Как делается узи брюшной полости и почек у женщин

Возможности ультразвукового исследования очень широки. Особенно информативно УЗИ брюшной полости, в которой локализованы жизненно важные органы человека – брюшная аорта, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа и др.

Благодаря плановому профилактическому осмотру, рекомендуемому 1 раз в год, высока вероятность диагностики и предотвращения дальнейшего развития болезни на ранней стадии.

Как правило, пациенты соглашаются на этот вид исследования, поскольку он безболезненный и не несет риска для здоровья. УЗИ позволяет с очень высокой точностью определить размеры, форму, локализацию и структуру органов брюшной полости, состояние сосудов и протоков.

Образования очагового характера легко визуализируются УЗИ, такие как рак поджелудочной железы, печени, метастазирование опухолей, кисты, абсцессы, гематомы, аденомы, конкременты. Но подтверждение диагноза, особенно онкопатологии, возможно только после гистологического исследования ткани. Даже малые по объему количества свободной жидкости (от 100 мл) в брюшной полости диагностируются УЗИ. О том, что входит в УЗИ брюшной полости, как правильно к нему подготовиться и как делают исследование мы расскажем в нашей статье.

  • горечь во рту, гиперсаливация
  • тяжесть в правом подреберье
  • распирающие и тянущие боли в эпигастрии после еды
  • боль в области живота разного характера
  • повышенное газообразование

УЗИ показано при наличии или подозрении на следующие заболевания:

  • панкреатит
  • гепатит
  • холецистит
  • цирроз печени
  • кисты в органах БП
  • камни в почках и желчном пузыре
  • новообразования органов БП

Подготовка к УЗИ брюшной полости – подробные рекомендации

Если вам назначено УЗИ брюшной полости подготовка является не менее важной, чем само исследование, ведь это прямым образом влияет на информативность процедуры.

Питание небольшим объемом пищи каждые 3-4 часа, около 4-5 раз в сутки. Прием жидкости около полутора литров ежесуточно. Разрешен легкий ужин, который должен быть съеден до 20.00. Если исследование проводится утром, завтрак исключается. Из рациона полностью исключаются продукты, усиливающие газообразование: черный хлеб, сдоба, фрукты и овощи, жирное мясо и рыба, спиртное, газировка, молоко, соки, бобовые и др. Не следует включать в ужин мясные и рыбные продукты, даже диетические. Если исследование назначено после 15.00 часов, разрешен легкий завтрак, который должен быть съеден до 11 часов.
  • Разрешенные продукты: зерновые каши (гречка, льняная, овес на воде, ячневая), постноемясо птицы, говядина, нежирная рыба, постный сыр, яйцо всмятку (1 в день).
  • Способы приготовления разрешенных продуктов: отваривание, запекание, на пару.
  • При склонности к запорам назначается слабительное внутрь, которое нужно принять около 16.00 часов: сенадексин, сенаде (см. список слабительных средств при запорах).
  • За 1 день до исследования врач может назначить 3 раза в день по 2 капсулы (или 2 ч. ложки) симетикона, аналоги Эспумизан, Дисфлатил, Метеоспазмил.
За 2 часа до УЗИ принять 5 – 10 таблеток активированного угля или симетикон (2 капсулы или 2 ч. ложки эмульсии) Могут быть назначены адсорбенты, если у пациента существует склонность к метеоризму: активированный уголь, энтеросгель, эспумизан и др. Если слабительные препараты плохо переносятся, рекомендуется ввести в прямую кишку свечу Бесакодил (см. свечи от запора). При склонности к метеоризму может быть назначена очистительная клизма утром, до процедуры. Могут быть назначены ферментные препараты, чтобы улучшить переваривание и предупредить газообразование: мезим, фестал, панкреатин, креон и др. При неэффективности слабительных за 12 часов до УЗИ назначается очистительная клизма. Перед УЗИ нельзя жевать резинку, рассасывать леденцы, курить, принимать спазмолитики.
  • Груднички до 1 года — рекомендовано не кормить 2-4 часа и не поить около 1 часа до УЗИ.
  • Дети 1-3 года — не кормить 4 часа и не поить за 1 час до УЗИ,
  • Дети старше 3 лет — подготовка перед УЗИ более строгая, нельзя кушать около 6-8 часов и пить жидкость за 1 час до исследования.
Читайте также:  Как сделать узи мочевого пузыря на дому

Когда не следует проводить УЗИ

  • После рентгеноскопии ЖКТ с применением контраста (ирригоскопия, гастрография).
  • После эндоскопии ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия).
  • После лапароскопии и пневмоперитонеума.

