Киста урахуса у женщин на узи

Киста урахуса определяется врачами как одно из нарушений в развитии мочевой системы в процессе развития эмбриона и проявляется как недостаточное заращивание мочевого протока на 5-6 месяце развития плода. Чтобы детальнее выяснить, что это такое и в чем кроется его опасность, следует разобраться, что урахусом называют мочевой проток у эмбриона, который в период беременности женщины служит соединителем между околоплодными водами и мочевым пузырем самого плода. После его полного зарастания формируется срединная пупочная связка.

У здоровых новорожденных детей и взрослых урахус должен определяться как полностью закрытый (облитерированный) бесполостной тяж. Какие-либо нарушения создают условия для скопления анатомической жидкости или же слизистого секрета. Возможные симптомы и лечение обязательно изучаются врачом урологом после получения результатов анализов.

Общая информация

Киста урахуса представляет собой полость, ограниченную плотными стенками и наполненной жидкостью. Как правило, она образуется в области протока, соединяющего основание мочевого пузыря плода и околоплодные воды. Через сам проток происходит сброс мочи в анатомическую жидкость. Если естественное зарастание урахуса состоялось не полностью, начинает формироваться кистозная полость (опухоль), наполненная слизистой жидкостью.

О том, что такое киста урахуса и как ее правильно лечить, может рассказать только врач. Это же касается и возможных последствий данного заболевания.

Главная особенность недуга заключается в его бессимптомном протекании до тех пор, пока имеющаяся жидкость не будет инфицирована. Саму опухоль (кисту) врач может определить после пальпации области живота, только если ее параметры достигли размеров кулака взрослого мужчины.

Заболевание имеет несколько вариантов проявления и делится на следующие категории:

  • киста урахуса без свища, которая проявляется как плотно закрытая капсула со слизистым содержимым внутри;
  • киста урахуса с пупочным свищем, которая диагностируется как новообразование с регулярным выделением внутренней жидкости в области пупка и раздражением кожного участка;
  • киста урахуса с пузырно-пупочным свищем, которая сопровождается выделением мочи в области пупка.

Причины

Заболевание относится к категории врожденных и проявляется на 5-6 месяце беременности. Конкретных причин, провоцирующих неполное зарастание урахуса, современная медицина определить не может. Причиной развития самого заболевания и образования кисты после рождения ребенка может стать отсутствие характерных подозрений, поскольку недуг протекает бессимптомно.

Не стоит оставлять без внимания и генетическую предрасположенность организма, которая может стать причиной появления недуга. Для этого проводится ультразвуковое исследование области живота и мочевой системы у ребенка. Согласно практическим наблюдением данное заболевание у мужчин образуется в три раза чаще, чем у женщин.

Отдельно стоит обратить внимание на возможность урахуса зарастать одновременно в двух местах, что провоцирует образование полости, накапливающей первородные кал и мочу плода. Данное нарушение, как правило, приводит к увеличению опухоли до 10-12 см в диаметре.

Симптомы

Если киста урахуса имеет стерильное (неинфицированное) содержимое, то о ее наличии может узнать только врач и после тщательного физикального осмотра. Если же слизистое содержимое было инфицировано или в нем происходит абсцедирование (развитие гнойного процесса), у пациента наблюдаются ярко выраженные признаки гнойно-воспалительных процессов. В первую очередь это касается:

О более серьезной степени заболевания могут свидетельствовать:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация организма, сопровождающаяся общей слабостью и тошнотой;
  • боли в области брюшной полости;
  • повышенная отечность;
  • гиперемия (покраснение) участка кожи под пупком.

Главная опасность данного заболевания кроется в возможности содержимого опухоли прорваться и заполнить свободную полость живота и мочевого пузыря.

Если в первом случае происходит провоцирование перитонита, то во втором – образуется свищ мочевого пузыря. Если же внутреннее содержимое проходит через переднюю брюшную стенку, начинает формироваться пупочный свищ. О последнем осложнении заболевания могут свидетельствовать периодические гнойные выделения в около пупочном отверстии, мокнущие участки кожи, что сопровождается раздражением. При надавливании на живот или его натуживании количество гнойного выделения, как правило, увеличивается.

