Эктопия мочеточников у собаки узи

Мочеточники – это два канала, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. Место их впадения в пузырь строго определено, и комбинацию органов в этом месте врачи называют пузырным треугольником. Иногда мочеточники крепятся неправильно и, минуя мочевой пузырь, могут выходить сразу в уретру у самцов и во влагалище у самок. Возможно также прикрепление мочеточников к мочевому пузырю выше или ниже положенного места. Такие отклонения и называются эктопией мочеточников.

Это заболевание больше характерно для собак, причем чаще для самок. У кошек эктопия практически не встречается.

Это врожденная и, возможно, генетическая патология, поэтому эктопия – прямое показание к стерилизации и запрету на разведение.

Симптомы

В здоровом состоянии движение мочи в организме животного регулируется запорными механизмами (сфинктерами) и ЦНС. Когда строение органов и физиологический процесс нарушены, моча у питомца неконтролируемо подтекает.

Поскольку заболевание врожденное, оно проявляется практически сразу. Если детеныша еще не отняли от матери, она будет уделять ему повышенное внимание и усиленно вылизывать его в области половых органов. Если малыш уже живет отдельно, он сам может постоянно мыть себя в проблемном месте. Чрезмерное вылизываение может спровоцировать раздражение окружающих тканей, а само подтекание мочи нередко приводит к ожогам слизистых.

Помимо этого будет наблюдаться неприятный запах и постоянная влажность шерсти в области промежности.

Диагностика и лечение

Прежде всего проблемы недержания мочи, связанные с эктопией, следует отличать от полиурии (повышенного выделения), дизурии (частого мочеиспускания) или банальных проблем в воспитании собаки. Кроме того, причиной подтекания мочи могут быть проблемы с ЦНС, травмы спинного и головного мозга. В таком случае животное будет бесконтрольно опорожнять мочевой пузырь, но это не будет связано с эктопией.

Лучшим способом диагностики считается УЗИ органов малого таза и рентген с контрастом. Именно на снимках будут видны патологии прикрепления мочеточников. Также ветеринар назначит анализы крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии воспаления мочевыводящих путей, вызванного эктопией.

Вылечить эктопию можно только одним способом – хирургическим. Главная цель – восстановить правильно положение мочеточников и обеспечить их прикрепление к мочевому пузырю в нужном месте. В среднем на реабилитацию у животного уходит около месяца, иногда больше. Сразу после операции необходимо будет давать питомцу антибиотики, чтобы не допустить развития инфекции.

Правильно проведенная операция и восстановительный период под контролем врачей сделает собаку абсолютно здоровой. Встречаются случаи, когда после хирургических манипуляций сохраняется подтекание мочи. В такой ситуации, имеет место врожденная слабость сфинктера мочевого пузыря, которой иногда сопровождается эктопия. К сожалению, это не исправляется оперативным вмешательством и требует от хозяина повышенного внимания к гигиене любимца.

Регулярное посещение ветеринара, начиная с детского возраста животного, позволит как можно раньше выявить эктопию и провести коррекцию, чтобы обеспечить питомцу комфортную жизнь.

Сколько времени длится операция по удалению пупочной грыжи у собак? Юля

Вопрос: сколько длится операция по удалению пупочной грыжи у собак?

Собака Доберман 5,5 месяцев под вопросом поставили мальформация C4-C5 и синдром Воблера. Как мне связаться с врачами вашей клиники для консультации? Территориально находимся на Камчатке. Ярослава

Вопрос: как связаться с врачами вашей клиники для консультации?

Эктопией мочеточника называют врожденную аномалию, при которой нарушается выделение мочеточником мочи в мочевой пузырь. Данное заболевание имеет наследственный характер. О точных механизмах передачи неизвестно. Установлено, что у больных животных может рождаться здоровое потомство.

Как правило, эктопия мочеточника встречается у самок.

Породная склонность к болезни характерна для сибирской лайки, лабрадора, миниатюрного шнауцера, ньюфаундленда, бульдога и пр.

По отношению к стенке мочевого пузыря различают следующие виды эктопии:

1. Внестеночная форма.

2. Внутристеночная форма.

3. Множественное открытие мочеточника.

4. Желоб мочеточника.

