Можно ли детям делать мрт почек

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, стала одним из наиболее популярных методов диагностики систем человеческого организма. Процедура пользуется широким спросом среди пациентов бюджетных и частных клиник. И это неудивительно — томография позволяет получить наиболее достоверные результаты, а значит диагноз, поставленный врачом, будет намного точнее. В отличие от рентгенографии, КТ или УЗИ, МРТ практически не имеет противопоказаний: ее делают как маленьким детям, так и беременным или кормящим женщинам, пожилым людям, пациентам с большой массой тела.

МРТ у детей: особенности проведения

Можно ли делать МРТ детям, как делают обследование, нужно ли к нему готовиться? На эти и другие вопросы, особенно часто задаваемые родителями маленьких пациентов, у современных квалифицированных специалистов всегда готовы подробные и развернутые ответы. В общемировой медицинской практике процедура впервые была применена в 1973 году.За почти 50 лет существования ее механизм, положительные и отрицательные стороны были тщательно изучены. Исследования подтвердили, что магнитно-резонансная томография подходит даже детям до года, не говоря уже о более взрослом возрасте.

Что показывает МРТ головного мозга, почек или других внутренних органов у ребенка? Прежде всего томография позволяет узнать о том или ином заболевании еще на начальных стадиях его развития. Если же определенные симптомы уже проявили себя, то исследование позволит определить динамику болезни, назначить или скорректировать план лечения.

С какого возраста можно делать МРТ детям? Этот метод настолько современен, что позволяет обследовать даже малышей в возрасте до года. Поэтому, если врач дал вам направление на данное исследование, то не стоит от него отказываться.

Показания к проведению МРТ у детей

  • Новообразования в головном мозге, брюшной полости, почках.
  • Необходимость подтверждения предварительного диагноза.
  • Аномалии развития опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
  • Невозможность установить патологию другим образом ввиду возраста пациента.

При заболеваниях головного мозга (аневризмы сосудов, кисты, кровоизлияния, гидроцефалия) и нервной системы ребенку часто назначают МРТ с контрастом либо обычную процедуру. Первый способ несколько дороже, но позволяет получить более точный и детальный результат. Контрастное вещество является индикатором патологических состояний тканей мозга.

Исследование помогает выявить заболевание на ранней стадии и понять, какие факторы его спровоцировали. Родителям стоит обратить внимание, что МРТ при эпилепсии у детей чаще всего проводится под наркозом, дабы не спровоцировать припадок.

Благодаря магнитно-резонансной томографии у специалистов появилась возможность следить за состоянием суставов с аномалиями развития, а также контролировать восстановительные процессы после перенесенных травм.

Метод МР-исследования позволяет вовремя обнаружить различные болезни, поразившие органы пищеварительной или дыхательной системы. Он более информативен, по сравнению с УЗИ и рентгенографией, а родители выбирают такой способ еще и в силу его безопасности для здоровья, ведь при МРТ нет лучевой нагрузки.

Противопоказания к проведению

Вне зависимости от того, как делают МРТ и какие органы предстоит обследовать, существует ряд ситуаций, в которых проведение процедуры детям строго запрещено. К ним относится наличие внутренних ферромагнитных конструкций и отсутствие возможности находиться в неподвижном состоянии в течение всего времени исследования. Нельзя делать МРТ тем детям, у которых есть аллергия на компоненты препаратов для наркоза (в случае, если процедуру планируется проводить в бессознательном состоянии). Противопоказанием выступает также клаустрофобия и уже упомянутая эпилепсия. В этих случаях целесообразно задуматься о проведении ребенку МРТ под общим наркозом. Выходом из ситуации может стать и использование томографа открытого типа.

Существует ряд ситуаций, в которых проведение МРТ ребенку не представляется возможным без седации или общего наркоза. Среди показаний для наркоза: детский возраст до года, наличие расстройств психики, гиперактивность, склонность к эпилепсии. Если в выбранном вами учреждении нет томографа открытого типа, а малыш страдает клаустрофобией, то его также введут в бессознательное состояние.

Ждать ли каких-то негативных последствий, если при МРТ ребенку применяется наркоз? Практика показывает, что осложнения возникают менее чему 1-2% пациентов. Для абсолютного же большинства процедура проходит бессимптомно. Уже через полчаса ребенок будет готов принимать пищу и вернуться к привычному образу жизни.

Как подготовиться к процедуре?