Диагностика

Если киста урахуса больших размеров может быть обнаружена после пальпации и определена как опухоль между лобком и пупком, то в остальных случаях диагностика требует проведения ультразвукового исследования (УЗИ). Само исследование должно проводиться тщательно и обязательно под наблюдением врача. Только так можно отличить данное заболевание от дивертикулы мочевого пузыря или грыжи передней брюшной стенки, которые имеют схожие признаки.

Весь перечень диагностических процедур включает в себя:

  • цистографию (рентгенологическое исследование);
  • цистоскопию (с применением эндоскопа для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря);
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Фистулография, позволяющая определить наличие соединения между незаросшим мочевым протоком и мочевым пузырем;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография).

Если в организме уже начался процесс нагноения или же перфорация кисты (нарушение целостности опухоли) пациенты поступают на стационарное лечение с симптомами острого живота. Правильный диагноз может установить специалист после проведенной лапаротомии или лапароскопии.

Читайте также:  Узи почек для ребенка в перми

Что касается медицинских специалистов, то осмотр пациента может проводиться хирургом, урологом или андрологом. Первые подозрения на кисту дает нащупанная опухоль, расположенная между пупком и лобком. Чаще всего она встречается именно у мужчин и опасна в первую очередь риском нарушения целостности кисты и попадания инфицированной слизистой жидкости на поверхности других внутренних органов.

У детей такое заболевание зачастую не определяется путем лапароскопии, поэтому требуются более точные исследования.

Лечение

Проведенная хирургическая операция является единственным методом успешного лечения заболевания. Киста урахуса подлежит обязательному удалению, чтобы не допускать риска ее инфицирования и дальнейшего развития.

Наиболее эффективные методы лечения определяются врачом индивидуально и полностью зависят от результатов исследований. Если необходимо лечить кисту со стерильным содержимым, то, как правило, проводится хирургическое вмешательство путем внебрюшинного иссечения кисты урахуса. При этом абсцедированная киста с распространяющимся гнойным содержимым предусматривает другие методы лечения – обязательное и незамедлительное вскрытие и выведение гноя из пораженной полости (дренаж полости абсцесса). Лишь через некоторое время (в холодном периоде) возможно проведение стандартной операции по иссечению кисты урахуса.

Если наличие кисты урахуса у взрослого мужчины стало причиной формирования пупочного свища и развития омфалита, то до операции обязательно проводится курс консервативной терапии с применением антибиотиков, перевязок и ультрафиолетового облучения. Это необходимо для снижения активации воспалительного процесса. Только после такого лечения может назначаться операция.

Прием медикаментов может обуславливаться только симптоматическим лечением заболевания, снижением остроты болевых ощущений. Поскольку само заболевание опасно попаданием гноя в брюшную полость, при первых же подозрениях необходимо тщательное обследование организма и четкое соблюдение предписаний лечащего врача.

Киста урахуса — это недуг, при котором часть эмбрионального мочевого протока (урахус) не зарастает, в результате чего начинается формирование кистозной полости, которая заполнена слизистым секретом. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: цистография, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, компьютерная томография.

  • Киста урахуса с пупочным свищем – характеризуется новообразованием с регулярными выделениями содержимого капсулы в области пупка, что приводит к его раздражению.
  • Киста урахуса с пузырно-пупочным свищем – сопровождается постоянными выделениями мочи в области пупука.
  • Киста урахуса без свища – плотная закрытая капсула, заполненная слизистым секретом.

Причины

Киста урахуса – это врожденная патология. Возникает она еще при внутриутробном развитии, на 5-6 месяце беременности. Начиная с этого времени и до момента рождения урахус постепенно закрывается и зарастает, образуя пупочную связку.

Если по каким-либо причинам урахус зарастает в двух местах (около пупка и мочевого пузыря), образуется полость. Со временем она наполняется слизью, первородным калом и мочой плода и может достигать в диаметре 10-12 сантиметров.

К сожалению, причины, по которым происходит незаращивание мочевого протока, медицине не известны.

Симптомы

Киста урахуса может проявится в любом возрасте, даже в глубокой старости. В основном новообразование никак себя не проявляет на ранних стадиях, когда его размеры незначительные. Когда киста достигает больших размеров, пациент жалуется на такие симптомы:

  • Ощущение давления на мочевой пузырь и кишечник.
  • Повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота.
  • Нарушение стула: запоры или расстройства желудка.
  • Болезненное мочеиспускание.

