Может ли узи диагностировать рак мочевого пузыря

Утверждения скептиков о том, что онкоопухоли не поддаются излечению, в корне неверны. Рак мочевого пузыря, а также злокачественные изменения в других органах, выявленные на ранних стадиях, поддаются излечению. Но оно возможно только лишь тогда, когда зародившаяся на стенках мочевого пузыря аномальная структура не дала роста в регионарные лимфоузлы и не разнеслась с током лимфы или крови в отдалённые органы. Чтобы выявить начинающуюся проблему и определить её величину, необходимы ранние диагностические исследования.

Онкоопухоли – одна из самых частых причин, провоцирующих ранний летальный исход. Исходя из статистических данных, онкология ежегодно уносит порядка 8 млн. людей во всем мире, так как на сегодняшний день достаточно эффективных протоколов лечения, избавляющих человека от новообразований, достигших поздних стадий своего развития, просто-напросто не существует. Исходя из этого, для снижения рисков преждевременной смерти необходима ранняя диагностика рака мочевого пузыря. Но тут опять возникает проблема, связанная с отсутствием на начальных этапах развития какой-либо специфической симптоматики, указывающей на развитие болезни.

Диагностирование злокачественной опухоли

Кровь в моче и боли при раке мочевого пузыря появляются только на поздних стадиях, когда радикальная операция невозможна, а лучевая терапия и химиотерапия применяются исключительно как паллиативные мероприятия, приносящие заметное облегчение, но не способные продлить жизнь. Ведущие онкологи рекомендуют для того, чтобы исключить постоянные страхи перед развитием раковых новообразований, взять под контроль состояние своего здоровья и отмечать любые негативные изменения самочувствия. Это позволит своевременно заподозрить развитие опасной болезни и предпринять экстренные меры для его купирования.

Основаниями для внепланового осмотра врача должны послужить следующие универсальные для многих недугов признаки:

  1. Беспричинно повышенная температура. Насторожить должен тот фактор, что в отсутствии симптоматики какого-либо инфекционного или воспалительного заболевания температура тела постоянно держится на субфебрильном уровне. Появление такого признака на фоне развития злокачественной опухоли обуславливается способностью аномальных клеток оказывать угнетающее влияние на иммунную систему.
  2. Постоянная необоснованная усталость. Опухолевые структуры способны с самого начала своего появления выделять в кровоток большое количество токсинов, которые и провоцируют ухудшение самочувствия, выражающегося в слабости и вялости.
  3. Бледность кожных покровов. Её также вызывают попавшие в кровь токсические вещества, нарушающие естественный метаболизм (естественный обмен веществ) организма.
  4. Резкое снижение веса. Оно также связано с нарушением под воздействием онкологических патологий обменных процессов.

В случае, если появились такие негативные признаки, особенно несколько из них одновременно, следует обязательно записаться на приём к специалисту. Только при помощи ранней и правильно проведённой диагностики выявляется любая онкологическая патология мочевого пузыря – аденокарцинома, карцинома или переходноклеточный рак. Это позволит специалисту подобрать в каждом конкретном случае адекватный протокол лечения, способный полностью избавить человека от опухоли или продлить его жизнь на максимально долгий при этом заболевании срок.

Важно! Рак мочевого пузыря у мужчин возникает в несколько раз чаще, чем у женщин, поэтому именно представителям сильного пола, особенно находящимся в группе риска по развитию этой патологии, онкологи рекомендуют внимательнее относиться к своему здоровью. Для них важно не игнорировать плановые врачебные осмотры, позволяющие своевременно обнаружить недуг.

Ранняя диагностика рака мочевого пузыря

Как для лечащих врачей, так и для самих пациентов, очень важен с практической точки зрения тот фактор, что онкомаркеры рака мочевого пузыря, антигены UBC, позволяют выявлять онкоопухоль в самом начале развития, на 0 стадии, считающейся предраком. Когда в моче проходящего плановое обследование человека обнаруживаются эти вещества, у врача появляются обоснованные подозрения, позволяющие предположить развитие в мочевом пузыре злокачественного новообразования. Это даёт основание для назначения специального исследования, способного с наибольшей точностью подтвердить онкологию этого органа.

Первая диагностика рака мочевого пузыря – это цистоскопия. Она признается специалистами важнейшим методом обследования, позволяющим обнаружить рак мочевого пузыря на самой ранней стадии.