Еще один, волнующий родителей вопрос: “Как подготовить ребенка, в особенности дошкольника, к МРТ головного мозга и других частей тела?”. Прежде всего перед процедурой следует прекратить прием пищи. Для грудничков – как минимум за пару часов, у малышей более старшего возраста срок возрастает до 4-5 часов. Почему это важно? Дело в том, что волнение – а оно неизбежно – в некоторых случаях провоцирует рвоту. Если же планируется МРТ под наркозом, ребенку нельзя есть с вечера предыдущего дня.

Родителям также следует обратить внимание на одежду, в которую они одевают ребенка. Не допускается наличие металлических деталей (заклепок или молний и др.). Если ребенок носит серьги или крестик, их тоже требуется снять.

МРТ для детей – информативный и безопасный метод исследования внутренних систем и органов с целью получения полной картины заболевания. Во время процедуры на ребенка не оказывается вредного рентгенологического излечения в отличие от рентгена или КТ.

Содержание

1. Необходимость проведения МРТ

МРТ в раннем возрасте назначается для выявления разнообразных патологий головного, спинного мозга, мягких тканей, внутренних органов и костных структур. С помощью метода можно получить четкие снимки в трехмерной проекции, что не всегда осуществимо с помощью УЗИ, рентгена и КТ. Особенно ценна методика в тех случаях, когда необходимо диагностировать заболевания сосудов головного мозга, глаз и сердца.

МР — томография лучше других диагностических процедур визуализирует мягкие ткани, поэтому она незаменима в выявлении поражения сухожилий, связок, мышц. Процедуру назначают детям при подозрении на онкологические или воспалительные процессы.

2. С какого возраста проводят обследование?

Большинство клиник соглашаются провести процедуру только тем пациентам, которым исполнилось 5 лет. Новорожденным и детям раннего возраста исследование выполняют только в случае крайней необходимости (когда имеется угроза для жизни). Сканирование грудным детям назначают и в том случае, когда альтернативные методы обследования (УЗИ, рентген и КТ) не дают полной информации о заболевании.

Ограничения на возраст накладываются из-за необходимости пациента длительное время пребывать в капсуле томографа. Если пренебречь этим правилом, то получатся некачественные снимки, по которым врач не сможет поставить верный диагноз. При этом МР-излучение абсолютно безопасно для детей и женщин в период беременности.

В каких еще случаях делают МРТ новорожденным? К списку показаний можно отнести:

  • родовые травмы;
  • подозрение на нарушение функционирование нервной системы;
  • патологии инфекционного характера;
  • плохой сон и аппетит у ребенка.

3. Ход процедуры

Если ребенку требуется сделать МРТ, то родители должны следовать некоторым рекомендациям:

  1. Получить направление на процедуру от врача (особенно это касается маленьких детей). Малышам МР-томографию проводят только под наркозом или медикаментозным сном. Без серьезных причин проводить сканирование не рекомендуется. Только специалист после визуального осмотра ребенка и получения лабораторных анализов сможет понять: нужна ли ребенку процедура или нет.
  2. Выбрать подходящую клинику. Услуга предоставляется на бесплатной основе, но для ее получения нередко требуется выждать очередь. Если имеются подозрения на быстро прогрессирующую болезнь, то родителям рекомендуется обратиться в платную клинику, в которой имеется детский анестезиолог и реаниматолог.
  3. Обратить внимание на оборудование, используемое в клинике. Многим детям комфортнее находиться в томографах открытого типа, так как он издает меньше шума. Рядом с ребенком в этот момент может находиться один из родителей или медицинский персонал.

Следует обратить внимание на то, что ребенка не всегда можно обследовать на томографах открытого типа. Они имеют небольшую мощность по сравнению с аппаратами капсульного типа и выдают менее качественные снимки. Томографы с низкой мощностью не помогут врачам диагностировать у ребенка злокачественную опухоль или заболевания сосудов головного мозга на ранних этапах развития. При выборе томографа для исследования ребенка родители должны проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Узи почек в митино пятницкое шоссе

Ниже будет рассмотрена информация об этапах проведения обычного МРТ, с контрастом и наркозом. Также будут обозначены нюансы подготовки детей различных возрастов и заболевания, выявляемые с помощью сканирования. В конце статьи указаны самые назначаемые исследования для ребенка.

4. Особенности процедуры

Томограф для МРТ представляет собой закрытую установку с подвижным столом, окруженным магнитами и излучателями. Ребенка располагают на столе спиной вниз и закрепляют его конечности фиксаторами. Это необходимо, чтобы избежать случайных движений во время диагностики. На голову маленькому пациенту надевают наушники, чтобы минимизировать неприятные звуки, генерируемые аппаратом. Специалист выполняет серию послойных снимков, которые затем распечатывают на ленту или сохраняют на информационных носителях.