Клиническая картина заболевания

В большинстве случаев, клинические проявления данной патологии приходятся на ранний возраст животного.

Эктопия мочеточника у собак проявляется недержанием мочи, которое может носить периодический или постоянный характер. Возможно развитие воспалительного процесса, поражающего влагалище (вагинит). Это обусловлено постоянным подтеканием мочи. Стоит заметить, что у некоторых собак патология протекает бессимптомно.

Диагностика

Для определения положения мочеточников и уретры показано проведение экскреторной урографии и пневмоцистографии. Также данные исследований способствуют обнаружению аномалий почек, гидронефроза, обструкции или извилистости уретры. При подозрении на наличие мочеточника во влагалище выполняют вагиноскопию.

Наиболее надежным методом выявления эктопии у самок считается цистоскопия. Речь идет об исследовании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование способствует визуализации расширенного мочеточника в районе начала мочевого пузыря. Важным диагностическим мероприятием при этом является оценка его впадения в мочевой пузырь.

Выявление расширенного мочеточника выше мочевого пузыря свидетельствует о наличии сопутствующих поражений мочевыделительного тракта. Речь идет о цистите, гидронефрозе и пр.

Для обнаружения инфекционного поражения почек показано проведение анализа мочи и последующего культурального исследования. Чтобы оценить работу почек, рекомендуется исследование содержания креатинина в крови.

Для постановки окончательного диагноза осуществляется контрастная рентгенография. В некоторых тяжелых случаях предусматривается проведение диагностической лапаротомии. Данное оперативное вмешательство способствует определению дальнейшей тактики лечения.

Дифференциальный диагноз

Эктопию мочеточника необходимо отличать от следующих болезней:

1. Нарушение работы сфинктера мочевого пузыря.

2. Открытый мочевой проток. Речь идет об аномалии развития.

3. Недержание, являющееся симптомом обструкции уретры.

4. Учащение мочеиспускания, вызванное инфекционной патологией.

5. Почечная недостаточность, проявляющаяся увеличением объема мочи.

Лечение заболевания

В первую очередь, необходимо создавать новый вход мочеточника в мочевой пузырь. Гидронефроз и выраженный воспалительный процесс в почке являются показанием к удалению органа.

Если после операции недержание мочи сохраняется, проводится повторная рентгенография с контрастом. К сожалению, эктопия мочеточника — это аномалия развития и современные хирургические методы лечения помогают только в не более 58% случаях. К сожалению, собаки, у которых выявляется эктопия мочеточника имеют сопутствующие аномалии развития тазовых органов. Например у них может быть двойное влагалище, а также не работающий сфинктер и короткий мочеиспускательный канал.

Для наличии микробных осложнений используются антибактериальные средства, которые выбираются с учет культурального исследования мочи. Причиной сохранения недержания после операции могут являться другие врожденные аномалии.

Речь идет о несостоятельности уретрального сфинктера, недоразвитии мочевого пузыря, нарушениях развития половых органов и пр. Эктопия мочеточника

Паностеит относится к кратковременному болезненному состоянию, характеризующемуся хромотой. Это заболевание…

Даже если у них толстый мех, собаки все равно подвержены экстремально…

Оставьте заявку на лечение
Вашего питомца прямо сейчас!

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Эктопия мочеточников

Эктопия мочеточников – эмбриональное отклонение развития, ведущее к аномальному расположению открытия мочеточников (одного или обоих) дистально к тригону мочевого пузыря. Эктопия мочеточника – самая частая причина врожденного недержания мочи у собак.

В период эмбрионального развития метанефрический проток (источник развития мочеточника) создается в аномальной локации или мигрирует и предотвращает нормальное расположение мочеточника в теле мочевого пузыря. Триггер данного аномального развития не установлен. Недержание мочи на фоне эктопии развивается из-за более дистального положения открытия мочеточника (в обход сфинктера), предположительно, в этом может играть роль наличие подслизистого туннеля в уретре. Аномалия эмбриогенеза мочевой системы также может быть связана с другими аномалиями развития (пр. несостоятельность сфинктера уретры, гипоплазия мочевого пузыря, агенез почек, аплазия почек, дисплазия почек, гидроуретер, вестибуловагинальные аномалии, и/или уретроцеле).

