Можно ли при беременности делать узи почек и мочевого пузыря

Решение о прохождении данного обследования остается за самой беременной женщиной, но отказываться от него нежелательно.

Показания к УЗИ

Не следует убаюкивать свою бдительность мыслями, что отклонений в нормальном течении беременности нет. Бывают ситуации, когда отклонения есть, но беременная просто не знает о них.

К числу показаний к прохождению УЗИ почек при беременности относятся:

  • боли в пояснице, иррадиирущие в промежность;
  • проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, болезненность;
  • изменение цвета мочи;
  • патология внутренних желез;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • отеки ног и рук;
  • травмы из-за падения на спину;
  • наблюдавшаяся ранее патология мочевой системы.

Изменения в организме при нормальной беременности

Вынашивание плода неизбежно приводит к изменениям в организме:

  • к снижению тонуса мочевыводящих путей и к ухудшению их сократительности;
  • к уменьшению просвета мочеточников из-за их сдавливания расширившимися сосудистыми сплетениями;
  • к сдавливанию мочевого пузыря увеличивающейся маткой;
  • к ослаблению иммунной системы;
  • к расслаблению сфинктеров мочеиспускательного канала;
  • к давлению матки на мочевой пузырь, что чревато застоем и проникновением инфекции;
  • к повышению нагрузки на почки по выведению токсичных веществ.
  • Все эти изменения не являются симптомами ненормального течения беременности, но они способны быть причиной осложнений. Обследуйтесь УЗИ почек при беременности , чтобы у врача было больше информации о вашем состоянии.

Подготовка

Беременную женщину к процедуре ультразвукового исследования надо подготовить. Подготовка не доставит неудобств, есть простые рекомендации для беременных, как подготовиться:

  1. В течение 3 дней перед назначенной процедурой соблюдать диету для исключения метеоризма. Перед УЗИ почек беременным желательно избегать потребления гороха и фасоли, исключите из рациона молочные продукты, капусту и черный хлеб, откажитесь от газированных напитков.
  2. Если явления метеоризма были ранее, показано применение активированного угля, эспумизана и аналогичных препаратов.Украшения и одежда мешают ультразвуковому исследованию, поэтому все, что находится на вас выше пояса, надо снять.
  3. В назначенный день, когда предстоит делать УЗИ почек, для заполнения мочевого пузыря выпейте пару стаканов воды без газа.

Процедура

Ультразвуковой аппарат излучает звуковые волны высокой частоты, для их лучшего прохождения на область почек наносится гель. Кстати, пациентка может предусмотрительно принести с собой несколько салфеток, чтобы вытереться по окончании процедуры.

Ультразвук показывает на экране почки, при этом специалист, работающий с ультразвуковой аппаратурой, оценивает их величину, видит, как они расположены, подвижны ли они, какова их структура, нет ли образований в виде камней, песка, опухолей.

Расшифровка

Полученная информация УЗИ почек во время беременности определенным образом расшифровывается. Есть ряд важных показателей, которые узнает врач:

  1. Размеры почек. Нормально, если эти органы длиной от 10 до 12 см, шириной приблизительно 6 см и толщиной от 4 до 5 см. Увеличенный размер почек бывает симптомом воспалительных процессов. Уменьшенные размеры служат симптомом хронических недугов, из-за которых нередки процессы дистрофии и патологических поражений почечных тканей.
  2. Расположение. В норме почкам следует быть справа и слева от позвоночника между двенадцатым грудным позвонком и первым или вторым поясничным позвонком.
  3. Подвижность. В норме возможна лишь незначительная вертикальная подвижность.
  4. Толщина паренхимы. В молодом возрасте норма — от полутора до двух с половиной сантиметров. Если присутствует воспалительный процесс, паренхима утолщена. Пиелонефрит, сахарный диабет, дистрофические процессы вызывает утоньшение паренхимы. С возрастом паренхима также становится тоньше.
  5. Заполненность почечной лоханки. Присутствие камней или песка означает протекание мочекаменной болезни.
  6. Вид фиброзной капсулы. Капсула должна выглядеть ровной и четко определяться на экране аппарата.
  7. Расшифровка полученной информации заносится врачом в соответствующий бланк, где составляется итоговое заключение. В этом документе фиксируется наличие болезней: кисты, пиелонефрита, мочекаменной болезни, абсцессов, дивертикул мочевого пузыря, пиогидронефроза, опухулевых новообразований и других, которые могут быть обнаружены ультразвуковой аппаратурой.

