Что лучше сделать мрт или кт надпочечников

Что лучше — МРТ или КТ надпочечников для выявления патологии в них? Чтобы понять, какой из этих методов больше подходит для обследования, нужно учесть их информативность, безопасность для больного и показания к проведению.

Для чего назначают МРТ или КТ надпочечников?

Надпочечники — парные органы в брюшной полости, которые вырабатывают гормоны, регулируют водно-солевой обмен; производят адреналин и норадреналин, участвующие в формировании реакции на стресс. МРТ или КТ надпочечников выявляют патологии, которые проявляются скачками артериального давления, головными болями, общей слабостью; приводят к развитию синдрома Кушинга, болезни Аддисона, адреногенитального синдрома.

Если человек обращается к врачу с жалобами на повышенное давление, которое трудно снизить лекарственными препаратами, то в первую очередь медики ищут ответ в надпочечниках.

МРТ или КТ надпочечников назначают, чтобы определить их размер, структуру тканей и выявить новообразования. Это позволяет диагностировать:

  • заболевания гипофиза, адренокортикотропный гормон которого регулирует работу желез — например, болезнь Иценко–Кушинга;
  • гипофункцию надпочечных желез, вызванную вторичным поражением коркового и мозгового вещества, атрофией;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты, липомы.

МРТ или КТ надпочечников определяет вид новообразования, его расположение, прорастание в другие ткани и распространение метастазов. Различают опухоли двух слоев:

  • мозгового (феохромацитома, ганглионеврома);
  • коркового (альдостерома, кортикостерома);
  • образования, возникшие в результате метастазирования из других органов.

МРТ или КТ надпочечников показаны при подготовке к операции по удалению новообразования. Сканирование помогает хирургу определить его величину, расположение и выбрать метод доступа.

Противопоказания к МРТ и КТ надпочечников

МРТ или КТ надпочечников может быть назначена исходя из противопоказаний. Компьютерная томография или КТ — это рентгенологический метод диагностики, он сопровождается облучением тканей и органов. В некоторых случаях проводится с введением контрастного вещества, поэтому его не делают:

  • беременным и кормящим;
  • пациентам, у которых выявлена аллергия на йодсодержащие препараты;
  • больным с диабетом;
  • при тяжелых патологиях почек.

Желательно воздержаться от проведения компьютерной томографии тем, кто уже несколько раз проходил рентгенологическое обследование, в таких случаях правильнее сделать МРТ надпочечников. При процедуре тоже могут вводить контрастное вещество с содержанием гадолиния. МРТ нельзя проводить в следующих случаях:

  • беременность — первые 3 месяца;
  • металлические или электронные устройства в теле — сосудистые клипсы, кардиостимулятор, осколки;
  • аллергия на контраст;
  • избыточный вес или ожирение;
  • клаустрофобия;
  • расстройства психики.

Преимущества МРТ перед КТ надпочечников

Магнитно-резонансное исследование — дорогостоящая процедура, поэтому ее обычно проводят после компьютерной томографии, если его результаты не дали четкой картины заболевания.

  • безвредна — нет лучевого воздействия на надпочечники, используется при исследовании детей;
  • высокая разрешающая способность — выявляет образования в надпочечниках даже малых размеров;
  • возможность определить структуру и вид опухоли, визуализировать сосуды.
Читайте также:  Увеличение надпочечников на узи

Оба метода достаточно информативны, но МРТ или КТ надпочечников требуется пациенту, определяет лечащий врач, выбирая метод, который требуется в каждом конкретном случае, например, позволяет обнаружить мелкие опухоли и рассмотреть их более подробно.