В первом и втором случае делается отсрочка 2 суток, в последнем – 3-5 дня. Подготовка узи брюшной полости в данных случаях такая же, как описано выше.

Как проводится УЗИ

УЗИ БП, как правило, включает обязательное исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы и сосудов. Остальные органы являются необязательными для исследования и обследуются по показаниям.

Стандартный протокол исследования включает:

  • определение локализации и размеров органов
  • исследование структуры органов
  • определение свободной жидкости в брюшном пространстве (точнее, подтверждение отсутствия таковой)
  • исключение образований, кист, конкрементов и пр.

Описание процедуры

Как делают УЗИ брюшной полости? Сама процедура в среднем занимает 15-20 минут. Проводит УЗИ врач-узист, которому ассистирует медицинская сестра, заполняя протокол исследования. Никаких болезненных или дискомфортных ощущений при процедуре нет. На контактный датчик наносится специальный проводящий гель.

Обследование проводится в лежачем положении на спине, при необходимости врач может попросить перевернуться на бок, а также задержать дыхание на несколько секунд. При помощи датчика, соединенного с монитором аппарата УЗИ, врач перемещается по коже передней брюшной стенки, опускаясь вниз и в стороны. Во время процедуры врач будет называть цифры, медицинские термины, которые медсестра вносит в протокол. Сразу после УЗИ можно принимать пищу и вести обычный образ жизни без ограничений.

Что входит в обследование — исследуемые органы и возможности УЗИ

  • Печень . Осматривается в первую очередь. Могут быть диагностированы гепатозы, циррозы, кисты, опухоли.
  • Желчные пузырь и протоки . Оценивается проходимость протоков, наличие полипов, камней в желчном пузыре, состояние стенки органа.
  • Желудок . Осматривается на момент исключения образований.
  • Поджелудочная железа . По возможности оцениваются все доли. Может быть обнаружен панкреатит опухоль и панкреонекроз.
  • Селезенка. Оцениваются структура, расположение и размер органа. Исключаются новообразования, кисты, воспаления.
  • Кишечник. Чаще всего осматривается только толстый кишечник. При обнаружении образований и полипов пациент направляется на узкое обследование.
  • Почки . Оценивается локализация и взаиморасположение, размеры. Могут быть обнаружены воспалительные изменения, конгломераты, опухоли и кисты.
  • Мочевой пузырь . Оценивается форма, размеры, состояние стенок, содержимое.
  • Сосуды . Обязательно оценивается брюшная аорта и крупные сосуды, питающие органы. Определяется кровоток и состояние сосудистой стенки.
  • Лимфатические узлы . Оценивается их размер (увеличение характерно для онкопатологии).
  • Матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Эти органы находятся в малом тазу, тем не менее, могут быть осмотрены. Можно обнаружить опухоли и воспалительные процессы.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Особый интерес представляет УЗИ у грудничка, поскольку у детей от года и старше УЗИ фактически не отличается от такового у взрослых. Маленькие дети направляются на УЗИ брюшной полости при:

  • наличии врожденных патологий;
  • абдоминальных травмах;
  • болях в животе и лихорадке неясного генеза;
  • плановом скрининге, который является обязательным в период новорожденности.

УЗИ позволяет оценить состояние пищеварительной и выделительной систем, а именно: печень, мочевой пузырь и мочеточники, почки, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, кишечник. Обязательно осматривается забрюшинное пространство, надпочечники, артерии, вены и нервные сплетения.

Процедура проводится по тому же принципу, что и обследование взрослого, но в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша.

Данное исследование необходимо для исключения (или подтверждения) врожденных патологий, подтверждения нормального состояния и функционирования органов согласно возрастных норм.

