Что делать если узи показало песок в почках

Что такое песок в почках?

Песок в почках — образное название взвеси, состоящей из кристаллов солей мочевой кислоты (уратов, оксалатов, уратов), белковых соединений. Общий объем взвеси едва достигает 1 см. Такой объем взвеси не считается патологией, иногда возникает в качестве осадка в мочевом пузыре, а при нормальной работе органов мочевыводящих путей и почек выводится беспрепятственно.

Песок может стать причиной отложения кальцинатов, образования камней — конкрементов и развития мочекаменной болезни. Существует два типа солей:

    щелочные при кислотности
    Лечение заключается в назначении медикаментозной терапии и щадящей диеты

Первые признаки появляются после того, как взвесь уплотняется и начинает свое движение по мочеточникам:

  • появление тянущих или тупых ноющих болей в поясничном отделе (почечные колики с острой болью случаются при движении крупных конкрементов);
  • нарушение мочеиспускания, изменение интенсивности струи, ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • гематурия или появление крови в моче из-за повреждения кристалликами соли слизистых мочеточников и уретры (исключают геморрагический цистит);
  • потемнение мочи;
  • определяемый «на глаз» осадок» (если помочиться в контейнер и оставить на несколько часов, то можно увидеть мутную взвесь).

Большие объемы взвеси и конкрементов приводят к развитию стойкой артериальной гипертензии, нарушению функции почек, потливости с неприятным кислым запахом, отечности, общему недомоганию. Песок выходит практически безболезненно, в отличие от отхождения сформированного конкремента. Одних только симптоматических проявлений недостаточно для диагностики песка в почках, так как появление таких признаков свойственно для многих нефроурологических заболеваний.

Диагностика

Определить отложения солей в почках при помощи ультразвукового исследования, урографии, МРТ невозможно. Инструментальная диагностика оправдана при уже сформированных кальцинатах. Эффективным методом диагностики солей является лабораторное исследование мочи. Важными показателями в урине, указывающими на солевые взвеси, являются:

  • определение оксалатов, уратов и других типов солей;
  • увеличение уровня эритроцитов в поле зрения;
  • повышение кислотности мочи.

Для определения функции почек проводят анализ крови, изучают уровень креатинина, мочевины, остаточного азота, альбуминов, АсАТ, АлАТ, фосфатазу, билирубин. Мочекаменную болезнь обязательно дифференцируют от схожих по симптоматическим проявлениям заболеваний почек, остеохондроза позвоночника, онкологии.

Как избавиться от камней?

Лечение песка в почках у женщин преимущественно консервативное, предполагает назначение следующих групп препаратов:

  • петлевые и тиазидные диуретики для улучшения тока мочи, выведения избыточной жидкости из организма;
  • спазмолитики для уменьшения спазмов в мышцах мочеточников;
  • антибиотики при присоединении воспалительного процесса;
  • уроантисептики для предупреждения вторичных инфекционных осложнений, нередко длительно.

В домашних условиях допускается медикаментозная терапия при условии точного знания собственной истории болезни, при исключении беременности, острой инфекции.

Читайте также:  Мрт на почки с контрастом осложнения

При необходимости длительного лечения возможно назначение препаратов на натуральной основе. В составе таких средств экстракты растений и эфиры, разрушающие кристаллы мочевой кислоты, способствующие их измельчению и выведению с мочой.

Оперативные способы

Хирургическое вмешательство при отложении солевой взвеси применяется при формировании конкрементов, закупорке мочеточников. При увеличении размера новообразований и объема взвеси показано проведение литотрипсии — предварительное разрушение конкрементов. Хирургическое вмешательство включает эндоскопический, лапароскопический методы и полостную операцию.

Народные методы

Применение народных рецептов против песка в почках оправдано только в случае отсутствия острого воспаления, хронической почечной недостаточности. Благотворное воздействие на органы мочеполовой системы оказывает семя укропа, отвар из листьев брусники, аир, шалфей, эвкалипт. В рацион обязательно включают отвар из ягод шиповника, отвар ромашки, почечные сборы, ягоды боярышника, листья черной смородины.

Облегчить неприятные симптомы помогут теплые ванны с отварами трав, морской солью, теплые компрессы на низ живота. Тепло благотворно воздействует на напряженные мышцы органов мочеполовой системы, помогает снять спазм.

Диета

Огромную роль в лечении песка в почках играет организация правильного питания. Диета назначается в соответствии с типом солевых отложений:

  • Оксалаты. Исключаются кислые и горькие овощи, цитрусовые, щавель, спаржа, шпинат. Ограничивают жирные бульоны, животные жиры, сладости. В меню включают кисломолочные продукты, паровые овощи, слабые бульоны на постном мясе, яйца, морскую рыбу.
  • Ураты. Обязательно исключают красное мясо, сыры, грибы, сладости. Разрешено употреблять в пищу молочные продукты, каши, постное мясо индейки, крольчатины, сухофрукты, варенье, пастилу.
  • Фосфаты. Полностью исключается зелень, свежие овощи, специи, пряности, фрукты. Разрешено постное мясо, макароны из грубых сортов пшеницы, бобовые и грибы.

Коррекция питания происходит после изучения анализов мочи. Если причиной камнеобразования является почечная недостаточность, то соблюдение диеты носит пожизненный характер.

Осложнения и прогноз

Сами по себе незначительные отложения солей не несут прямой угрозы жизни и здоровью женщины. Большое прогностическое значение имеет основная причина уролитиаза, нефрологический анамнез, возраст больной. Частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:

  • травматизация почечной ткани и слизистых мочевыводящих путей кристаллами солей;
  • нарушение кровообращения в почках, отмирание здоровых тканей;
  • вторичные инфекции;
  • артериальная гипертензия;
  • образование крупных камней, почечная колика.

