Как определить рак мочевого пузыря по узи можно

Рак мочевого пузыря – опасное и часто смертельное заболевание, исходящее из слизистой оболочки мочевого пузыря. Злокачественные опухоли мочевого пузыря развиваются достаточно быстро и могут поражать соседние органы – прямую кишку, уретру, предстательную железу, матку. Заболевание также даёт метастазы в лёгкие, печень и костную систему.

Болезнь часто встречается у курильщиков, поскольку канцерогенные вещества, поступающие через сигаретный дым, частично выводятся из организма через мочу, контактируя с мочевым пузырём. В группу риска попадают также люди, которые по роду профессиональной деятельности часто контактируют с химическими красителями – маляры, художники, работники на производстве пластмассы или резины.

Раннее выявление рака мочевого пузыря – основа успешной терапии заболевания.

При диагностировании болезни на начальных стадиях проводится органосохраняющая трансуретральная операция.

Рассмотрим, какие диагностические мероприятия и анализы выполняются при подозрении на рак мочевого пузыря.

Общий анализ мочи

Моча при раке мочевого пузыря может содержать примеси крови – при анализе в первую очередь проверяется именно этот показатель. Иногда увидеть кровь в моче невооруженным взглядом невозможно, поэтому требуется полноценное лабораторное исследование.

В некоторых случаях кровь в моче оказывается единственным признаком злокачественного новообразования. Исследование мочи позволяет также выявить присутствие инфекции. Кроме общего анализа мочи проводится также иммуноферментный анализ на маркер рака мочевого пузыря. Такой метод исследования не всегда показателен, но в сочетании с гематурией почти безошибочно указывает на наличие онкологического процесса в организме.

Цитологический анализ мочи проводится после помещения образца в центрифугу. Гистологи изучают полученный осадок под микроскопом, пытаясь обнаружить патологически изменённые клетки. Данный тест довольно чувствителен, но не всегда бывает эффективен на ранних стадиях рака.

УЗИ при раке мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря позволяет обнаружить новообразование, найти изменения во внутренних органах, соседствующих с опухолью. Исследование с помощью ультразвука позволяет также выявить отёк почек в том случае, когда местоположение опухоли способствует нарушению оттока мочи.

УЗИ помогает также обнаружить сопутствующие заболевания — например, наличие камней в мочевыделительной системе или увеличение предстательной железы у мужчин. УЗИ – один из самых важных методов выявления рака, хотя стопроцентной точности такое исследование дать не может. Ультразвук не всегда способен обнаружить опухоли очень маленьких размеров; метод также имеет низкую эффективность у тучных пациентов с чрезмерной жировой прослойкой.

Однако в целом УЗИ представляет собой высокоинформативный метод диагностики новообразований мочевого пузыря. Кроме того, этот метод безвредный и абсолютно безболезненный.

УЗИ (или ультрасонография), таким образом, позволяет:

  • выявить опухоль;
  • дать предварительную оценку степени инфильтрации стенок мочевого пузыря;
  • оценить распространение опухолевого процесса в пузыре и за его пределами;
  • выявить нарушение оттока мочи из почек;
  • определить состояние паренхимы;
  • выявить наличие метастазов в забрюшинных и регионарных лимфатических узлах.

КТ, МРТ

Дынные методы визуализации – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – позволяют получить чёткие трёхмерные изображение органов брюшной полости, в частности, мочевого пузыря и новообразования, если оно имеется.

Данные методы более современные и детальные, чем УЗИ, поскольку при ультразвуковом исследовании опухоли небольших размеров выявить довольно трудно.

Особенно чёткая картина выявляется при контрастном исследовании – такой метод предполагает предварительный ввод контрастного вещества в пузырь либо в кровеносные сосуды.

Читайте также:  Узи сосудов почек подготовка к исследованию что можно есть

Компьютерная томография – это усовершенствованное рентгенологическое исследование, позволяющее:

  • дать оценку размерам и степени распространения опухоли;
  • получить развёрнутую информацию о состоянии лимфатической системы;
  • получить сведений о наличии метастазов в печени и надпочечниках.

КТ рекомендована также при выявлении рецидивов заболевания после основного лечения – нередко рецидивы, как и сама опухоль на начальной стадии, не сразу дают выраженную симптоматику.

