обследования и лечения пациента.

Магнитно-резонансная томография при заболеваниях надпочечников дает ценные и высокоточные результаты, но сама по себе она не имеет 100%-ной диагностической ценности.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходим комплексный подход, который включает опрос, осмотр и объективное обследование, консультации смежных врачей-специалистов, лабораторные анализы, аппаратные и функциональные методы обследования, при необходимости — диагностические операции.

Только после получения результатов всех исследований можно получить полную картину заболевания, которая даст возможность определиться с тактикой ведения больного.

Заниматься самодиагностикой и самолечением чревато потерей драгоценного времени и возникновением опасных для жизни осложнений.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Читайте также:
Adblock
detector