Эктопия мочеточников подразделяется на две категории:

Читайте также:  Мрт надпочечников и головного мозга

• Интрамуральная эктопия мочеточников – мочеточник входит в мочевой пузырь в нормальном своем анатомическом месте, далее идет в подслизистом слое стенки мочевого пузыря и открывается в мочеиспускательном канале или влагалище. При интрамуральной эктопии, по мере прохода в подслизистом слое мочевого пузыря, может формироваться несколько отверстий его открытия. При двусторонней эктопии мочеточников, они могут открываться в одном отверстии.

• Экстрамуральная эктопия мочеточников – мочеточник полностью обходит нормальное место своего входа в мочевой пузырь и вступает в зону шейки мочевого пузыря, уретру, матку или влагалище. Экстрамуральная эктопия мочеточников встречается гораздо реже, чем интрамуральная.

Наиболее часто отверстие эктопического мочеточника открывается в мочеиспускательном канале, хотя, также может отмечаться открытие в матке и влагалище.

Эктопия мочеточников подразделяется на одно- и двустороннюю, данные по частоте встречаемости двустороннего поражения разнятся – от 33% до 99% (связано в широким внедрением в последнее время более точных методов диагностики.

Эктопия мочеточников, болезнь практически только собак, у кошек встречается крайне редко.

Рисунок 1. Типы эктопии мочеточников. A. Интрамуральная эктопия мочеточников. B. Экстрамуральная эктопия мочеточников. C. Двойное открытие мочеточников. D. Впадина мочеточника. Источник. Small animal surgery, Fifth edition

В норме мочеточник входит в мочевой пузырь на дорсолатеральной каудальной его поверхности и открывается в тригоне мочевого пузыря после короткого интрамурального прохождения. Аномальное положение устья мочеточника и развивающееся недержание мочи снижают защитные силы организма и предрасполагают к развитию инфекции мочевыводящих путей. Спавшийся мочевой пузырь на фоне недержания мочи предрасполагает к восхождению инфекции до почек и формированию пиелонефрита. Постоянное подтекание мочи из влагалища ведет к формированию мочевых ожогов на прилегающей коже промежности.

Всегда следует помнить, что эктопия мочеточников является генетической аномалией, одновременно могут регистрироваться сопутствующие отклонения, способные внести свой вклад. Малые размеры мочи могут отмечаться при последней стадии пиелонефрита, врожденной дисплазии почек или при врожденном поликистозе. Гидронефроз может вызываться хроническим пиелонефритом или обструкцией уретры (пр. стеноз или отсутствие функционального открытия). Гидроуеретер, частая мочеполовая аномалия у собак с эктопией мочеточников, может вызываться хронической инфекцией, обструкцией оттока мочи или первичным недостатком перистальтики мочеточника. Гипоплазия мочевого пузыря или внутритазовый мочевой пузырь могут быть врожденными или развиваться в результате недостатка его заполнения. При односторонней эктопии мочеточника, гидроуретер и гидронефроз может развиваться на противоположной стороне, как результат хронической восходящей инфекции.

Как уже было сказано выше, эктопия мочеточников, в первую очередь – заболевание именно собак, у кошек регистрируется редко. Также, принято полагать, что суки поражаются гораздо чаще, чем кобели, по последним данным – меньшая заболеваемость у кобелей может быть связана с более редкими клиническим проявлением эктопии мочеточников у кобелей (открытие мочеточника у них ближе к мочевому пузырю, чем к кончику пениса и дистальное уретральное давление может предотвращать подтекание мочи).

При эктопии мочеточников выявлена предрасположенность у представителей следующих пород: сибирский хаски, золотой ретривер, лабрадор ретривер, ньюфаундленд, английский бульдог, миниатюрный пудель, швейцарская горная собака, фокстерьер, и гладкошерстный витентерьер. Однако, заболевание может развиться у любой породы собаки.

Средний возраст появления признаков недержания мочи у сук составляет 10 месяцев, у кобелей – диагноз ставится несколько позднее (в возрасте 12-24 месяцев). Подозрение на эктопию мочеточников развиваются у любой собаки с проявлением первых признаков недержания мочи в молодом возрасте (даже с рождения или после отъема). Также, эктопия мочеточников должна быть включена в список дифференциальных диагнозов у пациентов зрелого возраста с длительной историей недержания мочи. Подозрение на эктопию остается у пациентов плохо отвечающих на медикаментозное лечение недержания мочи. Существуют отдельные сообщения об эктопии мочеточников у взрослых собак, без признаков недержания.