Читайте также:  Узи надпочечников как делают и для чего

УЗИ может выявить:

  • врожденные патологии органов
  • опухоли, кисты и полипы органов
  • реактивный панкреатит
  • перегибы и перетяжки желчного пузыря
  • гиперплазию, цирроз печени и гепатит
  • увеличение селезенки
  • увеличение региональных лимфоузлов
  • нарушения кровотока

УЗИ брюшной полости — как оценить результаты исследования

На руки выдается протокол исследования, в котором имеются стандартные графы, описывающие каждый орган, а также заключение врача. В заключении указывается все выявленные патологии либо подозрения на них. Если пациент здоров, заключение будет звучать примерно так: Органы брюшной полости без особенностей.

Способ ультразвуковой диагностики органов брюшной полости дает возможность с предельной точностью определить патологии человека в любом его возрасте, и даже еще до появления на свет. Это значительно облегчает задачу врача в постановке диагноза и выборе правильной тактики лечения.

Объективные результаты исследования зависят не только от качества оборудования и квалификации медицинского специалиста. У пациента, проходящего УЗИ, существуют определенные обязанности по подготовке к процедуре. Особенно это касается представительниц слабого пола, поскольку существует разница, как готовиться к УЗИ брюшной полости женщине в перинатальный период ее жизни, и в остальное время.

Показания к процедуре

Исследование брюшной полости ультразвуком пациент может пройти по собственной инициативе, а может быть направлен доктором в обязательном порядке по состоянию здоровья.

Основными показаниями для назначения УБП (УЗИ брюшной полости) считаются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в любой области живота;
  • травмы живота;
  • интенсивное газообразование;
  • беременность;
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
  • несоответствующие нормам показатели лабораторных анализов;
  • хроническая обстипация (запор) или диарея (понос);
  • беспричинная потеря веса.

Доктор может дать направление на исследование при подозрении на онкологические процессы, а также для контроля терапии ранее диагностированного заболевания. На процедуру записываются заранее, поскольку обследование требует проведение подготовительных мероприятий. Исключение составляют экстренные случаи, например, после аварии либо когда пациента доставляют в стационар с острой болью.

Обследуемые органы

Условно брюшную полость анатомически можно поделить на три отдела: верхний, средний, нижний. По назначению доктора может проводиться полное или частичное обследование. В полное УЗИ брюшной полости входит:

  • верхний отдел: печень, селезенка, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь;
  • средний отдел: кишечник (толстый и тонкий), двенадцатиперстная кишка;
  • нижний отдел: мочеточник, надпочечники, почки, мочевой пузырь.

Обследование ведется по специальному протоколу УБП, в котором определено, что входит в УЗИ. В первую очередь осматривается печень: размер органа (длина, ширина, толщина, косой вертикальный и краниокаудальный размер), структура и очертания (контуры) печеночных долей, эхогенность или проводимость (проводниковое и отражательное свойство по отношению к ультразвуковым волнам при диагностике).

Желудок осматривается на предмет наличия новообразований. Желчный пузырь и протоки смотрят на присутствие конкрементов (камней) и проходимости протоков. В поджелудочной железе оценивается состояние долей, а также возможного воспаления (панкреатита). Селезенка:

  • размер;
  • расположение;
  • состояние структуры;
  • проводимость (эхогенность).

Толстый кишечник осматривается, чаще всего, на предмет проходимости и присутствия полипов. Почки:

  • параметры размеров;
  • расположение органов по отношению друг к другу;
  • локализация в брюшной полости;
  • контуры;
  • наличие камней.

Мочевой пузырь: размер, форма, состояние и плотность стенок. Кроме этого, обязательно оценивается состояние аорты, сосудов, а также размер лимфатических узлов. Особенности ультразвуковой диагностики брюшной полости у женщин заключаются в том, кроме перечисленных органов, на мониторе визуализируется женская репродуктивная система. Доктор оценивает состояние яичников, матки, маточных труб.

Правила подготовки к процедуре

Итоговые показатели исследования будут сильно искажены, если женщина не готовилась к процедуре, или подготовка была проведена неправильно. Основная подготовка заключается в изменении рациона за несколько дней до процедуры. Кроме того, для наибольшей точности результатов необходимо принимать определенные медикаменты.