Длительность процедуры, в зависимости от исследуемой зоны, составляет от 15-40 минут. Современные капсульные аппараты оснащены мониторами, на которых во время исследования транслируются мультфильмы. Так ребенку будет проще сохранять неподвижное положение.

Если ребенку разрешено проходить обследование на томографах открытого типа, то родителям нужно ознакомиться с основной спецификой процедуры. В отличие от аппаратов капсульного типа в устройствах с открытым контуром магнитное поле генерируется только с 2 сторон, что уменьшает информативность и четкость снимков.

К преимуществам такого исследования для детей можно отнести:

  • возможность сопровождения врача или близкого родственника во время сканирования;
  • обеспечение комфорта пациентам, которые страдают от травм позвоночника;
  • возможность приема лекарственных средств во время процедуры;
  • невысокий уровень шума.

В зависимости от возраста ребенка и его способности длительно время находится в одном положении, решается вопрос о необходимости проведения анестезии. Врачи могут предложить родителям несколько вариантов погружения ребенка в медикаментозный сон: поверхностный (с использованием специальных масок) и глубокий (с введением в вену лекарственных средств). Некоторые заболевания предусматривают комбинирование поверхностного и глубокого наркоза.

Вопрос о способе введения ребенка в медикаментозный сон решается родителями вместе с реаниматологом, который будет отвечать за данную процедуру. Среди показаний к использованию общего наркоза выделяют:

  • детский возраст до 5-6 лет;
  • клаустрофобию;
  • гиперактивность;
  • обследование структур головного мозга (это условие является обязательным и для детей, и для взрослых);
  • психологические нарушения;
  • страх пациента перед процедурой.

Диагностику можно проводить без медикаментозного сна достаточно взрослым детям, которые способны сохранять неподвижное положение длительное время. Наркоз не требуется при обследовании внутренних органов и костных тканей.

Для диагностики некоторых патологий ребенку вводят контрастное вещество внутривенно. Процедура проходит безболезненно для маленького пациента. Контраст позволяет врачам лучше рассмотреть кровеносные сосуды и мелкие новообразования. Препараты, используемые в процессе сканирования, редко вызывают аллергические реакции. Перед его введением лаборант узнает у родителей о наличии у ребенка негативных реакций на продукты питания и медикаменты.

Процедура с контрастированием требует более тщательной подготовки, чем обычное МРТ. Родители ребенка должны придерживаться следующих правил:

  • Исключить из рациона обследуемого газообразующие продукты (капусту, газированные напитки, свежую выпечку, кондитерские изделия). Правило нужно соблюдать перед обследованием органов брюшной полости. Газы в кишечнике искажают информативность снимков и мешают врачам рассмотреть патологические процессы.
  • Не кормить ребенка 6-8 часов до сканирования и не поить в течение 2 часов. Это правило нужно соблюдать для того, чтобы после МРТ с контрастированием у маленького пациента не возникло побочных реакций со стороны ЖКТ – тошноты, рвоты, нарушения дефекации.

5. Подготовка ребенка

Следует подробнее рассмотреть основные этапы подготовки к стандартной процедуре МРТ для детей различных возрастов. Мероприятия будут отличаться для детей старшего и младшего возраста. В первом случае родителям нужно:

  1. Проконсультировать ребенка о том, как будет проходить диагностика и как нужно себя вести во время нее (не двигаться, слушать рекомендации врача).
  2. Дать ребенку успокоительный препарат, если он чувствует тревогу перед исследованием.
  3. Не давать ребенку спать перед процедурой, так как в уставшем состоянии ему будет легче сохранять спокойное положение.
  4. Обеспечить ребенка просторной одеждой, которую он легко снимет перед исследованием и оденет после него. Важно, чтобы на теле маленького пациента не оставалось металлических украшений (сережек, брошек, колец), так как они негативно влияют на достоверность снимков.
  5. Не предлагать ребенку воду и еду менее, чем за 4 часа до сканирования. Если он не сможет успокоиться и сохранять неподвижное положение, то потребуется наркоз, который проводят только на голодный желудок.

После стандартной процедуры ребенка сразу же отправляют домой. Если МР–томография проводилась под наркозом, то родителям придется подождать некоторое время до пробуждения ребенка. После медикаментозного сна пациент может до 24 часов находиться в сонном состоянии.

