Гидрокаликоз почки узи признаки


Почки являются естественным фильтром человеческого организма.

За сутки они очищают до 2 литров крови. Постоянное взаимодействие с различными вредными веществами и микробами, может приводить к развитию воспалительных процессов в почках.

Одним из симптомов нарушений мочевыводящей системы является гидрокаликоз почек. Врачи не рассматривают его как основную, обособленную болезнь.

При гидрокаликозе происходит расширение почечных чашечек и сдавливание почечной ткани, что ведет к блокировке мочевыводящего канала и нарушению нормального процесса выведения мочи из организма.

Причины развития

Ренальные (или причины, непосредственно оказывающие влияния на почки):

  • развитие некоторых инфекционных заболеваний: туберкулез, нефроптоз, нефролитиаз;
  • врожденные дефекты почки;
  • воспалительные процессы в почках;
  • образование камней или песка в почках и мочеточниках;
  • травмы в области почек.

Экстраренальные (общие причины):

  • врожденные нарушения сосудистой системы;
  • опухоли или травмы в брюшной области;
  • врожденные изменения мочеполовой системы;
  • беременность, симптомы могут проявляться на поздних сроках из-за увеличения давления на внутренние органы.

Проявление клинической картины


Симптомы гидрокаликоза довольно разные и могут проявляться при многих заболеваниях почек, а именно:

  • высокая температура (до 40 градусов);
  • сильный озноб;
  • рвота и тошнота;
  • слабость;
  • резкая боль в пояснице, боку или в области паха;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • малый объем выходящей мочи;
  • мутность мочи, с примесью небольшого количества крови.

В редких случаях гидрокаликоз может протекать бессимптомно. Связано это может быть с врожденными отклонениями или с индивидуальными особенностями.

Из-за отсутствия ярко-выраженных симптомов нарушений, к лечению могут приступить с опозданием, когда болезнь уже начинает прогрессировать.

К кому обратиться и как диагностировать


Обратится нужно к урологу или нефрологу. Диагностика гидрокаликоза включает в себя сдачу анализов для лабораторного исследования, а затем прохождение нескольких обследований. Всего сдается 3 вида анализов:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

Количество и виды назначаемых обследований зависят от индивидуальных особенностей человека, симптомов и характеристик протекания заболевания.

В большинстве случаев для постановки диагноза применяются 2-3 исследования. Для подтверждения гидрокаликоза могут назначаться:

  • УЗИ почек;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • почечная урография;
  • экскреторная урография;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография;
  • мультиспиральная томография;

При ошибочном или неточном диагнозе очень высок риск развития гидронефроза – заболевания, при котором повышается содержание жидкости в почках и нарушается нормальный процесс оттока мочи. Худший вариант развития – полная атрофия почки, т.е. отказ функционирования.

Методы терапии

Метод лечения гидрокаликоза почек выбирается врачом после проведения всех необходимых анализов и обследований, которые определяют причину нарушения нормальной работы мочевыводящей системы, место расположения препятствия и степень выраженности заболевания.


Медикаментозное лечение может быть назначено в нескольких случаях:

  • если заболевание вызвано инфекциями или бактериями;
  • в качестве предварительного лечения перед хирургическим вмешательством.

При данном виде лечения применяются следующие препараты:

  • противовоспалительные (к примеру диклофенак, вольтарен, индометацин);
  • антибиотики;
  • уроантисептики;
  • спазмалитические (но-шпа, дротаверин).

Оперативное (хирургическое) вмешательство проводится для устранения разного рода препятствий, которые мешают нормальному оттоку жидкости из почек. При операции могут удаляться

Хирургической вмешательство проводится двумя способами:

  1. Классическим, представляющим из себя полостную операцию. При котором делается разрез в брюшной области и устранение препятствий происходит напрямую. При полостной операции увеличивается реабилитационный период. Также высок риск развития послеоперационных осложнений.
  2. Лапароскопическим с помощью эндоскопа. При проведении данной операции на брюшной стенки пациента делаются 3 небольших прокола, через которые затем устраняются выявленные препятствия. Врач хирург контролирует весь процесс проведения операции с помощью монитора. Продолжительность операции составляет около часа. При этом риск развития послеоперационных осложнений минимален.


Дополнительным методом лечения, можно назвать выжидательную политику лечащего врача.

Если гидрокаликоз протекает бессимптомно, не нарушает нормальную работу почек, то лучшим вариантом может стать наблюдение. При этом обязательными условиями являются:

  • прохождение полного обследования и сдача анализов (минимум 1 раз в полгода);
  • проведение УЗИ почек;
  • соблюдение рекомендованной врачом диеты.