Влияние УЗИ на вынашиваемый плод

Некоторые чрезмерно мнительные пациентки опасаются подвергать плод воздействию ультразвука, сомневаются, можно ли делать это. Нет никаких данных о вреде такого воздействия для женского организма и организма будущего малыша. Данный метод обследования следует считать безвредным. Почечный недуг лучше заблаговременно обнаружить, чтобы предотвратить осложнения при беременности и родах.

УЗИ почек при беременности назначается для выявлений заболеваний на ранних стадиях. Женщины не замечают никакой боли, поэтому не считают необходимым пройти такое исследование. Однако, во многих случаях почечные заболевания всё же наблюдаются. Именно по этим причинам нужно обязательно пройти ультразвуковое обследование, пока болезнь не зашла слишком далеко или не отразилась на ребенке.

На поздних сроках беременности развивающийся плод занимает много места, за счет этого сдавливаются органы, размножаются бактерии, а это отражается на работе почек — возникают болезни мочевыводящей системы. Избежать появления возможных осложнений и заболеваний, врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование. Оно не является обязательной процедурой, но часто используется во время вынашивания плода. Это важно для женщин, у которых уже до беременности были проблемы с почками.

Наиболее часто встречаются такие болезни, как:

  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Мочекаменная болезнь.

Когда назначают УЗИ

Для своевременной диагностики необходимо провести УЗИ почек при беременности, чтобы вовремя заметить первые признаки выявленного заболевания. Они могут негативно сказаться как на матери, так и на будущем ребенке. Зачастую женщина боится навредить плоду, поэтому не принимает таблеток, а также избегает самого УЗИ. В таком случае врач может назначить его сам, если при получении анализов беременной обнаружился белок в моче, либо высокое число эритроцитов, лейкоцитов в крови. Это будет говорить о явных нарушениях в выделительной системе.
Врачи назначают УЗИ почек при беременности, после получения результатов лабораторных исследований.

Также значительную роль играют симптомы:

  • Боли в пояснице.
  • Частое повышение артериального давления.
  • Отеки.
  • Проблемы в мочеиспускании.
  • Нарушение цвета мочи.
  • Нарушение развития внутренней секреции.
  • Нарушение кровяного давления (если лечение не помогает).
  • Хронические почечные болезни, выявленные врачами до беременности.
  • Заболевания эндокринной системы.

Если анализ мочи дал положительный результат на белок, то врач может назначить повторный. Нередко бывает, что после пересдачи анализа результат получается отрицательным.

Читайте также:  Объем мочевого пузыря на узи у детей нормы

Вредно ли УЗИ почек для будущего ребенка

Не нанесет ли это вред правильному развитию плода? С уверенностью никто не может сказать, что не будет последствий. Некоторые врачи негативно отзываются о воздействии ультразвука. Специалисты же утверждают, что ультразвуковые волны не могут проникнуть столь глубоко, чтобы навредить ребенку. Конечно, целенаправленных исследований в этой области не проводилось, но статистика говорит сама за себя — за все время практики УЗИ ни разу не было выявлено пагубного воздействия на плод.

Риск развития различных патологий во время беременности гораздо больше, нежели мифический вред от исследования. По этой причине при нарушениях работы мочеполовой системы УЗИ почек нужно сделать обязательно.