Дети до 7 лет также могут проходить процедуру без наркоза. В этом случае родители должны постараться утомить ребенка, чтобы он дольше смог сохранять спокойное положение. Для этого необходимо:

  1. Исключить 1 или 2 дневных сна (все зависит от возраста исследуемого и его активности).
  2. Накормить и напоить ребенка за 15 минут до процедуры (если точно известно, что она будет проводиться без наркоза).
  3. Погулять с малышом на свежем воздухе 1,5-2 часа.
  4. Одеть кроху так, чтобы на его одежде и теле не было металлических элементов.

6. МРТ с использованием наркоза

Если ребенку требуется анестезия, то в детскую клинику приглашают врача, специализирующегося на данной процедуре – анестезиолога. Врач одевает на лицо пациенту маску либо подбирает внутривенные препараты. Дозировку средства специалист рассчитывает, исходя из массы тела ребенка и его индивидуальных особенностей. Анестезиолог пребывает рядом с ребенком на протяжении всего периода обследования (в соседнем кабинете) для контроля его жизненно важных функций.

В качестве анестетиков у детей используются медикаменты на основе пропофола, отличающиеся:

  • непродолжительным эффектом;
  • низкой степенью токсичности;
  • низким риском побочных действий;
  • отсутствием воздействия на дыхательную систему;
  • быстрым выведением из организма.

Препараты на основе пропофола не влияют на ЦНС, поэтому они безопасны даже для грудных детей. В редких случаях после анестезии у ребенка могут проявиться побочные эффекты: аллергические реакции, чувство сонливости, частые смены настроения.

Родители должны предварительно подготовить ребенка к МРТ с анестезией, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:

  • Посетить предварительную консультацию анестезиолога, чтобы выявить у малыша имеющиеся аллергические реакции на препараты.
  • Не давать детям старшего возраста есть перед процедурой 8 часов, младшего – 4-6 часов.

7. Риск при МРТ для ребенка

МР-томография не имеет риска для ребенка, так как части аппарата не касаются тела маленького пациента, и он не чувствует боли во время сканирования.

На тело пациента не воздействуют рентгенологические лучи, что делает возможным проведение нескольких процедур за 1 день или короткий промежуток времени. Побочные эффекты могут проявиться после введения контрастного вещества или анестезии. В первом случае реакции проявляются со стороны ЖКТ, во втором – со стороны нервной системы.

Негативные действия после МРТ с контрастом и анестезией чаще связаны с несоблюдением пациентов правил подготовки и игнорированием противопоказаний.

Кроме МРТ маленьким пациентам могут быть предложены и другие виды обследований – рентген, УЗИ или КТ. Последний вид диагностики не уступает по информативности МР-томографии, поэтому люди задаются вопросом: что лучше для ребенка? Ответ зависит от типа заболевания. Например, патологии костной ткани лучше визуализируются с помощью компьютерного томографа. Среди преимуществ МРТ перед КТ следует отметить:

  • Лучшую визуализацию мягких тканей.
  • Возможность контроля развития онкологических опухолей.
  • Четкую визуализацию сосудов и мелких капилляров.

8. Что показывает МРТ?

Чаще всего детям назначают 4 основных исследования с помощью МРТ: головного мозга, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости, костей и суставов.

Показания к обследованию головного мозга детям: травмы черепа, подозрения на доброкачественные и раковые новообразования, инфаркт или ишемия, инфекционные и паразитарные заболевания тяжелого течения, частые позывы к рвоте.

С помощью сканирования врач может выявить демиелинизирующие изменения в мозге, возникающие на фоне сильных отравлений, инфекционных заболеваний или ишемии.

МР-признаки демиелинизирующих патологий:

  • гиперинтенсивный сигнал на Т1 изображении;
  • наличие разрушения тканей головного мозга (около 20%) на Т1 взвешенном изображении;
  • протяженность измененных участков не более, чем на 5 мм.
Читайте также:  Что такое на узи правосторонний нефроптоз

По томографии также выявляются инфекционные процессы в головном мозге:

  • Энцефалит – неспецифическое повышение интенсивности сигнала на Т2 изображении.
  • Абсцесс ЦНС – гипо- или изоинтенсивность сигнала на Т1 изображении и гипоинтенсивность сигнала на Т2 ВИ.
  • Паразитарные заболевания. Для каждой разновидности патологий характерны свои МР-признаки. При токсоплазмозе визуализируются мелкие узелки в больших полушариях и ганглиях.

Основные показания к сканированию позвоночника у ребенка – родовые травмы, аномальное развитие костных структур, врожденная кривошея, падения с высоты.