Проводят исследование следующим образом:

  • в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится эндоскоп;
  • специалист проводит пошаговый визуальный осмотр внутренней поверхности органа;
  • с подозрительных участков берётся биопсийный материал;
  • проводится гистологическое исследование клеток под микроскопом.

Результаты, которые дают такие анализы при раке мочевого пузыря, приводят специалиста к определённым выводам, касающимся не только наличия в мочевом пузыре онкоопухоли, но и степени её распространения и прорастания в стенку органа.

Дифференциальная диагностика

Хотя цистоскопия и является достаточно информативным методом исследования, она всё-таки не может стопроцентно утверждать, что в мочевом пузыре человека появилась онкоопухоль. Не может об этом с точностью свидетельствовать и такой первый симптом рака мочевого пузыря, как кровь в моче. Эти клинические и эндоскопические проявления нередко сопровождают и другие заболевания мочеполовой системы. Именно поэтому, при появлении подозрений на онкологический характер патологии, лечащий врач в обязательном порядке назначит специализированное исследование.

Дифференциальная диагностика рака мочевого пузыря позволяет исключить из списка следующие сходные по симптоматике заболевания:

  • сифилитические грануляции в мочевом пузыре, имеющие опухолеподобную структуру;
  • хронический цистит геморрагического типа;
  • обычные и туберкулезные язвы;
  • узелковый периартериит мочевого пузыря;
  • эндометриоз.

Обычно для установления дифференциального диагноза необходимо проведение всестороннего обследования пациента. Самое большое значение в диагностических мероприятиях отводится биопсии, которая позволяет специалистам выявить наличие в подозрительных структурах мутировавших клеток.

Лабораторная диагностика рака мочевого пузыря

Для подтверждения патологического состояния, спровоцированного озлокачествлением клеточных структур, применяется достаточно обширный комплекс исследований. Его назначают в том случае, когда появляются первичные клинические или эндоскопические симптомы рака мочевого пузыря. В первую очередь проводятся лабораторные исследования.

Из широкого их арсенала онкологи отдают предпочтение следующим методам, имеющим при этом заболевании определяющее значение:

  1. Анализ крови. В процессе выявления рака мочевого пузыря применяются 2 вида этого исследования – биохимический и общий развернутый. Результаты, которые показывает взятая для анализа кровь при раке мочевого пузыря, дают специалисту возможность увидеть некоторые изменения в её составе, свидетельствующие о возможной онкологии. Они касаются количественных и качественных нарушений в численности и структуре кровяных телец.
  2. Анализ мочи при раке мочевого пузыря. Он считается основным, так как позволяет выявить наличие в мочеполовой системе онкологических проблем. Облегчает раннюю диагностику рака мочевого пузыря UBC тест на рак мочевого пузыря. Его суть заключается в определении специалистом количественного состава находящихся в моче цитокератинов 18 и 8, выделяемых аномальными клетками. Эта смесь растворимых фрагментов эпителиальных клеток и представляет собой антиген рака мочевого пузыря.

В связи с тем, что тест на онкомаркеры имеет высокую чувствительность, его применяют как для раннего выявления патологического состояния, так и для обнаружения запуска вторичного злокачественного процесса. Положительные результаты, которые дают анализы при раке мочевого пузыря, являются основанием для назначения инструментальных исследований.

Важно! При прохождении диагностики по выявления рака мочевого пузыря следует помнить, что концентрация онкомаркеров может незначительно повышаться при некоторых воспалительных заболеваниях, доброкачественных опухолях, а также определённых физиологических состояниях. Поэтому специалисты рекомендуют не впадать сразу в панику, а пройти дополнительные диагностические исследования. Только совокупность всех результатов диагностики является неоспоримым поводом для подтверждения диагноза.

Наиболее информативная диагностика рака мочевого пузыря с помощью ультразвукового исследования возможна только тогда, когда размеры опухолевой структуры превышают 5 мм

Читайте также:  Как лучше посмотреть почки на узи или мрт

В других случаях достоверность полученных с помощью УЗИ данных ставится под сомнение и требует дополнительных уточняющих методов исследования:

  1. Ложноположительный результат может обуславливаться трабекулярным (неровным, состоящим из переплетённых между собой, увеличенных в размерах мышечных волокон) строением стенок. Также его могут спровоцировать присутствующие на внутренней поверхности органа дивертикулы и изменения его эпителия, возникшие вследствие перенесённых на мочевом пузыре оперативных вмешательств.
  2. Ложноотрицательный возможен в случае, когда злокачественное новообразование имеет плоское строение и маленькие размеры.