Подготовка

Перед диагностикой нет необходимости для какой-либо особой подготовки. Исключение составляет газообразование (вздутие живота), которое появляется из-за неправильного питания. Лучше всего за два — три дня воздержаться от привычного режима, употреблять фрукты и отказаться от следующих видов продуктов:

  • Газосодержащих и молочных напитков.
  • Бобовых.
  • Капусты.
  • Черного хлеба.

А также можно выпить активированный уголь (количество таблеток будет зависеть от массы тела). Если не придерживаться этих советов, врач назначит клизму для очищения. Примерно за час до процедуры нужно выпить 1 литр чистой питьевой воды для того, чтобы наполнить мочевой пузырь. При этом нужно воздержаться от мочеиспускания. Не будет лишним взять с собой что-нибудь для удаления геля с кожи.

ВНИМАНИЕ! Слабительное может повысить тонус матки, потому его употребление, как аналог клизмы, категорически запрещено.

Как делают

Диагностирование ультразвуковыми волнами — процесс несложный, и не занимает много времени. Для того чтобы улучшить проводимость ультразвуковых волн, наносят специальный гель. Во время самой процедуры врач обследует: состояние беременной и структуру образований (камни, песок, почки, их размер, местонахождение). Врач, который проводит процедуру, редко может выявить точное состояние, поэтому важно знать, что окончательный диагноз поставит только лечащий врач на основании результатов УЗИ в совокупности с другими анализами.

Перед процедурой необходимо снять с себя украшения и одежду выше пояса, потому как это может исказить результаты УЗИ. Обследование проводят в положении лежа на спине, боку или животе. В случае подозрения на опущение почек, исследование проводится стоя. Пациентка в это время должна быть неподвижна.

Правильно расшифровать результаты ультразвукового исследования, необходимо ознакомиться со списком нормальных показателей:

  • Расположение. Левая почка находиться чуть выше правой.
  • Подвижность. Двигаться почки могут только вертикально и очень ограниченно — на 2-3 см во время вдоха.
  • Размеры: длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см.
  • Толщина почечной паренхимы (почечная ткань) у молодых людей составляет 1.5-2.5 см, структура однородная.
  • Полость для сбора мочи должна быть свободной, без песка или камней.
  • Фиброзная капсула (оболочка почки) ровная, контур четкий.

После процедуры в бланк УЗИ заносятся результаты, исходя из которых врач пишет общее заключение о состоянии мочевыводящей системы. При некоторых отклонениях от нормы лечащий врач может назначить дополнительно ультразвуковое исследование мочевого пузыря беременной женщине.

Заключения

  • Эхотени, эхогенные образования — камни в почках.
  • Эхо-положительное образование, неоднородная структура, неровный контур — опухоль.
  • Однородные образования — липома, либо ее виды.
  • Анэхогенное образование, без внутреннего эха с ровными контурами, но без внутренних структур — киста почек.
  • Гнойные полости — гнойное воспаление при пиелонефрите.
  • Воспаление лоханки — закупорка мочевыводящих путей.

Таким образом, если хотите выносить здорового малыша и избежать возможных последствий, крайне важно диагностировать УЗИ почек при беременности.

Акушерская статистика гласит, что почечные недуги по частоте обострений в период вынашивания ребенка уступают место только сердечно-сосудистым. И это неудивительно. Ведь степень нагрузки на почки существенно возрастает. Орган действительно работает за двоих, выводя отходы жизнедеятельности ребенка и матери. Чем больше срок беременности, тем более интенсивно работает главный орган мочевыделительной системы. А еще с увеличением срока матка создает на почки все большее давление. Ведь плод занимает много пространства в брюшной полости, сдавливая или раздвигая окружающие его органы.

На фоне снижения иммунитета и гормональных колебаний обостряются заболевания почек. И если до беременности женщина имела проблемы с выделительной системой, то велики шансы того, что теперь они снова о себе напомнят. Но даже если раньше женщина таких трудностей не испытывала, то часто бактериурия может проявиться при беременности первый раз. Именно поэтому состояние почек в период вынашивания ребенка требует особого внимания.