Наблюдательный метод также может применяться во время беременности. Так как проведение других методов лечения могут отрицательно сказаться на вынашивании.

В предоперационный и восстановительный период следует придерживаться некоторых правил:

  • не есть жирную и жареную пищу;
  • уменьшить количество белковых продуктов в рационе;
  • увеличить количество овощей, фруктов, кисло-молочных продуктов;
  • пить достаточное количество воды (не менее 1,5-2 литров в день).

Симптомы гидрокаликоза у детей практически не отличаются от симптомов у взрослого человека. Ребенок также может испытывать резкую боль в пояснице, особенно при легком нажатии, у него может появиться лихорадка, озноб и другие симптомы.

У детей размер почек крупнее, а эластичная и мышечная ткани лоханок наоборот недоразвиты. Поэтому воспаления чаще всего проходят в скрытой форме, а симптомы можно спутать с другими заболеваниями. Поставить точный диагноз может только детский уролог.

Диагностика заболевания у детей не отличается от взрослой, но в методах лечения есть небольшие различия. В частности, медикаментозное лечение у детей малоэффективно, поэтому при диагностировании гидрокаликоза практически в 100% случаев проводится оперативное вмешательство.

Прогноз к выздоровлению

После прохождения полного курса медикаментозного лечения или после проведения оперативного вмешательства, следует недолгий реабилитационный период. Но даже при условии полного излечивания, вероятность возвращения заболевания сохраняется.

Если причиной гидрокаликоза являлось наличие мочевого камня или песка, то риск повторения заболевания очень высок.

В любом случае, необходимо обращать внимание на тревожные симптомы, которые могут появиться после травм в области живота и паха или воспалительных процессов в организме. При своевременном обращении к врачу и быстром диагностировании заболевания очень низка вероятность развития осложнений и необратимых нарушений.

Профилактические меры

Для профилактики гидрокаликоза и во избежание повторения заболевания необходимо:

  • при диагностировании заболевания почек, следовать рекомендациям врачей до полного избавления от симптомов;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • употреблять нормированное количество жидкости;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • проходить осмотры у врача;
  • периодически проходить диуретическую терапию, направленную на выведение застойной мочи из организма;
  • обращать внимание на причины задержки мочеиспускания или уменьшения количества мочи, особенно это касается людей, у которых ранее наблюдались симптомы гидрокаликоза.

Если придерживаться нескольких правил, тогда возможно не только предупредить данное заболевания, но и многие другие.

Гидрокаликоз почек не относится к разряду самостоятельных заболеваний. Данное патологическое проявление может возникать на фоне различных патологий органов системы мочевыделения. Появление болезни обусловлено увеличением почечной чашечки, которое провоцирует сжатие паренхиматозной ткани органа. Недуг возникать может как в одной, так и в обеих почках.

Рассмотрим подробнее гидрокаликоз почек. Что это такое и как лечить? Какие может иметь последствия?

Описание

В нормальном состоянии накопление мочи происходит в почечной чашечке, а затем она выводится из органа посредством мочеточников. Если оттоку жидкости что-то препятствует, она скапливается в больших количествах и провоцирует расширение и растяжение почечной чашечки. Подобные изменения чашечно-лоханочного аппарата приводят к компрессии почечных тканей, вызывают дисфункциональные нарушения в работе органа.

Осложнения

Отсутствие лечения данной патологии может в дальнейшем привести к следующим осложнениям:

  • уросепсис;
  • гидронефроз;
  • почечная недостаточность в хронической форме.

Самой сложной для лечения формой патологии является двухсторонний гидрокаликоз почек. Что это такое? Его диагностируют, согласно статистическим данным, в 10-15 % случаев, в то время как у подавляющего большинства пациентов он локализуется только с одной стороны. Также специалисты утверждают, что чаще встречается гидрокаликоз правой почки. Лечение рассмотрим ниже.

Причины

Гидрокаликоз не является самостоятельным заболеванием, он представляет собой состояние, которое появляется при ряде патологий почек. Главная причина подобного заболевания – затруднение при выводе жидкости из почечных чашечек. Такое нарушение может быть обусловлено как ренальными факторами, вызванными заболеваниями органов системы мочевыведения, так и экстраренальными, спровоцированными патологиями других систем в организме.