Эктопия мочеточников не должна исключаться как возможный диагноз даже если характер недержания мочи перемежающийся или если мочеиспускание происходит полным объемом. Пораженные животные с эктопией мочеточников с открытием устья мочеточника рядом со сфинктером могут иметь частичный ответ на медикаментозное лечение, подражая животным с приобретенным недержанием мочи.

Эктопическое уретероцеле также вызывает недержание мочи или может быть связано с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей без недержания. Уретероцеле периодически описывается как у собак, так и у кошек.

Недержание мочи при эктопии мочеточников классически описывается как постоянное подтекание капель мочи, но иногда может быть перемежающимся и иметь частичный ответ на лечение. Большинство животных способны нормально испускать мочу, особенно при односторонней эктопии, открытием мочеточника рядом с тригоном и ретроградным заполнением мочевого пузыря, или же если мочевой достаточного размера чтобы служить резервуаром для мочи. Часть животных с двусторонней эктопией могут иметь нормальный процесс испускания мочи связанной с перемежающимся подтеканием. Собаки с эктопическим уретероцеле обычно имеют историю болезни схожую с таковой при эктопии уретры. Собаки с внутрипузырным уретероцеле, могут иметь недержание мочи, дизурию, гематарию, хроническую инфекции нижних мочевыводящих путей или обструкцию мочевого пузыря (полную или частичную), или они могут не проявлять никаких признаков.

Данные физикального обследования включают влажность волос вокруг вульвы, запах и раздражение окружающей кожи (мочевые ожоги). Другие признаки обыкновенные, пока не присоединится пиелонефрит.

Основу диагностики эктопии мочеточников составляют различные методы визуального исследования, далее о них пойдет речь чуть подробнее.

Посредством обзорной радиографии и УЗИ оцениваются размеры и форма почек, мочевого пузыря и простаты. Опытный врач УЗИ способен диагностировать эктопию мочеточников посредством обнаружения и следования за мочеточниками до уровня тригона. Ультразвуковое исследование также может оказать пользу при идентификации гидроуретера и гидронефроза, наличие данных аномалий у пациента с недержанием мочи сопоставимо с диагнозом эктопии мочеточников. Гидроуретер может развиваться от обструкции подслизистого сегмента мочеточника в уретре, аномалий развития мочеточника или последствий присоединившейся инфекции. УЗИ с цветным доплером может идентифицировать струи мочи, исходящие из мочеточника, при нормальном его положении, это исключает эктопию мочеточников как диагноз (данный вид исследования не всегда возможно провести).

Экскреторная урография – исторически первичный метод, применяемый для подтверждения эктопии мочеточников и определения связанных мочеполовых отклонений (пр. гидронефроз, гидроуретер, гипоплазия мочевого пузыря и уретероцеле). Положительные результаты экскреторной урографии позволяют поставить диагноз эктопии мочеточников, но отрицательный результат полностью не исключает диагноза. При проведении данного обследовании вероятны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Перед проведением экскреторной урографии проводится очистка ободочной кишки для лучшей визуализации (клизма). Рентгеновский контроль осуществляется сразу после введения внутривенного контраста и до полного наполнения мочевого пузыря. Альтернативно пневмоцистграмма может быть произведена до экскреторной урографии, это делается для облегчения визуализации мочеточников, когда они наполнены позитивным контрастом. Однако, контрастная радиография может не аккуратно идентифицировать эктопию мочеточников и часто не дифференцирует между экстрамуральным и интрамуральным поражением. Ретроградная цистоцграфия, пневмоцитография (при положении животного в дорсовентральной позиции для позволения газовому контрасту подняться к прилегающим мочеточникам) и вагиноскопия может помочь корректно определить морфологию эктопического мочеточника.

Уретроцистоскопия является золотым стандартом в диагностике эктопии мочеточников у сук, визуализация двух отверстий мочеточников в нормальном положении в тригоне мочевого пузыря – исключает эктопию мочеточников. Также, уретроцистоскопия позволяет визуализировать аномальное открытие мочеточников в уретре при их эктопии. Другое полезное свойство данного метода исследования – идентификация других отклонений при оценке слизистой мочеполовой системы.