Зачем беременным назначают УЗИ почек

Исходя из вышесказанного, нередко и возникает необходимость в исследовании. Почечные недуги отрицательно сказываются на здоровье будущей мамы и развитии ребенка. Случается, что заболевания почек, если их не лечить, приводят к внутриутробному замиранию плода, выкидышам, ухудшению развития будущего малыша.

Нарушения функций почек у беременных женщин приводят к спазмам сосудов, которые доставляют кровь к будущему малышу.

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиника по всей России, включая 3, готовящихся к открытию

Когда женщина вынашивает малыша, в организме происходит масса изменений: обостряются хронические заболевания, воспалительные процессы. Цистит — не исключение. Но боль в мочевом пузыре — не обязательно показатель болезни. Дискомфорт возникает вследствие увеличения матки, которая сдавливает мочевой пузырь. Иногда болевой синдром в мочевом пузыре свидетельствует о почечной патологии. Беременным при возникновении симптомов воспаления назначают УЗИ почек и мочевого пузыря.

Каждая диагностическая процедура должна быть мотивирована. Метод УЗИ диагностики является наиболее безопасным и доступным способом исследования внутренних органов. В ходе процедуры УЗИ визуально оценивается состояние органов мочеполовой системы.

Многие врачи уверены, что УЗИ почек и мочевого пузыря необходимо назначать всем будущим мамам. Данный скрининг позволит выявить изменения в мочевыделительной сфере в стадии зарождения. Кроме этого, при помощи УЗИ можно обследовать мочевой пузырь и почки плода.

Плод в утробе матери постепенно растет, притесняя органы. Если у беременной в прошлом диагностировались болезни почек или мочевого пузыря, то заболевания непременно дадут о себе знать. Патологии почек вызывают опасные осложнения, которые негативно отражаются на здоровье ребенка и мамы. Поэтому УЗИ мочевого пузыря, почек желательно выполнять систематически, по медицинским показаниям.

Читайте также:  Мрт почек без контрастного вещества

Многих беременных интересует вопрос: насколько вредно УЗИ почек и мочевого пузыря. При диагностике используется стандартная частота ультразвука, которая безвредна. Однако, прежде чем сделать УЗИ мочевого, почек, необходимо письменное направление гинеколога, который наблюдает беременность. Именно врач определяет необходимость проведения УЗИ мочевого пузыря и почек.

Цистит и беременность

Цистит инфекционного характера развивается вследствие внедрения патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококк, хламидии, стрептококк). Часто воспаление мочевого пузыря при вынашивании ребенка возникает из-за пограничного расположения мочевого пузыря к матке. При появлении режущих болей в животе, болей при мочеиспускании необходимо принимать срочные меры: обратиться к специалисту, который назначит УЗИ почек и мочевого пузыря, расшифрует результаты диагностики и предоставит рекомендации по лечению.

Признаки воспаления мочевыводящих путей:

  • Многократные позывы к мочеиспусканию
  • Небольшой объем мочи
  • Боль во время выделения мочи
  • Капли крови в моче
  • Тяжесть в тазу
  • Увеличение температуры тела

Для опытного врача несложно диагностировать цистит. Достаточно жалоб беременной, чтобы определить, является воспаление острым или преобладает хронический процесс. Для подтверждения диагноза назначается анализ мочи:

  • Общий
  • По Нечипоренко
  • Бактериологический посев для исключения инфекции
  • ПЦР

Кроме анализа мочи, врач направляет на УЗИ мочевого, почек. Показатели ультразвуковой диагностики позволяют оценить очаг воспалительного процесса, исключить опухолевые недуги.