Провоцирующие факторы

Ренальными факторами, приводящими к гидрокаликозу почек, считаются:

  1. Нефроптоз, или опущение почки. При данной патологии происходит перегиб почечной ножки и мочеточника.
  2. Мочекаменная болезнь.
  3. Туберкулез почек.
  4. Новообразования в почках.
  5. Травмирование органов мочевыделительной системы, в том числе почек.
  6. Заболевания системы мочевыделения воспалительной и инфекционной природы.
  7. Аномалии в строении мочевыделительных органов приобретенного или врожденного характера.
  8. Компрессия чашечки, обусловленная врожденной патологией сосудов внутри почек.
Читайте также:  Что показывает мрт мочевого пузыря у мужчин

Экстрареальные факторы

Экстрареальные факторы, приводящие к появлению гидрокаликоза почек:

  1. Новообразования в области брюшины, приводящие к нарушению вывода мочи.
  2. Увеличенные лимфоузлы за брюшиной, а также дефекты лимфатических сосудов, провоцирующие пережатие органов мочевыделения.
  3. Травмы смежных с почками органов.

Беременность

Беременность также может стать причиной развития гидрокаликоза почек. Данная патология характерна для поздних сроков вынашивания ребенка или для крупного плода. Обусловлено это тем, что матка начинает давить на мочевыделительные органы.

Все вышеперечисленные факторы могут привести к развитию гидрокаликоза почек. В группу риска также попадают те пациенты, у которых уже наблюдалось подобное состояние. Таким людям необходимо следить за количеством выделяемой мочи. Изменение объема жидкости или задержка мочеиспускания свидетельствуют о наличии проблемы и требуют консультации специалиста.

Симптомы

Любые признаки гидрокаликоза почек считаются неспецифическими. Выявить наличие данной патологии зачастую возможно только средствами дополнительного обследования. Выраженность симптомов напрямую зависит от скорости развития затруднений, связанных с оттоком мочи.

Самой частой жалобой пациентов с гидрокаликозом является резкое и выраженное повышение температуры тела. Такой симптом сопровождается ознобом, а показатели термометра могут достигать 40 градусов. После того как отток жидкости приведен в норму, температура снижается.

В таком состоянии у пациентов нередко появляются следующие признаки гидрокаликоза почек:

  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • выраженная слабость.

Возникает резкая боль в поясничном отделе спины. В некоторых случаях она может иррадиировать в бок или пах. Болезненность становится интенсивной при движении и пальпации, что существенно ухудшает состояние пациента. В моменты пиковых болей возникает рвота, однако облегчения это не приносит. Кроме повышения температуры и болезненности, человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию, однако выделение жидкости происходит в незначительных количествах. Моча мутнеет и приобретает неприятный запах, иногда в ней можно обнаружить кровяные сгустки.

Симптомы гидрокаликоза почек, появление которого спровоцировано ренальными причинами, более выражены и форсируют ухудшение состояния пациента. В случае с экстраренальными причинами ухудшение происходит медленнее. Иногда гидрокаликоз почек может протекать латентно, то есть без выраженной симптоматики. Это объясняется индивидуальными особенностями организма или врожденными изменениями в нем. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, который сможет оценить степень тяжести патологии и назначить правильное обследование и лечение.

Гидрокаликоз почек у детей также бывает. Что касается детей, то у них почки обладают крупными размерами, а лоханочные ткани еще не развиты полностью. Поэтому признаки патологии в детском возрасте отличаются от взрослых. Болезнь может протекать полностью в латентном состоянии или иметь ярко выраженный характер с лихорадкой и острыми болями. Зачастую только опытный детский уролог способен выявить гидрокаликоз.

Диагностика

Специалист может заподозрить гидрокаликоз по таким жалобам пациента, как резкое повышение температуры неизвестного генеза, болезненность в пояснице и нарушения в мочевыделительном процессе.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает следующие исследования:

  1. Ультразвуковое исследование почек.
  2. Исследование мочи и крови, в том числе общее и биохимическое.
  3. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости.
  4. Экскреторная урография с использованием контраста.
  5. Урография почек.
  6. Компьютерная томография и МРТ почек, а также пространства за брюшиной.
  7. Мультиспиральная компьютерная томография.

Количество дополнительных исследований назначается в индивидуальном порядке. Как правило, чтобы определить гидрокаликоз почек, достаточно анализов крови и мочи, а также УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться более детальное обследование, которое поможет составить подробную клиническую картину и назначить адекватную терапию. Так, иногда требуются более информативные виды исследований.

Лечение

Лечение гидрокаликоза почек назначается на основании полученных результатов диагностики. Довольно часто бывает не достаточно медикаментозного лечения, поэтому пациентам назначается хирургическое вмешательство, которое позволяет восстановить отток мочи.

В отдельных случаях течение гидрокаликоза проходит в латентной форме и не сказывается на работе почек, поэтому специалисты занимают выжидательную позицию, помещая пациента под регулярное наблюдение. Подобным пациентам следует сдавать все необходимые анализы дважды в год, в том числе проводить исследование почек посредством ультразвука.