Когда у специалиста появляются сомнения в результатах ультразвукового исследования, его дополняют внутриполостными методами. Трансректальное, трансуретральное или трансвагинальное УЗИ при раке мочевого пузыря являются наиболее информативными способами диагностики. С их помощью достаточно легко выявляются и поражения злокачественным процессом регионарных лимфоузлов.

КТ, МРТ

Магнитно-резонансная и компьютерная томография являются практически полностью сходными между сбой методами исследования. Основное их отличие заключается в принципе работы томографа. Данные разновидности диагностики, достаточно часто используемые при раке мочевого пузыря, имеют следующие преимущества.

  1. Результаты КТ и МРТ — высокоточные снимки, позволяющие обнаружить даже самые маленькие, не превышающие в размерах 1 мм, патологические образования на стенках органа.
  2. Возможно, определить степень разрастания опухолевой структуры, а значит стадию её развития.
  3. Минимальное время проведения такого рода обследований.
  4. Отсутствие возможности травмирования мягких тканей.
  5. Не требуется специальная предварительная подготовка.

Позитронно-эмиссионная томография является достаточно информативным исследованием.

Оно имеет очень широкие показания при выявлении раковых новообразований в мочевом пузыре:

  • возможность выявить рак мочевого пузыря на самых ранних, 0 или 1, стадиях развития онкологического процесса. Это даёт возможность обезопасить от преждевременной смерти пациентов из группы риска, имеющих в анамнезе предраковые заболевания;
  • точная оценка степени распространения опухолевых структур в тканях органа мочеиспускания;
  • обнаружение метастазов в регионарных лимфоузлах, костных структурах и близлежащих или отдалённых внутренних органах;
  • мониторинговое (контрольное) обследование после проведенного лечения.

Применяется ПЭТ-диагностика и при выборе наиболее подходящего участка мочевого пузыря для проведения лучевой терапии или взятия биопсийного материала. Плюсом данного метода является то, что он помогает не только определить рак мочевого пузыря, но и даёт специалисту возможность дифференцировать злокачественное новообразование от воспалительных разновидностей опухоли.

Рентген грудной клетки

Заболевание, выявленное на поздних стадиях, всегда сопровождается обширным метастазированием. Причём метастазы при раке мочевого пузыря поражают даже самые отдалённые органы. Очень часто их появление возможно в лёгких. Для того, чтобы выявить вторичные злокачественные очаги, поразившие дыхательную систему, пациентам с поздней стадией рака мочевого пузыря всегда назначается рентген грудной клетки.

Также это исследование необходимо и после адекватно проведённого лечения. Раковые опухоли очень коварны и могут начать своё повторное развитие спустя длительное время. Именно поэтому пациентам в течение нескольких лет после наступления ремиссии требуется диагностика рака мочевого пузыря, в обязательном порядке включающая рентгенографию грудной клетки.

Остеосцинтиграфия

Это диагностическое исследование также проводится для выявления метастатического процесса. При помощи остеосцинтиграфии специалисты могут обнаружить метастазы в костных структурах. Проводят это исследование у всех без исключения пациентов, имеющих в анамнезе диагноз рак мочевого пузыря. В специфике его выполнения нет ничего особенного – в вену онкобольного вводят небольшое количество радиоактивных изотопов, которые скапливаются в костях. Для их обнаружения и подтверждения прорастания метастазов в кости применяют специальный медицинский сканер.

Диагностика рака мочевого пузыря с помощью цистоскопии

С помощью визуального осмотра врач-диагност может определить следующие критерии поразившей мочевой пузырь карциномы:

  • количество опухолевых структур, поразивших стенки мочевого пузыря;
  • точное место локализации злокачественного новообразования;
  • характер роста и развития опухоли;
  • размеры карциномы.