Воспаление почек

Грозным осложнением цистита является поражение почек. Воспаление органов мочевыделительной системы при беременности называется гестационнный пиелонефрит.Гестоз развивается ближе к родам, на последних неделях беременности. Классическими симптомами гестоза является повышение артериального давления, нарушение функций почек, отёки. Предрасполагающими факторами гестоза выступают различные патологии сердца, эндокринные заболевания, хронические болезни почек, иммунологические реакции.

Гестоз отрицательно влияет на здоровье будущей мамы и ребенка. Острая форма состояния при ранней отслойке плаценты может спровоцировать гибель плода.При гестозе увеличивается риск появления почечной недостаточности. Чтобы окончательно определить диагноз, назначают УЗИ почек и мочевого пузыря. Спровоцировать воспаление почек у беременных могут факторы:

  • Активные гормональные перестройки
  • Нарушение функций мочевыводящей системы, обусловленное притеснением внутренних органов
  • Хронические заболевания беременной: сахарный диабет, хронический пиелонефрит, цистит (диагностика – УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек, исследования мочи)

УЗИ почек и мочевого пузыря не входит в перечень обязательных тестов. Если беременная женщина жалуется на дискомфорт в пояснице, результаты анализов указывают на неблагополучие в организме, то обязательно проводят УЗИ мочевого пузыря и почек.

Когда назначают УЗИ почек и мочевого пузыря:

  • Белок в моче (в норме он отсутствует)
  • Повышенная численность лейкоцитов, эритроцитов
  • Моча имеет розовый или красный оттенок
  • Эндокринные патологии в анамнезе
  • Отечность
  • Гипертоническая болезнь
  • Травма позвоночника

В выписке, которая выдается беременной после УЗИ диагностики, указываются данные о размерах почек, расположении органов, состоянии почечной капсулы и фиброзной паренхимы. Считать окончательным диагноз врача, который проводит ультразвуковое исследование, нельзя. Главный вердикт выносит лечащий врач, который основывается не только на заключении УЗИ, но и на показателях дополнительных тестов.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Безопасность ультразвукового метода исследования обуславливает его широкое распространение, в том числе при обследовании беременных на различных сроках. УЗИ почек при беременности уделяется особое внимание ввиду изменений, которые касаются и мочевыделительной системы.

Даже при нормально протекающей беременности в организме женщины происходит:

  • снижается сократительность и тонус мочевых путей;
  • расширение сосудистых сплетений в стенках мочеточника, которые сдавливают и уменьшают его просвет;
  • сдавление растущей маткой мочевого пузыря и мочеточника (чаще правого).

Эти изменения и обуславливают более частое возникновение патологии, а так же жалоб у беременных со стороны мочевыделительной системы. Для своевременной диагностики крайне необходимо проведение УЗИ почек при беременности.

Показания

Показаниями для проведения УЗИ почек при беременности являются:

  • жалобы на болевой синдром, локализующийся в поясничной области и/или иррадиирующий в область промежности;
  • нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное, неприятные ощущения во время мочеиспускания);
  • стойкие или впервые выявленные изменения в анализах мочи;
  • любая эндокринная патология;
  • повышенное артериальное давление;
  • периферические отеки, особенно в первой половине дня;
  • динамическое наблюдение за хронической патологией мочевыделительной системы, выявленной до беременности.

Проведение ультразвукового исследования возможно на любом сроке беременности и с любой необходимой частотой, при этом никаких негативных последствий для будущего ребенка и его матери нет.

Подготовка

Подготовка к УЗИ почек при беременности не специфическая, и может вовсе не проводиться. При склонности к повышенному газообразованию необходима диета в течение нескольких дней ограничивающая сырые фрукты и овощи, дрожжевые сорта хлеба, бобовые и т.д. За час до исследования необходимо выпить около литра жидкости для наполнения мочевого пузыря, а так же воздержаться от мочеиспускания в течение этого времени.

Как делают УЗИ беременным женщинам?

