Что такое ипм при узи почек

Ниже приведем цифры и понятия, которые говорят об отсутствии поражения структуры почки.

Норма УЗИ почек человека

  • толщина: 40-50 мм
  • ширина: 50-60 мм
  • длина: 100-120 мм
  • толщина паренхимы — до 23 мм. Эта цифра имеет связь с возрастом пациента, достигая даже минимума в 11 мм у людей старше 60 лет.

Норма также – это когда в расшифровке УЗИ почек указаны следующие параметры:

УЗИ надпочечников в норме:

  • могут не визуализироваться у полных людей
  • правый надпочечник – треугольный, левый – полулунной формы
  • эхоструктура — гомогенная
  • четкой капсулы не видно
  • опухоли менее 2 см могут не визуализироваться.

Также протокол УЗИ почек содержит такие пункты:

  1. Аномалия структуры. Тут врач подчеркивает, есть ли аплазия, гипоплазия, киста, губчатая почка.
  2. Есть или нет объемные образования, где они расположены, какой они эхогенности и эхоструктуры.
  3. Выявлены ли конкременты, сколько их, с какой стороны выявлены, их диаметр, локализация, размеры, имеется акустическая тень или нет.

Пациент ложится на кушетку спиной, его живот до лобковой области и бока должны быть доступны для датчика. Далее на кожу наносится гель, на него ставят датчик, которым во время исследования двигают по коже живота и поясницы.

Также во время процедуры врач просит пациента повернуться поочередно на правый и левый бок, вдохнуть и задержать дыхание в каждом из таких положений. Это необходимо для того, чтобы хорошо рассмотреть почку, которая на вдохе выходит из-под ребер. Подробнее вы можете прочитать в статье о том, как делают УЗИ почек.

Расшифровка УЗИ почек и мочевого пузыря проводится только врачом. Он должен не только ориентироваться на соответствие параметров почек данного человека норме, но и учитывать клиническую картину и анамнез.

Так, например, увеличение размеров почки может быть при ее воспалительном процессе (пиелонефрит, реже – гломерулонефрит). Но также почка будет увеличена, если она осталась (или была) в единственном числе (после удаления второго органа).

Результат исследования почек прилагается в виде фото к словесному заключению. Если врач увидел какую-то патологию, она будет указана на изображении стрелками, чтобы лечащий уролог или нефролог сам мог делать выводы.

В случаях обнаружения сосудистой патологии или опухолевой структуры оптимальный вариант – чтобы пациенту предоставили видео УЗИ почек. Такая визуализация даст врачу возможность лучше проанализировать увиденное, сопоставить с клинической картиной, наблюдаемой у данного больного. Чаще эта услуга предоставляется только на платном УЗИ.

Данный вид исследования информативен в отношении таких заболеваний и синдромов:

  1. Сужения мочеточников, мест впадения мочеточников в мочевой пузырь или места выхода из него.
  2. Опущение почки.
  3. Воспаление сосудов.
  4. Отторжение трансплантата.
  5. Кисты почек.
  6. Опухоли.
  7. Абсцессы.
  8. Скопление жидкости внутри органа или в околопочечной клетчатке.
  9. Дистрофические изменения в почке.
  10. Дивертикулы мочевого пузыря.
  11. Уретероцеле.
  12. Воспалительный процесс в органе.
  13. УЗИ почек с допплерографией покажет сосудистые болезни почек.
  14. Камни в почке.
  15. Наличие воздуха в почечно-лоханочной системе.

Диагностическая ценность ультразвука в обнаружении новообразований почки составляет более 97%. Большой процент из опухолей приходится именно на почечно-клеточный рак.

Получение таких результатов УЗИ почек еще не является диагнозом. Подтвердить свое подозрение на злокачественную опухоль можно только по результатам биопсии, которая проводится под контролем ультразвука. Уточнить же вид опухоли возможно по данным компьютерной и магнитно-резонансной томограмм.

Не любые конкременты (камни в почках) видны при ультразвуковом исследовании — некоторые могут быть обнаружены только при рентгеновском излучении.