Когда к патологии присоединяется воспалительные процессы, нагноение, инфицирование, появляются следующие признаки:

  • Отечность передней стенки брюшины и лобка.
  • Абдоминальные боли в животе, кишечнике.
  • Покраснение кожи на лобке и вокруг пупка.
  • Повышение температуры тела.
  • Интоксикация организма – слабость, тошнота, головокружение.

Диагностика

Диагностировать кисту урахуса может уролог, андролог, хирург. Начинается диагностика с визуального осмотра и пальпации: киста больших размеров (воспаленная, инфицированная) проявляется опухолью между пупком и лобком. Чтобы отличить кисту урахуса от пупочной кисты, врач назначает следующие диагностические методы:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистографию;
  • цистоскопию;
  • фистулографию.

Если пациент поступает в медучреждение с резкими симптомами, врач может назначить лапаротомию или лапароскопию.

Лечение

Медикаментозное лечение кисты урахуса заключается в снятии болевых симптомов и воспалительных процессов с помощью антибиотиков и болеутоляющих препаратов под присмотром уролога или андролога, а также назначается ультрафиолетовое облучение (УФО).

Хирургическое удаление кисты урахуса проводится хирургом путем внебрюшинного иссечения образования.

Профилактика

Киста урахуса представляет опасность, если она сопровождается нагноением. В таких случаях не исключается разрыв капсулы и попадание гноя в брюшную полость. Избежать этого можно, если своевременно получить консультацию врача при наличии хотя бы одного из выше перечисленных симптомов.

Киста урахуса может образоваться у плода как женского, так и мужского пола. Но диагностируется она чаще у мужчин: у женщин кисту урахуса обнаруживают в 3 раза реже.

Киста урахуса — врожденная патология, развивающаяся в органе под названием урахус (мочевой проток). Заболевание поражает оба пола, но чаще диагностируется у мужчин среднего возраста. Новообразование отличается малыми размерами, однако начинает резко расти при попадании патогенной среды. Самостоятельное лечение невозможно, поскольку патология бессимптомна до развития воспалительного процесса.

Читайте также:  Узи не видит опухоль почки


Опухоль, развивающаяся в мочевом протоке.

Киста урахуса — что это такое?

Опухоль иначе называется киста мочеточника. Образовывается в протоке мочевого пузыря, внешне выглядит как нарост с плотной полой капсулой. Название дано согласно трубчатому органу, образующемуся в период развития эмбриона. Фактически дополнительный нарост является не сформировавшимся до конца мочеточником.


Образовывается в протоке мочевого пузыря, внешне выглядит как нарост с плотной полой капсулой

Киста урахуса у детей диагностируется в младенчестве. Взрослые люди проживают всю жизнь с врожденной аномалией. Но, если развивается воспаление органов мочеполовой системы, то есть риск активизации патологии.

Изначальные размеры всего 10-20 мм. Рост относительно медленный, никакого дискомфорта не доставляет. Резко разрастается до 15 см при попадании инфекционных агентов. Приобретает злокачественный характер без оказания своевременной терапии.

Причины патологии

Подлинная причина развития врожденной аномалии на сегодняшний день неизвестна. Существует теория, связанная с нарушенным внутриутробным развитием. Однако научно она не была доказана. Известно лишь то, что полость появляется во время роста эмбриона.


Камни в почках, либо мочевом органе.

Резкий прогресс кисты вызывается несколькими факторами:

  • использование катетера после перенесенной операции;
  • инфекции в мочеполовой системе;
  • камни в почках, либо мочевом пузыре;
  • постоянный рецидив инфекционных болезней.

Спровоцировать рост опухоли способно редкое состояние — кистозный цистит. Постоянное воспаление мочевого пузыря приводит к образованию множества полостей. Опухоль урахуса включена в их число, если изначально присутствовала в организме.

Осложнения

Прочие новообразования в мочеполовой системе проходят без серьёзных последствий при надлежащем лечении. Но наблюдаются некоторые последствия, присущие также опухоли урахуса:

    Полная блокировка — образование разрастается до такой степени, что перекрывает мочеточник.


Большое образование перекрывает мочеточник.

  • Разрыв — жидкость из разорвавшейся полости проникает в полость мочевого пузыря, провоцируя дополнительную инфекцию.
  • Инфекция как следствие перитонита, когда патогенная среда развивается в нескольких частях мочевыводящего тракта.
  • Онкологическое заболевание.
  • Фактически внутри развивается абсцесс, либо перитонит, что требует хирургического лечения, как при многих других кистозных заболеваниях.