Если гидрокаликоз был спровоцирован беременностью, то женщине необходимо соблюдать специальную диету, что обусловлено запретом на использование большинства медикаментов в период вынашивания ребенка. Чаще всего после рождения ребенка матка приходит в нормальное состояние и давление на почки снижается, восстанавливая отток мочи.

Иногда на фоне гидрокаликоза возникает осложнение в виде инфицирования почек, спровоцированное застоем мочи. В подобных случаях пациенту показано проведение терапии антибиотиками. Препарат выбирается на основании исследования мочи на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотику. Кроме того, схема лечения гидрокаликоз почек часто дополняется уроантисептиками.

Питание

Что касается питания, на период лечения и особенно на подготовительном и реабилитационном этапе после операции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Исключить или значительно ограничить жирную и белковую пищу.
  2. Наладить питьевой режим, употребляя достаточное количество чистой воды в течение дня.
  3. Повысить количество овощей, фруктов и молочных продуктов в рационе.

Оперативное вмешательство

Чтобы повлиять на анатомически обусловленные факторы, вызывающие нарушение оттока мочи, специалисты назначают операцию, которая направлена на устранение непроходимости путей мочевыделения. Подобные операции проводятся как классическим путем (посредством большого разреза), так и малоинвазивным методом с помощью эндоскопа. Способ проведения операции выбирается в зависимости от места, в котором возникло передавливание органа, а также от степени выраженности синдрома.

После проведенной операции пациент должен пройти реабилитационный курс. В дальнейшем ему рекомендуется проходить регулярные диспансерные обследования у уролога. Каждые три месяца необходимо сдавать анализы, а также проходить УЗИ почек.

Дальнейший прогноз после оперативного вмешательства напрямую зависит от факторов, повлиявших на развитие недуга. Если причина может быть устранена, то гидрокаликоз подлежит полному излечиванию. Риск развития рецидивов также зависит от того, была ли устранена первопричина патологии. Так, если гидрокаликоз спровоцирован новообразованиями, то прогноз на выздоровление зависит от успешного лечения опухоли.

Профилактика данной патологии

Профилактическими мерами по предупреждению развития гидрокаликоза почек могут стать следующие:

  1. Обращаться к врачу своевременно для проведения ранней диагностики. Делать это нужно при первых признаках заболевания мочевыделительной системы. Это поможет вовремя провести лечение и избежать тяжелых осложнений.
  2. Принимать все необходимые меры по соблюдению правил личной гигиены, в том числе половой.
  3. Стараться избегать переохлаждения.
  4. Питаться так, как рекомендует врач, придерживаться лечебной диеты.

Необходимо также знать, к какому врачу обратиться. Если речь идет о повышении температуры невыясненного генеза, болях в районе поясницы, частых позывах в туалет и уменьшении количества выделяемой мочи, то следует первым делом обратиться к урологу. Специалист назначит все необходимые исследования, на основании которых будет поставлен диагноз.

Гидрокаликоз почек – заболевание опасное, которое способно спровоцировать развитие серьезных осложнений, (вплоть до дисфункционального нарушения работы почек). Подобная патология может угрожать жизни человека, поэтому следует вовремя принимать все необходимые меры при обнаружении данного явления.

Что делать, если поставили гидрокаликоз почек. Лечение, симптомы, диагностика болезни

Гидрокаликоз почек – к сожалению, нередкое осложнение многих заболеваний мочевыделительной системы. В статье описываются механизмы одно- и двустороннего поражения почек, способы диагностики и лечения заболевания.

Что такое гидрокаликоз почек?

Гидрокаликоз почек не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, при котором увеличивается размер чашечно-лоханочного аппарата почек из-за нарушения процесса оттока мочи в мочевой пузырь. Из-за сдавливания почечной ткани кровообращение в ней нарушается и ткань почки атрофируется, утрачивая свои нормальные функции.

В подавляющем большинстве случаев процесс гидрокаликоза носит односторонний характер (т.е. поражает только одну почку). У женщин обычно страдает правая почка, что обусловлено анатомическими особенностями строения организма. Двусторонний гидрокаликоз встречается только в 15-20% случаев, однако несет большую опасность для здоровья и жизни пациента.

Гидрокаликоз почек – сопутствующее поражение мочевыделительной системы, которое возникает из-за нарушения оттока мочи. Развитие гидрокаликоза ведет к нарушению функции почек, а двустороннее поражение – к почечной недостаточности.