Компьютерная томография (КТ) с экскреторной урографией – наиболее чувствительный метод диагностики эктопии мочеточников, считается золотым стандартом диагностики эктопии мочеточников у кобелей (исключает трудности с уретроскопией). Общие аномалии наблюдаемые у собак с интрамуральной эктопией мочеточников включают отсутствие нормального соединений мочеточника с мочевым пузырем, локация соединения мочеточника с уретрой и недостаток расхождения мочеточников.

Читайте также:  Что нужно делать перед узи почек и печени

Окончательный диагноз эктопии мочеточников – идентификация открытия мочеточников в мочеиспускательном канале, классифицируется по расположению как проксимальный, средний и дистальный. Эктопическое открытие на стенке уретры всегда локализуется дорсально или дорсолатерально, как следствие отклонения эмбрионального развития.

Предоперационное определение профиля давления в уретру может быть полезно в предсказании вероятности развития послеоперационного недержания (шанс сохранения недержания после операции составляет порядка 50%). Данная информация может быть полезна в определении необходимости дополнительных процедур (пр. кольпосуспензия, цистоуретропексия) или информирования владельца о необходимости медикаментзоного лечения недержания после операции.

Лабораторные данные у больных с эктопией уретры включают общий анализ крови, биохимический профиль крови и анализ мочи (с культуральным исследованием), посредством данных анализов отслеживается присоединение инфекции (цистит и пиелонефрит) и состояние почек.

Эктопия мочеточников должна рассматриваться у любого молодого животного, представленного с недержанием мочи, и у любого взрослого животного с недержанием, развившемся в молодом возрасте. Другие причины недержания включают недержание побуждения (связанного с возбуждением, воспалением или инфекцией), нейрогенными нарушениями (пр. поражения верхнего и нижнего двигательного нейрона) или рефлекторной диссенергией, анатомическая обструкция оттока мочи (пр. недержание переполнения или парадоксальное недержание) и несостоятельность сфинктера уретры. Также, дифференцируются врожденные структурные аномалии – гипоплазия уретры, уретровагинальная фистулу, уретероцеле*, открытый урахус.

*Уретероцеле (грыжа устья мочеточника) – локальное кистозное расширение дистального участка уретры, может быть эктопическими или внутрипузырным (ортотопический, в нормальном положении).

Эктопия мочеточников является хирургическим заболеванием, и основа ее лечения – хирургическая коррекция. В зависимости от типа эктопии применяются те или иные методы.

При экстрамуральной эктопии мочеточников, проводится лигирование мочеточника в месте присоединения к уретре, влагалищу или матке с последующей реимплантацией в мочевой пузырь в область его тригона (неоуретероцистостомия).

При интрамуральном расположении мочеточника, проводится либо хирургическое создание нового отверстия мочеточника в мочевом пузыре с абляцией дистального отдела(неоуретротомия), либо лазерная эндоскопическая абляция мочеточника.

Удаление почки с мочеточников проводится в тех случаях, если почка и мочеточник на пораженной стороне не функциональна или хронически инфицированы, при этом функции противоположной почки должна быть в норме.

Ранние отчеты сообщали, что эффективность хирургической коррекции (разрешение недержания) составляло менее 30%. На сегодня, хирургическая транспозиция экстрамурально расположенного мочеточника разрешает процесс недержания примерно в 50% случаев. Владельцы должны быть предупреждены, что многие пораженные собаки имеют сопутствующую недостаточность сфинктера и недержание продолжается после операции.

Хирургическое иссечение интрамуральной части эктопического мочеточника может улучшить успех операции до 70%-80%. Эндоскопическая лазерная абляция эктопии мочеточников используется для абляции подслизистого туннеля и создания нового отверстия мочеточника в мочевом пузыре в естественном положении. Лазерная абляция применяется при интрамуральной форме эктопии мочеточников, эффективность ее сравнима с хирургической коррекцией.

Для лечения недостаточности сфинктера после операции могут применяться хирургические (пр. кольпосуспензия, подслизистая инъекция коллагена) и консервативные (пр. фенилпропаноламин, эстрогены) методы лечения.