    Симптомы кисты урахуса

    Новообразования мочевого пузыря и соответствующих органов протекают бессимптомно в большинстве случаев. Клинические признаки появляются, когда полость разрастается и нарушает нормальное функционирование. Либо происходит разрыв, растекание жидкости в прилагающие полости и инфицирование мочевого пузыря.

    Сопутствующие патологии симптомы:


    Моча с кровью.

    • тянущая боль в органах малого таза (частый признак кисты урахуса у женщин);
    • боль при позывах к мочеиспусканию (чаще появляется как признак кисты урахуса у мужчин);
    • кровяные сгустки в урине;
    • частые позывы;
    • недержание;
    • большой объем мочи за один раз;
    • острая боль в области поясницы;
    • мутный цвет урины;
    • резкий кислый запах;
    • отечность в области пупка;
    • повышенная температура — при развитии осложнений.

    Патология характеризуется частым мочеиспусканием и опорожнением женщины, что обусловлено анатомической особенностью — короткой уретрой. Болезненные ощущения и чувство наполненности чаще диагностируются у мужчин. Выделение гнойного экссудата показывает риск развития осложнений. Данные симптомы также указывают на цистит в любой форме.


    Частые позывы к мочеиспусканию и опорожнению у женщин.

    Наличие воспалительного процесса провоцирует резкие темпы роста кисты с сопутствующими признаками:

    1. Опухоль ощущается при пальпации живота. Образование плотное на ощупь, надавливание причиняет боль.
    2. Сдавливаются органы брюшной полости (мочеточников, мочевого пузыря, желудка, кишечника).
    3. Развиваются проблемы с ЖКТ.

    Как ещё одно осложнение заболевания может развиваться гастроэзофагеальный рефлюкс. Пища и соляная кислота из желудка перебрасываются обратно в пищевод. Происходит это при сдавливании стенок желудка, как следствие уменьшаются его размеры. Пищевод воспаляется, появляется постоянное чувство тошноты и изжога.

    Тщательная диагностика необходима, поскольку опухоль урахуса может быть не установленной до острого проявления. Соответственно, подозрения будут направлены на другие инфекционные заболевания мочеполовой системы.

    Диагностика кисты урахуса

    Заболевание не проявляется до поражения инфекционным агентом. Опасное состояние развивается, когда киста давит на мочевой пузырь. Симптомы становятся ярче, нарушается работа окружающих органов. Диагностика проводится при помощи полноценного обследования.

    Сначала происходит сбор анамнеза. Назначаются лабораторные исследования:

    1. Анализы крови, посев мочи.
    2. УЗИ.


    УЗИ мочеполовой системы.

  • Экскреторная урография (вводится контрастное вещество, определяет скорость накопления и вывод мочи).
  • Урофлоуметрия (отклонения в мочеиспускании).
  • Цистоскопия (исследование слизистой оболочки).
  • Томография.

  • Опухоль на УЗИ.

    Определяется киста урахуса на узи по перекрытию мочеточника. Исследуется размер органов мочеполовой систем и почек, определяется наличие воспаления и камней.

    Лечение

    Своевременно диагностированная патология позволяет быстро начать лечение. Чаще всего опухоль подает признаки жизни только при развитии воспаления. Врожденная патология не всегда устанавливается в детском возрасте из-за малых размеров. Дискомфорт проявляется после инфицирования тканей полости.

    Читайте также:  Нормальные анализы узи почек

    Применяется две методики — медикаментозное и хирургическое вмешательство. Консервативное лечение именно опухоли урахуса отсутствует. Терапия проводится для купирования основных симптомов. Избавиться от новообразования можно только его полным иссечением.

    Проводится антибактериальное и физиотерапевтическое лечение при помощи лекарственных препаратов. Основная терапия направлена на снятие воспаления. Назначаются антибиотики общего действия, спазмолитики и обезболивающие для снятия болевых ощущений. Кроме того, рекомендуется обильное питье, чтобы обеспечить постоянное промывание мочевого пузыря. За счет частого мочеиспускания бактерии не успевают пристать к стенкам.

    Операция разрешается только после ликвидации воспаления. Чаще применяется лапароскопическое удаление кисты, оно позволяет быстро и безболезненно удалить новообразование.


    Лапароскопическое удаление позволяет быстро и безболезненно удалить новообразование.

