Как проходит обследование мрт почек

11.10.2019 1435 ≈ 17 минут на чтение

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Оглавление

Введение

Схема строения почки МРТ-снимок почек

Классификация томографов

МР томограф открытого типа МР томограф закрытого типа

  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.
  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.
  • Низкопольные — до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные — 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования

Показания

Направить пациента на МРТ почек могут следующие специалисты: терапевт, нефролог, уролог, хирург, онколог. У каждого врача своя задача и необходимость получить исчерпывающую информацию.

  • болевые ощущения в области поясницы
  • отёчность лица, ног, области поясницы
  • отклонения в анализах мочи
  • повышенное артериальное давление
  • увеличение размеров почечной лоханки
  • нарушение кровотока
  • артериальная гипертензия
  • неправильное положение органа
  • увеличение объёма почки и нарушение границ контура
  • обструкция мочевыводящих каналов
  • подозрение на кисту
  • вероятность формирования опухоли
  • подозрение на проникновение метастаз из другой поражённой системы
  • инфаркт почки
  • врождённые аномалии и пороки развития органа, питающих сосудов, мочеточников
  • травмы с подозрением на нарушение целостности органа, возникновение гематом, повреждение кровеносной сети почки
  • подготовка к операции, определение метода хирургического вмешательства
  • контроль результатов операции на почке
  • проверка эффективности лечения
  • проверка состояния органа и подтверждение возможности трансплантации почки другому пациенту.
Читайте также:  Если на узи не видно мочевого пузыря у плода

Противопоказания

Противопоказания к МРТ почек делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.
  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Подготовка

При выполнении МРТ почек и мочевыводящих путей в исследуемую зону попадают петли кишечника, брюшина. Чтобы кишечные газы не создавали помехи на пленках, необходимо за 3-4 дня до проведения МРТ почек исключить продукты, вызывающие метеоризм: капусту; чёрный хлеб, содержащую дрожжи выпечку; сырые овощи и фрукты, зелень; орехи и бобовые.

Как проходит процедура

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.
  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.
  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.
Читайте также:  Как выглядит липома почки на узи

Длительность процедуры

МРТ почек в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает до 30 минут.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 60 минут. Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества, то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза. Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Что показывает

Даже в нормальном состоянии левая почка будет чуть крупнее правой и располагается немного выше. Размеры органа: длина 11-12 см, ширина 5-6 см, толщина 3-4 см. МРТ снимок отображает границы коркового и мозгового вещества. В просвете лоханок не должно быть никаких включений, их стандартный размер около 1 см. Вены и артерии при отсутствии структурных нарушений должны иметь плотные гладкие стенки, соответствующего диаметра.

  • Правильно ли расположены почки относительно других органов.
  • Фактические размеры органа, чёткость контуров, проводимость сосудов и мочевыводящих путей, структуру почечной ткани и возможные изменения в её строении.
  • Состояние кровеносных сосудов, наличие участков варикозного расширения, нарушения просветов вен и артерий.
  • Степень функционирования почек, наличие почечной недостаточности, воспалительных процессов, скопления кровянистых субстанций.
  • Наличие новообразования, степень тяжести, размеры, местоположение, предпосылки к развитию и росту.
  • Направление метастазирования.
  • Гематомы при внешних и внутренних повреждениях органа, нарушение целостности оболочки, тканей сосудов.
  • Наличие камней в лоханках или мочеточнике.

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Читайте также:
Adblock
detector