Также, в обязательном порядке проводится мониторинг и соответствующее лечение инфекции мочевыводящих путей.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Эктопия мочеточников – крайне редко встречающееся заболевание. Многие ветеринары не встречаются с ней ни разу в своей жизни.

Описание

У здоровых животных моча, образующаяся в почках, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, а оттуда периодически (при мочеиспускании) выделяется наружу. Но иногда случается так, что мочеточники выходят, минуя мочевой пузырь, прямо в мочеиспускательный канал (у кобелей) или во влагалище (у сук). При этом моча по большей части вытекает наружу, разъедая кожные покровы и способствуя развитию инфекции. Чаще это заболевание встречается у самок, точные причины его появления неизвестны.

Причина заболевания

Диагностика

Для постановки диагноза врач нужны результаты УЗИ брюшной полости и рентгенографическое исследование мочевыделительной системы с использованием контрастной жидкости (урография). В особо сложных случаях может потребоваться проведение диагностической лапаротомии – операции, в ходе которой врач осмотрит мочеточники и решит, что можно предпринять.

Лечение

Лечится эктопия мочеточников только хирургическим путем, во время операции мочеточник ставится в правильное положение. Грамотно выполненная операция делает собаку совершенно здоровой, правда, обзаводиться потомством ей не рекомендуется. Нормальное мочеиспускание восстанавливается в течение 3-4 недель, реже на это уходит несколько месяцев. Во время восстановительного периода животному нужно постоянно давать антибиотики для борьбы с инфекциями мочеполовой системы.

Мочеточники представляют собой две трубки, которые отвечают за попадание мочи в мочевой пузырь из почек. Пузырный треугольник – это строго определенное место, куда они впадают в мочевой пузырь. Эктопия мочеточника у собак характеризуется его окончанием за пределами мочевого пузыря. К примеру, в другом месте – напрямую во влагалище или уретре. Или впадает не в пузырном треугольнике, как полагается, а в шейке мочевого пузыря. Аномалия возможна с одним или же сразу с двумя трубками.


Эктопия мочеточника у собак имеет врожденный характер. Некоторые породы предрасположены к данному явлению больше остальных, например:

  • той пудель или миниатюрный пудель;
  • вестхайленд вайт, фокс и скай терьеры;
  • голден и лабрадор ретриверы;
  • английский бульдог;
  • ньюфаундленд;
  • сибирский хаски.

Стоит отметить, что к эктопии мочеточника у собак больше предрасположены самки, нежели самцы.

Проявление этой аномалии может сопровождаться в комплексе с другими отличиями строения мочевыделительной системы.

Симптоматика

Признаки эктопии мочеточника у собак напрямую связаны с местом, где он оканчивается и наличием дополнительных изменений в строении системы мочевыделения. Могут встречаться случаи, когда аномалия никак не воздействует на самочувствие животного, и находят ее совершенно случайно в ходе стандартного обследования собаки. Самый частый и яркий признак, который становится очевидным для хозяина – это систематическое подтекание мочи. Более тяжелые случаи эктопии мочеточника у собак сопровождаются остановкой роста, заражением системы мочевыделения и развитием почечной недостаточности.

Способы диагностики

Главный метод исследования эктопии мочеточника у собак, применяемый в ветеринарных клиниках Ростова-на-Дону – это выделительная урография. В ходе процедуры внутривенно вводят рентгеноконтрастное средство, что помогает аппарату рентгена отобразить место впадения и сами мочеточники.

Существует еще один метод, который считается крайне точным, но не везде могут оказать данную услугу – это компьютерная томография.

  • УЗИ брюшной полости.
  • Забор анализов крови.
  • Цистоскопия.

Пройти все виды диагностики и обнаружить патологию можно в современных ветеринарных заведениях Ростова-на-Дону.

Методы лечения

Эктопия мочеточника у собак лечится только с помощью хирургического вмешательства. Данная операция не является сложной для специалистов, работающих в клиниках Ростова-на-Дону. Ее задача – вернуть эктопический мочеточник у собаки в его верное анатомическое состояние. Нужно признать, что есть риск возобновления симптомов недержания мочи после хирургического вмешательства. Это происходит в силу того, что данная патология характеризуется врожденной слабостью сдерживающих мышц мочевого пузыря.