Основной опасностью является значительное снижение фильтрационной и выделительной функции почек, развитие почечной недостаточности. ХПН характеризуется необратимым прогрессирующим течением, требует проведения в дальнейшем заместительной терапии — гемодиализа, перитонеального диализа, нефротрансплантации.

Прогноз при песке в почках преимущественно благоприятный при условии готовности пациента полностью пересмотреть образ жизни, рацион. Нередко питания достаточно для изменения качественного и количественного состава мочи. Важно понимать, что отложения солей — первый этап в формировании конкрементов и развития мочекаменной болезни.

Читайте также:  Результаты узи почек при гидронефрозе


Если же врач обнаруживает при осмотре почек пациента уже сформировавшиеся микрокальцинаты (мелкие крупинки) с четкой тенью, можно говорить о начале развития мочекаменной болезни.

Симптомы песка в почках

В большинстве случаев люди никак не ощущают того, что у них в почках откладываются соли, а узнают о своем состоянии случайно в ходе исследования мочевыделительной системы, которое проводится по другим причинам. Например, беременные получают такое заключение после плановой ультразвуковой диагностики.

В редких случаях людей с песком может беспокоить хроническая тупая боль в пояснице, которая периодически усиливается – видимо, когда песчинки начинают выходить из почек. Симптомов же, характерных для почечной колики (неизбежного попутчика мочекаменной болезни), песок не вызывает.

Диагностика

Песок в почках выявляется с помощью следующих исследований:

Лечение песка в почках

Основной метод лечения песка в почках – это диета, которая подбирается в зависимости от химического состава песка (то есть от того, какие соли склонны откладываться), и питьевой режим (человек должен обязательно выпивать свою физиологическую норму жидкости ежедневно). Кроме того, крайне важно ликвидировать такие причины образования песка, как хронические инфекционные процессы мочевыделительной системы. Для этого проводится антибактериальное и противовоспалительное лечение.

Существует ряд лекарственных средств, которые могут улучшить уродинамику (процесс выделения мочи), уменьшить воспаление и тем самым предупредить появление нового и ускорить исчезновение уже сформировавшегося песка в почках. К таким лекарствам можно отнести следующие:

Все эти препараты в своей основе имеют растительные компоненты, которые безопасно действуют на организм даже при длительном применении.

Подбирать травы для лечения необходимо, опираясь на анализы мочи (а именно на то, какие соли в ней обнаруживаются). Например, при уратах показаны листья брусники, при оксалатах – хвощ полевой и березовые почки, при фосфатах – листья толокнянки и марена красильная и т.д.

Чтобы не возникали недоразумения с правильностью выбора травяного сбора, лучше доверить эту миссию врачу (терапевту, урологу, нефрологу)! Да и вообще любое лечение лучше начинать только после консультации со специалистом, поскольку мочегонные средства, даже растительного происхождения, можно принимать далеко не всем. Например, если в почках уже сформировались мелкие камни, такое лечение может спровоцировать продвижение конкрементов в мочевыводящие пути, как следствие сильнейшую почечную колику или полное перекрытие мочевыводящих путей, а также ряд других серьезных осложнений.

Читайте также:  За сколько времени наполняется мочевой пузырь перед узи матки

Лечебное питание

На кислотность мочи и содержание в ней солей главным образом влияет питание человека. Это необходимо учитывать при составлении рациона для людей с песком в почках. Например, употребление большого количества мяса делает мочу кислой и способствует образования уратов и оксалатов, соответственно в последующем формированию уратных и оксалатных камней. Молочная пища, наоборот, ощелачивает мочу, и в ней хорошо оседает фосфатный песок – предшественник фосфатных камней. Оптимальной же считается нейтральная реакция мочи. Чтобы добиться такой реакции, следует употреблять разнообразные продукты питания и ограничить алкоголь, острые специи, соленья, копчености и т.п.

Если в моче много уратных солей, необходимо исключить из рациона жирные блюда, субпродукты, острые приправы, алкоголь, а также ограничить употребление мяса, бобовых, шоколада. Основу питания людей с уратным песком должны составлять молочные продукты, овощи и фрукты.

При оксалатном песке следует уменьшить количество выпиваемого за день крепкого чая или кофе и полностью отказаться от щавеля, шпината, ревеня, редиса. Для подщелачивания мочи желательно пить щелочные минеральные воды. Ну а среди продуктов в подобной ситуации наиболее полезными считаются крупы и хлеб из муки грубого помола.

Если в моче обнаруживают много фосфатов, основу рациона должны составлять различные виды мяса и каши. А вот молочную и мучную пищу необходимо ограничить. Очень полезно пить компоты и кисели из кислых ягод – они подкисляют мочу, предупреждая образование фосфатных камней.

Профилактика

Поскольку песок и камни в мочевыделительной системе образуются в основном вследствие нарушения обмена веществ, неправильного питания, аномалий и инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделения, все меры для предупреждения нефролитиаза (процесса формирования песка и камней) сводятся к следующему:

  • Сбалансированному питанию.
  • Своевременному выявлению и лечению болезней почек и мочевыводящих путей.
  • Ежегодному прохождению профилактических медицинских осмотров (в данной ситуации достаточно сдать общий анализ мочи и обследовать почки с помощью УЗД).

Помимо этого, чтобы органы выделения мочи функционировали полноценно, желательно пить каждый день негазированную очищенную воду (1-1,5 л), употреблять меньше соли, заниматься каким-либо активным спортом или просто чаще ходить пешком.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

46,810 просмотров всего, 13 просмотров сегодня

Читайте также:
Adblock
detector