Что за обследование мрт надпочечников

11.10.2019 842 ≈ 16 минут на чтение

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Оглавление

Введение

Анатомическая схема расположения и строения надпочечников МРТ снимок железы в трёх проекциях

Классификация томографов

МР томограф открытого типа МР томограф закрытого типа

  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.
  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.
  • Низкопольные — до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные — 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования

Показания

Надпочечники участвуют в синтезе большого количества гормонов, отвечающих за разнообразные функции организма. Если железа начнёт вырабатывать их в излишнем или, напротив, недостаточном количестве, начнут проявляться нарушения метаболизма, снижение иммунных реакций, расстройство работы сердечно-сосудистой системы, резкое снижение веса.

  • Беспричинные приступы учащённого сердцебиения при отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Мышечная слабость. Может протекать приступообразно или нарастать постепенно.
  • Неожиданные перепады настроения от апатии до эйфории, от безудержной радости до неконтролируемой агрессии.
  • Низкое содержание глюкозы, натрия и повышенный уровень калия в крови.
  • Появление нетипичных половых признаков.
  • Преждевременное половое созревание.
  • Нарушение гормонального фона, вырабатываемого надпочечниками.
  • Хронические почечные заболевания.
  • Травмы почек и надпочечников.
  • Подозрение на новообразование в надпочечнике.
  • Расстройства в психоэмоциональной сфере, слабо поддающиеся корректировке антидепрессантами.
Читайте также:  Показания к узи почек при беременности

Противопоказания

Противопоказания к МРТ надпочечников делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.
  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Подготовка

Надпочечники – сложный орган. Если требуется точная диагностика, назначается МРТ с контрастом. В этом случае заранее может проводиться проба этого вещества, чтобы определить наличие аллергии. Контрастирующее вещество у некоторых пациентов вызывать тошноту и рвоту. Для облегчения состояния рекомендуется не есть 6-8 часов перед процедурой.

Как проходит процедура

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.
  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.
  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.
Читайте также:  Выброс мочи из мочеточника на узи

Длительность процедуры

МРТ надпочечников в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает до 20 минут.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут. Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества, то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза. Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Что показывает

Для получения подробной информации о строении и функционировании надпочечников, детального изучения патологических процессов, железу сканируют в 2-х положениях тела: лёжа на спине, на боку.

  • врождённая гиперплазия.
  • острая и хроническая недостаточность коры надпочечника.
  • болезнь Аддисона.
  • доброкачественная миелолипома.
  • кровоизлияние в надпочечники при травмах и разрывах сосудов.

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Читайте также:
Adblock
detector