Важно! Не стоит бояться проведения цистоскопии и отказываться от этой важной при мочевого пузыря диагностической процедуры. Этот метод, позволяющий обнаружить плоские или имеющие очень маленькие размеры опухоли, невидимые в других случаях, относительно безопасен. Он не может спровоцировать возникновения негативных последствий и серьёзных осложнений.

Диагностика рака мочевого пузыря с помощью биопсии

Окончательный диагноз рак мочевого пузыря специалист может поставить только проведения гистологического исследования. Оно выполняется посредством исследования под микроскопом биопсийного материала, маленьких тканевых кусочков, взятых из подозрительного очага во время проведения цистоскопии. Самой информативной онкологи считают мультифокальную биопсию. Она заключается в микроскопическом исследовании биоматериала, взятого с различных частей стенок мочеиспускательного органа, а не только тех тканей, которые находились на подозрительных участках.

Эта методика даёт возможность оценить распространенность злокачественного процесса и составить оптимальный протокол, по которому будет проводиться радикальное лечение рака мочевого пузыря.

Биопсия может быть проведена одним из двух способов, отличающимися друг от друга не только техникой, но и возможностями:

  1. Холодный. Образец тканей берётся с помощью двулопастных ложечек и специальных щипцов, введённых в орган через цистоскоп. Этот способ имеет значительные ограничения по возможностям, так как врач не может определить степень поражения мочевого пузыря злокачественным процессом.
  2. ТУР-биопсия. У этого метода более расширенные возможности. С его помощью специалист может не только определить степень распространения новообразования по поверхности мочевого пузыря и глубину прорастания его в стенки органа, но и заранее установить, насколько результативным будет оперативное вмешательство.

Все диагностические исследования при уточнении диагноза рак мочевого пузыря проводятся специалистами-онкологами в тесном сотрудничестве с морфологами, ультрасонографами (специалистами, проводящими ультразвуковое эндоскопическое исследование) и рентгенологами. Также в проведении диагностических мероприятий предусматривается участие лучевых и химиотерапевтов. Такой обширный круг специалистов, участвующих в выявлении рака помогает более адекватно спланировать дальнейшие лечебные действия.

Информативное видео

При лечении данного заболевания важнейшим фактором результативной терапии является своевременное обнаружение опухоли. Также следует правильно определить локализацию образования, и насколько сильно оно распространено. Дополнительно следует проанализировать состояние других органов и мочеточников.

Диагностика так же необходима для определения функций почек и проверки состояния мочевых путей у человека. Для этого необходимо проведение детального исследования различных органов системы.

Все полученные данные позволяют определить, насколько высока степень развития опухоли, а так же выяснить есть ли возможность хирургического вмешательства. Это позволит специалисту подобрать подходящий метод для лечения опухоли и назначить терапию.

Читайте также:  Узи диагностика почек гидронефроз

Пальпация в диагностике онкологии мочевого пузыря

Бимануальная пальпация играет важную роль для определения величины опухоли, а так же ее взаимодействия с находящимися рядом тканями. При наличии у больного рака МП этот метод исследования считается обязательным. В наши дни его продолжают использовать все специалисты. Проведение бимануальной пальпации заключается в наложении одной руки на брюшную полость над лобком, второй рукой специалист проникает во влагалище (у женщин) или анальное отверстие (у мужчин). Обязательным условием является опорожнение мочевого пузыря. Для того, чтобы добиться расслабления мышц, применяют наркоз.

Данная пальпация дает возможность определить инфильтраты в области мочевого пузыря, а также определить насколько сильно произошло их распространение на остальные органы. Бимануальная пальпация не дает возможность определить опухоль, если та имеет небольшие размеры или они локализованы в некоторых органах, до которых таким способом невозможно дотянуться.

Данный способ обследования дает возможность найти опухоли довольно большого размера, которые располагаются сбоку на стенках мочевого пузыря. Образование может быть подвижным и не подвижным. Если во время обследования был обнаружен инфильтрат с плотным и неподвижным видом, то следует сделать заключение о том, опухоль прорастает в органы малого таза.

Диагностирование онкологии МП с помощью лабораторных исследований

За последние годы значительно продвинулись молекулярная биология, иммунология и цитогенетика рака МП. Накопленная теоретическая база знаний позволяет определить наличие и особенности развития такого патологического процесса, как онкология МП. С помощью новых методик исследования биологического материал, специалисты выходят за рамки стандартных исследований тканей и клеток, что дает возможность оценить биологический потенциал злокачественного новообразования.