МРТ позволяет получить снимки органов не только в поперечном, но и в продольном сечении, что вместе с КТ даёт наиболее полноценную картину органов брюшной полости. Без современных методик визуализации в современной медицине невозможно поставить полноценный диагноз.

Всё о продолжительности жизни при раке мочевого пузыря на 4 стадии написано здесь.

Биопсия

Трансуретральная биопсия – один из самых важных методов диагностики при раке мочевого пузыря. В ходе процедуры через уретру (мочеиспускательный канал) вводится специальный медицинский инструмент – резектоскоп.

В ходе процедуры опухоль может быть удалена полностью и отправлена на диагностическое исследование, но чаще берётся лишь частица новообразования. Лабораторное исследование помогает определить степень злокачественности опухоли. Исследование образца необходимо также для стадирования заболевания.

Видео: Фотодинамическая диагностика рака мочевого пузыря

Цистоскопия

Цистоскопия при раке мочевого пузыря – это одно из самых важных и необходимых исследований. Цистоскопия представляет собой осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря. В современных онкологических центрах имеются высокоточные цистоскопы производства известнейших зарубежных фирм.

Процедура введения цистоскопа выполняется с обезболиванием. Исследование позволяет выявить поражение слизистой мочевого пузыря, которые при косвенных методах визуализации не видны из-за опухоли.

Цистоскоп представляет собой оптический инструмент в виде трубки с видеокамерой и подсветкой. Аппарат позволяет вывести изображение опухоли на экран компьютера и обнаружить плоские или микроскопические опухоли. Часто при цистоскопии в организм вводится контрастное вещество (аминолевулиновая кислота), которая накапливается в клетках новообразования. После этого при освещении синим светом клетки начинают светиться. Это позволяет провести точную биопсию опухоли.

В этом разделе описаны симптомы рака мочевого пузыря у женщин на ранней стадии.

Какой должна быть профилактика рака мочевого пузыря, расскажет статья.

При подозрении на метастазы врачи могут назначить дополнительные методы исследования:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • колоноскопию;
  • ректальную пальпацию;
  • сцинтиграфию при подозрении на метастазах в костной ткани.

Данные способы позволяют выявить вторичные очаги поражения. Ранняя и точная диагностика рака мочевого пузыря – основа для назначения адекватной и эффективной терапии. Врачи советуют людям из групп риска – курильщикам, работникам вредных производств – проходить регулярную диспансеризацию в специализированном учреждении.

Читайте также:  Можно ли по узи определить хронический пиелонефрит

Образованные из тканей эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря раковые опухоли составляют до 4% всех онкологий и 70% от общего количества опухолей мочевого тракта человека. Увеличение заболеваемости данным видом рака наблюдается преимущественно в индустриально развитых странах, при этом успех в лечении рака мочевого пузыря увеличивается гораздо более скромными темпами, нежели заболеваемость.

Основная проблема при данном виде рака это склонность к появлению рецидивов, которые отмечаются в 50% — 90% случаев. Кроме того даже на начальном этапе развития заболевания часто наблюдается два и более очага воспаления, что так же негативно сказывается на успехе лечения.

Нужен качественный текстиль? Ивановский текстиль оптом от производителя ищите тут: tk-tekstil-torg.ru

Среди мужчин заболеваемость данным видом рака в 4 раза превышает женскую заболеваемость. Это связано в основном с частым возникновением различных нарушений акта мочеиспускания, с хроническим простатитом, гиперплазией предстательной железы и прочими заболеваниями, вызывающими застой мочи. Среди мужчин данный вид рака занимает пятое место, а среди женщин – 11-е.

Кроме того надо сказать, что примерно 92% пациентов, у которых диагностирован рак мочевого пузыря, являются активными курильщиками. Помимо этого к развитию данного заболевания приводит профессиональная деятельность в газовой, химической, скобяной, резиновой и текстильной промышленностях. К развитию этого вида рака так же может привести вирус папилломы человека и наличие паразитов.

Каждый год в США рак мочевого пузыря диагностируют у 50тыс пациентов, при этом около 10тыс из этих случаев приводят к летальному исходу. В России заболеваемость этим видом рака с каждым годом стремительно увеличивается.