Процесс самого проведения ультразвукового исследования беременных практически не отличается от обычного исследования. Исследование делают при следующей позе пациента: лежа на спине, боку, в некоторых случаях есть необходимость делать дообследования стоя. Лежа на животе, исследование практически не проводят из-за неудобства обследуемой. При необходимости, доктор просит задержать дыхание или сделать глубокий вдох.

В ходе ультразвукового исследования, врач оценивает положение и размеры органа, подвижность, структуру и ее архитектонику, состояние чашечно-лоханочной системы, дистальные отделы мочеточника, а так же, при наличии необходимости, мочевой пузырь.

Возможная патология

Наиболее частой патологией, выявляемой во время беременности, является гидронефроз и пиелонефрит.

Пиелонефрит возникает у более чем 12 % беременных. Ультразвуковая картина практически не отличается от обычного пиелонефрита. Определяется утолщение стенок лоханки и, иногда, чашечек, отек клетчатки почечного синуса, размытости и нечеткости его рисунка.

Вид почки при остром пиелонефрите

При отсутствии своевременного лечения возможно вовлечение паренхимы, что проявляется в появлении очагов повышенной эхогенности со сниженным кровотоком. Изменения касаются, как правило, только одной пораженной почки. Но увеличиваются обе почки, с преимущественным увеличением пораженной. К тому же имеются изменения со стороны анализов мочи, крови, клиническая картина, что позволяет без труда установить диагноз.

Читайте также:  Как делать клизму перед узи почек

Кроме впервые выявленных пиелонефритов, часто происходит обострение уже имеющейся хронической патологии. При обострении хронического пиелонефрита, на фоне повышения температуры и болевого синдрома, появляются изменения в анализах мочи.

При сонографии определяется типичный глубокий рубец в паренхиме над уплощенной чашечкой. При длительно текущем процессе происходит уменьшение органа. При использовании режима цветовой дуплексной сонографии определяется увеличение конечной диастолической скорости кровотока в почечных артериях, увеличение систола-диастолического соотношения.

Признаки пиелонефрита: округлое образование, лишенное кровоснабжения. Остальная часть почки снабжается кровью нормально. Диагноз – пиелонефрит.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, на фоне пиелонефрита может развиться абсцесс почки. Эхографически он визуализируется как неоднородный гипоэхогенный участок с четким эхогенным контуром инфильтрированной паренхимы.

Гидронефроз представляет собой стойкое нарушение оттока мочи в лоханочно-мочеточниковом сегменте. Это приводит к расширению лоханки, а при прогрессировании в процесс вовлекаются и чашечки. Следует помнить, что во время беременности лоханка несколько расширена, что не является патологией. Так, в первом триместре размеры допускаются до 18 мм, а во втором триместре – до 27мм.

При выявлении пограничных показателей ставится диагноз пиелоэктазия и необходимо динамическое наблюдение. Достоверным методом диагностики гидронефроза является рентгенография, но за счет ограниченного использования лучевых методов исследования во время беременности, проводится только УЗ-диагностика.

Диагноз гидронефроз выставляется при расширении лоханки выше допустимых значений, расширении чашечек и истончении паренхимы почки. Определение степени гидронефроза носит лишь ориентировочный характер, к тому же данная патология зачастую носит временный характер и после рождения ребенка изменения постепенно уходят.

Гидронефроз на узи

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь не часто встречается при физиологическом течении беременности, однако пиелонефрит, пиелоэктазия, гидронефроз увеличивают риск образования конкрементов в несколько раз. Клиника и ультразвуковая картина практически не отличается от типичной.

УЗИ при мочекаменной болезни.Камни в почках, выявленные при УЗИ (конкремент показан красной стрелкой)

При ультрасонографии конкремент визуализируется в виде эхогенной структуры округлой или овоидной формы. Позади его определяется акустическая тень, однако у конкрементов небольшого размера (до 6-7 мм) может не определяться. Дополнительным диагностическим признаком является артефакт мерцания при использовании цветовой допплерографии, и выглядит в виде быстро изменяющегося цветового комплекса в проекции конкремента. Быстро растущие камни могут быстро заполнять весь просвет чашечно-лоханочной системы и иметь вид коралла.