Читайте также:  Узи мочевого пузыря у женщин показания

Подготовка к УЗИ брюшной полости должна начинаться за три дня. Пищевое поведение необходимо изменить следующим образом. Устранить из меню продукты, вызывающие интенсивное газообразование:

  • все виды капусты;
  • фасоль, чечевица, горох и другие бобовые культуры, и блюда из них;
  • продукты, содержащие лактозу, в частности, свежее молоко;
  • выпечку из сдобного теста и черный хлеб;
  • овощи и фрукты такие, как груши, яблоки, виноград, редька, редис, огурцы, томаты;
  • сладости;
  • газировку и квас.

Не рекомендуется употребление жирных сортов рыбы и мяса. Категорически запрещаются спиртные напитки. Принимать пищу следует каждые 3–4 часа, порциями не более 350 г. Исключается приготовление блюд кулинарным способом жарки. Если исследование делают в утреннее время, поужинать следует до 19 часов. Ужин должен состоять из диетических нетяжелых продуктов. Завтракать в день процедуры нельзя.

Готовиться к УЗИ следует, соблюдая правила питьевого режима. Объем выпитой в день жидкости должен составлять 1,5 литра. Это может быть вода без газа, чай (желательно травяной), морсы и соки. От кофе лучше отказаться. За 3-4 часа до обследования рекомендуется прекратить употребление жидкости для того, чтобы полностью освободить пищеварительную систему.

В случае если показано исследование мочевого пузыря и почек (частичное УЗИ), ситуация обратная. Перед процедурой следует пить много воды. Беременным женщинам бывает сложно выпить приличный объем чистой воды единовременно. Им разрешается употреблять разбавленные соки и морсы.

За 3 дня до УЗ-диагностики назначаются ветрогонные лекарственные средства (эспумизан, активированный уголь). Это делается для того, чтобы ликвидировать излишние газы. Накануне обследования рекомендуется провести очищение кишечника слабительными препаратами (Лавакол, Форлакс). При отсутствии эффекта, можно провести клизмирование.

Проведение процедуры

УЗИ проходит в положении пациентки горизонтально на спине. В процессе процедуры пациент меняет положение, перевернувшись на бок для лучшего обзора органов. Датчик и брюшная полость покрываются медицинским гелем, который проводит ультразвуковые волны. Врач передвигает датчик по телу пациентки, волны легко проникают внутрь, отраженные сигналы проецируются на монитор.

Никаких неприятных или болевых ощущений женщина при этом не испытывает. Дискомфорт может возникнуть только в случае, если пациентка ощущает острые боли на момент исследования. Временной диапазон проведения обследования зависит от того, полное или частичное УЗИ назначил врач, а также наличия или отсутствия патологических отклонений. В среднем, время составляет от четверти часа до 45 минут.

Протокол с итоговыми результатами выдается пациентке. Окончательный диагноз ставит врач, направлявший женщину на ультразвук. Если УЗИ брюшной полости показывает, что имеются патологии неясного характера, могут быть назначены дополнительные обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе (КТ, МРТ).

Наиболее частые диагнозы

Среди наиболее распространенных диагнозов, которые выявляет УБП, значатся следующие:

  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
  • отмирание селезенки (инфаркт);
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • выпячивание стенки кишечника;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчных путей;
  • наличие конкрементов в почках, желчном пузыре и желчных протоках;
  • воспаление женских половых органов;
  • воспалительные процессы в любом из органов системы пищеварения;
  • гнойные образования (абсцессы);
  • кисты печени и почек;
  • холецистит и холецистопанкреатит;
  • аппендицит;
  • непроходимость кишечника;
  • сквозные дефекты органов (перфорация).

Нормативные цифровые показатели некоторых обследуемых органов

Результаты, которые отражены в протоколе, сравниваются с нормативными показателями. В таблице представлены нормальные размеры некоторых внутренних органов в сантиметрах.

Левая доля: по толщине – 7, по высоте – 10;

Читайте также:
Adblock
detector