Самым распространенным видом рака мочевого пузыря считается переходно-клеточный рак, на долю которого приходится до 90% всех злокачественных опухолей данного органа. Остальные 10% делят между собой аденокарцинома, железисто-плоскоклеточный и плоскоклеточный рак.

Новообразования мочевого пузыря в медицине различают по степени злокачественности, гистологическому строению, размерам, степени прорастания в расположенные рядом, а так же отдаленные органы и ткани. Определение данных показателей имеет важнейшее значение при выборе тактики лечения заболевания.

При диагностике рака мочевого пузыря в большинстве случаев используют такие методы исследования, как биопсия, УЗИ органов малого таза и цистоскопия.

УЗИ в диагностике рака мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование при диагностике рака мочевого пузыря предоставляет возможность выявления прорастания опухоли в близлежащие органы, а так же определения наличия метастаз в лимфоузлах. При этом наиболее полную картину можно составить при сочетании обычного УЗИ через живот пациента с трансвагинальной или трансректальной сонографией, а так же с промежностной пункционной биопсией.

Надо сказать, что при комплексном применении ультразвуковых методов диагностики при раке мочевого пузыря удается получить наиболее точные и достоверные результаты, при этом точность данных растет с увеличением размеров опухоли. Так, например, для новообразований, размер которых составляет более 5мм, точность приближена к 82%.

Читайте также:  Узи почек повышенный синус

Цистоскопия

Главным методом диагностики рака мочевого пузыря на сегодняшний день является цистоскопия, которая позволяет выявить размеры новообразования, определить место его локализации, отношение опухоли к устьям мочеточников, характер развития опухоли и общее состояние слизистой оболочки пузыря.

Данный метод заключается в проведении биопсии опухоли, при этом врач старается получить образцы нескольких участков ткани, расположенных в различных местах органа. Это требуется для исключения множественных очагов поражения, к которым склонен данный вид рака.

Наиболее достоверные результаты получают при цистоскопии, проводимой во флуоресцентном режиме при использовании спектрометрии. Успех данного способа обусловлен способностью раковых клеток к повышенному накоплению фотосенсибилизатора. На участках с наибольшим накоплением проводится биопсия.

Для того, что бы подтвердить предварительно поставленный диагноз проводится цитологическое исследование мочи пациента, при котором возможно выявление раковых клеток при низкодифференцированных опухолях. Надо сказать, что в случае наличия высокодифференцированного рака данные цитологического обследования в 25% — 70% случаев могут быть негативными, при этом точность данного метода составляет приблизительно 40%.

КТ и МРТ при диагностике рака мочевого пузыря

Для того, чтобы выявить поражение лимфоузлов, глубину прорастания рака и степень поражения близлежащих органов в большинстве случаев применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Одним из важнейших неинвазивных способов обследования пациентов с данным видом рака является КТ, которая предоставляет такую информацию, как наличие или отсутствие метастаз в надпочечниках и печени, общее состояние парааортальных и тазовых лимфатических узлов.

Данный метод показан при определении рецидивирования заболевания в случае отсутствия симптомов. Тем не менее, часть медицинского сообщества уверяет, что данный метод не является особо точным и в 40% случаев имеющиеся метастазы у пациентов не были выявлены. По статистике только в 33% всех случаев компьютерная томография даже с применением контрастирования предоставляет на 100% точные данные.

Однако, на сегодняшний день метод КТ входит в комплекс обязательных методов обследования пациентов с инфильтративным раком, так как помогает оценить глубину инвазии злокачественного новообразования.

Помимо этого заметную пользу при диагностике рака мочевого пузыря приносит метод МРТ, при котором возможно получение изображения в нескольких проекциях самого мочевого пузыря, а так же семенных пузырьков, простаты и тазовых лимфатических узлов.

Чувствительность МРТ в данном случае составляет 73%.

Трансабдоминальная ультразвуковая компьютерная томография (УЗКТ)

Наибольшей точностью обладает такой метод диагностики, как УЗКТ – трансабдоминальная ультразвуковая КТ, чувствительность которой составляет 90%. Данный метод исследования предоставляет точнейшие данные о локализации новообразования, его размерах и степени прорастания стенок мочевого пузыря. Помимо этого УЗКТ позволяет получить данные о наличии дилатации верхних мочевыводящих путей.

Читайте также:
Adblock
detector