КТ надпочечников

Надпочечник — это эндокринный парный орган, который расположен над почкой.
Данный орган продуцирует гормоны. В надпочечнике выделяют следующие составляющие:
1) Корковое вещество надпочечников.
2) Мозговое вещество надпочечников.
Корковое вещество вырабатывает такой класс гормонов, как кортикостероиды. К данной группе относится альдостерон, кортизон, гидрокортизон. Мозговое вещество выделяет в кровеносное русло следующие гормоны: адреналин, дофамин и норадреналин, которые относятся к группе катехоламинов.
Кортикостероиды и катехоламины очень важные вещества, циркулирующие в организме человека. Данные гормоны полностью регулируют жизнедеятельность нашего организма. Баланс катехоламинов способствует нормальному артериальному давления, адекватному ответу при стрессовых ситуациях, приспособленности человека, тренированности и так далее.
Кортикостероиды — это вещества, которые повышают иммунитет, регулируют обмен веществ, обладают противовоспалительным и антиаллергическим эффектом.
Соответственно, назначение пациенту лучевого исследования (КТ, МРТ) является нарушение одной из функций надпочечников. Нарушение функций надпочечников может проявляться следующим образом:
1) Гипертонические кризы или, проще говоря, резкое повышение артериального давления. Повышение давления, если говорить о патологии надпочечников, связано с поражением мозгового вещества надпочечников. Данное явление встречается, например, при феохромцитоме.

Компьютерная томограмма.
У данной пациентки клинически было резкое повышение артериального давления до 200 мм.рт.ст.
Феохромцитома левого надпочечника

2) Частые мочеиспускания и повышение выделения калия из организма с мочей, как следствие повышенного содержания в крови кортикостероидного гормона — альдостерона. Примером данной опухоли является альдостерома, а клинические проявления данной опухоли называют по автору — синдром Конна.
Аденома надпочечника. У пациента надпочечник вырабатывает очень много альдостерона из-за аденомы. Клинически синдром Конна.

Помимо данных нарушений при выполнении компьютерной томографии оптимально визуализируется кальцификация надпочечников. Кальцификация надпочечников — это очень отрицательный признак, характеризующийся отложением кальция в надпочечниках, что, естественно, снижает функцию органа. Кальцификация надпочечников возникает при прогрессировании следующих заболеваний:
1) Воспалительных заболеваний. Характерно для туберкулеза и гистоплазмоза.
2) Метастатических поражениях. Характерно метастазирование в надпочечник, в особенности, при меланоме (рак кожи).
3) Опухолевых заболеваниях. Нейробластома, миелолипома, аденома, карцинома, феохромцитома.
Кальцификация надпочечников также встречается при сепсисе, травме живота, патологиях крови. Кальцификация важный признак для врачей клиницистов таких, как хирурги или реаниматологи. Кальфикация надпочечников явно можно выявить после выполнения компьютерной томографии.

Читайте также:  Сколько воды нужно выпить чтобы наполнить мочевой пузырь перед узи


МРТ надпочечников

Магнитно-резонансная томография безопасный метод исследования, не поражающий пациента радиацией, как при компьютерной томографии. Данный метод наиболее четко позволяет оценить радиологам форму, размеры, структуру органа. Часто при выполнении МРТ находят патологические образования надпочечников случайно. Случайно выявленные образования чаще опухоли, которые бывают злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественная опухоль. Злокачественная опухоль.
Размером должна быть меньше 3 сантиметров. Размером больше 5 сантиметров.
Образование должно быть округлой или овальной формы, обязательно, с четкими и ровными краями. Образование неправильной формы, с нечеткими контурами, неровными краями.
Данное образование должно быть гомогенно, то есть патология по всей площади должна выглядеть одинаково. Данное образование должно быть гетерогенно, то есть патология по всей площади выдает разную интенсивность сигнала.

Признаки случайно выявленных опухолей на МРТ представлены в виде таблицы. Лимфома — это злокачественное новообразование, которое поражает надпочечники первично лишь в 10% случаях, а вторично в 50% случаях. Лимфома лучшe визуализируется при МРТ, чем при КТ.