Те, которые может визуализировать ультразвук, обозначаются как гиперэхогенные образования, которые смещаются не очень активно при движениях пациента (это отличие от воздуха в чашечно-лоханочной системе).

Если камень не виден на УЗИ, но при этом он перекрывает мочевыводящие пути частично или полностью, его можно заподозрить. Это делается, исходя из клинической картины и того факта, что до самого участка обструкции видно расширение отдела мочевыводящих путей, а после него – сужение.

Видно такую аномалию только при экскреторной урографии, то есть при рентгене с внутривенно вводимым контрастом. УЗИ же помогает только заподозрить это состояние.

Почти всегда эта патология – двухсторонняя. Считается, что к ней приводят нарушения развития почечной ткани плода на поздних сроках беременности и в раннем периоде после рождения.

При этом патология может долго ничем не проявляться, и бывает выявленной случайно или при осложнениях этого мультикистоза (пиелонефрит, калькулез, почечная колика, реже – почечная недостаточность).

Читайте также:  Что такое узи почек и забрюшинного пространства

Если вы увидели такое заключение сонолога, незамедлительно обращайтесь к урологу. Только он вправе опровергнуть или подтвердить диагноз, почти всегда – только на основании рентгенологического исследования почек.

Лечение назначается исходя из диагноза. В легких случаях можно обойтись соблюдением диеты; если же возникли осложнения этого состояния, в лечении может понадобиться операция с дренированием, и даже удалением почки.

В тяжелых случаях при пиелонефрите будут видны области расширения и сжатия почечной пазухи. Гипоэхогенные участки буду означать области, в которых преобладает отек ткани, области гиперэхогенные – где произошло кровоизлияние в ткань.

Также ультразвук может визуализировать осложненный пиелонефрит, когда вследствие гнойного воспаления в почке формируется один или несколько абсцессов, или гнойные полости.

В норме лоханки почек при ультразвуковой диагностике не видны. Эта структура может визуализироваться только в случае такой патологии:

  1. Увеличение лоханки. Основная причина этого состояния – обструкция мочевыводящих путей на каком-то уровне опухолью, стриктурой, камнем, спаечным процессом. Для того, чтобы уточнить причину, нужно сделать УЗИ другой почки, мочевого пузыря, мочеточников. Если ответ на вопрос не найден, проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контрастного вещества (экскреторная урография).
  2. Рак почечной лоханки. Он выглядит как гипоэхогенное образование, имеющее сходную с лоханкой и мочеточником эхоструктуру. При этом допплеровское картирование может выявить дополнительные сосуды в лоханке, которые и будут указывать на опухолевую ткань.
  3. Карцинома почечно-клеточная или метастазы другого рака могут быть видны в области лоханки, если они прорастают в эту область.

Так делается УЗ-исследование почек и мочевого пузыря

Данный вид диагностики может быть выполнен в условиях многопрофильной городской или областной больницы, в специализированных лечебно-диагностических центрах и клиниках.

Есть и круглосуточное УЗИ почек, которое можно провести, как приехав в клинику на любое назначенное время суток (вы можете туда позвонить также круглосуточно), так и вызвав сонолога с портативным ультразвуковым сканером на дом.

Сколько стоит УЗИ почек можно узнать, позвонив в ближайший к вам диагностический центр, где проводят данное исследование.

Так, в среднем по Москве эта цена составляет 600-1200 рублей, если нужен осмотр других органов мочевыделительной системы и надпочечников – до 1500 рублей. Вызов врача УЗИ на дом до 18:00 может обойтись в 3000 рублей, а позже этого времени – до 4-5 тысяч рублей.

В некоторых случаях диагноз может быть выставлен только по результатам рентгенологического исследования (компьютерная томография, экскреторная урография). Тем не менее, в большинстве случаев именно ультразвуковая диагностика данного органа является очень информативной, помогая врачу определить заболевание и назначить адекватное лечение.


Архив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна

Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога «Вопрос ON-LINE». Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек.