Причины развития заболевания

Причины гидрокаликоза могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни. Врожденный гидрокаликоз возникает из-за врожденных деформаций чашечно-лоханочной системы, перегибов мочеточников, а также слабости мышечного аппарата почки. Перечисленные врожденные особенности физиологии препятствуют нормальному выделению мочи, однако симптомы гидрокаликоза могут при этом быть сглажены и не выявляться в детском возрасте.

Читайте также:  Нормальные показатели узи почек у ребенка до одного года

К приобретенным причинам относятся туберкулез мочевыделительной системы, опухоли, песок, камни в почках, воспалительные процессы или травмы. Также сдавливание мочеточников может происходить из-за воспаления забрюшинного лимфатического узла.

Гидрокаликоз в качестве симптома может проявляться при обильном употреблении жидкости, рефлюксе мочи в почку, интоксикации или инфекции организма. Типичным заболеванием, приводящим к гидрокаликозу, является пиелонефрит – воспалительный процесс в почках.

Причины гидрокаликоза почек могут быть различны — от врожденных особенностей строения до инфекционных заболеваний. В зависимости от этиологии течение и симптомы заболевания могут быть различны, выявление причины необходимо для эффективного лечения.

Читайте также:Опущение правой почки: симптомы, причины и эффективные методы лечения заболевания

Симптомы гидрокаликоза

Проявления гидрокаликоза почек зависят от формы течения болезни. Если он является врожденным или хроническим процессом, то для пациента его наличие практически не будет заметно. Однако, если гидрокаликоз развивается в виде острого патологического процесса на фоне другого заболевания, то его проявления будут ярко выделяться по отношению к обычному состоянию организма.

К основным симптомам острого гидрокаликоза относят:

    тошноту, рвотупостоянные позывы к мочеиспусканию при малом отделении мочисильное повышение температуры в период задержки мочи и резкое снижение в случае восстановления оттокарезкая боль в пояснице, отдающая в пах и низ живота

Кроме того, о наличии гидрокаликоза может свидетельствовать болезненность при прощупывании поясничной области. У пациентов уменьшается количество отделяемой мочи, при этом она становится мутной, возможны примеси крови и резкий, неприятный запах.

Симптомы становятся очевидны при остром, быстро развивающемся патологическом процессе. Во время обострения пациент испытывает боль, повышение температуры, но главным симптомом является изменение в процессе мочеиспускания.

Особенности локализации заболевания

Если гидрокаликоз развивается односторонне, то существенной разницы между поражением правой и левой почки не существует. Однако есть статистические данные о том, что правая почка поражается несколько чаще левой, что может быть связано с распределением мышечного тонуса в организме.

Двустороннее поражение чаще связывают с наследственной предрасположенностью и системными заболеваниями. Кроме того, при двустороннем гидрокаликозе более вероятно возникновение осложнений. Среди них инфицирование почечной ткани бактериями, инфильтрация клетками иммунной системы (ведет к снижению функции почек), сильное увеличение кровоснабжения (может вызвать кровоизлияние).

Двусторонний почечный гидрокаликоз возникает относительно редко, но его последствия опаснее из-за риска развития осложнений и почечной недостаточности.

Диагностика гидрокаликоза

При обращении пациента к врачу (нефрологу или урологу) специалист сначала собирает анамнез, проводит осмотр, расспрос пациента, затем ощупывает область поясницы. Как говорилось ранее, одним из очевидных симптомов заболевания является болезненность при пальпации почек. После этого пациенту предстоит пройти комплексную диагностику, включающую в себя лабораторные и аппаратные исследования.

Прежде всего пациенту нужно сдать общие анализы – кровь и мочу, для определения наличия воспалительного процесса. Затем пациенту назначаются биохимические анализы для определения возбудителя заболевания, чтобы подтвердить или исключить инфекционную природу гидрокаликоза.

Читайте также:Отделы нефрона, главной составляющей почки. Его строение, функции и виды

Аппаратная диагностика включает в себя рентгенологическое исследование органов брюшной полости и в частности почек с введением контрастного вещества, КТ, МРТ, УЗИ. Все эти методы обследования позволяют визуализировать и наглядно наблюдать состояние почек и причину задержки в них жидкости – перегибы или закупорку мочеточников.

Диагноз гидрокаликоз ставится при избытке жидкости в почках и увеличении в размерах чашечек и лоханок. При этом симптом задержки мочи должен быть дифференцирован с другими заболеваниями органов брюшной полости.

Для установления диагноза гидрокаликоза требуется комплексный подход к диагностике, позволяющий точно выявить причину развития заболевания, форму его протекания и состояние органов на момент диагностики.