Исследование клеток является основным методом лабораторной диагностики. Способ считается лояльным по стоимости, простым, поэтому приобрел широкую распространенность. Предметом исследований могут стать осадок мочи, промывные воды, мазки с поверхности новообразования или слизистой оболочки. Чтобы повысить сохранность раковых клеток, используется метод спиртового смыва. К заборам мочи также добавляется 70 или 95 % спирт, другие материалы для фиксации.

Повлиять на точность анализа могут стадия и особенности развития новообразования. Интерпретировать результаты лабораторного анализа иногда затруднительно, поскольку у пациента могут быть не диагностированные заболевания мочеполовой системы: цистит, уролитиаз, дивертикулез. Точность цитологического исследования во многом зависит от квалификации специалиста, который выполняет всю процедуру.

Тест ВТА stat, как способ диагностировать онкологию МП

ВТА stat — иммунохроматографический метод, с помощью которого можно обнаружить антиген ракового новообразования мочевого пузыря в моче, используя моноклональные AT.

Основным преимуществом такого способа диагностики является то, что его без лишних сложностей можно провести самостоятельно. Этот факт очень важен для такой большой страны, как РФ, где многие населенные пункты находятся на большом расстоянии от полноценных диагностических центров.

Чтобы провести исследование, достаточно взять тест, и внести в специальную лунку 5 капель мочи. Для максимальной точности результата снимать ответ нужно через 5 минут, но не более 6, иначе высока вероятность получения недостоверных данных.

Ответ будет считаться положительным, если в окошке на тесте появится полоска розового или красно-коричневого цвета любой интенсивности. Если полоска не окрашена в указанные цвета, результат негативный. Полное отсутствие полоски говорит о том, что тест испорчен, и необходимо повторить опыт.

Как диагностируется онкологию МП с помощью теста BTA-TRAK

ВТА-TRAK — иммунный способ определить антиген, ассоциированный со злокачественным новообразованием в МП. В сравнении с предыдущей методикой, тест считается более сложным, поэтому проводится в лабораторных условиях. BTA-TRAK обладает более высокими диагностическими возможностями, и точнее определяет наличие антигена в моче. Может использоваться как самостоятельный способ диагностики, или для подтверждения результатов теста BTA-Stat. Модификация тестов практически идентична, но чувствительность ВТА-TRAK на порядок выше.

Метод NMP-22 в диагностике злокачественных новообразований МП

NMP-22 — иммуноферментный способ определить ядерные матриксные белки, которые входят в структуру оболочки клеточного ядра и ассоциированных с репликацией ДНК, синтезом РНК и экспрессией генов. AT вычисляют 2 домена ядерных белков митотического аппарата. У пациента, в чьем организме развивается злокачественное новообразование, уровень протеинов значительно выше, чем у здорового человека.

Рентгенологические способы обследования

Данные методы позволяют получить результаты, которые определяют стадию опухоли, а так же оценивают общее состояние верхних путей. При подозрении у пациента на наличие опухоли, выполняют экскреторную урографию. Полученные в результате данной диагностики сведения позволяют поставить диагноз. Так же с его помощью можно подобрать верное лечение.

При выполнении ЭУ на нисходящей цистограмме определяется дефект наполнения, причиной которого может быть наличие опухоли в мочевом пузыре. Так же этот метод позволяет получить сведения об анатомических изменениях в органе.

Если опухолевые инфильтраты сдавливают интрамуральный отдел мочеточника и дополнительно присутствует нарушение оттока мочи, то проведение экскреторного анализа позволяет выявить данные проблемы и определить функциональность органов.

Помимо нисходящей цистограммы, которая выдается при проведении данного обследования, в некоторых случаях приходится прибегнуть к восходящей цистографии. Для этого производят наполнение мочевого пузыря специальным веществом, обладающим рентгенологическую контрастность. Ввод этого вещества выполняется с использованием катетера.

С помощью ретроградной цистограммы можно четко определить наличие опухоли, а так другие образования в предстательной железе и мочевом пузыре. Если опухоль имеет небольшие размеры, то контрастное вещество может просто закрыть ее, что приведет к невозможности ее отображения. В некоторых случаях данный метод дает возможность определить наличие рефлюкса у пациентов.

