Как правильно подготовиться к узи почек и надпочечников

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Ультразвуковая диагностика является наиболее информативным методом исследования патологии почек. Помимо этого, метод доступен и безопасен для пациента, а новые аппараты позволяют выявить минимальные изменения со стороны почек и мочевыделительной системы.

Причины назначения УЗИ почек и надпочечников

Проведение ультразвуковой диагностики почек и надпочечников возможно в любом возрасте и не имеет абсолютных противопоказаний. Основные причины назначения данного исследования:

  • изменения в анализах мочи и биохимическом анализе крови;
  • болевой синдром в поясничной области;
  • наличие отеков;
  • энурез;
  • травмы;
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринологические расстройства;
  • подозрения на онкологическую патологию;
  • динамическое наблюдение за выявленной патологией;
  • длительный субфебрилитет не уточненного генеза.

Последствия артериальной гипертензии

Подготовка к УЗИ

Подготовка к исследованию необходима, но в экстренных случаях возможно проведение без предварительной подготовки. Основное требование к подготовке – это снижение загазованности кишечника, что улучшает визуализацию исследуемых органов. Для этого необходимо в течение трех дней ограничить в рационе сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко, газированные напитки, а так же другие продукты способствующие повышенному газообразованию.

Если у пациента есть склонность к повышенному газообразованию, необходим прием энтеросорбентов в течение всех трех дней подготовки. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования. При назначении УЗИ почек совместно с УЗИ мочевого пузыря, необходимо за час выпить 800-1000 мл негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря.

УЗИ-картина исследования надпочечников

Надпочечники визуализируются в норме как гипоэхогенные линейные образования размером до 45 мм*28 мм*6 мм. Правый имеет треугольную форму, а левый – серповидную. У взрослых надпочечники при УЗИ визуализируются плохо, поэтому данный метод является скрининговым для выявления патологии.

Наиболее часто надпочечники подвержены метастатическому поражению из опухолей молочных желез, легких, яичников, мочевыводящих путей. УЗИ-признаки неспецифичные, особенностью является преимущественно двухстороннее вовлечение надпочечников. Выявляются так же аденомы и аденокарциномы в виде изоэхогенных округлых образований с четкими контурами различных размеров.

Нередко выявляются кальцинаты надпочечников, которые имеют вид гиперэхогенных структур с акустической тенью. При выявлении увеличения надпочечников или объемного образования любого размера необходимо проведение КТ и МРТ.

УЗИ-картина исследования почек

При УЗИ почек оценивается их количество, форма, размеры, расположение, структура и подвижность. В норме у человека две почки, которые расположены по обе стороны от позвоночника в поясничной области, но бывают варианты большего количества – полное или неполное удвоение, или меньшего – врожденное отсутствие почки или отсутствие вследствие оперативного вмешательства.

Почки имеют бобовидную форму, с четкими контурами, размеры у взрослых 90-110 мм*45-60 мм*35-45 мм. При отсутствии второго парного органа размеры увеличиваются двукратно (викарная гипертрофия). У детей размеры зависят от возраста, физического развития и оцениваются согласно специальным таблицам.

Эхогенность паренхимы практически сопоставима с печенью или селезенкой и имеет толщину 12-21 мм, а центральная часть более эхогенная и анатомически соответствует почечному синусу. Подвижность измеряется при переходе из положения лежа в положение стоя и в норме не превышает 4 см у взрослого.

Патология, выявляемая при данном методе исследования, различна и подробно отображается в протоколе исследования. Эхо-признаки заболеваний могут быть специфическими, то есть характерными для одного заболевания, или неспецифическими, которые только в комплексе с другими методами исследования позволят поставить диагноз.

Читайте также:  Узи мочеполовой системы у кошек

Симметричное увеличение размеров обеих почек может быть вызвано воспалительными заболеваниями, такими как нефрит, гломерулонефрит, а так же при сердечной недостаточности и системных заболеваниях. Несимметричное увеличение одной из почек возникает при тромбозе почечных вен, викарной гипертрофии. Уменьшение размеров может быть вследствие хронических воспалительных заболеваний, ишемии, длительной артериальной гипертензии и в пожилом возрасте без органической патологии.

Врожденные аномалии развития

Врожденные пороки и аномалии развития органов мочеполовой системы часто выявляются у пациентов, которые не предъявляют жалоб со стороны органов мочевыделительной системы. Удвоение почки наиболее часто диагностируемая патология:

  1. Неполное удвоение характеризуется наличием двух собирательных систем, но при этом имеется одна лоханка и один мочеточник.
  2. При частичном удвоении имеется две лоханки и два мочеточника, которые сливаются в один.
  3. Полное удвоение отличается отдельным ходом мочеточника на всем протяжении, но данный диагноз требует подтверждения экскреторной урографией.

Дистопия характеризуется нетипичным положением органа. Может быть поясничной, подвздошной и тазовой. Чаще дистопия односторонняя, но возможно и двухстороннее смещение органа.