Способы лечения гидрокаликоза

Что назначают врачи

Схема лечения выбирается в зависимости от установленной этиологии. Для снятия воспаления и частичного устранения симптома больному назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства – Вольтарен, Диклофенак, Но-Шпа.

При обнаружении инфекции пациенту назначаются антибиотики из групп аминогликозидов и фторхинолонов. После курса антибиотиков и противовоспалительных препаратов функции почек подлежат также восстанавливающему лечению. Если причина была в строении мочеточников или наличии опухолей или камней, то проводится хирургическое или эндоскопическое лечение.

В качестве дополнительных средств врач может посоветовать народные средства. Необходимо уточнить возможность их применения, т.к. если у пациента есть камни в почках или перегиб мочеточника, их применение может быть опасно.

Популярными народными средствами лечения гидрокаликоза почек является отвар из листьев брусники, толокнянки, а также БАДы на основе лекарственных растений – Фитолизин, Цистон, Канефрон. Обратите внимание, что их применение не отменяет медикаментозного лечения.

Способ лечения гидрокаликоза напрямую зависит от причины его возникновения. В качестве вспомогательных средств могут использоваться также и народные средства, но их применение возможно не во всех случаях.

Профилактика гидрокаликоза

Для профилактики необходимо исключить факторы риска заболевания – вести здоровый образ жизни, употреблять достаточное (но не чрезмерное) количество чистой воды, не подвергать почки переохлаждению и своевременно лечить инфекции мочеполовой системы.

Читайте также:Кандидозный баланопостит: лечение у мужчин, описание заболевания

Важно обращать внимание на состояние почек беременным женщинам. Из-за давления плода может произойти опущение правой почки, которое может повлечь за собой гидрокаликоз или другие заболевания.

Кроме того, важно обращать внимание на симптомы задержки жидкости, визуальное изменение мочи и появление неприятного запаха. Быстрое начало лечения – залог успешного выздоровления пациента, запущенная же форма болезни может привести к присоединению вторичных инфекций и почечной недостаточности.

Для профилактики гидрокаликоза необходимо не допускать развития осложнений при заболеваниях мочеполовой системы, а также соблюдать общие правила здорового образа жизни. Особое внимание к здоровью следует проявлять беременным женщинам.

Гидрокаликоз почек

Что же представляет собой такое нарушение, как гидрокаликоз почек?

Гидрокаликоз не является самостоятельным заболеванием, это симптом изменений, возникающих в органах мочевыделительной системы, а также в почечно-лоханочном аппарате под воздействием определенных факторов.

При нарушении выделительной функции в чашечках органа скапливается избыточное количество мочи, ведущее к расширению почечной лоханки, сдавливанию почечной ткани и мочеточников.

Какие симптомы вызывает гидрокаликоз почек у человека?

Врожденная форма гидрокаликоза может протекать бессимптомно — о наличии у себя опасного заболевания человек узнает только в процессе диагностирования любой патологии мочевыделительной системы.

Клиническая картина каликоэктазии не указывает прямо на деформацию почечных лоханок, данная симптоматика является общей для всех нефрогенных аномалий:

  • Моча приобретает темный цвет, с мутными взвесями, при утреннем мочеиспускании в ней можно заметить небольшие примеси крови.
  • Двухсторонний гидрокаликоз часто вызывает режущие боли при мочеиспускании, отдающие в область прямой кишки.
  • При слабом оттоке мочи у человека повышается температура (иногда выше 40 °C), которая сопровождается ознобом, повышенной потливостью. После мочеиспускания температура снижается до умеренных показаний.
  • Интоксикация, вызванная патогенными микроорганизмами, вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвоту, расстройства дефекации.
  • Возникают тянущие боли в пояснице, особенно в ее нижней части.
  • Прикосновения к пояснице способны вызвать резкую боль.
  • Человек ощущает усталость, апатию, раздражительность.

Все эти признаки характерны для простатита, уретрита, мочекаменной болезни и цистита.


На снимке УЗИ четко прослеживаются увеличенные почечные лоханки при гидрокаликозе

Виды гидрокаликоза

Гидрокаликоз может развиваться в правой, левой или обеих почках.

В зависимости от места поражения (справа или слева) из-за нарушения оттока мочи происходит частичное или полное расширение почечной чашечки.

Левосторонний гидрокаликоз встречается значительно реже, чем гидрокаликоз правой почки. Ему наиболее подвержены женщины из-за особенностей строения мочевыделительной системы.

Одностороннее развитие гидрокаликоза может привести к функциональным сбоям в работе почки, но устраняется такое отклонение легко.