Во время сканирования комплексно изучаются структуры позвоночника с включением рядом расположенных мягких тканей нервных окончаний и сосудов.

МР-томография способна выявить:

  • врожденные аномалии в структуре позвоночного столба;
  • сужение спинномозгового канала;
  • остеопороз;
  • деструкцию позвоночных дисков;
  • опухоли костных структур и метастазы.

При постановке диагноза врач ориентируется на знания анатомии, нормативные показатели и результаты предыдущих обследований.

МРТ костных тканей для детей назначается при подозрении на:

  • опухолевые процессы в хрящевых и костных тканях;
  • спортивные травмы;
  • инфекционное поражение суставов;
  • смещение имплантов;
  • гемартроз.

По снимкам врач может рассмотреть все пораженные костные структуры и оценить степень распространенности патологического процесса на близлежащие ткани.

  • Костные ткани и имеющиеся в них процессы воспаления, дегенерации. Также подробно можно рассмотреть наличие трещин и кист в структурах.
  • Хрящевые ткани. С помощью томографии врачам удается определить степень изношенности хрящей, микроскопические повреждения и разрывы.
  • Связочные и сухожильные ткани, а также их растяжения, полученные в результате травм.
  • Участки суставных сочленений, которые не видны на рентгене.

Прежде чем выявить, что показывает МРТ брюшной полости, нужно разобраться, что входит в обследование. Во время процедуры оценивается:

  • Печень. Диагностика назначается при частых жалобах ребенка на боль в животе и тошноту. Орган визуализируется на снимках в трехмерном изображении, и специалист может рассмотреть различные патологии – воспалительные процессы печени, цирроз, участки повреждений.
  • Желчевыводящие пути. МРТ печени по-другому называют холангиографией, которая позволяет выявить новообразования и желчные камни в протоках органа.
  • Поджелудочная железа. Орган анализируется на наличие злокачественных и доброкачественных образований.
  • Селезенка. МРТ позволяет выявить кистозные разрастания в пищеварительной системе.
  • Почки и надпочечники.

МРТ органов малого таза назначается детям при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, повреждении шейки бедра. С помощью сканирования у детей можно обнаружить:

  • злокачественные поражения почек, мочевого пузыря;
  • карциному почек;
  • некроз головки тазобедренного сустава;
  • остеомиелит костей таза;
  • артроз бедренного тазобедренного сустава;
  • рак кишечника.

На снимке красной стрелкой указано онкологическое поражение кишечника.

В диагностики заболеваний с поздний симптоматикой у детей с МРТ не может сравниться ни один альтернативный метод. Этот вид исследования сочетает в себе все необходимые для анализа организма ребенка критерии: информативность, безопасность, безболезненность. С помощью МР-томографии можно выявить опасные для жизни малыша заболевания на ранних этапах развития и спасти ему жизнь.

Причины развития у детей пиелонефрита

  • У мальчиков частота выше в течение 1-го года жизни.
  • Наиболее частая бактериальная инфекция у детей
  • Частота в возрасте до 15 лет выше у девочек, чем у мальчиков (5% девочек, менее 1% мальчи­ков)
  • Наиболее частая причина развития — врожденные аномалии мочевыво- дящего тракта
  • У девочек короткая уретра предрасполагает к развитию инфекций мочевыводящего тракта
  • У новорожденных обычно гематоген­ный путь инфицирования
  • Менее часто инфекция ятрогенная, например, вторичная при проведении ретроградной цистоуретрографии
  • Пораже­ние почек у новорожденного обычно двустороннее и резко выраженное • Патогенным микроорганизмом обычно является кишечная палочка.
  • обструкция мочевыводящих путей: уретероцеле, камень, клапан урет­ры, фимоз или мегауретер;
  • удвоение почки;
  • другие пороки почек;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (в более чем трети случаев).

Какой метод диагностики острого пиелонефрита у детей выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

  • Одно- или двустороннее увеличение почек (измерение объема)
  • Сни­жение кортико-медуллярной дифференцировки
  • Снижение эхогенности почек
  • Утолщение стенок почечной лоханки
  • При наличии цистита возможно утолщение стенки мочевого пузыря
  • Могут определяться аб­сцессы
  • Гидронефроз
  • Пионефроз (эхогенные включения в лоханках почек).

Острый пиелонефрит. УЗИ. Воспалительное утолщение стенки почечной лоханки (стрелка) при остром пиелонефрите. При­знаки также включают уменьшение кортикомедуллярной дифференцировки.