    Брюшная полость вскрывается при диагностировании абсцесса:

    1. Очаг вскрывают, проводят дренаж.
    2. Промывают брюшную полость при прорыве опухоли.
    3. Удаляется киста — иссекаются ткани, место сшивается.

    Назначаются препараты, позволяющие ускорить заживление, и укрепить иммунитет.

    Радикальная процедура — цистэктомия, проводится при злокачественном характере кисты. Рак чаще развивается, если есть незамеченная киста в мочевом пузыре у мужчин. Пораженный орган и ткани полностью удаляются.

    Вылечить кисту, тем более врожденную, невозможно при помощи лишь народных методов. Рецепты помогут для снятия воспаления и других симптомов. Удалить опухоль можно только хирургическим путем.

    Применяются такие рецепты, как:

      Травяной сбор: аптечная ромашка, аир, пион, крапива, календула, укроп. Берется по 1 ст. ложке сухого сбора, заливается кипятком и нагревается на медленном огне в течение 15 минут. После отвар следует процедить, оставить на 8 часов в прохладном месте. Пить по половине стакана перед едой трижды в день.


    Отвар пить по половине стакана перед едой трижды в день.
    Другой сбор из ромашки, зверобоя и мяты. Взять по 1 ст. ложке первых компонентов и 1 чайную мяты (либо 2-3 листика). Вскипятить воду, забросить сухой сбор туда. Дать настояться на медленном огне 20 минут, после переставить на водяную баню на 10 минут. Дать остыть, процедить перед употреблением и принимать 5 раз в сутки по 100 мл (примерно 1 стопка).


    Сбор из ромашки, зверобоя и мяты.
    Сок из свежих ягод — калины, брусники. Выдавить сок, смешать его с натуральным медом. Принимать по 1 чайной ложке трижды в сутки до еды. Эффективно для снятия воспаления.


    Выдавить сок, смешать его с натуральным медом.

    Важно понимать, что народное лечение лишь дополняет медикаментозное, но не способно вылечить кисту. Новообразование не прекратит расти и сдавливать стенки окружающих органов только от лекарственных отваров. Консультация с врачом обязательна для назначения полноценного лечения.

    Профилактика

    Важно соблюдать профилактику вне зависимости от того, появилась ли киста на мочевом пузыре у женщины или мужчины. Важно регулярно проходить медицинские осмотры. Кроме того, требуется соблюдение мер:

    1. Не переохлаждать тело, в особенности нижнюю часть.
    2. Следить за личной гигиеной: регулярно подмываться, менять нижнее белье.
    3. Сбалансировано питаться.

    Кисты мочевого пузыря, в том числе урахуса, зачастую являются доброкачественными и не причиняют дискомфорта. Однако не пролеченная вовремя инфекция может привести к перерождению новообразования в злокачественное, и развитию рака. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать профилактику.

    Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

    Урахусом называют проток, через который в околоплодные воды выводится моча внутриутробного плода. Примерно на пятом месяце беременности этот мочевой проток зарастает, трансформируясь в серединную пупочную связку. При патологии внутриутробного развития подобного процесса вообще не происходит, либо его ход нарушается. В результате на месте протока образуется киста — пузырь с плотными стенками и жидким наполнением из мочи, слизи, экссудата, первородного кала. В некоторых случаях его размеры достигают 10-12 см.

    Симптомы заболевания

    Несращивание урахуса длительное время ничем себя не проявляет. Патологию часто обнаруживают в ходе обследования пациенток по поводу других жалоб. Иногда киста урахуса способна сразу активно пойти в рост. В других случаях она увеличивается в размерах более длительно время (в течение нескольких десятилетий). О себе патология дает знать лишь тогда, когда пузырь в области незаросшего урахуса начинает гноиться.

    В таком случае у пациенток:

    • поднимается температура;
    • наступает общая слабость;
    • усиливается газообразование;
    • наблюдаются проблемы с мочеиспусканием;
    • передняя брюшная стенка отекает;
    • внизу живота прощупывается опухоль;
    • менструации становятся болезненными.

    Одним из главных показателей развития патологии является боль. По ее характеру и интенсивности можно судить о степени нагноения. В случае сильной, резкой боли медлить с визитом к врачу не стоит. Гной способен прорваться в брюшину и спровоцировать перитонит.

    Читайте также:
    Adblock
    detector