К аномалиям взаимоотношения (сращения) относятся:

  • подковообразная – почки соединены между собой одним из полюсов;
  • галетообразная – характеризуется сращением на всем протяжении медиальными поверхностями;
  • L-образная – сращение происходит под прямым углом к нормально расположенному органу;
  • S-образная – сращение нижнего полюса одной и верхнего полюса другой.

Данные аномалии на функцию не влияют, но патологические процессы в данных органах встречаются чаще, поэтому необходимо ежегодное обследование.

Объемные образования

Объемные образования почек представлены чаще кистами, опухолями, метастатическими поражениями. Кисты могут быть единичными и множественными, врожденными и приобретенными. При ультразвуковом исследовании простые кисты определяются как анэхогенные образования с четкими контурами округлой формы и задним акустическим усилением. Мультилокулярные кисты выглядят как многокамерные кисты с эхогенными перегородками внутри.

При доплерографическом исследовании кровоток в образовании не регистрируется. Кисты могут располагаться в любой части органа и иметь различные размеры. При наследственных формах поликистоза, как правило, поражение одностороннее и всю функцию берет на себя здоровый орган.

Диагностически важное значение имеет доплерография, при которой выявляется бессистемный усиленный сосудистый рисунок, низкорезистивный артериальный кровоток. Ангиомиолипома – вариант доброкачественной опухоли, которая состоит из скопления сосудистых сплетений, жировой ткани и мышечных волокон. При ультрасонографии определяется как округлое образование с четкими контурами, однородным содержимым и повышенной эхогенностью.

Метастатическое поражение может быть из опухолей легкого, матки, молочной и поджелудочной железы. Эхо-признаки метастазов нетипичны, поэтому данное заключение возможно только при выявлении первичного очага.

Патология чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз представляет собой стойкое увеличение собирательной системы почек. Расширение чашечек и лоханки приводит к нарушению оттока мочи и истончению паренхимы в различной степени, зависимой от стадии дилатации. Выделяют четыре стадии гидронефроза:

  1. Расширена лоханка, размеры органа и толщина паренхимы не изменены.
  2. Расширена лоханка и чашечки.
  3. Расширены чашечки и лоханка, паренхима истончена.
  4. Почка увеличена, паренхима значительно истончена, чашечки и лоханка резко увеличены, деформированы.

При наличии незначительного увеличения лоханки, необходима ультразвуковая диагностика при опорожненном мочевом пузыре (через 20-30 минут после микции) для исключения перерастяжения лоханки при гипергидртации.

Наличие конкрементов (нефролитиаз) в чашечках и лоханке – достаточно распространенная патология. При ультрасонографии визуализируются рентгенпозитивные и рентгеннегативные камни, что дает данному методу преимущество в диагностическом поиске по сравнению с рентгенографией. Конкремент определяется в виде эхогенного овального или округлого образования с акустической тенью. Коралловидные конкременты повторяют форму чашечек и лоханки. При цветной доплерографии создается артефакт мерцания, что помогает в диагностике конкрементов небольшого размера.

Читайте также:  На полный мочевой пузырь делается узи при определении недель беременности

Воспалительные и возрастные изменения

Хронический пиелонефрит характеризуется типичным кортикальным рубцом, уменьшением размеров пораженного органа и викарным увеличением органа с противоположной стороны. При хроническом гломерулонефрите обе почки уменьшены, с повышенной эхогенностью и равномерно истонченной паренхимой.

Почки подвержены инволюции с возрастом. Это проявляется в снижении объема и размеров, постепенным снижением толщины паренхимы и повышением эхогенности. К 80 годам объем сокращается на 40-45 % от исходного, поэтому необходимо учитывать возраст обследуемого.

Тактика после исследования

После ультрасонографии врач выдает заключение, которое содержит подробное описание исследуемого органа. Однако диагноз в заключении не выставляется – это дело клинициста. К нефрологу необходимо обратиться с результатами исследования, а так же с предыдущими результатами УЗИ (если исследование проводилось и раньше), общим анализом крови, мочи.

Необходимо учитывать, что результаты УЗИ необходимо интерпретировать только в комплексе с данными клиники, анамнеза, а так же с другими методами исследования. Если постановка диагноза затруднительна, необходимо тщательное лабораторное обследование, а так же проведение высокоинформативных инструментальных исследований, таких как экскреторная урография, ангиография, сцинтиграфия, КТ и МРТ.

При выявлении патологии, которая не требует лечения в данный момент, необходимо динамическое наблюдение, частоту которого назначает лечащий врач. Обычно это раз в шесть месяцев или раз в год, но при впервые выявленной патологии возможна необходимость контроля через месяц. В связи с абсолютной безопасностью метода УЗИ, бояться столь частого исследования не стоит.

Для постановки точного диагноза и выявления серьезных патологий проводится УЗИ почек и надпочечников. Такое исследование назначается пациенту при наличии определенной тревожной симптоматики, которая может указывать на прогрессирование недуга.