Инструментальное обследование

Цистоскопия считается более точным, нежели пальпация и достаточно точно позволяет определить наличие опухоли. Проведение данного обследования позволяет практически точно определить наличие опухоли мочевого пузыря в организме человека. Полученные результаты позволяют получить представление о локализации образования, его размерах и виде. Так же оценивается состояние слизистой соседних органов. За последние несколько лет, произошли несколько изменений в проведении обследования опухоли МП. До этого данный способ диагностики считался основным и проводился на первом этапе, чтобы выявить наличие опухоли. Сегодня же его используют только при безболевой гематурии. В остальных случаях данная диагностика считается заключительной процедурой.

Циcтоскопия при наличии неинфильтрующей опухоли в мочевом пузыре отличается своей простой техникой проведения операции и позволяет получить демонстративную картинку. При наличии опухоли инфильтрующего типа, циcтоскопия становится более сложной, поскольку возникают препятствия для проникновения инструментов.

Папиллярные опухоли мочевого пузыря нефильтрующего типа при цитоскопии представляют собой образования, имеющие нежные ворсинки и расположенные на тонких ножках. Оболочка слизистой рядом с опухолью не изменяется. Одним из первых признаков образования инфильтрации считается наличие инъецированности у кровеносных сосудов, которые расположены вокруг опухоли. По мере того, как происходит нарастание инфильтрации, у опухоли отмечается укорачивание ножки. Постепенно она сливается с общей массой и ее сложно различить.

Читайте также:  Как подготовиться к узи органов малого таза и почек

Опухоль становится в виде мясистого образования, у которого отсутствуют ворсинки. Фиброзные наложения образуются на местах распадения. Так же сложно различить границы этого образования, поскольку образуется отек слизистой оболочки. Если опухоль находится в непосредственной близости от устья мочеточника, то на нем образуются отеки. В некоторых случаях при ассиметричном расположении она практически не различима.

Распространение первичного инфильтрующего рака происходит только в стенках мочевого пузыря. Данная опухоль может симулировать язвенный или очаговый цистит, поэтому возникают сложности с их диагностированием. Когда существует несколько новообразований в мочевом пузыре, то отдельные опухоли могут находиться на его разных участках. Каждый из них может иметь свой размер и форму. Проведение эновезикальной биопсии требуется для того, чтобы определить какой вид новообразования присутствует.

Стоит отметить, что данное исследование позволяет оценить только ворсинки опухоли и ее поверхностные участки, поэтому сложно определить доброкачественная ли это опухоль или злокачественная. При этом процесс малигнизации начинается в самой глубине опухоли.

УЗИ, как способ диагностировать рак мочевого пузыря

Для планового обследования пациентов с установленным диагнозом рак мочевого пузыря используется передовой метод исследования ультрасонография (УС), которая в свою очередь может проводиться в разных модификациях: ран-абдоминальная, трансректальная, трансвагинальная.

С помощью ультрасонографии можно установить этап развития новообразования, установить распространение патологии в забрюшинную, тазовую клетчатку и лимфатические узлы.

Согласно статистике, трансабдоминальная ультрасонография может давать большую погрешность в диагностировании онкологии передней стенки (45% от установленных случаев) и области шейки пузыря мочевого пузыря (25% от установленных случаев) — в 30% случаев у больных с локализованными формами рака фиксируются диагностические ошибки.

КТ и МРТ в диагностике рака МП, как способ визуализировать злокачественное новообразование

Большое значение для успешного лечения рака имеет ранняя диагностика патологии. Точное определение особенностей развития новообразования влияет на тактику лечения в целом: возможность использовать хирургическое вмешательство, послеоперационная реабилитация, препараты и так далее. На основе исследований специалисты выбирают метод лечения и делают прогнозы.

Немаловажную роль при разработке тактики лечения имеют: гистологическое строение новообразования, его локализация, степень приближенности к устьям мочеточника, на какой стадии находится процесс метастазирования. Определить все перечисленные характеристики патологического процесса можно с помощью цистоскопии, а также последующего изучения гистологии полученных образцов.

Цистоскопия, и все сопутствующие методы исследований, не всегда позволяет установить обширность прорастания опухоли в стенки пузыря и в полной мере установить объем метастазирования. Такие диагностические ошибки приводят к некорректному курсу лечения, что в свою очередь приводит к рецидивам заболевания. Именно недооцененные масштабы развития патологии, и неправильное лечение как результат, определяют высокий процент новых витков развития онкологии МП.