  • Снижение перфузии воспаленной части почки
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии.
  • Увеличение почек
  • Микроабсцессы: участки пониженной плотности в коре почки размерами 1-5 мм без эффекта объемного образования
  • Пост­контрастное изображение в паренхиматозной фазе демонстрирует типич­ную радиальную структуру паренхимы почки с сегментарным снижени­ем плотности коры почки
  • Задержка или уменьшение контрастирования и экскреции контрастного вещества
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии
  • Увеличение плотности паранефральной жировой клетчатки в сочетании с воспалительным отеком.
  • МР-урография: Визуализация чашечно-лоханочной системы почки и мо­чевыводящего тракта
  • МРТ почек: визуализация морфологии почек
  • Перфузия
  • Наличие абсцессов.


МРТ, усиленное Т1 -взвешенное изо­бражение в режиме ТSЕ SРIR. Воспаленная увеличенная левая почка демонстрирует меньшее усиление, чем противоположная. Стенка по­чечной лоханки утолщена (стрелка).

  • Радионуклидное исследование с DМSА
  • Высокая чувствительность в об­наружении паренхиматозных поражений, таких как рубцы и нарушения функции почек
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии
  • МРТ мо­жет быть использована вместо радионуклидного исследования.
  • При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей с лихорадкой для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Клинические проявления

  • Лихорадка
  • Боли в животе
  • Рвота
  • Потеря аппетита
  • Дизурия, поллакиурия, гематурия
  • Энурез
  • Лейкоцитоз
  • Увеличение уровня С-реактивного белка
  • Патологические признаки в моче (бактериурия, лейкоцитурия, гематурия).

Тактика лечения

  • Первоначально — парентеральная антибактериальная терапия с последу­ющим переходом на пероральный прием
  • При наличии гидронефроза может быть показано проведение дренирования почки (путем установки стента мочеточника)
  • Чрескожное дренирование путем наложения нефростомы показано при наличии абсцесса почки.

Течение и прогноз

  • Отек почки может сохраняться до 6 нед.
  • Прогноз благоприятный при быстром начале лечения и устранении причины, приведшей к развитию острого пиелонефрита
  • Патология рецидивирует в течение 1-го года по­сле заболевания в 30% случаев
  • Частота рецидивов в течение 5 лет после перенесенного заболевания — 50%
  • Рецидивы в 2 раза чаще возникают у девочек, чем у мальчиков.

Осложнения

  • Абсцесс почки
  • Периренальный абсцесс
  • Пионефроз
  • Рубцевание
  • Сморщивание почки
  • Уросепсис.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с острым пиелонефритом у ребенка

Компенсаторная гипертрофия

— уменьшенные размеры противоположной почки;

— мультикистозная дисплазия противоположной почки;

— одностороннее снижение функции почки;

— вторичное состояние после нефрэктомии или при на¬личии врожденной единственной почки.

Опухоль Вильмса

— очаговый отек ткани почки при пиелонефрите может имитировать опухоль (очаговый интерстициальный нефрит);

— клинические и лабораторные признаки, наблюдение.

Инфаркт почки

— клиновидные участки, лишенные перфузии;

— возможно наличие установленного этиологического фактора (например, аритмия);

— клинические и лабораторные признаки, наблюдение.

Гломерулонефрит

— снижение кортико-медуллярной дифференцировки;

— отсутствие определяемого очагового поражения;

— двустороннее увеличение почек;

— для подтверждения диагноза требуется гистологиче¬ское исследование

Советы и ошибки

  • Нормальные данные УЗИ не исключают наличие пиелонефрита
  • При на­личии рецидивирующего пиелонефрита врач должен обратить внимание на наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса или другие урогенитальные аномалии.

А не опасно ли магнитное облучение для мозга ребенка? Давайте разберемся, как делают МРТ детям, и при каких диагнозах нужно проводить диагностику на томографе. Ведь здоровье детей, их звонкий смех, счастливые улыбки – главное в жизни родителей. Когда малыш заболевает, то мама и папа сразу стараются помочь, облегчить мучения и побыстрее вылечить его. Но чтобы побороть заболевание – важно поставить правильный диагноз, который иногда требует глубокой диагностики.

В чем заключается суть проведения томографии?

Медицина уже не один год подряд совершенствует возможности в области диагностирования, появляются новые методики, в том числе и в педиатрии. Диагностировать детский организм можно разными способами, наиболее универсальным и информативным из которых принято считать магнитно-резонансную томографию. Можно ли делать МРТ детям? Насколько это опасно, и со скольки лет разрешено?