Компьютерная томография брюшной полости. Белыми стрелками указаны гигантские лимфомы правого и левого надпочечника. МРТ наиболее лучше визуализируют лимфомы более мелких размеров, невидимых при КТ

Лимфома чаще встречается у взрослых, а у детей из опухолей надпочечника наиболее встречаемая опухоль — это нейробластома. Нейробластома составляет 2% всех опухолей, что встречаются в детском возрасте.

МРТ брюшной полости. Нейробластома левого надпочечника у ребенка. Опухоль выделена овалом

Также частым поражением надпочечников являются гематомы, в следствие, воспалительных заболеваний. У взрослых кровоизлияние в надпочечники могут возникать вследствие сепсиса (состояние, характеризующиеся высоким содержанием бактерий в крови).

Магнитно-резонансная томография брюшной полости. Кровоизлияния в правый надпочечник. Патология указана белыми стрелками

Магнитно-резонансную томографию используют не только для диагностики доброкачественных и злокачественных образований, но и таких заболеваний надпочечников, которые имитируют рак. Таким заболеванием является гиперплазия надпочечников. Гиперплазию надпочечников называют еще псевдоопухоль. Гиперплазия надпочечников бывает врожденная и приобретенная. Врожденная гиперплазия проявляется на первых днях жизни. Приобретенная гиперплазия надпочечников характеризуется у пациентов, избыточным содержанием кортикостероидов. По автору данная патология называется синдром Кушинга, а больных с данной патологией. На МРТ мы видим изменение структуры надпочечника, изменение сигнала от надпочечника.

Читайте также:  Почка болит анализы в норме узи норма

На МРТ снимке представлена гиперплазия надпочечников

МРТ почек и надпочечников

Надпочечник — это орган, который часто поражается раковыми клетками (метастазами) от злокачественных опухолей других органов. Наиболее частое поражение метастазами надпочечников из-за рака:
1) Молочной железы
2) Легкого
3) Кожи (меланома)
4) Бронха
5) Почки
6) Печени

Множественные метастазы в правый, левый надпочечник и правую почку. Образования указаны стрелками

Часто пациенты заказывают второе мнение МРТ или КТ при патологиях почки и надпочечника так, как для большинства радиологов тяжело отличить, что первично опухоль надпочечника или почки. Данный вопрос в диагностике возникает довольно часто в связи с очень близким расположением почки и надпочечника друг к другу. Консультация в данном случае решает вопрос о правильности лечения, как хирургического, так лучевого и химиотерапевтического.

МРТ брюшной полости

МРТ надпочечников

Цена на магнитно-резонансную томографию зависит от ряда факторов. К ним относятся, то на каком аппарате выполнено исследование, квалификация врача, выполняющий МРТ-исследование, город, в котором вы исследуетесь.
Патология надпочечников очень сложны для диагностики, поэтому заказав второе мнение, вы можете избежать излишнего диагноза и неправильного лечения. Средняя цена в Москве, Санкт-Петербурге на МРТ надпочечников составляет от 4000 до 8000 рублей.
Цена на исследования увеличивается на 3000-7000 рублей при использовании контрастных препаратов на основе гадолиния. Контрастный препарат дорогой так, как металл гадолиний редко встречается в природе.

Стандартным противопоказанием к выполнению МРТ является наличие кардиостимуляторов и металлических имплантов в теле.

Компьютерная томография быстро исследует ваши надпочечники, а вместе близлежащие органы. КТ выполняется с контрастированием. Контрастные препараты содержат йод, поэтому абсолютным противопоказанием для выполнения КТ с контрастом является непереносимость йода или аллергия на йод.
Средняя цена на компьютерную томографию надпочечников с контрастированием в Москве и Санкт-Петербурге составляет от 3500 до 6000 рублей. Вы можете отправить результаты КТ исследования нам и заказать услугу второе мнение. По статистике услуга второе мнение в 27% случаях меняет первичный диагноз.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Читайте также:
Adblock
detector