Мочеточники – две трубки, по которым моча попадает из почек в мочевой пузырь. Место их впадения в мочевой пузырь строго определено и называется пузырным треугольником. Эктопический мочеточник может оканчиваться вне мочевого пузыря, например, непосредственно в уретре или влагалище. Или впадать в мочевой пузырь в месте, отличном от пузырного треугольника, например, в шейке мочевого пузыря. Эктопия может быть связана с одним или обоими мочеточниками.

Читайте также:  Узи органов брюшной полости и почек в месяц

Это патология является врожденной. У некоторых пород собак она встречается чаще:

  • Сибирский хаски,
  • Лабрадор ретривер,
  • Голден ретривер,
  • Ньюфаундленд,
  • Английский бульдог,
  • Вестхайленд вайт терьер,
  • Фокс терьер,
  • Скай терьер,
  • Миниатюрный и Той пудель.

По неизвестной пока что причине, самки болеют значительно чаще самцов.

Часто эктопия мочеточников сопровождается и другими аномалиями развития мочевыделительной системы.

Симптомы эктопии мочеточников у собак зависят от места окончания мочеточника и наличия сопутствующих аномалий развития мочевыделительной системы. Иногда патология протекает без каких-либо изменений в состоянии собаки и обнаруживается случайно, во время обследования животного. Наиболее частый симптом, на который обращают внимание владельцы – постоянное подтекание мочи. В более сложных случаях может наблюдаться отставание в росте, инфицирование мочевыделительной системы, развитие почечной недостаточности.

Основной метод диагностики – выделительная урография. Внутривенно вводится рентгеноконтрастный препарат, это позволяет рентгенографически визуализировать мочеточники и место их впадения в нижние мочевыводящие пути. Кроме рентгенографии очень точным, но малодоступным, методом диагностики является компьютерная томография. Также для диагностики может потребоваться УЗИ брюшной полости, анализы крови, цистоскопия.

Лечение, как правило, осуществляется хирургическим путем. Проводится операция по возвращению эктопического мочеточника в анатомически правильное положение. К сожалению, операция не всегда приводит к прекращению симптомов недержания, т.к. эктопия мочеточников может сопровождаться врожденной слабостью сфинктера мочевого пузыря.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Мочеточники – трубы, которые обычно несут мочу от почек до мочевого пузыря. Каждый мочеточник заканчивается в определенной части мочевого пузыря, который собирает мочу и в конечном счете выводит ее через уретру. Эктопические мочеточники заканчиваются в неправильном месте, поэтому моча сочится из уретры постоянно или периодически, в зависимости от того, где заканчивается эктопический мочеточник. Собаки с эктопией мочеточников рождаются с этим нарушением; это – развивающийся дефект, который, вероятно, является наследственным. У самок вероятность родиться с эктопическими мочеточниками выше чем у самцов. Трудно сказать, насколько это нарушение дискомфортно для собаки. Они даже могут не знать, что неправильно. Иногда, однако, этого анатомического дефекта возникает жжение при мочеиспускании и инфекции мочевых путей, что вызывает у собаки большой дискомфорт.

Причины

У определенных пород есть предрасположенность к рождению с эктопическими мочеточниками. К ним относятся: золотистый ретривер, бульдог, , лабрадор ретривер, сибирский хаски, , миниатюрный пудель, , фокстерьер, ньюфаундленд. У сук вероятность гораздо выше, чем у кобелей.

Распространение патологии позволяет утверждать, что дефект имеет генетический компонент, а не образуется случайно во время перинатального развития. К сожалению, тип наследования не определен. Суки с эктопическими мочеточниками могут родить помет, в котором ни один из щенков не имеет данного дефекта – или, по крайней мере, ни один из них не показывает периодического или постоянного недержания, связанного с этой патологией. Недостаток витаминов у сук во время беременности также может приводить к развитию эктопических мочеточников у щенков.

Симптомы

Симптомы могут варьироваться от средних до тяжелых. У самцов данное заболевание может протекать бессимптомно и часто диагностируется уже в зрелом возрасте. Считается, что это происходит более сильного контроля уретрального сфинктера у кобелей, что позволяет им скрывать капающую мочу в молодом возрасте.

Собаки с одним эктопическим мочеточником могут продолжать писать, как обычно.