Двустороннее поражение почек — это редкость, объясняется генетической предрасположенностью или системными заболеваниями. Данное состояние является очень опасным из-за риска возникновения осложнений, которые приводят к полной атрофии органа.

Запущенный двусторонний гидрокаликоз может привести к почечной недостаточности. Для нее характерно резкое снижение количества выделяемой мочи, накопление в крови токсических продуктов распада и изменение водно-электролитного баланса организма.

Читайте также:  Повышенный креатинин а узи почек все в норме

Возможные причины

Главная причина, приводящая к гидрокаликозу почек — затрудненный отток мочи из почечной чашечки. Провокаторами этой патологии могут быть нарушения в работе мочевыводящих органов или других систем организма. К ним относятся:

  1. новообразования;
  2. опущение почки;
  3. длительный гидронефроз;
  4. дефекты лимфоузлов или сосудов;
  5. туберкулез почек;
  6. врожденные аномалии;
  7. травмы;
  8. кисты;
  9. инфекции или воспалительные процессы.

Гидрокаликоз часто появляется у беременных женщин. Обычно патология развивается на последних сроках или при крупном плоде. Матка значительно увеличивается в размерах и давит на органы мочевыделения, что сказывается на состоянии почек.

Если у человека ранее наблюдалось одно из описанных отклонений, он автоматически попадает в зону риска. Нужно заранее узнать, что такое гидрокаликоз почек. Обращать внимание следует на количество выделяемой мочи и частоту позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Причины

При нормальной работе почек моча собирается в почечных чашечках, которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Она напрямую связана с мочеточниками, из которых моча попадает в мочевой пузырь и выводится из организма.

При изменениях в работе этих органов нарушается отток мочи из почек, что провоцирует сдавливание почечной ткани и мочеточников.

Факторы возникновения гидрокаликоза могут быть как врожденные, так и приобретенные:

  • особенности строения органа;
  • опущение органа;
  • нефрит;
  • обратный отток мочи в почки (рефлюкс);
  • обильное употребление жидкости;
  • опухолевое образование;
  • наличие песка и камней в почках;
  • ушибы;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • нервные расстройства;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза.

Одна из причин появления гидрокаликоза правой почки при беременности — значительное увеличение объема матки и возросшее давление на орган и правый мочеточник. Функции мочевыделительной системы женщины нормализуются после рождения ребенка.

Причины возникновения

Говоря о гидрокаликозе, подразумевают нарушения оттока мочи из-за сдавливания мочевыводящих путей, идущих от почек к мочевому пузырю. Причины возникновения этих изменений разделяются на ренальные и экстраренальные.

Почечные факторы часто обусловлены туберкулезом, опущением внутренностей, травмой, развитием воспаления как в главных органах мочеполовой системы, так и в мочевыводящих путях. Сюда можно отнести мочекаменную болезнь, врожденные дефекты, опухоли и нефролитиаз.

Внепочечные факторы – это различные опухоли брюшной полости и таза, травмы ближайших органов, патологии кровеносных и лимфатических сосудов. Все эти факторы могут нарушать отток мочи.

Симптомы

В некоторых случаях из-за бессимптомного протекания гидрокаликоза определить его наличие не представляется возможным. Клинические проявления несущественно отличаются от других признаков нарушения работы мочевыделительной системы.

Симптомы гидрокаликоза будут ярко выраженными, если он развивается на фоне других заболеваний, протекающих в острой форме.

Если гидрокаликоз является врожденным или хроническим состоянием, его проявления будут незаметны для человека.

Принято считать симптомами гидрокаликоза почек следующие проявления:

  • болевые ощущения в пояснице и при надавливании на эту область;
  • иррадиирующая в паховую зону боль;
  • резкое повышение температуры до 40 °С;
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • изменение цвета урины, появление в ней осадка и резкого запаха;
  • появление примесей крови в моче;
  • болезненное мочеиспускание;
  • отеки конечностей.

Такое состояние сопровождается слабостью, ознобом, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Иногда болевые ощущения справа, слева или с двух сторон никак не связаны с почками, а указывают на сопутствующие заболевания близлежащих органов.

Чтобы правильно определить характер болей и причину их возникновения, необходимо обратиться к урологу.

Кратко о болезни

Гидрокаликоз почек является патологическим нарушением, при котором расширяется и растягивается чашечно-лоханочный аппарат, что вызывает сдавливание почечных тканей.

Главной причиной развития гидрокаликоза, который не является обособленной болезнью, а только становится проявлением нарушений мочевыводящей системы, остается патология нормального пассажа урины, образовавшейся в почках.

Диагностика

Зачастую боли в пояснице не связаны напрямую с заболеваниями почек, а являются симптомом отклонений в работе других органов и систем.