Ставить максимально точные диагнозы позволяют такие методики компьютерных исследований, как рентгеновская компьютерная томография (РКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методики диагностики считаются передовыми, поэтому неизбежно вытеснили из списка обязательных процедур при обследовании пациентов с новообразованиями МП многие, ранее активно использовавшиеся анализы: осадочную цистографию, ретроградную цистографию, лимфангиографию и тазовую артериографию. Все перечисленные способы диагностики на сегодняшний день считаются устаревшими, поскольку менее точны в сравнении с РКТ и МРТ. Используются только в единичных случаях, если лечащий врач посчитает это необходимым.

Даже такие современные способы диагностики рака не могут дать точный ответ, если опухоль находится на 1 стадии развития, когда патологический процесс еще не распространился на стенку мочевого пузыря (рТ1-рТ2). Используя РКТ нельзя отчетливо визуализировать новообразование, так как методика предназначена для изучения поперечных срезов органов. Магнитно-резонансная томография дает реконструированные изображения во фронтальной плоскости, но даже тонкие томографические срезы (4 мм) не дают возможности получить точные ответы.

Многие специалисты считают, что МРТ — самый точный способ диагностирования рака мочевого пузыря, поскольку диагностическое изображение в процессе исследования получается послойным. В сравнении с РКТ, МРТ имеет целый ряд преимуществ: контрастное разрешение выше в 70 раз, данные можно получить не по одному, а по нескольким параметрам, исследования можно проводить многократно, поскольку аппарат не издает ионизирующего излучения, что позволяет наблюдать развитие опухоли в динамике.

МРТ исключает человеческий фактор. Если точность ультрасонографии во многом зависит от квалификации оператора, то процедура получения МРТ полностью стандартизирована. После обследования остается цифровая запись, которую можно хранить, показывать другим специалистам.

Как уже указывалось, реальный объем информации, которую можно получить с помощью одной МРТ, значительно выше, чем от РКТ и УС вместе взятых. Цифровая запись МРТ позволяет оценить развитие патологического процесса по следующим параметрам: состояние мышц, лимфатических узлов, артерий, капилляров, вен, мочевого пузыря, органов мочеполовой системы, как у женщин, так и у мужчин, прямой кишки, костей таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника. При определенных условиях к списку диагностики добавляются почки и мочеточники.

В МРТ сочетаются лучшие способности УС и РКТ, а установить стадию рака и область метастазирования можно с помощью одной процедуры. К главным недостаткам такого способа исследования можно отнести относительно большую стоимость и продолжительность во времени. Также МРТ противопоказана пациентам с боязнью замкнутого пространства, с аппаратом искусственного управления сердечного ритма, любыми имплантами и инородными телами немедицинской природы.

Фотодинамический метод диагностики онкологии МП

Точно и достоверно диагностировать старт развития новообразования в МП — проблема даже при наличии таких передовых методов исследования, как РКТ, МРТ и УС. Для диагностики первой стадии новообразования МП все эти методики малоэффективны, а ведь именно на этом этапе полностью победить заболевание проще всего.

Это побуждает исследователей находиться в состоянии поиска новых путей решения проблемы. Выходом из затруднительной ситуации, по мнению большинства исследователей, может стать фотодинамический способ диагностировать данный вид рака. Методика основана на возможности стимуляции выработки внутриклеточного флуоресцирующего протопорфирина 9 из 5-аминолевулиновой кислоты (5-АЛК) выборочно, преимущественно в раковых клетках.

5-АЛК не флуоресцирует, а является исходным продуктом внутриклеточного биосинтеза гема. В этой цепи образуются вещества, которые предшествуют порфиринам, а также протопорфирин 9, который отвечает за флуоресценцию.

Существует мнение, что эта методика может лечь в основу новых подходов к лечению онкологии мочевого пузыря благодаря фотохимическим реакциям 2 основных видов, которые приводят к образованию свободных радикалов и синглетного кислорода. Последние в свою очередь взаимодействуют с молекулами субстрата злокачественного новообразования.

Для самодиагностики вы можете приобрести тесты Nadal на нашем сайте.

Читайте также:
Adblock
detector