МРТ – универсальная процедура, которая на сегодняшний момент признана безопасной. Ввиду этого делать ее можно с ранних лет, даже новорожденным детям. Иногда диагностика проводится в целях выявления болезни, а иногда для профилактики и предупреждения развития патологии.

Читайте также:  Где в раменском можно сделать узи почек

При МРТ нужно лежать без движения довольно долго, подготовьте к этому своего ребенка психологически

Исследование организма осуществляется на томографе. Это аппарат, представляющий собой туннель, куда помещают пациента. Сканирование проводится под воздействием электромагнитных волн, которые заставляют ионы водорода в теле двигаться и выстраиваться под определенным углом. Это позволяет считать информацию об органе послойно, что дает полную картину о состоянии ребенка. Воздействие магнитных лучей неопасно, поэтому делать детям МРТ никто не запрещает.

Как проводят процедуру у детей?

Любой пациент, который проходит МРТ, помещается на томограф, а это значит, что необходим психологический и моральный настрой. С детьми это делать сложно, малыш все понимает, но чисто физиологически не всегда способен выдержать эту процедуру от начала и до конца.

Магниторезонансная томография у детей вызывает определенные затруднения. При обследовании малыша помещают горизонтально на стол, где он должен сохранять неподвижность на протяжении 30-60 минут. Большинство аппаратов закрытого типа, малыш остается в туннеле один. Детям до 12-14 лет провести такую процедуру не представляется возможным без помощи медикаментов.

Врач может предложить делать МРТ детям с введением наркоза, либо с использованием седативных препаратов и успокоительных. Это не опасно, но дает гарантию на успешное проведение сканирования.

Самым сложным является МРТ головного мозга, так как при этом неподвижной должна быть именно голова, зафиксировать которую никак не удается. Если томографию других органов можно проводить на открытого типа аппаратах, зафиксировав конечность, и используя помощь одного из родителей, то контроль за сканированием головы осуществить не удастся. Ввиду этого делают МРТ головного мозга детям с использованием наркоза. Для малышей применяют специальный газ, который на некоторое время притупляет чувствительность, ребенок не проявляет интереса и любопытства, находясь в полусонном состоянии.

Показания к томографии

Назначить детям МРТ могут при наличии определенных симптомов:

  • если у детей есть постоянные жалобы на головную боль и головокружение;
  • наблюдается снижение слуха и зрения (нужно делать комплексную диагностику);
  • при возникновении беспричинных судорожных процессов;
  • изменения в развитии позвоночника;
  • травмы, ушибы, падения;
  • отставание детей в физическом и умственном развитии;
  • жалобы на боли в животе без изменения общего состояния;
  • общее ухудшение самочувствия на фоне нормальной температуры и давления;
  • у детей наблюдается резкая потеря веса.

Для того чтобы отправиться на обследование организма необходимо направление врача. Какая зона требует тщательной диагностики, определяет исключительно доктор. МРТ головного мозга ребенку назначают при травмах, сотрясениях, потерях чувствительности анализаторов, при головных болях, головокружениях. Определяя состояние подкорковых тканей, мозговых структур, сосудистой системы – МРТ головного мозга поможет выявить причины патологии, установить наличие опухолей, новообразований даже на самых ранних стадиях.

С какого возраста можно делать МРТ?

Несмотря на безопасность МРТ для детей, все же у процедуры есть определенные противопоказания. Хотя специалисты утверждают, что и новорожденным могут делать сканирование при острой необходимости. Помехой для диагностики у детей становятся следующие факторы:

  • недавно перенесенная операция;
  • наличие в теле металлических скоб, зажимов, клипс, имплантатов;
  • установленные аппараты жизнеобеспечения, которые невозможные устранить даже на непродолжительное время (аппарат искусственной вентиляции легких, гемодиализ, слуховой аппарат, кардиостимулятор, дефибриллятор);
  • делать магниторезонансную томографию нельзя при наличии в теле осколков, пуль;
  • нанесенные на тело татуировки (запрещено делать томографию, в краске могут быть частицы металла);
  • если МРТ проводится с контрастом, то диагностика запрещена при наличии аллергии на контрастное вещество или его компоненты.

Как подготовить малыша к магнитно-резонансной томографии?

Как делают МРТ детям и как к нему подготовиться – волнует всех родителей. Если процедура назначена, то лечащий врач обязательно даст необходимые рекомендации, укажет на то, что необходимо перед процедурой сделать и какие нюансы соблюсти.