Чтобы определить, является ли это состояние гидрокаликозом, необходимо пройти соответствующее обследование:

  • анализы мочи и крови;
  • урографию почек (обычную или с применением контрастного вещества);
  • ультразвуковое исследование почек;
  • рентгенографию брюшной полости;
  • эндоскопические исследования;
  • мультиспиральную томографию

Только врач в конкретном случае может определить необходимость проведения некоторых видов исследований. Принимаются во внимание такие критерии: возраст и пол больного, наличие хронических заболеваний, сопутствующие симптомы.

Лечащий врач может ограничиться лабораторными анализами (если они выявили нарушение) или назначить развернутые обследования.

Беременность

Беременность также может стать причиной развития гидрокаликоза почек. Данная патология характерна для поздних сроков вынашивания ребенка или для крупного плода. Обусловлено это тем, что матка начинает давить на мочевыделительные органы.

Все вышеперечисленные факторы могут привести к развитию гидрокаликоза почек. В группу риска также попадают те пациенты, у которых уже наблюдалось подобное состояние. Таким людям необходимо следить за количеством выделяемой мочи. Изменение объема жидкости или задержка мочеиспускания свидетельствуют о наличии проблемы и требуют консультации специалиста.

Особенности гидрокаликоза у детей

Наиболее частыми причинами развития гидрокаликоза у детей являются врожденные патологии почки и сосудов.

Почки у ребенка отличаются увеличенными размерами, а лоханочно-чашечный аппарат еще не сформирован полностью, что провоцирует развитие отклонений в работе органа.

Гидрокаликоз почек в детском возрасте может не проявляться или проходить в ярко выраженной форме.

При появлении болей в спине и любых изменениях в поведении ребенка, его состоянии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

После осмотра и диагностических мероприятий он выяснит причины детских болей и назначит необходимое лечение.

Диагностика

Диагностика гидрокаликоза не вызывает затруднений, однако необходимо провести комплексное обследование:

  • Общий анализ мочи – лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия, повышение плоского эпителия в моче;
  • Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

УЗИВизуальное расширение ЧЛС, застой мочи, микролиты. С помощью ультразвука также можно определить причину обструкции.

По показаниям пациентам с подозрением на гидрокаликоз назначают лучевые методы диагностики:

  • антероградная/ретроградная уропиелография;
  • МСКТ;
  • ангиография.

Причины

Гидрокаликоз не является самостоятельным заболеванием, он представляет собой состояние, которое появляется при ряде патологий почек. Главная причина подобного заболевания – затруднение при выводе жидкости из почечных чашечек. Такое нарушение может быть обусловлено как ренальными факторами, вызванными заболеваниями органов системы мочевыведения, так и экстраренальными, спровоцированными патологиями других систем в организме.

Причины развития

Ренальные (или причины, непосредственно оказывающие влияния на почки):

  • развитие некоторых инфекционных заболеваний: туберкулез, нефроптоз, нефролитиаз;
  • врожденные дефекты почки;
  • воспалительные процессы в почках;
  • образование камней или песка в почках и мочеточниках;
  • травмы в области почек.

Экстраренальные (общие причины):

  • врожденные нарушения сосудистой системы;
  • опухоли или травмы в брюшной области;
  • врожденные изменения мочеполовой системы;
  • беременность, симптомы могут проявляться на поздних сроках из-за увеличения давления на внутренние органы.

Особенности гидрокаликоза почек у детей

У детей, особенно раннего возраста, строение мочевыделительной системы имеет множество анатомических особенностей. Например, почки у них имеют относительно большой размер, а мышечная и эластичная ткань почечных лоханок развита недостаточно. Или воспалительные явления протекают в скрытой форме и длительно никак не проявляются. Соответственно и симптомы гиперкаликоза почки у ребенка могут иметь множество неспецифических признаков, распознать которые достаточно сложно. Заболевание может проходить бессимптомно или наоборот сопровождаться острой болью и высокой температурой. Выявить гидрокаликоз у детей чаще всего может только детский уролог.

Диагностика

После первичного осмотра доктор назначит несколько дополнительных исследований. К ним относят клинический и биохимический анализ крови, мочи и УЗИ почек. Эти обследования являются основными. К дополнительным методам относят рентгенографию, экскреторную урографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию почек.

Все эти методы диагностики помогут визуализировать состояние почек на экране монитора, узнать причину развития гидрокаликоза и место задержки мочи.

Иногда для получения диагноза достаточно и первых трех исследований, а в сложных случаях требуется назначение всего перечня.

Читайте также:
Adblock
detector