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru

Уважаемая Марина Владимировна. У ребенка еще внутриутробно был обнаружен правосторонний гидронефроз.
УЗИ 38-39 недель. Правая почка 52х31 мм лоханка до 14 мм чашечки до 4-7 мм. Левая почка 52х33 мм лоханка до 3 мм.
После рождения малышу на 2 день сделали анализ мочи, в норме. На 3 день УЗИ. Правая почка 55х32х33 члс 15 мм чашечки до 8 мм. Левая почка 50х29х30 мм члс 4мм.
Планировали приехать к вам на узи и консультацию в 1 месяц. На данный момент нам 3,5 недели. Сдали анализ мочи. Вот что смущает: лейкоциты (микроскопия) -2 эритроциты (микроскопия) — 2 соли- оксалаты в небольшом количестве слизь — в небольшом количестве.
Скажите пожалуйста, насколько это опасно?? Стоит ли нам ждать месяца или надо срочно ехать к вам?

Нефролог Шумихина М.В.

: ничего срочного нет. УЗИ делать надо, но экстренности нет

Здравствуйте!В 32 нед берем у малыша обнаружили односторонний гидронефроз левой почки, направили в монииаг к генетику.Данные после узи: размеры почки 62х31х44 мм, лоханка расширена до 9 мм, чашечки до 14 мм, паринхема поджата, почечный кровоток обеднен. Мочеточник расширен на всем протяжении до 4 мм.Правая почка без патологии.Мочевой пузырь удовлетворительного наполнения.Мегауретер слева.Низкий уровень обструкции. В 36 нед снова сделала узи, уже в жен конс, данные: левая лоханка пз-19, «ч» как я поняла чашечка 12, уретер 4,5. Не пойму хуже или нет?Сейчас 39 недель, направили меня на госпитализацию в Люберецкий роддом, но он закрыт на мойку, в итоге решили ложить заранее в наш роддом (в Красногорске), где нет детских хирургов! Мне сказали если решат оперировать малыша, отвезут в детскую больницу по показаниям после родов Скажите пожалуйста, стоит ли ложиться заранее по данным последнего узи?Есть ли у нас показания к операции или пока послеродовое обследование малыша?Заранее спасибо!

Читайте также:  Микролитиаз почек на узи что это такое

Здравствуйте. У моего сына (6 мес) ещё внутриутробно ставили гидронефроз правой почки. В 1,5 мес на УЗИ размеры правой почки были: 54 на 26, паренхима истончена до 4 мм, члс деформирована, чашечки расширены:в/п 14мм, н/п 10 мм, лоханка до 11 мм. Незначительная деформация была и в левой почке. В 4 месяца УЗИ показало положительную динамику. Паренхима правой почки- 9 мм, лоханка-11мм, чашечки-9мм. Диагноз сняли, оставили только- деформация члс. В 6 мес на УЗИ на полный мочевой пузырь показатели ухудшились: лозанка-17мм, чашечки -13мм. После мочеиспускания- параметры такие же, как и в 4 мес. Анализы мочи всегда в норме. Наш врач советует подождать до февраля. Скажите, пожалуйста, надо ли делать рентгенологическое исследование сейчас при таком УЗИ или нужно подождать. Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.:

динамическое наблюдение — правильная тактика в данном случае

Здравствуйте! Мне 27 лет! По УЗИ ставят нефрокальциноз! Синдром гиперэхогенных пирамид! Анализы мочи и крови в норме! Почки лоцируются в типичном месте, правильной формы, в размерах не увеличены! 108* 52 правая, 109*52 левая.контуры ровные четкие, перенхима правая 2,0 мм, левая 2,0 мм. Однородная обычной эхогенности . Все пирамидка уплотнены и сливаются с собирательным комплексом. Соотношение паренхимы и чашечно-лоханочной системы не изменено. Расширения чашечек и лоханок нет. Очаговые изменения отсутствуют. Область надпочечников не изменена. Заключение: нефрокальциноз с обеих сторон.уз. признаки! Что мне с этим делать? Я планирую ребенка! Об этом случайно узнала на другом УЗИ!

Нефролог Шумихина М.В.:

обратиться к «взрослым» нефрологам для составления плана полного обследования для оценки состояния функции почек. Учитывая Ваш возраст, речь (чуть с большей долей вероятности) может идти о «губчатой» почке.