В большинстве случаев эктопия мочеточников идентифицируется к возрасту 6 месяцев.

Когда есть клинические признаки эктопии мочеточников, владельцы могут заметить следующее:

  • Недержание мочи (периодическое или постоянное; обычно означает двустороннюю патологию).
  • Постоянное подтекание мочи (особенно у молодых животных).
  • Влажность вокруг наружных половых органов.
  • Мутная моча (пиурия).
  • Неприятный запах от мочи (при инфекции мочевыводящих путей).
  • Краснота, воспаление и раздражение кожи вокруг вульвы и влагалища у сук.

Трудно сказать, как данное состояние влияет на жизнь собаки. Возможно, что она вообще не будет знать о наличии патологии. Однако, если возникнет жжение при мочеиспускании или инфекция мочеполовых путей, то собака будет испытывать весьма значительный дискомфорт пока не будет произведено хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для правильного диагноза необходим детальный сбор анамнеза и клинический осмотр. Также на начальном этапе обычно берутся анализы мочи и крови. Если у собаки нет параллельной почечной инфекции, инфекции мочевого пузыря или другой болезни мочевых путей, результаты этих предварительных анализов должны быть нормальными. Моча может дополнительно исследоваться, чтобы исключить бактериальную инфекцию, которая, к сожалению, весьма распространена у собак с эктопией мочеточников. Для взятия образца мочи для исследования чувствительности бактерий к антибиотикам применяют цистоцентез. Это – довольно безопасная процедура, при которой стерильная игла вводится через брюшную стенку собаки в мочевой пузырь, и при помощи шприца извлекаетя необходимое количество мочи. Таким образом, вероятность случайного загрязнения образца мочи сводится к минимуму.

Более детальное исследование может включать в себя ультразвуковое исследование, чтобы оценить анатомическую целостность структур мочевых путей. При квалифицированном исполнении, эта процедура позволяет довольно точно поставить диагноз “эктопия мочеточников”.

Рентген с контрастом также может использоваться, но такая процедура более инвазивна. В некоторых специализированных ветеринарных клиниках может быть доступна компьютерная томография. Снимки компьютерной томографии позволяют поставить очень точный диагноз. Другие методы, такие как уретроцистоскопия, влагалищная уретрография и выделительная урография, могут помочь визуализировать анатомические патологии и места выходов мочеточников в мочевом пузыре, уретре, влагалище или еще.

Лечение

Основная цель лечения эктопических мочеточников состоит в том, чтобы моча могла собираться в мочевом пузыре и затем выходить через уретру, как обычно. Конечно, другие цели состоят в том, чтобы облегчить дискомфорт собаки и устранить или по крайней мере уменьшить расстройство владельца, вызванное недержанием мочи у животного.

Лечение, как правило, хирургическое. Оно включает перенаправление мочеточника и закрепление его в надлежащей позиции. Очевидно, что для корректировки хронического недержания необходимо, чтобы путь от почек к мочевому пузырю заканчивался именно в мочевом пузыре.

Многие ветеринары рекомендуют, чтобы щенков женского пола с данным нарушением не стерилизовали до их первой течки; иногда данное состояние решается самостоятельно под воздействием гормонов.

Если есть тяжелые осложнения, такие как инфицированная или поврежденная почка, возможно потребуется удаление почки и мочеточника. В зависимости от местоположения патологии, хирургические техники ее лечения могу быть весьма сложными и деликатными. Большинство ветеринаров редко сталкивается с собаками с данной патологией и направят владельцев животных к .

Прогноз

Хирургическое исправление эктопических мочеточников успешно примерно в 50% случаев. Недержание продолжается приблизительно у 50% животных, но обычно в меньших объемах, чем до операции. Лишь небольшое количество собак не показывают никаких улучшений после операции.

Профилактика

Нет никакого надежного способа предотвратить эктопию мочеточников у домашних собак. Некоторые эксперты предлагают ограничить разведение собак с данным дефектом. Однако, пока наследственный компонент и/или другие причины эктопии мочеточников не изучены до конца, заводчикам будет трудно устранить эту проблему из генофонда предрасположенных пород.

Ветеринар может посоветовать кастрировать или стерилизовать животных с данным дефектом.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Читайте также:
Adblock
detector