За счет облитерации чашечек и лоханки, при коралловидных конкрементах часто возникает обструкция мочевых путей и развивается гидрокаликоз, что требует оперативного вмешательства. Остальные типы камней требуют, как правило, только динамического наблюдения.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – иммуновоспалительное заболевание с двухсторонним поражением клубочков и канальцев почки. Может протекать в острой и хронической форме.
Острый гломерулонефрит встречается достаточно редко у беременных, возникает после перенесенной бактериальной инфекции (чаще стрептококковой), и характеризуется бурным и острым началом.

На фоне клинической картины (отеки, гематурия, протеинурия, повышение артериального давления) ультрасонографически определяется симметричное увеличение почек, утолщение паренхимы, эхогенность ее повышенна. При этом, контуры остаются четкими и ровными, а центральный эхокомплекс не изменяется. По мере лечения и угасания клиники, происходит нормализация ультразвуковой картины.

Хронический гломерулонефрит встречается чаще острого, однако и его частота не велика. Преимущественно он протекает в виде латентной формы. УЗИ-признаки вариабельны и зависят от стадии и длительности течения. На начальной стадии изменений может не определяется. По мере прогрессирования происходит уменьшение размеров почек, повышение эхогенности паренхимы, контур остается ровным. Ключевое значение в динамическом наблюдении имеет контроль азотовыделительной функции почек (мочевина, креатинин, остаточный азот).

Травма почек

Травма почек у беременных обычно сочетается с травмами других органов брюшной полости и забрюшинного пространства и, как правило, имеет легкую степень. Чаще травма проявляется ушибом и формированием гематомы.

При ушибе в паренхиме определяются участки слегка повышенной эхогенности. Гематома визуализируется в виде серповидного гипоэхогенного или анэхогенного скопления жидкости в подкапсульном пространстве. При разрыве паренхимы определяются линейные гипоэхогенные структуры в паренхиме почки. При цветовом допплеровском исследовании зоны разрыва гипо- или аваскулярные.

Аномалии развития

Аномалии развития почек могут выявляться только во время беременности. Обычно отсутствие жалоб до беременности сменяется клиникой тянущих болей в области поясницы и изменениями в анализах мочи во время, так как аномалии увеличивают риск развития пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни.

Поэтому совместно с воспалительными изменениями определяются аномалии и особенности развития. Наиболее частыми находками являются: полное и неполное удвоение почек, подковообразная почка, кисты почек.

Нефроптоз

Нефроптоз может быть уже имеющейся патологией или может возникнуть во время беременности в следствие снижении тонуса мышц, интенсивного роста и давления матки. Клиническая картина при незначительном опущении почек может отсутствовать, либо может иметь место болевой синдром в поясничной области тянущего характера. Определяется по смещении нижнего полюса при выполнении ортостатической пробы.

В норме допустимые значения до 3 см. Степень нефроптоза при ультразвуковом исследовании определяется неточно, а так экскреторная урография противопоказана, то проводится динамическое наблюдение. В случае затруднения оттока мочи вследствие перегиба мочеточника решается вопрос об экстренном родоразрешении или оперативном лечении. В послеродовый период возможно восстановление нормального положения и подвижности почки.

Несмотря на то, что УЗИ почек во время беременности не является обязательным скрининговым методом исследования, проведение данного обследования необходимо. Даже при отсутствии жалоб со стороны мочевыделительной системы возможно выявление органической патологии, которая требует наблюдения или лечения. Доступность, безопасность метода, а также несложная подготовка позволяют проводить исследование с необходимой частотой без вреда для будущего ребенка и его матери.

Читайте также:
Adblock
detector