Здравствуйте, Марина Владимировна!Извините за неинформативное сообщение! Да, имела в виду консультации на этом портале. Я, конечно, доверяю своим врачам. Но Ваше мнение по поводу цистографии для меня очень важно. Если можно, пришлю рез-ты анализов и протоколы узи по эл.почте.

Нефролог Шумихина М.В.:

цистография — не то исследование из-за которого Вам столько приходится «ломать голову». Легче сделать.

Здравствуйте, Марина Владимировна!
У меня такой вопрос: я нахожусь на 30-й неделе беременности. На УЗИ обнаружили увеличение почечных лоханок у плода.Размеры в пределах нормы, но ближе в верхнему значению. Врач посоветовала обратиться в вашу клинику для проведения более точной диагностики. Скажите, пожалуйста, как это можно сделать?

Нефролог Шумихина М.В.:

если Вы имеете ввиду дородовую диагностику — напишите неонатальным хирургам info@neosurg.ru. После рождения малыша — Вы можете самостоятельно без направления приехать в любой день в КДЦ с 9.00 до 15.00

Марина Владимировна, подскажите, пожалуйста, я в расстеряности, стоит ли бить тревогу. Мы 31.10 закончили пить курс канефрона, сегодня 04.11 на памперсе я опять обнаружила следы крови. Беспокойства со стороны ребенка я не замечаю, ведет себя хорошо. Может ли быть причина из-за отмены канефрона? Или соли выходят? Или проблемы серьезнее?

Нефролог Шумихина М.В.

Здравствуйте, Марина Владимировна! Сыну 2 года 3 месяца, в 11 месяцев был острый пиелонефрит, активная стадия (из выписки). Через полгода узи результат: Правая почка 57 на 25, паренхима 10,повышенная эхогенность, не расширена, левая 59 на 26, паренхима 10, повышенная эхогенность, лоханка 5. По результатам рекомендации врача наблюдение. Сдаем анализ мочи ежемесячно все в норме, только однажды, был повышен белок в моче + температура, педиатр рекомендовал аугментин, потом моча опять в норме. А по результатам недавнего узи Правая почка длина 62мм, ширина 26 мм, толщина 27 мм, объем почки 22,76гр, индекс почечной массы 0,16%, паренхима 10,5. Средний комплекс деформирован, лоханка 4,2мм. Левая 66*27*32, объем 29,82гр, индекс массы 0,21%, паренхима 10,8мм.Средний комплекс деформирован, гиперэхогенен, лоханка 6 мм. Контуры почек ровные, подвижность физиологическая, КМД сохранена. Результаты анализа мочи в норме. Проконсультируйте,пожалуйста, какого состояние почек?Нужны ли доп.обследованиа?

Читайте также:  Эхогенность почечных синусов повышена по узи

Нефролог Шумихина М.В.:

индекс почечной массы снижен справа — это требует дообследования, особенно с учетом перенесенного пиелонефрита и результатам предыдущего УЗИ, где доктор отмечала паренхиму повышенной эхогенности. Необходимо проведение статической нефроцинтиграфии и, скорее всего, цистографии.

Здравствуйте.Сыну 5 лет,было 3 зафиксированных эпизода ИМВП,возбудителя ни разу не удалось высеять.На УЗИ пиелоэктазия слева — лоханка 13х14мм,размеры почки:86х33х30,толщина паренхимы 14мм.Подскажите,большое ли это расширение и какая должна быть тактика в нашем случае?Сасибо.

Нефролог Шумихина М.В.:

умеренное. Вопрос о необходимости проведения цистографии, учитывая наличия инфекции мочевых путей (если она действительно была. ) следует рассмотреть.