Будут взяты необходимые анализы. За 5 часов перед диагностикой нельзя принимать пищу и за 2 часа не употреблять жидкостей. Родитель или его представитель обязан присутствовать с малышом на процедуре и контролировать процесс наряду с врачами.

Перед входом в кабинет МРТ, ребенок и родитель оставляют в специальном контейнере все металлические предметы, электронные устройства, гаджеты, ключи и прочее. На одежде тоже не должно быть железных деталей и электроники.

На аппарате есть датчик связи, как правило, это резиновая груша, которую при ухудшении самочувствия, либо при дискомфорте пациент нажимает, диагност получает сигнал и приостанавливает процедуру по необходимости. Наряду с датчиком, в томографе есть микрофон, чтобы врач мог слышать пациента. Равно как и пациент слышит врача. Для максимального комфорта в томографе предусмотрено поступление свежего воздуха и вентиляция.

Что покажет процедура?

МРТ уникальный диагностический метод, с помощью которого можно увидеть реальное состояние внутренних органов и всех систем организма. Проведение резонансной томографии позволяет выявить опухоли в мягких тканях, наличие кровоизлияний в сосудах, защемление нервов, развитие аномалий и патологий, сбои в функционировании какой-либо системы организма.

Если доктор направляет делать МРТ головного мозга, то, скорее всего, есть подозрение на следующие патологии:

  • кистозные новообразования;
  • ишемия мозга;
  • сосудистые изменения;
  • медуллобластома;
  • глиома ствола головного мозга;
  • астроцитома;
  • эпендимома;
  • карцинома сосудистых сплетений;
  • пинеобластома;
  • нейробластома;
  • нефробластома;
  • гипоксия;
  • рассеянный склероз;
  • нарушения гипофиза;
  • аномалии и инфекции внутреннего уха, глазного яблока;
  • эпилепсия;
  • кровоизлияния в мозг.

МРТ укажет на изменения костной системы позвоночника, воспалительные процессы в брюшной полости, инфекции и заболевания спинного мозга, сосудистые изменения в организме.

Вредно ли МРТ головного мозга?

Именно отсутствие вредного облучения и сделало процедуру сканирования на томографе такой популярной. Если вашему малышу назначена магнитно-резонансная томография – вдаваться в панику не стоит, важно следовать рекомендациям врача, не слушая советы дилетантов.

Нельзя недооценивать компьютерную диагностику организма ни у детей, ни у взрослых. Стоит понимать, что если взрослый способен рассказать о своем заболевании по ощущениям, связать это с определенными событиями, то малыш ничего подобного объяснить не может. И МРТ зачастую единственная возможность понять, что происходит с ребенком, какой недуг его беспокоит и как развивается организм. Это поможет врачу определить курс лечения, назначить по необходимости операцию, проконтролировать развитие болезни и не допустить ухудшения состояния.

При проведении МРТ детям могут использоваться анестезия или седативные препараты

Режимы диагностики аппарата

Чтобы понять методику МРТ мозга у детей, важно знать об аспектах работы этого органа. Патологии мозга часто имеют разную природу возникновения, поэтому томографию проводят в нескольких режимах:

1. МРТ головы – уточнение есть ли в структурах мозга, в его веществе последствия гипоксии, аномалии развития и внутриутробные инфекции. Представляется возможным диагностировать опухоли, ишемические зоны, гематомы и кисты и новообразования.
2. КТ гипофиза – назначается, как правило, в случае гормонального сбоя.
3. МРТ головного мозга и черепных нервов – находит причину покалывания, онемения, болевых ощущений и других нарушений чувствительности мышц лица.
4. МРТ ангиография – позволяет делать сканирование кровеносной системы и сосудов головного мозга у детей.
5. МРТ глазного яблока – обследование структур глаза и прилегающей орбиты.

Диагностика новорожденных

Еще недавно педиатрия негативно воспринимала возможность использования аппарата МРТ для диагностирования заболеваний у детей. Но на основе ряда исследований о влиянии электромагнитных и радиоволн к обследованию разрешили принимать детей от 6 лет. А вскоре совсем перестали ограничивать больных по возрастному принципу и сейчас делают диагностику при необходимости, так как подтвердилось, что процедура безопасная.

На данный момент МРТ проводят и новорожденным, применяя специальный метод исследования. Диагностирование младенцев осуществляется лишь при подтвержденных показаниях, делают это в специальных медицинских клиниках, и лишь после проведения всех необходимых для этого анализов и исследований.

Читайте также:
Adblock
detector