Подготовка к УЗИ почек и надпочечников не менее важна, чем сама процедура. Нужно обязательно прислушиваться к советам медиков, соблюдать некоторые простые рекомендации перед диагностикой, и вы сможете получить точный и достоверный результат.

Если вам назначили подобное исследование, поинтересуетесь у своего врача, что такое УЗИ почек и надпочечников. При помощи такого современного метода диагностики на мониторе визуализируется исследуемый внутренний орган. В медицине применяется несколько разновидностей УЗИ почек, а именно:

  • Эхография. Ультразвуковые волны проникая в тело помогают определить размер и структуру почек, надпочечников. Доктор с легкостью выявит патологические состояния и новообразования, если они есть.
  • Допплерография. При помощи данной методики проверяется качество кровообращения в почках.

После любого из перечисленных выше вариантов диагностики не наблюдается никаких побочных эффектов. Исследование достаточно информативное, позволяет поставить точный диагноз без использования красящего вещества, которое не всем пациентам подходит.

Во время диагностики в тело пациента проникают только ультразвуковые лучи, но не рентгеновские. Этот метод абсолютно безопасен и безвреден даже для беременных девушек и самых маленьких пациентов.

Процедура проводится по медицинским показаниям, назначается медиком после предварительного осмотра и изучения симптоматики. Не рекомендуется проводить УЗИ почек, если у вас есть раны на животе, дерматит. После использования методики исследования контрастным веществом нужно сделать перерыв на несколько дней.

Читайте также:  Стоимость узи почек и предстательной железы

Подготовка

Правильная подготовка к УЗИ почек и надпочечников позволит получить максимально достоверную информацию о состоянии здоровья пациента. Важно, чтобы во время диагностики не было помех из-за переполненного кишечника, скопления газов. Такая процедура может оказаться неточной, а значит, есть шансы постановки неправильного диагноза. Начинать тщательную подготовку нужно за несколько дней до начала исследования.

Специалисты рекомендуют пациентам придерживаться определенной диеты. Во время подготовки к УЗИ лучше исключить из своего рациона следующие продукты питания:

  • Любые бобовые (эти продукты могут приводить к значительному скоплению газов в кишечнике);
  • Свежие овощи или фрукты;
  • Бульон из жирного мяса или рыбы;
  • Алкоголь, газированные напитки;
  • Хлебобулочные изделия из ржаной муки.

В течение нескольких дней перед УЗИ придерживайтесь рациона, в котором будет много каш из риса, овсянки, перловой крупы. Отварные яйца, рыба, куриное филе и котлетки, приготовленные на пару – вкусные и полезные продукты, которые не вызывают метеоризма. Если вы не можете полностью отказаться от хлеба, замените его сухариками или высушенными тостами.

Если пациент длительное время страдает от вздутия и дискомфорта в кишечнике, такую диету нужно соблюдать не 2 дня, а целую неделю. Дополнительно можно пропить курс сорбентов.

Если вы хотите получить точный результат ультразвукового исследования почек и надпочечников, обязательно прислушайтесь к рекомендациям врачей.

  • За несколько дней до процедуры перед приемом пищи пейте ферментированные препараты, типа Мезима или Панкреатина. Лекарства улучшат и ускорят процесс переваривания пищи. Для устранения метеоризма принимайте сорбенты — Смекта, Энтеросгель и пр.
  • Непосредственно перед процедурой нужно очистить кишечник. Если сделать это естественным путем не получается, используйте клизму.
  • УЗИ рекомендуется проводить на голодный желудок. Вечером накануне также не следует объедаться, принимайте пищу не позднее 7 часов вечера. Перед сном можно выпить несколько таблеток активированного угля, чтобы на утро ваш организм полностью очистился.
  • Многим пациентам помимо УЗИ почек и надпочечников одновременно осматривают мочевой пузырь и органы мочеполовой системы. Если вам предстоит пройти такую процедуру, обязательно позаботьтесь о максимальном наполнении мочевого. Рекомендуется выпить около 0,5 л. воды за час до исследования. Если у вас появился позыв к мочеиспусканию, можно приступать к процедуре.

Процедура

Диагностика состоит из нескольких последовательных этапов. Пациент удобно располагается на кушетке. Врач подскажет, какую именно позу лучше принять, чтобы получить доступ к исследуемому органу. Во время исследования пациенту нужно глубоко вдыхать, задерживать дыхание или надувать живот.

Специальный датчик обрабатывается гелем, и прижимается к телу. В первую очередь исследуется мочевой пузырь, а затем медик постепенно передвигается на другие органы.
На завершающем этапе врач протирает кожу пациента бумажной салфеткой.

Процедура длится около 10-15 мину. Когда исследование завершено, специалист выдает пациенту готовый снимок внутреннего органа и письменную расшифровку. Если предстоит длительное лечение, лучше перенести данную информацию на флешку.

Читайте также:
Adblock
detector