Добрый день, Марина Владимировна. Нашему ребенку 6 месяцев. Мы консультируемся с Вами несколько месяцев. С рождения по узи ставят двусторонний гидронефроз. В пять месяцев повторили узи — без негативной динамики. Периодически сдаем оам и оак. Всегда нормальные показатели. Но посл.анализ показал — большое количество лейкоцитов без цифр, белок — 0,33. На след.день с темп. 39,3 направили в отделение урологии и-хирургии, где сразу повтоили оак, оам. Лейкоцитов 0-1, белка нет, по Нечипоренко — лейк.-250, эритроц.- 250. Анализ на кандиду — отриц.. Сделали узи- цифры пока сказать не могу. Но доктор комментировал при исследовании — лоханка умеренно расширена, мочеточники умеренно расширены. Закл.- двусторонний мегауретер. Лор -врач поставил фарингит. Сейчас рекомендуют сделать цистографию. Стоит ли проводить его? Есть ли острая необходимость? Объяснимы ли такие рез-ты анализов? Есть ли возможность продолжать наблюдение? Можно ли надеяться, что организм ребенка сами дозреют?

Нефролог Шумихина М.В.:

простите, Вы имеете ввиду «консультировались несколько раз» по Интернету? Давайте Вы уже будете доверять своим врачам по месту жительства, тем более никакой информации в Вашем письме нет, кроме анализов — которые подтверждают отсутствие инфекции мочевых путей.

Здравствуйте Марина Владимировна! Моему сыну 2 года 5 месяцев. Были у вас на консультации ваше заключение от 26.05.2015:Асимметрия размеров почек (ЛП больше правой). Нарушения функции почек нет. По данным УЗИ — выявлена асимметрия размеров почек(ЛП больше,но по ИПМ- примерно равные, ИПМ слева-0,39%, справа — 0,34%). Подвижность почек правая- 2,1%. левая- 2,7%. Но сейчас сделали УЗИ от 27.10.2015 ИПМ — 0,66%. Левая 8,7-4,3-2,6;ЧЛС — 0,3см. Правая 7,2-4,1-3,1; ЧЛС- 0,5см. Паренхима обычная, дифференцирована, не утолщена. Но подвижность: правая-2,3%, левая — 3,5%. Заключение: Ротация почки левой. Увеличение почек. Левосторонний нефроптоз. Повышение подвижности правой почки. Моча на протяжении года хорошая.Сдаем каждый месяц.Кровь тоже. ОАМ от 15.10.2015 белок-отр., эпителий плоский — незнач.,лейкоциты-2-3, слизь-+. Наблюдаемся у нефролога по поводу: Дизметаболическая нефропатия. Скажите пожалуйста нужна ли консультация ваша? Нужны ли дополнительные обследования? Рост 96, Вес 16.

Нефролог Шумихина М.В.

#9 Света 02.11.2015 09:08МЫ ЖИВЕМ В МАЙКОП РЕС АДЫГ..
Здравствуйте мой сыночик болен гидронефроз левосторонего гидронефроз. У нас вот такое узи Почтки. Топография не изменина. Правая Почка, имеет четкий контур. Размер 65 /25 мм. Диференцировка слоев четкий, рисунок пиромид выражен. Толщина паренхим 12мм. СОБИРАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ПРАВОЙ ПОЧКИ:ЛОХАНКА-8ММ. Левая почка имее контур. Размер увеличен73-31мм.Дифференцировка слоев прослеживается, рисунок пиромид вуалирован. Толщина паренхимы 5-6мм. СОБИРАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА левой почки, лохан — 22мм. Доэхо:Рисунок сосудистого деиева справа сохранен, прослеживаются до субкапсулярных зон, слева обеднен. Какие должны цыфры быть что бы нас взяли на апирацию по могите пожалуста нам сейчас 1,3год и три такой вяденький сынок прям жалко ево помогите нам найти врача кто вазьмет моего сына лечить чтобы не потерять почки пожалуста отзавитесь..ПОМОГИТЕ НАМ ПОЖАЛУЙСТА..

Нефролог Шумихина М.В.:

Вам уже ответил зав.отд. на своей странице

Добрый день, у меня срок 21 неделя беременности,на узи показало,у ребенка в правой почке расширена лоханка до 9 мм а в левой мультикиста,ставят диагноз:Пиелоэктазия правой почки и мултикистознозное образование дисплазия почек. Можете вы ответить что делать? как быть? Что сулит в будущем ребенку?

Читайте также:
Adblock
detector